razlog
Patogena RNA bolest - sadrže virus (rod Rubivirus, obiteljska Togoviridae). Nakon što se u ćeliju, virus je u potpunosti pokorava svoj metabolizam, što tvornice virusa. virus rubeole umre brzo u okolišu. Na temperaturi od 18-20 ° C stupnjeva je uništen nakon 2-3 sata, virus uništava vrenje za nekoliko minuta. Brzo razgrađuju pod utjecajem izravnom utjecaju sunčevih zraka, sušenje, otapalo. Ona može pohraniti do 2 godine na temperaturi od -70 ° Cmehanizmi razvoja bolesti
Virus sa slinom i sluzi kapljica ulazi u tijelo putem respiratornog trakta. Dio virusi odmah ulazi u krvotok, a time aktivira imunološki sustav. Virusi ugrađen u bijelim krvnim stanicama, što dovodi do njihove smrti, što se odražava u smanjenju sveukupne analize krvnih leukocita (leukopenija). Prema limfni virus ulazi u limfne čvorove, gdje razmnožavati. To se očituje povećanim vrata maternice i zatiljni limfnim čvorovima još na samom početku bolesti. Virus se tada počinje teći u krvotok i širi po cijelom tijelu. Poželjno je da se virus uvodi u mladim diobu stanica. Jedno od objašnjenja za pojave osipa je izravni učinak virusa na stanice kože. Daljnji posebni cirkulaciji imuni kompleksi (CIC) nastaju u procesu imunološkog dodavanje, koji također doprinose razvoju osipa i artritisa.Nakon rubeole infekcije daje doživotnu imunost na bolesti. To je zbog razvoja specifičnih antitijela organizma na virus. Ta antitijela za dugo vremena, pohranjuju informacije o virusu i ponovnom kontaktu virusa u tijelu, odmah su ga neutralizirati.
Koliko dugo pacijent s rubeole je zarazna?
Pacijent počinje lučiti virus u okolinu za 1-2 tjedna prije osipa do 2-3 tjedna nakon završetka osipa. No, nakon 5 dana od početka osipa bolesnik više nije opasnost za druge (količina virusa izlučuje premalo za infekcije).put prijenosa
Bolest se prenosi uglavnom kapljica u zraku. Najčešći slučajevi rubeole u zimi iu rano proljeće. To je zbog činjenice da je u ovom trenutku virus nije više u mogućnosti nastaviti u vanjskom okruženju, kao i veliki prikaza velikog broja ljudi u zatvorenim prostorijama. Uglavnom bolesne rubeole djeca do 7 godina. Do odrasle dobi u 80-85% ljudi već imaju zaštitne antitijela na bolest.simptomi
Simptomi ovise o razdoblju bolesti. Sve vrijeme bolest je podijeljena u četiri razdoblja: inkubacije, početka patološkog, visine oporavka bolesti.- Razdoblje inkubacije. To je period od trenutka infekcije (virus ulazi u tijelo) prije nespecifičnih simptoma bolesti. U ovoj fazi, da simptomi bolesti. Razdoblje od 10 do 25 dana.
- početka patološkog faza. Razdoblje od nespecifične simptome prije pojave simptoma karakterističnih bolesti. Trajanje 1 do 3 dana.
- Nespecifični simptomi (blagi hlađenje, pospanost, grlobolja, kašalj, rinitis, a drugi mali.).
- usred bolesti (Simptomi tipični za ospice javljaju u tom razdoblju)
- osip
- adenopatiju
- intoksikacija
- Katarne pojave
- druge simptome
U klasičnom varijanti rubeole bolesti prvenstveno se odvija lako.
Rubeola u trudnoći, kongenitalne rubeole.
Kongenitalna rubeola razvija u fetusu kad majka pati akutne rubeole infekcije. Ranije gestacijsku dob majke, više ozbiljne komplikacije kod djece. To je zbog činjenice da je samo u kasnijim fazama trudnoće majčinih protutijela protiv virusa su u mogućnosti u dovoljnim količinama proći kroz posteljicu i neutralizirati viruse zarobljene u krv fetusa. Nakon infekcije rubeole tijekom prvih 8 tjedana trudnoće, postotak zaraze djeteta iznosi 60 - 100%, a nakon 12 tjedana samo 7-12%. Rubeola u nekim slučajevima uzrokuje spontane pobačaje, mrtvorođenih i rođenje djeteta s različitim teškoćama u razvoju. Moguća kršenja djeteta organizma može se podijeliti na uporan i privremeno.- uporan kongenitalna fetalnog oštećenja uglavnom nastaje za vrijeme infekcije u I tromjesečja. Izdvojiti sindrom kongenitalne rubeole, koja uključuje:
- Malformacije kardio - vaskularnog sustava (Nije imperforate ductus arteriosus, plućna stenoza, bačve, srčanih mana pregrade)
- bolesti oka (Kongenitalna glaukom, retinopatiju, microphthalmia, bisera nuklearna katarakta)
- CNS (Autizam, mentalna retardacija, mikrocefalija, paraplegija, mentalna retardacija)
- sluha oštećenje organa (Gluhoća)
- Drugi mogući nedostaci: rascjep usne, nepca, renalna abnormalnosti, mikrocefalija.
