Hematokrit: koncept, norme i odstupanja u analizama - Uspon i pad

Upitno je da je pacijent, student predao je nedavno i izvodi se na automatizirani analizator CBC, prije svega zainteresiran za takav zapisnik kao hematokrita. Je li to liječnici međusobno razgovaraju o svojim vrijednostima pao ili reći pacijentu ako je razina ne odgovara normi i briga od strane liječnika.

Hematokrit je udio crvenih krvnih stanica s ukupnom volumenu. Približna razini tog pokazatelja može se vidjeti golim okom, ako vam dati krv stajati, a onda procijeniti otprilike, koliki postotak okupirana podmiriti eritrociti i koliko ostaje u udjelu plazme. U međuvremenu, recepcija dati samo objasniti čitatelju jednostavan primjer, što hematokrita, ali ne kao sredstvo za izračunavanje indeksa od sebe. U spontanom eritrocita korpuskularni volumen će biti veći za gotovo 20%, tako da ova tehnika ne primjenjuje se u laboratorijskim uvjetima. Postotak crvenih krvnih stanica u krvi sa svim sastojcima, frakcijskom ekspresije (litara po litri), ili 0.01 pomnožen postotak dobivenog u rezultatu, naziva hematokrita, mjereno ručno uz potrebne prilagodbe ili izračunati u automatskom analizatoru.

hematokrit norma za dob i spol

U normalnom stanju u odrasloj ljudsko tijelo sadrži oko 4,5 do 5 litara krvi, koji je predstavljen crvenom dijelu teških (crvene stanice), dok je potvrđena padanje na dno, a svjetlo žućkasta tekućina (plazma), da krv uzeta je s antikoagulansima. U suhom posude bez antikoagulansi krvi fibrinskog oblici naleplennymi njemu eritrocite, a tekući dio - serum koji je više prozirna i razlikuje se od njega u odsutnosti plazma proteina fibrinogena. A u krvi nije napustio krvotok, postoji u obliku plazme s cirkulirajućih njima nastaju elemenata (leukocite, eritrocitima, trombocitima), koagulacijske faktore i druge proteine. Serum lišen mnogih komponenti.

Crvene stanice u mužjaka za oko 44 - 48%, ili 0,44 do 0,48 l / l. U žena, prirodno, niži (36 - 42%), a u novorođenčadi općenito može biti visoka - 54 - 68% (N - 0,44 - 0,62).

To je stopa postotak hematokrita, što zbog praktičnosti množi se sa 0,01 za dobivanje vrijednosti:

• hematokrit norma za muškarce: 0,44 - 0,48 (u nekim izvorima, do 0,52, što je možda zato što je krv ljudi ne ažurira onoliko često koliko je žena);
• Norme hematokrita za žene: 0,36 do 0,43, međutim, za vrijeme trudnoće (20 tjedana) sniženim hematokrita;
• U djece: Novorođenče - 0,44 do 0,62, djeca do 3 mjeseca - 0,32 - 0,44, do godinu dana - 36 - 44 (kod žena), a 10 godina - 37 - 44, a nakon toga sve ovisi o katu i zdravlje.

Promjena volumena crvenih krvnih stanica hematokrita u bilo kojem smjeru može ukazivati ​​na stupanj koncentracije u krvi, ili kako se u krvi rastali.

Kada je hematokrit se spušta

Nije teško pogoditi da je hematokrit vrijednosti izravno ovise o crvenim krvnim stanicama, odnosno, njihovoj veličini i broju. Ako iz nekog razloga oni su postali jako (povećana hematokrit) ili premalo (smanjen hematokrit) ili njihova veličina zbog određenih okolnosti počinju mijenjati u pravcu smanjenja ili povećanja. Naravno, proporcionalno je skrenut u pravom smjeru i volumen dijela krvnih stanica. Niska hematokrit reći da pokazuje ako je razina padne na oko 20 do 25% anemija. U pravilu, ove promjene uzrokuju čimbenike koji su uključeni u formiranju patološkog procesa.

