Rad hemoroide (hemeroidektomija): indikacije, način i ponašanje, rehabilitacija

Kirurgija za uklanjanje hemoroidi mnogi bolesnici izgledaju tako strašno da su, gritting zube, spremna izdržati sve nevolje, koje daje bolesti, nego da ide „pod nož kirurga.” No, kad postane neizbježan hemeroidektomiji, pacijenti pokušati naučiti što više o tome što je to, koliko novca će morati platiti, a kako će proći rehabilitaciju. To je ono što pokušavamo reći našim čitateljima.

Ono što je „zbogom” na čvorovima?

Kao i kod drugih operativnih zahvata, operacija za uklanjanje hemoroide, to bi trebalo biti jasno označeni indikacije. Radikalna metoda se koristi, ako:

• Tu je gubitak vene rektuma svaki put naprezanje (pražnjenje crijeva);
• Zabrinuti zbog stalne uočavanje iz anusa, što dovodi do razvoja anemije (u općoj analizi krvi - kapi razine hemoglobina i crvenih krvnih stanica);
• 

  3-4 faza - oznaka za operaciju

  Hemoroidi najveći klasificiran kao Grade 3, a bolest počinje naginjati na četvrtom stupnju;

• Postoji opasnost tromboza, To prijeti hitnu operaciju;
• Pacijent je rekao da su cijeli život pred nama, on je mlad i pun energije, i hemoroide ili raditi ispravno ili ne živi;
• Već postoje ulceracije i nepodnošljiv svrab, sprječava naspavati, rješenje problema zajednička kućanstva i koči svaku profesionalnu djelatnost;
• Dijeta i razni masti za hemoroide nije u potpunosti ispunio očekivanja.

Općenito, kirurgija za uklanjanje hemoroida izričito ugroziti osobu, kad on nema ništa sposoban za razmišljanje, ali njihova bolest. Planovi i odabire metodu za uklanjanje hemoroida Proktolog, što je, naravno, uzeti u obzir stanje pacijenta.

Što sprječava ovo?

Naravno, moguće kirurški zahvat kod starijih bolesnika liječnik posebno je prikladna namjerno, jer s godinama, većina ljudi ima druge probleme koji bi mogli otežati hemeroidektomijskog. Na primjer, sve do nedavno, liječnik će povući i dodijeliti različite konzervativne metode, ako zna da je osoba koje pate od dijabetesa, hipertenzije, ili enterokolitis.

Osim toga, na kirurško uklanjanje hemoroida su ravne i kontraindikacije:

• Fistule, polipi, pukotine u lokaliziranom području anusa;
• Ozbiljnih akutnih ili kroničnih (u akutnoj fazi) patologija utječe na sve dijelove debelog crijeva;
• Maligne neoplazme;
• Ozbiljne bolesti unutarnjih organa dekompenzacije (kardiovaskularnog sustava, dišnog sustava);
• Akutni zarazni procesa;
• trudnoća;
• Hemostatski poremećaji zgrušavanja (smanjena, opasnosti od krvarenja).

Međutim, u takvim slučajevima nemoguće je reći da je hemeroidektomija je eliminiran jednom i za sve, pacijent će morati pričekati malo duže liječiti pod nadzorom liječnika prilagoditi neke parametre, odnosno pripremiti svoje tijelo za nadolazeće planirane intervencije.

Kako pripremiti i proći

Hemeroidektomija, naravno, ne uključuje izravnu intervenciju u trbušnoj šupljini. U međuvremenu, on je povezan s povredom integritet kože, sluznica, i što je najvažnije - na krvne žile, i to unatoč nepovoljnim okolnostima mogla suočiti krvarenje i biti gateway za infekcije, pa je preoperativna liječnik fokusira upravo na tim područjima.

