Za kliničkih manifestacija cerumen razlikuju se:
- manifestiraju oblici;
- asimptomatski oblik.
Konzistentnost sljedećih vrsta cerumen:
- meka;
- gusta.
- pastopodobnye;
- plastilinopodobnye.
Liječenje, odnosno uklanjanje cerumen, a bavi se liječnik-otorinolaringolog (ENT). U svom arsenalu su i instrumentalne i medicinske metode liječenja. Tu su i mnogi narodnih lijekova za uklanjanje cerumen, ali njihova upotreba treba tretirati s velikim oprezom, jer mnogi od njih vjerojatno će dovesti do komplikacija nego stvarni cijevi.
zanimljivosti
- U zdravom ljudsko uho jedan mjesec oblikovan od 12 do 20 grama sumpora mas.
- Predispozicija za formiranje cerumen genetski programiran. To se može manifestirati, pojedinačno ili u kombinaciji s drugim sindromima. Na primjer, pacijenti s Down sindromom često pate cerumen.
- Prema anketi, samo oko 15% stanovništva ne zna kako pravilno izvoditi WC uho, a da ih ne povrijedi.
- Kretanje u temporomandibularnog zgloba, kada se govori ili žvakaća olakšati samopražnjenje sumpora po težini.
- Upotreba slušalica i mobilna slušalica povećava rizik od nastajanja sumpora po težini.
Struktura vanjskog slušnog meatus
Vanjski slušni meatus je dio vanjskog uha, što zauzvrat je dio uha kao organ sluha. Anatomski, vanjskog zvukovoda je šuplja cijev koja povezuje srednjeg uha (bubanj) S vanjske strane. Okvir vanjski slušni meatus se sastoji od dva dijela - kosti i hrskavice. Blizu otvora vanjskog slušnog hrskavičnog dijelu jednaka približno jednu trećinu duljine cijelog prolaza. Preostale dvije trećine pojavljuju u dijelu kosti.Jedna od značajki vanjskog slušnog meatus je njegova zavojitost. Drugim riječima, prolaz je u obliku slova S, koja je uključena u njegovoj inspekciji. Da bi se ispitala bubnjić je potrebno povući uho lagano unatrag.
kanal dužine individualnost svake pojedine osobe, ali u prosjeku, to je jednako 26 mm. Odstupanje može biti do 5 - 7 mm. Prosječni promjer vanjskog slušnog meatus je 7 mm, ali može biti i duže, ovisno o genetskoj predispoziciji i faktorima okoliša koji uzrokuju upalu.
Zašto sumpor koji je nastao u uhu?
Formiranje sumpora u vanjskom uhu je rezultat unapređenja ljudskog tijela za milijune godina evolucije. Pod utjecajem okolišnih čimbenika znoj žlijezde koje se nalaze u koži vanjskog slušnog meatus, modificirane kako bi se učinkovitije osigurala zaštitnu funkciju srednjeg uha struktura. Dakle, formira novu vrstu otvorenom endokrinih žlijezda - tseruminoznye žlijezde koji luči odgovarajuću tajnu - cerumen ili ušni vosak. Drugim riječima, tvorba sumpora u uho je normalan fiziološki proces stajališta.Ušni vosak obavlja dvije osnovne funkcije - vlaži i štite kožu vanjski slušni kanal kako bi osigurali svoj puni rad. U normalnim zdrave osobe mjesečno u oba uha formirana do 20 mg sumpora. To je smjesa izlučevinama žlijezda lojnica i tseruminoznyh i keratiniziran čestica (mrtvih) Epitela i prašine. Tajni žlijezde iznad sastoji od malog broja proteina, lipida i mineralnih soli. Među proteina dominira faktorima specifičnim (imunoglobulini) I nespecifične (lizozim) Imunološkog obrana. Ovi zaštitni faktori su potrebne s obzirom na činjenicu da je sumpor je povoljno okruženje za rast većine bakterija koje mogu izazvati upalu u uho kanalom. Drugim riječima, lizozim i imunoglobulini naći u sumpor uništava patogene mikroorganizme, ne dopuštajući im da se manifestiraju.
