Jajnika apopleksija: što je to?

Jajnika apopleksija nazivaju odjednom rupture krvne žile u jajniku, uz krvarenje u jajnika i trbušnu šupljinu. Krvarenje može biti posljedica vaskularne diskontinuitet graafova bubble (posebnoj vrećici, u kojoj se nalazi jaje), ciste (a folikularne ili korpus luteum cista), bilo žutog tijela jajnika.

To dovodi do prekida integritet jajnika i naknadno prodiranja krvi u peritonealnu šupljinu. Trenutno kapi jajnika je vrlo raširena u Ruskoj Federaciji. Ova patologija može pojaviti u žena bilo koje dobi u potpunosti.

U teškim protok apopleksija čak može biti smrtonosna. Ova bolest je uključen u opseg patologija koje su tretirane hitno operacijom.

Što je kap jajnika

Ciklus jajnika je stvaranje zdravih stanica sposobnih za oplodnju. Ovaj ciklus se sastoji od tri faze (faza):

• Folikularna faza. U ovoj fazi, rasta folikula, te promjene u ostalim komponentama kao što su rast oocita, podjele i dvostruki spremnosti za oplodnju;
• ovulacija faze. Karakterizira rupture mahuna sazrio i izlaz je bio spreman da oplodi jajašce;
• Lutealna faza. Je formiranje žutom tijelu u prizemlju pucanja folikula. To je ovo tijelo i nastavit će se dostaviti tijelu hormon progesteron.

Međutim, ovaj ciklus nije uvijek savršena. To može poremetiti različitih čimbenika. Najčešći su upalne bolesti maternice ili njenih privjesaka s policističnim jajnicima.

To je također kršenje ciklusa može izazvati lijekovi koji se koriste za umjetno stimulaciju ovulacije. Posljedica toga i dobiva apopleksiju.

Jajnika apopleksija, kao što je ranije spomenuto, zove iznenadno prsnuće krvarenja tkiva jajnika izazvali.

Također, ovo stanje karakterizira sljedećih simptoma:

• Jaka akutna bol;
• Vrtoglavica;
• Povećanje mučninu;
• Opća slabost organizma.

Osim toga, tu je povećanje gubitka krvi (iz razloga što se u mjestu prsnuća žile jajnika nisu u mogućnosti da funkcionira). Također formirao hematom zbog krhkosti krvnih žila u žutom tijelu.

Kao što je ranije spomenuto, suočen s apopleksija jajnika može žena bilo koje dobi. Bolest se najčešće javlja u žena koje dosežu reproduktivne dobi. Djevojke koje još nisu dostigli punu pubertet, pate od bolesti je mnogo rjeđi. Vjerojatnost recidiva kod žena koje su imale apopleksija, jednaka 70%.

Također je važno napomenuti da je u većini slučajeva u pravu jajnika apopleksije se događa, a ne lijevo. To je zbog sadržaja u pravom jajniku velikog broja krvnih žila, što pridonosi mnogo bolje i opsežna cirkulaciju.

Veliki broj plovila je u pravom jajnika, jer na pravo jajnika odu iz aorte, a lijevo - kroz bubrežne arterije. Osim toga, pravo jajnika više nego lijevo na njihovu veličinu.

Napad od apopleksija pravo jajnika se može pojaviti na bilo koji dan menstrualnog ciklusa. Međutim, kao što se obično događa, ili u sredini, ili uoči toga.

Uzroci kapi jajnika

Jedini uzrok kapi jajnika u žena tamo. Da biste saznali uzrok ove bolesti u određenom slučaju, odnosi se na detaljan pregled fiziološke menstrualnog ciklusa.

U početnoj fazi ciklusa u jajniku žene, posljednji korak u potpunosti pubertet, rast i sazrijevanje folikula.

Sredina menstrualnog ciklusa karakterizira doseže maksimalnu veličinu folikula, kidanja i zatim oslobađanje jajašca. U normalnom ciklusu protoka u ovom trenutku je neznatno krvarenje u stromi jajnika. Njegov integritet, dok se ne razbije.

U mjestu razovravshegosya folikul tvori korpus luteum na jajniku. To napadne žile i opskrbi hormone odgovorne za regulaciju maternice sluznice sazrijevanja. Počevši od vremena ovulacije, postupno širenje jajnika, kao i povećanje njihove unutarnji protok i propusnosti.

Te promjene u količini različitih hormonalnih poremećaja, upala jajnika ili maternice može dovesti do loma posude i posljedičnih patoloških krvarenja u tkivu jajnika (koji se naziva kap). Također, razvoj bolesti doprinosi anatomska tijeku žila odgovornih za opskrbu krvi u jajnicima.

Također apopleksija jajnika se može dogoditi zbog sljedećih razloga:

• Povreda hemostaza izazvalo heterogenih coagulopathies i trombocitopenija, kao rezultat terapije sa antikoagulansi i dezagrentami;
• Primanje lijeka umjetno stimuliranje ovulacije;
• Pretjerano intenzivno vježbanje;
• Jahanje;
• Povećana psihički stres;
• trbušni trauma;
• Tumori i priraslice.

