Algoritam trbušne palpaciju

Duboko i površni palpacija abdomena je jedna od metoda inspekcijskih organa u peritoneum.

Uz njihovu pomoć, liječnik može otkriti bolno područje, za određivanje temperature kože, prirodu limfnih čvorova.

Tijekom postupka, liječnik će moći istraživati ​​vanjske prste tkanine strukture, mišića, kostiju i zglobova, utvrditi da li su tijela su normalni.

Načela nadzora

Palpacija abdomena - prilično odgovoran metoda ispitivanja. Zato liječnik treba ga držati u određenom slijedu, bez obzira na uvjete u kojima se obavlja ispitivanje.

Ova tehnika se provodi ispit za određenu svrhu - da ispita državne organe koji se nalaze u trbušnoj šupljini tkanine, kako bi se utvrdilo omjer organa.

Nepravilnost omogućuje tehničar za identifikaciju patologija i poremećaje unutarnjih organa.

Bolna želudac pregledao ruke na prazan želudac. Pacijent možda morati isprazniti crijeva. Ako ne može u potpunosti osloboditi crijeva, pacijent bi klistir.

Pregled pacijenta može se provesti na nekoliko mjesta: kad stoji pacijent, sjedi na stolici ili leži na kauču, ali većina pacijenata su ohrabreni da se vodoravni položaj.

video:

U kauču moraju biti glatke površine, na čelu male uzvisine. Najbolje od svog položaja - ispred izvora svjetlosti, jer na površinu ispitivanih pacijenata dobro pokrivena.

Ako je liječnik dešnjak, njegove stolice bi trebao biti instaliran na desnoj strani kauča. Prema tome, ako liječnik radi s lijevom rukom, a zatim postavite stolicu na lijevoj strani. Visina stolice je isti kao i visinu kauča.

Na pregledu, pacijent mora disati kroz usta. Ruke liječnika ne bi trebalo biti hladno, jer trbušne mišiće refleksno se smanjiti - Dlanovi bi trebali biti toplo.

Za to stane tople vode ili bateriju. Osim toga, hladne ruke liječnika nije u mogućnosti temeljito ispitati pacijenta, jer je osjetljivost dlanovima će se smanjiti, a to će biti teško identificirati parametre sukladnosti ili stopa neslaganju.

Osnovno pravilo postupka - ne ispitati bolno područje na prvom mjestu. To vrijedi za početak gledanja lijevo, desno, u trbuhu, postupno kreće do točke gdje se osjeća bol.

Na palpaciju liječnik ne bi trebao uroniti prste vrlo duboko u bolno želucu bez kružnim pokretima. Osjećaj treba biti mekan.

Kružnim pokretima dopušteni su samo za određivanje patoloških formacija. Ispitati bolan želudac mora biti iz različitih strana - lijevo, desno, gore, dolje.

To će omogućiti da se pravilno procijeniti prirodu površine, kako bi se otkrila prisutnost patologija, odrediti točke boli i identificirati druge karakteristike.

video:

Zadaci i provesti površna palpaciju

Površna palpacija abdomena provodi se u cilju postizanja određenih ciljeva:

• saznajte kako aktivno trbušni zid je uključen u disanju;
• određivanje napetosti mišića na lijevo, desno, gore, dolje, u sredini trbuha;
• identificirati mjesto na kojem se razlikuju trbušnih mišića ili ispupčen kila;
• odrediti oštra bol pojavljuje gdje u trbuhu;
• otkrivanje tumora i brtve koja se nalazi u peritoneum, ili eliminirati njihovo prisustvo;
• pregledati i ocijeniti veličinu unutrašnjih organa, njihove usklađenosti ili stopom neusklađenosti.

Analizirajući podatke dobivene nakon pregleda, liječnik će moći izvući zaključke o zdravstvenom stanju pacijenta, od patoloških procesa u trbušnoj šupljini stanja tijela koji uzrokuje osobu bol. palpacija rezultati su podržani od strane drugih načina istraživanja.

Kada je površina palpacija pacijent mora biti u vodoravnom položaju. Ruke moraju se izvući uz tijelo, opustiti mišiće.

Liječnik mora obavijestiti pacijenta prije palpaciju, koji se tijekom pregleda njegovu bol se može dogoditi.

Pacijent treba obavijestiti liječnika o bilo kojem trenutku pritiskom na maksimalnu bol uzrok.

Postoje slučajevi u kojima se pacijentova bol nije upozorio. Na palpacijom trbuha lijevo, desno, dolje ili u donjem dijelu liječnik bi trebao pažljivo promatrati izraz na njegovom licu.

video:

Istraživanje je provedeno s toplom dlanu, koji bi trebao biti stavljen na donjem dijelu trbuha s lijeve strane. Laganim pritiskom na trbušni zid, ruka treba premjestiti na sredini trbuha.

