Maksilarni sinusotomy - učinkovit tretman za sinusitis

Tipično, sinusitis može se uspješno liječiti lijekovima, ako se pitati za pomoć u ranim fazama bolesti, upala sinusa, pa čak i trčanje gnoj često ne mogu ukloniti izvodeći punkcija (probušene) i naknadno ispiranje sinusa. No, kronična upala maksilarnog sinusa često dovodi do takvih ozbiljnih promjena u tkivima koja zahtijevaju složeniju operaciju - maksilarnog sinusotomy. Ova operacija, iako je dugo vremena radio na njegovoj tehnici izvođenja, ali može uzrokovati komplikacije i zahtijeva neugodne postupke u periodu oporavka.

• Što je maksilarni sinusotomy i zašto je to potrebno
• klasični pristup
• Postupak endoskopsku
• razdoblje oporavka
• Moguće komplikacije nakon operacije

Što je maksilarni sinusotomy i zašto je to potrebno

Maksilarni sinusotomy - otvaranje paranazalnih sinusa s maksilarnog naknadnu ekstrakciju patoloških sadržaja. Maksilarni sinusotomy se odnosi na popis uobičajenih kirurških ORL operacije, koji su prikazani na ozbiljne probleme s maksilarnog sinusa. Sve glavne indikacije za operaciju zbog činjenice da je reorganizacija izvora upale je veoma teško zbog male veličine sinusa fistule, tako da moramo osigurati da taj pristup je kirurški - kroz rez ili puknuća. Pročitajte više o izvođenju punkcije u džep

Maksilarni sinusotomy navedeno za takve bolesti i stanja:

• cista gornje čeljusti;
• kroničan Polipoidne sinusitis;
• nalik polipu-gnojni sinusitis;
• odontogena sinusitis;
• strano tijelo u sinusa (većina - zubni alati, brtve);
• često ponovno do izbijanja sinusitis;
• Nema učinka terapije lijekovima i puknuti.

Trenutno, operacija se izvodi na dva načina - klasični (radikalne operacije) i endoskopskih. Obje vrste intervencija može biti učinjeno pod lokalnom ili općom anestezijom. Postoji nekoliko kontraindikacija za maksilarnog sinusotomy, uključujući:

1. teške somatske patologija, koja se može pogoršati i dovesti do ozbiljnih posljedica za pacijenta;
2. Neki poremećaji krvarenja u kojima može doći do krvarenja;
3. pogoršanja kroničnih bolesti, akutne infekcije unutarnjih organa;
4. akutna upala maksilarnog sinusa (relativni kontraindikacija u krajnjem stanje maksilarnih sinusotomy dalje provodi).

Ako je indikacija za operaciju je pouzdano utvrđeno, nema kontraindikacije, treba održati pripremno istraživanje - predati kompletnu krvnu sliku, biokemiju, urina, zgrušavanje krvi napraviti istraživanje, X-ray ili CT paranazalnih sinusa. Ako anestezija tijekom operacije je zajedničko, to će također morati napraviti Kardiogram. 6 sati prije operacije ne mogu jesti, za opću anesteziju - 2 sata prije intervencije ne smiju se piti.

klasični pristup

Ovaj postupak se smatra ostatak, jer zahtijeva rez osigurati izravan pristup sinusa. U tu svrhu, kirurg secira regiju vertikalno ispod gornje usne (3-6 cm.) Do kosti, mekih tkiva poteza, a onda može prodrijeti do vrlo bolesnom maksilarnog sinusa. Za obavljanje revizije sinusa, potrebno je napraviti rupu u zidu njezine kosti pomoću posebnog svrdla, s veličinom rupe bi trebalo biti dovoljno za uvođenje instrumenata.

Tijekom operacije izvode u uklanjanju cista maksilarnog sinusa polipa, otvrdnu sluzi i druge akutne patološkog sadržaja žlicom. Pročišćavanje sinusa fistula formirana sa nosne šupljine kroz fistulu dati drenažu. kosti rupa nije podvrgnut cijepljenjem, kao dio terapijskog učinka, te reinfekcije moguće bez normalnog sinus odvodnju. Na kraju rada dati tampon sinusa i izlaza u nosni prolaz i strani usta rane je zašivena. 48 sati nakon primjene lokalne anestezije tampon je uklonjena, početi raditi svakodnevno nosni ispiranje i praksu vazokonstriktivnih kapi. Šav u ustima čist nakon tjedan dana.