Ako postoje izravne indikacije za operaciju, a liječnik utvrdio je pacijent pogodan za operacije, može se pretpostaviti da je pacijent pristupio pripremnom razdoblju u kojem budućnost operacijskom polju će biti podvrgnut stalnom promatranju, gdje prst neće učiniti ankete. Prije operacije je obvezno će se održati anoskopijom i, eventualno, sigmoidoscopy. Osim toga, ako se planira radikalno uklanjanje „Češeri”, pacijent će biti poslana na obvezna za sve operacije testova:

• Opće krvi i urina;
• Biokemija (glukoza, bilirubin, ALT, AST, i sve što je liječnik to smatra potrebnim);
• koagulacije;
• hepatitis markera;
• PB (sifilis), HIV;
• krvna grupa (AB0) i Rh;
• zgrušavanja krvi i produženo vrijeme krvarenja.

U večernjim satima, uoči važnog događaja, pacijent pokazuje čišćenja klistir, a za one koji kategorički odbacuje (ili drugih razloga), ovaj postupak će zamijeniti poseban lijek, koji će preuzeti funkciju bez crijeva čišćenja klistir (Fortrans).

Lijekovi koji potiču stanjivanje krvi (antikoagulanse, sredstva protiv trombocita) prije početka rada se prekida.

U pripremnom razdoblju uključuje psihološku raspoloženje pacijenta. Strah, strah, prerano suze su vjerojatno da će biti dobri asistenti u narednom slučaju. Posebno osjetljiv, možda to nije vrijedno slušanja ljudi koji su živjeli preko senzorski rad kao najveća noćna mora u životu, morate vjerovati liječniku, a on zna što treba učiniti.

Hospitalizacija bolesnika predmet kojeg klasičnog hemeroidektomija rasporedu (po Milligan-Morgan), jer zahtijeva korištenje opće anestezije. Sretnika, ograničena na minimalno invazivne liječenja, ne prolaze tako veliku anketu prije intervencije, primati lokalnu anesteziju, a na isti dan, napuštanja mjesta rada na cijeli period rehabilitacije biti kod kuće.

Oko različite metode radikalnog kirurškog odstranjivanja čvorova

Klasična kirurgija za uklanjanje hemoroida smatra hemeroidektomija strane Milligan-Morgan. To se stalno poboljšana, stručnjaci su pronalaženje novih i boljih opcija, tako da za mnogo godina svog postojanja od originalnog postupka, samo ime ostaje. Prednost rada Milligan-Morgan u odnosu na druge metode uklanjanja čvorova je da se može koristiti ne samo za liječenje vanjskih hemoroida. Za unutarnje hemoroide, kada je „kvrga” dosegnuo 3 stupnja (ili čak četvrti), imaju tendenciju da tromboze ili trajno krvari obilato, ponekad samo ona i spašavanja. Međutim, treba naglasiti visoku invazivnosti operacije (hemoroidi su izrezana i uklonjen zajedno sa sluznice), zašto se uvijek provodi u bolnici, pod općom anestezijom napraviti i zadržati pacijenta u bolnici sedam dana - deset.

hemeroidektomija po Milligan-Morgan (mogu se upotrijebiti za liječenje vanjske ili unutarnje hemoroide)

Podvrsta radikalna hemeroidektomija strane Milligan-Morgan tehnika se smatra da Parkes, sadrži uklanjanje samo čvora bez sluzi. Ova operacija je manje bolno, ali to je malo vjerojatno da bi se u naprednim slučajevima bolesti.

Posljednjih godina u klasičnoj proktologiju hemorrhoidectomy sve počeo micati takav postupak uklanjanja proširenih čvorovi kao Longo operacije (za resekciju rektalne sluznice). To je kirurško uklanjanje hemoroida manje traumatične, ne zahtijeva opću anesteziju, a puno vremena (obično kirurg obrađuje četvrt sata), dobro prilagođen za liječenje starijih bolesnika opterećeni teretom drugih bolesti. Čini se - sve je u redu, ali operacija Longo ima neke nedostatke, a glavni među njima - nije pogodan za uklanjanje vanjske hemoroide. Osim toga, neka kući bolesnika, bez obzira na lokalnom anestezijom i brzog postupka nekako ne radi - poslovi sklopljeni s unutarnje hemoroide zahtijevaju promatranje pacijenta je ne manje od tjedan dana, te o dugoročnim učincima dosad poznatih nije dovoljno.