Uzrok spuštanje hematokrita može biti smanjenje u razini crvenih krvnih stanica (erythropenia), prekomjerna akumulacija vode u tijelu koji odvaja krv i mijenja postotak crvenih stanica i plazme (hyperhydration) ili prekomjernim povećanjem koncentracije proteina (albuminosis), koji se vežu i zadržavaju vodu u tijelu. Takve promjene se javljaju u sljedećim okolnostima:

1. gubitak krvi, ali ako je volumen krvi (CBV) može se relativno brzo obnovljena infuzijskih otopina, za crvene krvne stanice je potrebno vrijeme da se odbijaju.
2. U koštanoj srži oštećena (smanjuje) formiranje crvenih krvnih stanica (Anemija, leukemija, liječenje citostatika i lijekovima protiv raka, bubrežnih pareza).
3. Crvene krvne stanice brzo su uništeni: nasljedni hemolitička anemija i stečena hemolitička trovanja otrove (blijedo gnjurac, teških metala soli), ozbiljne infekcije (tifus, malarije).
4. Uvođenje velikih količina tekućine intravenski Bolesnici s oštećenom funkcijom bubrega povećava ukupni volumen krvi tijekom normalnih eritrocita, naravno, to dovodi do činjenice da je hematokrit spušta ispod.
5. Hematokrit je spušten i za vrijeme trudnoće, posebno u drugoj polovici, zbog povećanja volumena plazme zadržavajući istu razinu crvenih krvnih stanica.
6. Anemija bilo koje vrste i podrijetla.
7. hyperhydration: BCC se povećava sadržaj eritrocitima ostali nepromijenjeni - hematokrit je snižena (intoksikacija voda, zatajenje cirkulacije, smanjena sposobnost funkcionalan excretory sustav i drugi.).
8. Hyperproteinemia. To stvara širok spektar različitih težini stanja: povraćanje, proljev, akutne infekcije, mijeloma, Hodgkinov limfom, paraproteinemic hematološke maligne. Povećana proteina u krvi na kraju rezultira nakupljanja tekućine u tijelu i povećati BCC (eritrociti ostati ravnodušni na ove promjene).

postoji neki poseban razlog za smanjenje hematokrita, tako da je došlo do pada ovog indeksa u djece podložno istim zakonima kao i kod odraslih, osim što je tijelo beba je više osjetljiva na te promjene i bolesti često polazi teže za djecu.

ili nadograditi

Glavni razlog je povećanje hematokrita povećanje broja crvenih krvnih stanica (hiperprodukcija u koštanoj srži) ili povećanje njihove veličine, što stvara dodatni volumen.

Tako je hematokrit povećana u svim bolestima i stanjima uzrokovanim promjene u broju i veličini eritrocitima

• policitemija redistributivan i istinito.
• erythremia (Policitemija, Vakeza bolest) - rezultat povećane proizvodnje crvenih krvnih stanica. Bolest je praćena težine u glavi, cardialgia, neugodne trnce u prstima gornjih i donjih ekstremiteta, neprirodno crvenilo kože. Simptomi slični mogu se vidjeti i kod drugih bolesti povezanih sa stvaranjem crvenih krvnih stanica povećan veličine.
  

  crvenilo na dlanovima eritremii

• Kompenzacijski reakcija kardiovaskularnog sustava, koja ima za cilj pružiti tkiva s kisikom (ostati u visokoj nadmorskoj visini, plućne insuficijencije, „plavi” srčanih mana, bubrežne patologija, uključujući tumore bubrega). Karakterističan za stanja podatkovne povećane sinteze specifičnih tvari eritropoetina odgovor uzrokuje reakciju koštane srži koja počinje aktivno proizvodnju crvenih krvnih stanica (hematokrit povećava). Usput, povećanje eritropoetin promatrana tijekom trudnoće, što je jedan od razloga za povećanje hematokrita u žena koje su u „zanimljiv” položaju.

Razlozi za povećanu hematokrita relativne prirode prijelaznom stanju mogu biti:

1. ileus (kreće tekućinama);
2. Česti povraćanje;
3. Obilan proljev (zgrušavanje krvi);
4. Hiperhidroze (intenzivno znojenje);
5. Spali bolesti;
6. Peritonealna upala (peritonitis);
7. veliku nadmorsku visinu.

Očito je da je analiza samo na hematokrita bez određivanja broja crvenih krvnih stanica i njihove morfološke značajke su vjerojatno da će biti u stanju zadovoljiti potrebe kliničara u dijagnostici različitih hematoloških patologija, kao test, iako i osnovne informacije, ali uzrok povećanja ili smanjenja ne može otkriti. Tipično, hematokrit među analize pokazatelja opće krvi, gdje se može usporediti s drugim parametrima (eritrocita, hemoglobin, ESR, Indeks boja). Međutim, hematokrit može biti jedan od prvih signala za provođenje sveobuhvatne pregled pacijenta kako bi pronašli uzrok pada ili raste indeks - ili bolje rečeno, dobro kamuflirani u ranim fazama bolesti.

Video: pouka u eritrocitima i funkcije krvnih