- privremen poremećaji karakterizirani s infekcijom krajem tromjesečja III, neposredno prije rođenja.
Video: rubeole odrasli nezdorov.com
- Niske porođajne težine
- tromboci purpura
- Povećana jetra i slezena
- Veliki prednji fontanelle
- bolesti kostiju
- meningoencefalitis
- Krasnusny pneumonitis
- hemolitička anemija
- hepatitis
rubeole komplikacije
Razvoj komplikacija je rijetkost.Tu su:
- Jednostavno teče artritis malih i srednjih zglobova
- Grlobolja, upala srednjeg uha, bronhitis, upala pluća
- tromboci purpura
- Encefalitis (rijetko). Simptomi se pojavljuju nakon umnažanja osip, oštro podiže temperatura, konvulzije, poremećaj svijesti. To može biti kobno.
- Meningitis (ozbiljan)
- polyneuritis
dijagnostika
Kompletna krvna slika- Bijelih krvnih stanica: smanjena (često i do 3 x 109/ L ili manje)
- limfociti: povećan
- eozinofila: blago podigli
- trombociti: smanjen
- ESR: normalno
smatra većina informativne serološke dijagnostičke metode za skele dijagnoza rubele:
- fiksacije komplementa (RSK)
- Reakcijska imunofluorescencija (RIF)
- Imunosorbent testa (ELISA)
- PCR - najtočnija metoda za određivanje uzročnika baziraju se na identifikaciju genetskog materijala virusa u bolesnika. Metoda je vrlo autentičan u određivanju prirođene rubeole.
prevencija
Opća prevencijaUkupno je prevencija rano otkrivanje pacijenata, izolacije i liječenje.
- Izolacija u roku od 5 dana nakon početka osipa
- Djeca u kontaktu s pacijentima ne smiju u vrtu, školu za 3 tjedna od trenutka kontakta.
- Cijepiti u dobi od 1 godine i 6 godina, djevojčica od 13 godina bez povijesti rubeole i bez podataka o cijepljenju
- Preporučena cijepljenja žena u fertilnoj dobi koji nisu imali rubeolu, nisu cijepljena, s niskom koncentracijom antitijela protiv rubeole.
- Žene nakon cijepljenja moraju biti zaštićeni od trudnoće za 3 mjeseca.
- Cijepljenje je kontraindicirana za trudnoću!
- Rudivax (Francuska);
- Živi atenuirani rubele (Indija);
- Živi atenuirani rubele (Hrvatska);
- Kultura žive oslabljene rubele (Rusija);
- M-M-PII, - kombinirana vakcina protiv rubeole, ospice, zaušnjaci (Nizozemska);
- Priorix - kombinirana cjepiva protiv rubeole, ospica, zaušnjaka (Belgija).
liječenje
Tipičan rubeole tretman se obavlja kod kuće bez upotrebe lijekova.- Mirovanje barem tijekom erupcije.
- Posebne dijetalna ograničenja su potrebne, preporučljivo je isključiti akutni i iritiraju jela probavnog trakta.
- Vitamini u obliku svježeg voća, povrća i sokova.
- U težim slučajevima, komplikacije nastaju ili ako je to nemoguće izolirati pacijenta zahtijeva bolničko liječenje.
- Antibiotici su imenovani u slučaju bakterijskih komplikacija, ili ako postoji opasnost od aktiviranja kroničnog žarišta infekcije.
- Br antivirusna terapija. Od virusa je gotovo nestaje iz krvi u vrijeme pojavi osip, a to je vrijeme kad se obično dijagnosticira.
- Za artritis: nesteroidni anti-upalni (deklofenak, indometacin itd)
- Kada encefalitis: kortikosteroydy (deksametozon, prednizolon), antikonvulzivi (midazolam, diazepam, itd), Diuretici (. Furosemid), kisik i drugi.