Streptococcus. Streptococcus otkrivena u nos, grlo, ždrijelo, kože, što da radim? Streptococcus u dojenčadi. Kako prepoznati infekciju liječi?

streptokoke - bakterija sfernog oblika, su raspoređeni u obliku lanaca. Oni su dio mikroflore, ali može uzrokovati ozbiljne infekcije u osoba s oslabljenim imunološkim sustavom. Streptokoki ne formiraju spore, pa prilično nestabilan u okoliš. Oni umiru kada je izložen suncu, dezinfekciju rješenje i antibiotike.

Streptokoki - dio normalnog mikroflore i čine 30-60% od bakterija sadržanih u ždrijelo. Oni ulaze u tijelo s hranom i hranom za životinje na ostacima hrane i odljuštenih epitela. Različite vrste streptokoka kolonizirati različite dijelove tijela: usta, gastrointestinalni trakt, sluznicu dišnih puteva i genitalnog kože.

Smanjenjem barijera svojstva Streptococcus organizam pripada mikroflore množe i početi aktivno stjecanje patogena svojstva. Bakterije ili njihovi toksini ulaze u krvotok i uzrokovati ozbiljne bolesti - streptokokne infekcije. Tijekom razdoblja bolesti osoba postaje opasan i drugima emitira velike količine patogenih streptokoka.

U zemljama s umjerenom klimom, bolesti uzrokovane Streptococcus, jedan od najčešćih skupina bolesti. U hladno godišnje doba, incidencija 10-15 slučajeva na 100 ljudi.

Povijest istraživanja. Streptokoki proučavaju više od 150 godina, jer je njihova otkrića u 1874. Znanstvenici su stvorili nekoliko klasifikacije, organizirati veliki broj vrsta ove bakterije. Streptokoknom staničnom stijenkom može sadržavati razne specifični proteini i polisaharida. U skladu s tim, udio 27 vrsta Streptococcus. Oni se odlikuju „mjesto boravka”, svojstva, sposobnost da uzrokuju bolest. Svaka skupina predstavlja slovo latinice. Na primjer, skupina A streptokok je najčešći, a skupina B Streptococcus može izazvati upalu pluća i sepse u novorođenčadi.

Ovisno o sposobnosti da se razbiti (hemolyze) eritrocita, podijeljenih u 3 skupine:

• Alfa-hemolitičke - djelomični hemoliza
• Beta-hemolitički: potpuna hemoliza. Najviše patogeni (uzrokuju bolesti).
• Gama-hemolitički: ne-hemolitički streptokoki.

Što je strep?

streptokoke ima sferični oblik, veličinu 0,5-1 um. Genetske informacije sadržane u jezgri u obliku DNA molekule. Ove bakterije množe dijeljenjem na dva dijela. Nastale stanice ne mogu propustiti, i postavljeni u parove ili lanaca.

Nekretnine streptokoke:

• mrlja dobro anilin boja, tako da su oni iz grammpozitivnym bakterije.
• ne formira spore
• capsulogenous
• nepokretan
• stabilnost u vanjskom okruženju:

• u prašini, suši sputum i gnoj može trajati mjesecima. U tom slučaju, njihova patogenost je smanjen - može uzrokovati teške oblike bolesti
• tolerirati zamrzavanje
• grijanje na 56 stupnjeva ubija ih za pola sata
• des rješenja. znači uništavanje najmanje 15 minuta

Fakultativni anaerobi - može postojati u zraku ili bez njega. Zahvaljujući ovoj značajki streptokoka kolonizirati kožu, a može prometovati u krvi.

Streptokoki lučiti niz toksina - bakterijskim toksinima, toksični organizam:

• hemolizina (Streptolizin)

• Hemolizina O - uništava crvene krvne stanice, ima toksični učinak na srce stanica smanjuje imunološki sustav inhibicijom bijelih krvnih stanica.


• Hemolizina S - uništava eritrocite izaziva toksične učinke na stanice tijela. Razliku hemolizina O, to je slaba antigen - ne stimulira proizvodnju antitijela.

leicocidin - utječe bijele krvne stanice (neutrofili i makrofagi). Uključuje fagocitozu - proces bakterijske probave imunoloških stanica. Krši ravnoteže vode i elektrolita u stanicama crijeva, što uzrokuje stafilokokni proljev.
 

Nekrotoksin - uzrokuje nekrozu (smrt) stanica, tkiva koja promiče gnojnu fuzije i formiranje apscesa.
 

smrtonosni otrov - uzrokuje smrt kad se daje intravenski.
 

eritrogeni toksin - specifični toksin objavljen tijekom šarlaha. To uzrokuje crveni osip. Slabi imunološki sustav, uništavajući trombocite alergijske tijela, slabi imunološki sustav, uzrokujući porast temperature.