Kada su mu prsti dosegla točku boli, pacijenta o ovom izvješću. Bol se može prepoznati po izrazu pacijenta lica i napetim trbušnim mišićima.

Ako su sva ljudska organi su normalne, onda pacijent ne osjeća bol na palpaciju. Dakle, pregledajte cijeli području abdomena.

Indikativni informacije o zdravstvenom stanju pacijenta pomoći će liječnik postaviti dijagnozu, koja je potvrđena ili opovrgnuta dodatnim istraživanjima i analizama.

Procijenjena informacije nakon površnog palpacijom abdomena pomoći će liječnik provesti detaljniju inspekciju.

Detalji o unutarnjim organima patologije liječnik će moći dobiti ispod kliznog palpacijom abdomena.

Za koju svrhu se provodi duboku palpaciju?

Tek kada površni palpacija abdomena je završena, liječnik će moći nastaviti s dubokim palpaciju.

Postupak se provodi kako bi se odredila svojstva patologija karakteristike mismatch utrobe normu, ili za otkrivanje tumora.

Inspekcija se provodi kako bi izvršili sljedeće zadatke:

• određivanje točne lokacije unutarnjih organa;
• pregled unutarnjih organa, odrediti njihovu točnu veličinu, proučavanje njihovog tkiva, priroda mogućnosti pomicanja, usklađenosti;
• procjena šupljih organa - analizira u prisustvu njih, tutnjava ili druge zvukove, koji se ne događa ako autoriteta u norme;
• određivanje brtve, tumori, izrasline ciste i druge koji uzrokuju ljudske proučavanje bol njihove prirode, gustoća, veličina, oblik i druge parametre.

Takvo ispitivanje tehnike bolesnika ima neke poteškoće, jer je liječnik istražuje tijela s lijeva na desno, gornji i donji kroz trbušnu stijenku.

To može imati visoke masnoće sloj razvijene mišiće ili edem, međutim tijela leže unutar liječnika da pregleda vrlo teško.

Ako velikom tijelu, a potom u to lakše nego manji, duboko ležanje, ili mobitel.

Tijekom postupka, liječnik ruke treba kretati dosljedno. Najčešće duboko palpacija abdomena počinje na dnu trbuha s proučavanjem sigmoidalne debelog crijeva i slijepog crijeva s privjesak.

Se kreće prema gore palpirati želuca i tankog crijeva. Zatim pomaknite ruku na jetra, slezena, gušterača i bubrezi.

Bol je osjetio po pacijenta, liječnik će reći o patoloških procesa u bilo kojem organu.

video:

Ponekad takav nalog ne vrijedi. Razlog - pacijent osjeća bol u određenom mjestu u površnom palpacije peritoneuma ili u prisustvu pritužbi pacijenata nelagode u određenom području trbuha.

U tom slučaju, mjesto gdje se osjeća bol, studirao u zadnjem redu.

Kako izvršiti duboku palpaciju?

Najčešće, takav pregled pacijent preuzima vodoravnom položaju. Za pregled pojedinih organa ponekad je potrebna i položaj bolesnika stoji.

Na primjer, jetre, bubrega, slezene okomito prema dolje, tako da su lakše pregledati u nastavku.

Dr Ruka je instaliran na površini trbuha subjekta u donjem lijevom kutu. Kad prsti moraju malo saviti.

Palac palpacija se ne provodi, tako da možete jednostavno pomaknuti na stranu. Važno je napomenuti da je osiguran punina ankete, kada ne samo krajevi prstiju i cijela ruka dođe na površinu trbuha.

Nakon porinuće prste u trbušnu šupljinu liječnik bi trebao kretati klizna pokreta na udaljenosti od 5 cm. Ova dubina uranjanja ne smije se razlikovati.

Ako želite vidjeti tijelo, nema čvrste zid iza sebe, liječnik mora priložiti svoju ruku na pacijenta pod struka na desnoj ili lijevoj strani.

liječnik prsti trebali zaroniti u trbušnu šupljinu dovoljno duboko. Za ovu ronjenja je vrijedno trošiti u vrijeme kada je pacijent odiše.

U ovom trenutku, trbušne mišiće opustiti koliko god je to moguće. Ako se nakon prvog ronjenja, njegovi prsti nisu postigli željenu dubinu, to bi trebalo uzeti malo pauze. Tijekom sljedećih ekspiratornog ronjenja dalje.

Tijekom postupka, pacijent može preusmjeriti razgovor savijati noge do napetih trbušne mišiće opušteno.

video:

Nakon palpaciju liječnik pomno bilježi sve indikacije, a zatim ih analizira.

dodatna ispitivanja imenuje pojasniti dijagnozu, onda pacijent dobiva potrebne savjete i liječenje.