Zašto je formirana cerumen efekta?
U zdravih osoba u normalnim uvjetima ušni vosak stoji sam u svim pokretima u području čeljusnog zgloba (žvakaća, razgovor, i tako dalje. d.). Stvaranje cjevčica je dokaz kršenja ovog mehanizma.Razlozi za formiranje cerumen su:
- nepravilne čišćenje ušiju;
- visokoj vlažnosti;
- atmosferski tlak;
- genetska predispozicija;
- starost;
- rad u prašnjavom okruženju;
- Obilno dlakave slušni meatus
- korištenja slušalica, slušalice, itd
Nepravilno čišćenje ušiju je najčešći uzrok cerumen. Pod nepravilnog čišćenja znači dubina penetracije pamuk obrisak u vanjskom slušnom meatus, potiskujući time sumpora i nabijanje. Ispravan tretman se smatra samo koža oko vanjskog uha rupu bez ulaženja u to. Učestalost čišćenja ne smije biti veća od 2 puta tjedno, u protivnom postoji opasnost od prekomjerne stimulacije vanjskog slušnog kanala epitela i povećati brzinu stvaranja sumpora. Također snažno potiče da koriste dostupne alate za čišćenje ušiju, poput utakmice, ključevi, igle, igle, i tako dalje. N. Budući da je stupanj kontaminacije bakterijama potonje je mnogo veći nego što je pamuk brisevi, međutim, kao traume njihove uporabe, oni su mnogo više vjerojatno uzrokovati infekcije uha.
visoka vlažnost
Visoka vlažnost atmosferskog zraka ili tekućine uđu izravno na uho sumpora dovodi do omekšavanja, oticanje i svog brtvenog začepljenja slušni meatus. Između priključka i bubnjiću oblikovana zatvorenu šupljinu u kojoj se nakuplja tekućina i patogeni mikroorganizmi razmnožavanje. Nakon nekoliko sati nakon priključivanja upale umjetne šupljine razvija, prolazi u srednjem uhu struktura. Upala je, pak, ubrzava stvaranje novog sumpora i pečata već formirana utikač zbog kompresije njegovog oticanja.
Razlike tlaka zraka
Za nagle promjene atmosferskog tlaka (HELL) Bubnjića ili povuče na (kad pritisak) Ili ispupčenja prema van (kad pritisak). Takve promjene u određenoj mjeri kompaktnog ušni vosak, stvarajući razredi, koji se kasnije pretvoriti u gužvi.
genetska predispozicija
Broj tseruminoznyh žlijezda u vanjskom slušnom kanalu, a intenzitet njihovog funkcioniranja karakteristikama i izlučivanja programiranih u genom svakog pojedinca. Prema tome, dio edukacije uho čepovi na pretke i može se prenijeti na svoje potomke. U prilog tome je činjenica da je bijelačka, mongoloidan i negroidne utrka kvalitativnog sastava uho čepovi su različite.
Genetski čimbenici koji doprinose formiranju uho utikači, su:
- prekomjerno stvaranje sumpor normalne konzistencije;
- formiranje guste trudnootdelyaemoy sumpor;
- prekomjerno zakrivljenosti vanjskog slušnog meatus;
- Sklonost otitis;
- sužavanje slušni meatus;
- prekomjerni rast dlaka na uho kanal, i drugi.
U starosti sustav za pročišćavanje vanjski slušni meatus počinje funkcionirati gore. To se događa zbog nekoliko razloga. Jedan od njih je rast kose u ušima, blokira izlaz čestica sumpora. Osim toga, sumpor sam postaje sve više i više viskoznih akumulira. Osim toga, on je vidio da stariji ljudi su manje pažljivo pratiti osobne higijene i, posebice, higijena ušiju.
Rad u prašnjavim uvjetima
Jer vosak inherentno ljepljiva i viskozna, tada od čestica prašine i zraka se talože različitih mikroorganizama. Više prašine u okolnom zraku, intenzivniji formiranje sumpor. Dakle, cesta radnici, rudari, Graditelji povećan rizik od cerumen zbog visoke okoliš prašine.