Enzimi luče streptokoka - ubrzati razne biokemijske reakcije u tijelu:

• hijaluronidazom - razgrađuje stanične membrane vezivnog tkiva. membranske propusnosti povećava, što pridonosi širenju upale.
• streptokinaza (Fibrinolizin) - uništava fibrin, koji ograničava upala. To potiče proces formiranja i apscesi.

Čimbenika virulencije bakterija Streptococcus - Komponente bakterija uzrokuje simptome bolesti:

• kapsula, hijaluronsku kiselinu sadrži - štiti od bakterije fagocita i pospješuje njihovu proliferaciju.


• M proteina (Kapsula komponente) čini nemoguće fagocitozu. Protein apsorbiran na površini fibrina i fibrinogena (osnovni vezivnog tkiva). Izaziva stvaranje antitijela, uključujući protein vezivnog tkiva. Na taj način izaziva razvoj autoimune reakcije. 2 tjedna nakon infekcije streptokokne imunološkog sustava počinje proizvoditi antitijela, koji su zamijenjeni sa protein vezivnog tkiva M. Ovaj mehanizam autoimunih bolesti: reumatoidnog artritisa, vaskulitisa, glomerulonefritis.

Najčešće, bolest uzrokuju skupine streptokoka 5

Postupak infekcija Streptococcus

Postoje dva načina infekcije Streptococcus.

1. Autoinfitsirovanie.
   
   Streptokoki često žive na ljudski organizam. U ovom bolešću inhibira razvoj lokalnog imuniteta. Kada je slomljena, bakterije ulaze u krv - razvijati bakteremije. Streptokoki iskazuju se u unutrašnjim organima, što može izazvati bolest.
   
   Autoinfitsirovanie streptokok se događa u takvim slučajevima:
2. zuba ekstrakcije i druge zubne postupke
3. uklanjanje krajnika i adenoida
4. kateterizacija mokraćnog mjehura
5. kronični tonzilitis, sinusitis, bronhitis
6. nezavisni stiskanje prokuha


7. Infekcija izvana.
   
   Infekcija patogenim streptokoka dolazi od drugih ljudi.
   
   Izvor zaraze:
8. bolesna bilo streptokokne infekcije
9. Streptococcus nosač

Najopasniji ljudi koji su džepovi infekcije u gornjih dišnih puteva: angina, šarlah.

Mehanizmi prijenosa:

• pad zraka - glavni način Streptococcus infekcije. Bakterije se ispušta u okoliš sa slinom kapljica u aerosolu. To se događa kada kašljanja, kihanja, govori. Kapljice ostaju visjeti u zraku stanju. Zdrava osoba diše i postaje zaraženo.
   
• svakodnevni - zaražene sline kapljice osuše i stave na objektima (ručnici, osobne stvari), ili pohranjen u kućnoj prašini. Kada je hladno temperatura zraka i visoka vlažnost dugo ostati održiv streptokoke. Kontaminacija može dogoditi preko prljavih ruku.
   
• seks. Streptokokima infekcija urogenitalnog trakta se prenosi tijekom spolnog odnosa.
   
• hrana (Prehrambenih) put infekcije. Hrana zaražena streptokoka u procesu kuhanja, na prodaju. toplinski obrađenim Najopasniji namirnice koje nisu: mliječni proizvodi, voće, maslac, vrhnje proizvode, salate, sendviče. Oni uzrokuju epidemije streptokokne upale krajnika i ždrijela.
   
• Od majke na dijete. Dijete zaražene od majke putem zaražene plodove vode ili propuštanjem rodnica. Skupina B Streptococcus nalazi se u 10-35% žena. Zaražene tijekom poroda 0,3% dojenčadi. Kao rezultat infekcije u novorođenčeta može razviti sepsa ili upalu pluća. U SAD-u, trudnice bi analiza vaginalne mikroflore na 36 tjedana trudnoće. Pri utvrđivanju bakterija dodjeljuje tečaj antibiotika. U našoj zemlji, premazati za otkrivanje streptokoka u trudnica nije obavezno studija.

Što su bolesti uzrokovane streptokokom

Streptokokima infekcije u djece

Novorođenče zaraženo streptokok skupine B, prolazi kroz porođajni kanal. Druga varijanta infekcije sa skupinom A preko streptokokima in utero majčine krvi ili u prvim danima života pacijenta ili nosačem. Bolest se može pojaviti odmah nakon rođenja ili u roku od nekoliko tjedana.

Simptomi infekcije s Streptococcus

Simptomi streptokokne infekcije je vrlo raznolik. Oni ovise o vrsti Streptococcus i bolesti što uzrokuje.