Simptomi kapi jajnika

Glavni simptom nastanka i razvoja kapi jajnika je iznenadna pojava boli u donjem dijelu trbuha. Njegova pojava izaziva iritaciju područja receptora vezanih na tkivo jajnika, kao i utjecaj prijenose krvi na peritoneum.

Isto tako pod utjecajem grč koji se javlja u arteriju jajnika. Osim ovih simptoma u većini slučajeva očituje slabost, vrtoglavica i mučnina i povraćanje.

Bolna bolest karakterizirana krvarenja u tkivima folikula i žutog tijela. Krvarenje u trbušnu šupljinu u takvoj situaciji ne dogodi.

Razvoj simptoma nakon izbrisana ili asimptomatskih bolesti se izražava u obliku napada boli u donjem abdomenu.

Ogleda prijenos boli u drugim dijelovima tijela u ovom slučaju ne postoji. Ponekad može doći do mučnine i povraćanja. Znakovi unutar trbušne krvarenje i ne bi trebalo biti.

Klinička slika boli i hemoragične blage kapi jajnika je gotovo identičan onome što je ranije opisano. Kada se promatra sa fiksnim redovito bojanje kože i vidljive sluznice, kao i normalnog krvnog tlaka i puls.

Jezik vlažnom i čistom. Želudac u većem dijelu blagi, ali u nekim mjestima će biti blagi napetost mišića (posebno u području prednjeg trbušnog zida iz nižih divizija). Na palpaciju fiksne bol pojavljuje na desnoj strani zdjelične regije.

Klinička slika u umjerenim i teškim hemoragične formi sadrži glavne simptome povezane s pojavom unutar trbušne krvarenja. U ranom razvoju bolesti je akutnoj manifestacije određenih vanjskih faktora utjecaja (prebrzog odnosa, traumama, fizički pritisak, itd ..).

Bol koja se javlja u donjem dijelu trbuha, daje vrlo često u anus, stražnjica, nogu i vanjskih genitalija. Dodatni zasloni mogu biti vrtoglavica i umor, sinkopa, mučnina i povraćanje prati bolest.

Jačina simptoma ovisi o tome koliko volumen gubitak krvi došlo vrijeme unutar trbuha. Na pregledu otkrio blijeda koža i vidljive sluznice, kao i ljepljive hladan znoj na koži. Zajedno s tim simptomima označenim tahikardija, krvni tlak, stalnim naprezanjem od trbušne mišića i rastezanje pluća.

Palpacija dijagnoze oštar bol u zdjelične regije i uz podželučanom. Ponekad se mogu pojaviti međumenstruacijske ili postmenstrualnom iscjedak krvi.

Dijagnoza kapi jajnika

Prema literaturi, vjerojatnost ispravnog kliničke dijagnoze bolesti je samo 4-5%. Ova niska stopa je zbog nedostatka kliničkih karakteristika bolesti i njegov razvoj od strane druge vrste akutne patologije u trbuhu i zdjelici.

Najsličniji na kapi jajnika su izvanmaternične trudnoće i akutne upala slijepog crijeva.

Bolesnici s gore navedenim simptomima stiže u bolnici s dijagnozom „akutnog abdomena”. S tom dijagnozom pacijent prolazi savjete vezane uz stručnjake (urologa i kirurga).

Iz razloga što apopleksija jajnika - akutne kirurške patologije, točna dijagnoza potrebno je utvrditi što je brže moguće. Svake minute kašnjenja prije operacije je povećanje obujma gubitka krvi (to može postići takav pokazatelj što može biti opasno po život).

Rječito o prisutnosti bolesti može reći sljedeće dijagnostičke metode:

• Razgovor s pacijentom. Konkretno, ako je ona žali na jake bolove u trbuhu, koje su uvedene u sredini ili u drugoj polovici menstrualnog ciklusa;
• Inspekcija. U toku njihove fiksne izražen bol na dijelu zahvaćenog jajnika i postaju pozitivni simptomi peritonejsku iritacije;
• Kompletna krvna slika. Njegov rezultat pokazuje smanjenu hemoglobina (anemičnih simptoma i mješoviti oblici apopleksija);
• Otvor na stražnjem fomiksa. To može potvrditi ili odbiti prisutnost unutar trbušne krvarenja;
• SAD. To vam omogućuje da otkrijete veliki žuto tijelo na jajniku, znakovi krvarenja u njegovom slobodnom tekućine u abdomenu;
• Laparoskopija. Može da sto posto vjerojatnosti za postavljanje dijagnoze, kao i ispraviti bilo koje patologije.

Imajte na umu da je konačna dijagnoza je uspostavljena samo tijekom rada.

Ako iznenada osjećate simptome slične kapi, trebali brzo se vodoravni položaj i uzrokovati brigadu „prve pomoći” za daljnje hospitalizacije.