Obilno dlakave vanjski slušni meatus
Obilan rast kose u vanjskom slušnom kanalu mehanički sprečava dodjelu ušni vosak.
Korištenje slušalice i slušalice
Slušalice uključuje prijenos zvučne vibracije direktno na bubnjić bez pretvaranja u uho. Nadalje, slušalice začepiti vanjskog zvukovoda, poboljšanje provedbe i intenzitet zvuka, kao i povećanjem vlažnosti zraka u prolaz. Svi ti faktori kombiniraju se dovesti do pretjeranog nadraživanja od epitelnih vanjskog slušnog meatus i bubnjiću kao odgovor na povećanu sekreciju koja se javlja tseruminoznyh žlijezde može razviti otitis media.
Simptomi i znakovi cerumen
Simptomi i znakovi cerumen se može dogoditi ne odjednom. Utikač se može formirati za dugo vremena, do šest mjeseci, a da ne uzrokuje neugodnosti za pacijenta. Međutim, u nekim slučajevima, pojedini dijelovi mogu otrgnuti i kretati prema bubnjića, što uzrokuje neugodan, nervoznog zveckanje pacijenta u odgovarajuće uho.Međutim, kada je čep počne manifestirati klinički jasno pokazala. Obično je povezana s prethodnim kupanje ili higijeni manipulacije.
pritužbe pacijenata sa sumpornom čepa su:
- nazalna odgovarajući uha;
- Hum;
- zvoni;
- lupanje bol u uhu;
- glavobolja;
- mučnina / povraćanje, i drugi.
Kako ukloniti sumporne utikač u kući?
Važno je shvatiti činjenicu da različiti tipovi cerumen treba ukloniti na različite načine. Za mekane cijevi koristi ispiranje sa toplim sterilne otopine ili uklanjanjem čepovima elektroaspiratora. Za više teških prometnih gužvi navedenih metoda neučinkoviti. Kada ispiranje krutih cijevi i napuhuje potpuno okludira lumen vanjskog slušni meatus. Usisna cijev također nije moguće zbog svoje gustoće. Tvrdi cerumen ukloniti mehanički pomoću posebnih alata u liječenju sobi kliniku ili bolnicu pod vizualne kontrole ENT.Dakle, čini se da ukloniti uho utikač nije tako slab, kao što se može činiti na prvi pogled. No, na žalost, ukorijenjena u masama to mišljenje, pa kako bi se smanjila učestalost komplikacija kasnije u ovom članku su neke opće pravila cerumen uklanjanje kod kuće. Najprikladniji način za uklanjanje cerumen u kući je ispiranje uha sterilnih otopina.
Uz manje uspješno koriste razne lijekove se ubaci u ušima, za odlaganje cerumen. Međutim, u nekim slučajevima, to je liječenje može donijeti olakšanje za pacijenta, čak i prije pranja.
Cerumen uklanjanje po uhu pranje
potrebno je koristiti vrlo veliku dostupan, šprice bez igle, kao i sterilne otopine za pranje uho. Što se može koristiti sterilne otopine ohladi kuha voda, fiziološka otopina ili pročišćen morske vode. Također je moguće koristiti niske koncentracije antiseptici kao što je juha furatsilin ohladi kamilicu, neven, i drugi, u slučaju neovisne pripravljanje otopina konzervansa treba pažljivo filtrira kroz nekoliko slojeva gaze prije uporabe.Najpogodnije za ovaj postupak su Janet špricu, volumen 50 - 100 ml. U odsutnosti i prikladne štrcaljke 20 i 10 ml.
Zatim trebate dvije čiste jela. Prvo rješenje je izlivena za pranje. Druga posuda se primjenjuje u odgovarajućim uha za prikupljanje otpada i tekućine, vizualni pregled odvojenih dijelova cerumen. Poželjno je da drugi medicinski pribor je reniform ladicu, jer je većina usko uz vrat i smanjuje otpad tekućina teče prošlost. Tijekom njegove odsutnosti, možete koristiti bilo koju drugu ladicu ili zdjelu.