Najčešći simptomi infekcije Streptococcus:

• groznica. Porast temperature često prati strep infekcije. Bakterije luče posebne tvari - apirogene, koja potiču hipotalamus, koji se nalazi u mozgu. To povećava tjelesnu temperaturu. To je obrambeni mehanizam u borbi protiv bakterija. U odraslih, temperatura može neznatno porasti. U djece, streptokoka infekcije su gotovo uvijek popraćena visokom temperaturom do 40 stupnjeva.
   
• intoksikacija. Streptokoki vitalnih proces u izoliranim krvnim različitih tvari (toksina). Ovi spojevi su bakterijski toksini i uzrok trovanja organizma. Najosjetljivije stanice živčanog sustava. Opijenost: umor, letargija, umor, glavobolja, vrtoglavica, bol u mišićima i zglobovima.
   
• Upala na ulaznim vratima infekcije. U ovoj regiji najveći broj bakterija i bijelih krvnih stanica. Javljaju: crvenilo, oticanje, bol, čir. To je uvijek povećava regionalne limfne čvorove.
   
• Snižavanje krvnog tlaka zbog poremećaja srca. Ugovori srčanog mišića dovoljno snažno i gura arterije manji volumen krvi. Tlak padne ispod 90 mm Hg. Čl.
   
• Zamrljan osip na koži. Ona ima oblik crvenih točkica (eritema). Njegova pojava je povezana s upalom i oštećenja, te proširenje površinskih kapilara. Aktivnosti streptokoki dovodi do smrti stanice kože i ljuštiti.
   
• Grlobolja. Streptokoki često umnožiti na sluznicu grla, tako da i upale i oteklina. To se izražava upale grla, što povećava tijekom gutanja. Krajnici i stražnju stranu vašeg vrata su svijetlo crvene boje, često prekrivena gnojnim plaka. Kada angina (tonzilitis) u limfoidno tkivo tonzila mogu tvoriti mjehure gnoj - gnojni pluta.
   
• oštećenje bubrega. Isprekidana filtrirajuća funkcija bubrega. Pojavljuje se urin hemoglobina i dva puta veću razinu kreatinina.
   
• Tkivo nekroza. Streptokoki uzrokuju smrt oštećenih stanica i uništavanje tkiva na mjestu kao apsces (upala ograničenu membrane) ili celulitis (difuzne gnojnu upalu). Posljedica: otekline, osjetljivost na pritisak, crvenilo kože iznad ložišta upale fluktuacije (osjet transfuzijom gnoj unutar šupljine), šok izazvan zarobljen u krvi toksina.

dijagnosticiranje strep

Dijagnosticiranje Strep provodi kad je to potrebno utvrditi uzrok upale grla ili druge bakterijske bolesti. Tu su brzi testovi antigena, koji omogućuju da se identificiraju bakterije u 30 minuta, no klasična bakteriološki pregled traje 2-5 dana.

Svrha studije:

• identificirati uzročnik
• razlikovati od drugih bolesti streptokoknom infekcija
• odrediti svojstva patogena i osjetljivosti na antibiotike

Da pojasnimo vrste Streptococcus potrošiti bakteriološki pregled


Laboratorijska dijagnostika Streptococcus To traje nekoliko dana.

prvi dan. Primijeniti materijal sakupljen na šalicu s gustom hranjivom mediju (5% agara krvnih pločica) i cijev bujona sadrži glukozu. Epruvete su stavljene u termostatu održava gdje optimalna temperatura za rast bakterija 37 stupnjeva.

Drugi dan. Izvadite cijev i ispitati proizlaze kolonije. Čvrsta mediji Streptococcus kolonije imaju oblik ravnih sivkasto plakova. U epruvetama s tekućim medijima Streptococcus raste u obliku mrvica na dnu i u blizini zidova. Sumnjive kolonije su obojeni i ispituje pod mikroskopom. Ako otkrije cijevi Streptococcus, se subkultivirati u epruvetu za krvni podloge za izolaciju čiste kulture. To je potrebno radi otkrivanja Streptococcus svojstva.

Treći dan. Iz čiste kulture se odredi tip Streptococcus reakcijom precipitacije s tipičnim serumu i aglutinacije reakcija na staklu.

određivanje osjetljivosti na antibiotike. Postupak pomoću diskova antibioticima

U petrijevku na krutom hranjivom mediju koji se nanosi na površinu kaše sadrži streptokokima. Da bi se spriječilo diskove impregnirane sa otopinama različitih antibiotika. Kup ostavi preko noći u inkubatoru za rast bakterija.

Nakon 8-10 sati ocjenjuje rezultat. Okrugli diskovi su otporne na antibiotike bakterija ne rastu.