hemeroidektomija po Longo

Radikalna kirurgija za uklanjanje hemoroida se obavlja u bolnici: bolnica pacijent će morati potrošiti najmanje tjedan dana. Nakon uklanjanja šavova, doktor ispituje pacijenta crijeva izravno i ako utvrdi da je zadovoljavajuće stanje, piše pacijenta home tretman. Naknadna kontrola (digitalni pregled) obavlja se na 1, a zatim 3 tjedna kasnije.

bez skalpela

Minimalno invazivna kirurško uklanjanje prilično neugodno „kvrga” ne može se koristiti samo za vanjsku svoje obrazovanje, ali i za unutarnje hemoroide. Na mnogim od tih metoda, pacijenti već čuli, pa ćemo samo ukratko dotaknuti najosnovnije:

• laser - brz, efikasan, gotovo bezbolan postupak odvija pod lokalnom anestezijom, ne držite pacijenta u medicinsku ustanovu više od nekoliko sati;
• Postupak radio-valova (Radionozh koji se zove poznati uređaj „Surgitron”) - mali operaciju koja uklanja velike varikoziteti u samo nekoliko minuta bez oštećenja okolnog tkiva, uklanjanje krvarenje i ožiljaka;
• Dezarterizatsiya - inovativna metoda uklanjanja problem preklapanja protok krvi na krvne žile u rektum i lišeni mogućnosti punjenja proširenih vena koje iz toga pao dolje, a potom u potpunosti zamjenjuje vezivnim tkivom. Za sve pacijent će trebati nekoliko dana - i on je opet vesela i sretna;
• podvezivanja lateks prstenovi - uklanjanje hemoroida, koji omogućuje da ne pribjegavaju vrlo traumatskog radikalne operacije u većine bolesnika. Latex prstenovi superponira na čvorovima uz uređaj, a zatim otpasti u nekoliko dana, a snimanje sa „čekić”;

Podvezivanja lateks prstenovi

• skleroterapija - mala intervencija, a koristi se za uklanjanje problematične vene u svim područjima, uključujući i u rektum. Posebna otopina je uvedena u sklop, to drži zajedno i sklerozirajući;
• Evakuaciju thrombosed hemoroida (trombektomija) - glavna svrha operacije - kontrola tromboze, koji je poznato da uzrokuju velike nelagode. Osim toga, ova metoda uklanjanja „stožac” je vrlo dobar za liječenje vanjskih hemoroida, bez obzira na stadij bolesti, odnosno indikacije za operaciju za uklanjanje hemoroide Čini se da su tamo, i pacijent trpi. Za obavljanje ove operacije koristi laser ili radionozh.

Uklanjanje hemoroida može proizvoditi i druge minimalno invazivne tehnike:

• Elektrokauterizacija (unipolna i bipolarni) u kojoj je glavni kirurg obavlja električnu struju;
• Cryodestruction koristeći ultra temperature (-196 ° C);
• Fotokoagulacija (pomoću infracrvenih zraka).

Minimalno invazivne tehnike za uklanjanje problema u rektum su češći u drugim razvijenim zemljama, u Rusiji su samo dobivanjem zamah. Stranci u cjelini što je nešto drugo o svom zdravlju, ne ustručavajte se posjetiti Proktolog u ranim fazama razvojnog procesa, kada se može učiniti „malo krvi.” Hemoroidi se odnosi na bolesti koje su u zoni odgovornosti pacijenta, a naš (ruski), pacijenti otići do liječnika prekasno, tako da se u većini slučajeva (75%) nosi radikalne hemeroidektomiji.

Važno pitanje - trošak

Često pitanje vrijednost operacije uklanjanja hemoroide prelazi na važnosti opcije operacije izvedbe. Dostupno na ovaj ili onaj način za svoju cijenu, ili možete učiniti kako bi riješili problem za besplatno?