Tako, s prvom bočicom biran jela u otopinu za pranje. Drugi jela stavljena u uho. Vrh štrcaljke primjenjuje na ulaz uho, ostavljajući prazninu za protok tekućine otpada. Sporo i pritiskom polako dodaje klip u tekućinu uho. Ispiranje se provodi upotrebom do 200 - 250 ml otopine ili do potpunog vađenje čepa, koji je drugi spremnik. Ako pluta nisu izašli nakon korištenja gore spomenuti iznos rješenje, postupak bi trebao biti zaustavljen, a možda uskoro pretvoriti u ORL liječnika.
strogo zabranjeno pranje uši:
- upotreba niske (manje od 36 stupnjeva) I visoke (više od 39 - 40 stupnjevaTemperature) za otopine za pranje;
- duboko prodiranje vrha štrcaljke u uho;
- Gusta začepljenja vanjski slušni meatus špricu.
- Vanjski i srednji otitis (upala vanjskog i srednjeg uha tkiva) - kada se koristi ne-sterilne otopine ili duboko prodiranje vrha štrcaljke;
- perforirani bubnjić - umetanja kada gusta slušni meatus;
- spalio uho tkiva - upotrebom visoke temperature otopine;
- refleksne srčane aritmije i srčani arest (rijetko) - upotrebom niske temperature otopine.
- gluhoća - posljedica jakog mehaničkog oštećenja bubnjića ili komplikacija od upale srednjeg uha i drugi.
Lijek uklanjanje cerumen
Za uklanjanje cerumen mogu koristiti razne tserumenolitiki - lijekovi se ubaci u uho kanal i omekšavanje težine sumpora. Ovi alati se razlikuju u njihovom mehanizmu djelovanja, aktivne komponente i, naravno, performanse.Postoje sljedeće skupine lijekova s tserumenoliticheskim (uništavanje cerumen) akcija:
- lijekovi na bazi vode;
- lijekovi, na bazi ulja;
- Lijekovi koji sadrže ni vode ni ulje;
- (surfaktantilijekovi obavija akcije);
- fitosvechi.
Umjerena učinkovitost kada je formirana cijevi imaju fitosvechi. Njihov mehanizam djelovanja uključuje omekšavanja čep sumpora i povlačenjem kroz stvaranje vakuuma u procesu sagorijevanja. Međutim, ove svijeće treba koristiti s velikim oprezom i ne dopustiti im da i dalje ograničenje za izgaranje liniju. Inače, to je vjerojatno da će oštetiti osjetljivu kožu vanjskog slušnog kanala te timpanealna membrana visoke temperature.
Konačno, najizgledniji i učinkovit način na koji se vrlo učinkovito odstranjivanje sumpora čepovi formirana je pripravak iz skupine surfaktanata pod nazivom A-cerumen. Je lijek se ubrizgava u uhu u obliku spreja, obavija cijev, prodire u debljini slojeve i razara ga kroz najmanje raspor. Dakle, nakon nekoliko injekcija utikač jednostavno raspadne i samostalno izlazi u dijelovima. Učinkovitost tog pripravka je najviša u odnosu na suhu i sloj (plastopodobnym) Cijevi i manje je učinkovito u viskoznim čepovima.
Uklanjanje cerumen u djetetu
Cerumen efekta u djece je vrlo čest uzrok vanjskih i srednjeg uha. U nekim slučajevima, postoji obrnuti uzročnost, kada se zbog upale srednjeg uha nakon nekog vremena formira cerumen efekta. Njegova uklanjanje je još teže nego u odraslih zbog određenih anatomskih i fizioloških karakteristika dječjeg uha. Dakle, self-uklanjanje cerumen dijete se smatra apsolutno kontraindicirana zbog visoke vjerojatnosti štete njega.Dječji uho ima sljedeće anatomske i fiziološke značajke:
- manji promjer vanjske slušni kanal;
- manja duljina vanjske slušni kanal;
- tanki bubnjić;
- tanka i osjetljiva koža vanjski slušni meatus;
- refleksnu izraženiji reakciju na oštećenja bubnjiću (mučnina, povraćanje, glavobolja, grčevi, smanjen broj otkucaja srca i drugi.).