Prednost operacije je možda jedini takve niske cijene i sposobnost za obavljanje slobodnog, manje rada liječnika i izvesti i kirurg-otolaringologa bez posebnog znanja o endoskopskog dišnih puteva. Ali nedostaci u klasičnom maksilarnog sinusotomy puno:

• potreba za boravak u bolnici za najmanje 10-14 dana;
• trajanje rada - od oko sat vremena;
• pod lokalnom anestezijom - teški i produljeno nemir pacijenta;
• mogućnost razvoja komplikacija upala sinusa;
• rizik od ozljede živaca, krvnih žila i zdravog tkiva tijekom manipulacije.

Postupak endoskopsku

Danas endoskopska tehnika se koristi vrlo često, ali skup alata za njegovu provedbu i imaju potrebno znanje u svim manje ili više velikih klinika. Ovaj zahvat je minimalno invazivan, a čine ga kroz nosni prolaz, a ne kroz rez u ustima. Kada odontogena maksilarni sinusitis endoskop je umetnuta kroz rupu na izvađenom zubu.

Promjer endoskopa uveden ne prelazi 5 mm., Odnosno, sinusa uboda u zid ili anastomoza će biti minimalni. Endoskop je umetnuta cijev kroz koju probijanje sve abnormalno tkivo se ukloni pomoću video nadzora. Zatim, operite sinusa i uklanjanje svih stagnacije sluz, to jest, potpuna reorganizacija paranazalnih maksilarnog sinusa. Saznajte kako izvesti pranje bez sinusa punkcijom

Prednosti endoskopske maksilarnog sinusotomy:

• nema oštećenja; kozmetički
• bez smanjenja - samo mali bušiti, koji je ubrzo povlači;
• minimalno trajanje aktivnosti;
• lagani prenosivost pod lokalnom anestezijom;
• Malo i brzo nestaje oteklina nakon intervencije;
• brz oporavak nakon operacije;
• Iscjedak iz bolnice u roku od 2-4 dana;
• izolirani slučajevi komplikacija.

razdoblje oporavka

Nakon što je otpušten iz bolnice kako bi se izbjeglo ponavljanje bolesti i nekih komplikacija u bolesnika koji su dodijeljeni primaju lijekove:

• nosni rješenja za navodnjavanje morske vode;
• primanje antihistaminika;
• primjena lijekova za jačanje stijenke krvnih žila (označeno);
• nazalnih nos navodnjavanje kortikosteroidi;
• antibiotici.

Osim toga, u roku od mjesec dana nakon maksilarnog sinusotomy ne mogu jesti duhovit, grubo, vruće, hladno hranu, dizati utege, prehladiti, plivanje, bolestan od SARS-a. Poželjno je u mjesec dana nakon zahvata, posjetite lječilištem ili slanu pećinu u toku 10 dana. Kontrola pregled nakon što 6,12 mjeseci.

Moguće komplikacije nakon operacije

Gotovo svi neugodni posljedice zabilježene su u ranim ili kasnim postoperativnog razdoblja klasične maksilarnog sinusotomy. Među njima su česte produljeno krvarenje, povraćanje, mučnina zbog uvođenja velikih količina krvi u želucu, jaka bol u nosu, loša kašnjenje od postoperativne rane odvodnje uklanjanje boli. Isto tako ljudi s tjelesnim abnormalnostima su moguće komplikacije opće anestezije u pozadini, a to je najčešće preporuča se izvesti u lokalnoj anesteziji.

Osim toga, komplikacije su ponekad maksilarni sinusotomy:

• povreda provođenje živčanih zbog oštećenja trigeminalnog živca;
• posttraumatski neuralgija;
• nastup u sinus fistule ili rezom u ustima;
• Zajednički infekcije ili same sinus.

Međutim, u nekim slučajevima, rizik od teških posljedica za zdravlje i život su puno veći ako ne bi maksilarni sinusotomy, pa ako postoji opasnost od gnojnog infekcije i drugih indikacija ne bi trebalo nagađati. Rad je često jedini način za ljudska bića. Najsigurniji način za liječenje upala sinusa potpuno i zauvijek, ali ne bi komplikacije - za obavljanje intervencija od kvalificiranog liječnika endoskopski.