• Najveća osjetljivost na antibiotike, oko kojih je promjer zone inhibicije je najveći.
• Prosječna zona rasta - Streptococcus umjereno otporan (otporan) na antibiotik.
• Rast bakterija izravno na disk - streptokok nije osjetljiv na antibiotik.

tretman streptokok

Streptokokne infekcije se liječi antibioticima. To omogućava desetaka puta kako bi se smanjio rizik od komplikacija, smanjiti količinu bakterija i spriječiti nastanak drugih žarišta streptokokne upale.

Liječenje infekcije s antibioticima streptokoknom

antibiotici Grupa	Mehanizam djelovanja terapijskog	predstavnici	doziranje
penicilini	Antibiotski molekule vežu na stanične stijenke bakterije i enzimi uništiti. Oni su posebno učinkovit protiv bakterija koje rastu i dijele se.	penicilin	6. davati intramuskularno jedanput dnevno tijekom 4 sata.
		Fenoksimetilpenicilin (penicilin V)	Prihvaćen u 3-4 puta dnevno od jednog sata prije ili 2 sata poslije obroka. Doza za odrasle 1 Mill. ED 3 puta dnevno.
		flemoksin Soljutab	Unutar prije ili nakon obroka, 1 g, 2 puta dnevno.
		amoksiklav Brzina s klavulanske kiseline čini lijek učinkovitiji protiv nekih vrsta streptokoka.	Primjenjuje kao suspenzija za djecu tableta ili otopine za intravensku primjenu. Prosječna doza od 375 mg tri puta dnevno.
cefalosporine	Inhibirati sintezu peptidoglikan sloja - stanica membrane bakterije baze. Samo radi na rast i razmnožavanje mikroorganizama.	cefuroksim aksetin	Dodijeliti unutra, intramuskularno ili intravenozno 2 puta dnevno, 250-500 mg.
		Ceftazidim (od Fortum) dodan niske učinkovitosti tretmana s drugim antibioticima	Primijeniti intramuskularno ili intravenski 1000-2000 mg 2-3 puta dnevno.

Streptokoke su vrlo osjetljivi na penicilin i cefalosporine. Jedan od tih lijekova je propisana čim dijagnoza. Nakon što je primio tretman antibiotikogrammy rezultate prilagođene - kreće na antibiotik koji Streptococcus najosjetljivijoj.

Trebam antibiogramu za liječenje streptokokne infekcije?

antibiotikogrammy - utvrđivanje osjetljivosti streptokokima različitim antibioticima. Istraživanje se provodi ako je iznos patoloških mikroorganizama su otkrivene prelazi normu.

Antibiotikogrammy vam omogućuje da dodijeliti racionalno antibiotsku terapiju. Zaustaviti rast streptokoka i izbjeći skupe odredišta moćan antibiotik koji imaju brojne nuspojave.

Liječnici obično imaju podatke o osjetljivosti Streptococcus u određenoj regiji ili bolnici. Naše iskustvo omogućuje da brzo prepisati terapiju bez osjetljivosti na antibiotike. Dakle, ne, u nekim slučajevima antibiotikogrammy i slijedila tijek liječenja s jednim od gore navedenih lijekova.

Koje su posljedice streptokokne infekcije?

Rani komplikacija streptokokne infekcije uzrokovane širenjem streptokoka po krvi i limfne žile. Oni su povezani sa stvaranjem gnojna upala u bližoj ili udaljenih mjesta.

To se događa na 5. dan bolesti:

• peritonzilarnog apsces - prikupljanje gnoja oko krajnika
• otitis - upala srednjeg uha
• Sinusitis - upala sinusa
• Meningitis - upala moždanih ovojnica
• sekundarni apscesa unutarnjih organa (jetra, bubreg)
• pneumonija - gnojni lezije upale pluća tkiva
• Sepsa - uobičajena upalna bolest povezana cirkulaciji Streptococcus i njihovih toksina u krvi
• septički sindrom toksičnog šoka - akutne reakcije na prisutnost u tijelu bakterija i toksina.

Kasnih komplikacija streptokokne infekcije. Njihova pojava je povezana s razvojem alergijske reakcije i imunološkog agresiji vlastitih tkiva. Javljaju 2-4 tjedna nakon infekcije.

• akutna reumatska groznica - bolest vezivnog tkiva, koji uglavnom djeluje na srce, zglobove i živčanog sustava
• poststreptococcal akutni glomerulonefritis - upala bubrega
• reumatska bolest srca - zatajenje srca, koji je u pratnji oštećenja ventila
• Reumatoidni artritis - sistemska bolest kod koje uglavnom pogađa male zglobove.