Tserumenolitik zove A-cerumen, koji je pokazao najuspješniji u liječenju cerumen u odraslih, ali budući da u dobi od dvije godine može se koristiti kod djece. Koji su razlozi se lijek ne davati djeci mlađoj dobi, proizvođač ne navodi, međutim, ako postoji takva granica, mora se poštivati.
U vezi s navedenim, djeca s cerumen efekta treba da se dovede do liječnika-otorinolaringolog (ENT), Imaju potrebne alate, i što je najvažnije - znanje i iskustvo.
Kad je potrebno da se na ORL liječnika ukloniti cerumen?
U principu, to je preporučeno da se obratite ENT liječnika o bilo kojem cerumen, jer je rješavanje problema će biti najkvalificiraniji i uzima najmanje vremena, a da ne spominjem malu vjerojatnost komplikacija u usporedbi s pokušajima da samoliječenja. Međutim, još uvijek postoji niz situacija u kojima je samostalno uklanjanje čepova u kući je opasno i zahtijeva posjet specijalistu.Apel za ORL liječnika nužno u sljedećim slučajevima:
- dječje dobi, osobito ispod tri godine starosti;
- sumporna čep povezane s otitis;
- Nakon neuspjelih pokušaja da samoliječenja.
Moguće komplikacije cerumen
Kao što je ranije spomenuto, cerumen impaction može biti formirana za dugo vremena i ne uzrokuje nikakvu nelagodu za pacijenta. U ovom slučaju, to je, da tako kažemo, u neaktivnom, sigurno stanje. Kada za neki razlog ili drugi utikač preklapa vanjski slušni kanal, između njega i bubnjić se pojavi mali šupljinu koja nakon nekog vremena se tekućina napuni i upaljene, uzrokujući prvi vanjski i zatim medij a možda čak i unutarnje otitisa. Kada je cijev uz bubnjić usko, ima mehaničku iritaciju potonjeg s razvojem udaljenih boli (na udaljenosti od točke dodira s podražaja kože) I refleksne reakcije.Dakle, komplikacije cerumen mogu se podijeliti u komplikacija uzrokovanih sama i komplikacija otitisa čepom.
Komplikacije izravno cerumen su:
- udaljena bol;
- refleksna reakcija.
Iz razloga što do bubnjića bogato inervirano živčanih vlakana različitih vrsta, iritacija je često vrlo bolno. U većini slučajeva, to je povezano s lokalnom pulsirajuće boli, ali ponekad je osjetio bol na određenoj udaljenosti od bubnjića do projekcije prolaska senzornih živčanih vlakana koja inervira bubnjić. Ponekad se, umjesto boli može osjetiti svrbež, povećana osjetljivost kože ili temperature u glavi, vratu i ramenima na zahvaćene strane.
refleksne reakcije
Bubnjića, osim osjetljivih vlakana također vlakana koje podražava simpatičkog i parasimpatičkog autonomnog živčanog sustava. Ovaj sustav je odgovoran za obavljanje automatski, nekontrolirani ljudski će refleks reakcije, kao što je promjena promjera zjenice kao odgovor na promjene rasvjeta, regulaciju znojenja, promjena u frekvenciji srca, probavnog sustava i još mnogo toga. Nadraživanje nervnih vlakana tih sumpornih masa i posrednika kod upala (biološki aktivne tvari, pod uvjetom da razvoj i određuje prirodu upalnog procesa) Može uzrokovati kvar pojedinih organa i tjelesnih sustava. Unatoč činjenici da su reakcije strana-vegetativni mehaničkim podražajem od bubnjića su rijetki, oni se povremeno mogu pojaviti, u zabludu druge liječnike - kardiologa s refleksnim aritmije, neurologa za vrtoglavicu i glavobolju, gastroenterolozi s bolovima u trbuhu, žgaravica, zatvor i t. d.
Komplikacije upale srednjeg uha, pak, podijeljene su u komplikacija otitis externa, upala srednjeg uha i otitis interna.