Kao i bilo koje druge operacije, hemeroidektomija cijena ovisi o načinu i klinike statusa, koji se, pak, je u skladu s opremom i mogućnostima objekta. Možete, naravno, uklanjanje čvorova i besplatno u mjestu prebivališta, međutim, ako je slučaj će svjedočiti, ali u takvim slučajevima nada da pacijent će moći sudjelovati u odabiru metoda za dobivanje osloboditi od bolesti, neće raditi. Da bi mogli izabrati i naredba, moram ići na privatne klinike (neke pacijente samo opcija i pogled), gdje je svaki specifičan postupak je sebi operacija za uklanjanje hemoroide, imat će određenu cijenu. Cijene mogu varirati, a ovdje sve ovisi o okolnostima navedenog (regije, državne institucije, kvalifikacije liječnika, načinu i opsegu zanemarivanje bolesti). U prosjeku, u Rusiji o osnovnim metodama kirurškog odstranjenja hemoroida mogu naći takvu (približan) Cijena:

• Sclerotherapy hemoroidi (a) je 3000 rubalja, dakle, hoće li biti tri, a rezultat je trostruki;
• Podvezivanja košta negdje oko 5000 rubalja;
• Dezarterizatsiya - onda je cijena veća, obično računati manje od 20.000 rubalja nije potrebno;
• Kirurgija za uklanjanje hemoroida koje Milligan-Morgan je u rasponu 3000 - 7000 rubalja.

Treba napomenuti da je cijena u rubalja Proširenje može biti vrlo velika, tako da je dokaz gore prisutne cijena kirurško uklanjanje hemoroida u Moskvi, Moskva Regija i sjeverni glavni grad Rusije:

No, to nije sve. Neki Moskva bolnice i klinike u Petrogradu cijene svih tih operacija može značajno prelazi 100.000 rubalja, a to je ne čudi, jer postoji mnogo ljudi spremni platiti novac za operaciju, dok god postoji potražnja - tu je prijedlog.

Osim svega navedenog, čitatelj mora uvijek biti jasno da taj iznos nikad ne košta, jer su pripremni postupci također su nešto vrijedi:

• Za liječnički pregled će morati platiti ne manje od 500 rubalja;
• Sigmoidoskopija povući negdje 1000 rubalja;
• Testovi, lijekovi i drugi preparati će koštati 3 - 8, pa čak i 10 tisuća.

Za unaprijed izračunati troškove, a ne biti zarobljeni, bolje je posjetio mjesto klinike, cijena naučiti nazvati, a zatim donijeti odluku.

Savjet izvana

Jednako je važno za pacijenta, donio odluku da se oprosti od svoje bolesti po kirurško uklanjanje, može se smatrati mišljenje ljudi preživjeli operaciju, obnoviti i koji znaju nešto o posljedicama.

U pregledu pacijenata često slijedio psihološki portret osobe preživjelih operaciju. u optimisti sve je u redu, cjelovito rješenje, čvrsto održati Postoperativni tijek i uvjerenje da ne postoje posljedice kirurškog odstranjenja hemoroida neće.

pesimisti Napomena strah i užas operacije, o osnovanosti govori malo, ali dugo sjećati noćna mora rehabilitacije, koji su trajala (!) mjesečno. No sve u svemu, više dobre kritike od loše, većina ljudi doživjeti radost da je na zadnjim godinama zlostavljao bolesti lokaliziran u tako osjetljivom mjestu, brzo i učinkovito je eliminiran.

Uzimajući u obzir stajališta različitih ljudi, želio bih skrenuti pozornost pacijenata koji su samo ide na hemorrhoidectomy da je postoperativni period i razdoblje oporavka u velikoj mjeri ovisi o tome kako se pripremiti za buduće postupak, ali pojava učinaka u izravnoj je vezi s daljnjim načinom života „jučerašnjim medijskim hemoroide ”.