Liječenje kapi jajnika

Liječenje apopleksija izravno ovisi o obliku u kojem je bolest za vrijeme liječenja, kao i ozbiljnosti trbušne krvarenja. Bolan oblik intraabdominalno krvarenja i mali (manje od 150 ml), a bez dokaza o daljnji napredak krvarenja u potpunosti ukloniti pomoću konzervativnom terapijom. Sastoji se od:

• mir;
• Polaganje od leda na nižem abdomenu,
• Korištenje hemostatskog djelovanja lijekova, antispasmodic lijekova i vitamina;
• Provođenje fizioterapije.

Konzervativno liječenje javlja isključivo u bolnici pod stalnim nadzorom liječnika. U slučaju bolova napada, pogoršanja općeg stanja, hemodinamskom nestabilnosti ili povećanog volumena krvarenje u trbušnoj šupljini (klinički ili ultrazvučnom skeniranje) s velikom vjerojatnošću će odlučiti o liječnicima operacije.

jedna od dvije operacije mogu se obavljati: laparoskopiju ili laparotomiju. Svaki od njih ima svoje indikacije.

Laparoskopija indiciran za sljedeće uvjete:

• Volumen krvi u trbušnoj šupljini veći od 150 ml. To bi trebalo biti potvrđeno ultrazvukom i fizički pregled. U isto hemodinamike ostati stabilan, a stanje pacijenta - zadovoljavajuće;
• Konzervativna terapija se provodi u roku od 1-3 dana, nije imala pozitivan učinak. Znakovi unutar abdomena krvarenja su sačuvani (potvrđeno ultrazvukom);
• Diferencijalna dijagnoza akutne ginekološki i akutne kirurške patologije.

Rad u kapi treba biti nježan. Ako je jajnik je doživjela veliku štetu i ne može biti spašen - liječnik mora ukloniti.

Laparotomija ima sljedeće podatke:

• Znakovi intra-abdominalnih krvarenja, izazivajući hemodinamski nestabilnost i pogoršanje pacijenta za teške (u medicini - Nastupanje hemoragičnog šoka);
• Nema mogućnosti za laparoskopiju (zbog prianjanja ili krvarenje za pojačanje oštećenim žilama jajnika).

Prevencija kapi jajnika

U bolesnika s liječničkom osoblju obliku kapi poremećaja u središnjem živčanom sustavu, hormonalni profil i krvožilnog sustava u jajniku su reverzibilne, i stoga je potrebno provesti određene preventivne mjere tamo.

No, s bolesnika podvrgnutih hemoragijski oblik od kapi, nije slučaj. Oni su ti problemi su otpornije. I zato ih se potiče da dovršetak složene terapije lijekovima.

Terapija usmjerena na rješavanje aktivnost moždanih struktura, traje 3 mjeseca, a sastoji se od sljedećih lijekova:

• Nootropici - njihova svrha je poboljšati proces metabolizma u središnjem živčanom sustavu;
• Caviton, tanakan, vinpocetin - poboljšava cerebralnu obilje;
• sredstva za smirenje;
• Diuretici (prisutnost intrakranijskog tlaka).

Prikrivanje ovulaciju i provesti korekciju hormonalni profil može biti kroz korištenje kombiniranog estrogensko-progestin monophasicly niskim i mikrodizirovannyh oralnih kontraceptiva za vrijeme trajanja od 3 mjeseca do šest mjeseci.

S obzirom na projekcije, situacija je sljedeća. Bolna oblik apopleksija života jajnika pacijenta ne prijeti. Prognoza u ovom slučaju je uglavnom pozitivna. No, za pacijente koji pate od hemoragijskog oblika, prognoza cijelosti ovisi o tome koliko dijagnoza je provedeno u pravodobno, kao i medicinska terapija pravilno raspoređen.

Prijetnja smrću kod prekida nastaje u slučaju jajnika dekompenziranom nepovratne hemoragični šok (to se događa kada je gubitak krvi veći od 50% BCC).

Smanjiti učestalost relapsa može pomoći naporima prevencije.

Trudnoća nakon kapi jajnika

Kirurško liječenje ne isključuje mogućnost da se oploditi jajnika. Zato je na pravovremenu dostavu pomoći pacijentu zadržala sposobnost da postane trudna.

Osim toga, tu sposobnost zadržavaju i potpuno uklanjanje jajnika. Ako se u tijeku rehabilitacije neće imati nikakve komplikacije - jaje će i dalje sazrijevati s druge strane.

Pojava problema je sasvim moguće u formiranju adhezija u trbušnoj šupljini. Nakon apopleksija će biti izliječeni, smanjiti učinci operacije može svesti na minimum samo ako je temeljita slijediti sve upute liječnika.

Period oporavka je podijeljen u tri faze.

• 1. korak protuupalne terapije antibioticima;
• Korak 2. Noseći fizioterapeutskim postupcima;
• Korak 3. Koristite pouzdanu kontracepciju za 6 mjeseci od dana laparoskopiju.