Studija pomaže identificirati različite patoloških stanja kolona: tumora, divertikula, polipi, čireva, ožiljaka kontrakcije. Barij klistir omogućuje razmotriti značajke strukture i topografije debelog crijeva u cijelosti. Za razliku od endoskopije, ne proći neopaženo promjene u crijevnim nabora tijekom barij klistir.
Postoje dvije vrste barij klistir:
- jednostavan kontrastno - davanje otopina barij sulfat
- Dvostruki kontrastno - Uvođenje barija u kombinaciji sa zrakom
Postupak Barij klistir je bezbolan i ne-traumatski. Radijalni opterećenje u ovoj studiji je znatno manja nego kod kompjutoriziranom tomografijom (CT).
Što je barij klistir
irrigoscopy - rendgenski pregled debelog crijeva. Uz to možete dobiti informacije o statusu:- uzlazno debelo crijevo
- poprečno debelo crijevo
- spuštena debelog crijeva,
- sigmoidno debelog crijeva
- rektum.
Da rendgenskih kontrastnih sredstava je gusto prekrivena unutarnjoj površini donjeg crijeva, oni moraju biti na čelu sa klistira i ne uzimaju na usta.
Prijave barij klistir:
- pojasniti dijagnozu bolesti debelog crijeva
- određivanje lokalizacije tumora, polipi, diverticula
- Procjena reljefom sluznice debelog crijeva, ulceracija i identificirati područja sluznice atrofije
- Identifikacija crijevnih malformacija
- proučavanje funkcioniranja debelog crijeva: grčeva, atonia
- Pacijent se nalazi na kosi stolu u rendgenskom sobi.
- Prije ispitivanja provedena za sigmoidoskopija proučavanje analnog kanala i rektumu. Ona koristi posebnu rectoromanoscope uređaja.
- Pacijent mora zauzeti položaj PSMM: s jedne strane, noge savijene, gornja noga savija u želucu od dna.
- Anusa se uvodi fleksibilnu podmazan rektalne cijevi.
- Pod rendgenskim nadzora kroz cijev pod tlakom polako je hranjeni barij otopina 1,5-2 litara.
- Prilikom popunjavanja crijeva može uzrokovati nemir i potrebu da obavljaju nuždu. Kako se nositi s njima, pacijent je preporučeno da se polako disati kroz usta. Ne možemo dopustiti istjecanje rješenja, kao što je istraživanje postaje uninformative.
- Za ravnomjerniji barija u debelo crijevo je stol nagnut, pacijent više puta tražio da prevrnuti na trbuh i na njegovoj strani. Istovremeno bi Viđenje snimke različitih crijeva.
- Nakon punjenja slijepog crijeva napraviti panoramsku sliku od trbušne šupljine.
- Pacijent je zatraženo da ispraznite crijeva. Njegov pratnjom na WC ili ponuditi mu brod.
- Nakon pražnjenja napraviti još jedan anketni snimci. U ovom jednostavnom kontrastnim završi.
- Ako imenovan dvostruki kontrast, možete koristiti uređaj Bobrova crijeva ispunjene zrakom. On se proteže crijeva i omogućava detaljnu studiju o reljefu sluznice. Ovaj postupak pomaže otkriti tumore, polipa i divertikula, koja se ne može vidjeti jednostavnim kontrastne.
Što donosi irrigoscopy normalno
Normalno, položaj, dužina, oblik debelog crijeva različitih ljudi može biti vrlo različita.- Oblik i položaj kolona odgovara dobi norme.
- Distensibility i elastičnost ujednačena tijekom debelog crijeva.
- crijevni lumen nema nagle ograničenja i priraslice.
- sluznice reljef karakteristika. Debelog crijeva je haustrum - kružna izbočina zid.
Postoje 2 varijante pravila reljef: mirno i uzbuđen. U crijevu u blizini nabora izglađen, udaljenost između njih povećava. Kada uzbuđen crijeva haustrum izgovara i nalaze se blizu jedna drugoj.
- Funkcija se izvršava bauginievoy preklop, odvajanje tankog i debelog crijeva. Ne propustite kontrastno sredstvo u tankom crijevu.
Indikacije za barij klistir
patologija | odredište | Simptomi bolesti |
Prisutnost krvi, gnoja i sluzi u stolici | Otkriti abnormalnosti koje uzrokuju poremećaje | Defekti otkriveni u sluznici crijeva napuni kontrastnog sredstva (čireva, divertikulitisom). Polipi - imaju oblik u obliku gljive i izbočina na stijenku crijeva. Upalni infiltrati i zemljišta izgledaju kao zadebljanje stjenke crijeva. |
Bol u anus i tijekom kolona | Utvrditi prirodu i lokalizacije bolesti. | Ispitivanje se može otkriti polipe, divertikula, mjesta upale i grčeve. |
Sumnja raka crijeva | Kako prepoznati veličinu i lokaciju tumora. | Zaobljeni obrazovanje na debelog zida. Njegova površina može biti glatka ili pokrivena erozija. |
Akutna opstrukcija crijevna | Prepoznati crijeva suženje | Debelo crijevo oštro je sužen. Kontrastno sredstvo ne prođe u svojim gornjim dijelovima. Ometanje razvija kao rezultat infleksije, ožiljaka, ometanje petlji debelo crijevo u rupu dijafragme. |
Kronični proljev i zatvor | Identificirati kršenja ton debelog crijeva. | Proljev se pojavljuju s povećanjem ton cijelog debelog crijeva ili njegovim odjelima. Na X-ray manifestira sužavanje lumena i povećana preklapanjem. Ovaj fenomen se događa s kolitisa. Zatvor se javljaju na donjem crijeva ton. To se očituje glatkoću nabore i proširenje lumena debelog crijeva. |
Priprema za barij klistir
Tijekom prethodnog razgovora s liječnikom pacijent mora govoriti o pratećim akutnih i kroničnih bolesti. Recite nam što lijekove uzimate. Obično nema potrebe da ih ukinuti, ali liječnik bi trebao imati podatke.Točnost studije ovisi o kvaliteti crijeva čišćenja. Ostaci fekalija u debelo crijevo može iskriviti rezultate i dovesti do pogrešne dijagnoze. Dakle, pacijent treba slijediti upute liječnika upravo u pripremi za barij klistir.
Očistiti crijeva prije testa na tri načina:
- Fortrans droga
- čišćenje ispiranje crijeva
- Sjednica debelog crijeva hidroterapiju
- Debelo crijevo Čišćenje pomoću Fortrans lijek.
Ako barij klistir će se održati sljedećeg jutra, zadnji obrok bi trebao biti 14 sati. - 16-17 litara prima prvu Fortrans
- Primanje drugog 17-18 litara Fortrans
- 18-19 litara primanja treće Fortrans
- Priprema crijeva pomoću enemas.
2-3 dana prije studije treba isključiti iz prehrane krumpira, riže, kruha, povrća, mlijeka. Posljednji obrok u 16 sati. Večer prije studije učiniti čišćenja klistir 2 (18 i 21 sati). Volumen svake 1 litre. Za postupak pomoću vode zagrijane na 36 °. Jutro dopustio lagani doručak. Prije Irrigoscopy napraviti još 2 ispiranje crijeva. Ako je voda za pranje nisu dovoljno jasni, postupak se ponavlja.
- Koristeći hidroterapiju.
U proktologiju odjelu, neposredno prije ispitivanja, može provesti hidroterapija sjednici. Ova kolona ispiranje s obilnom količinom vode (30 L). Na ovom postupku, prvo se morate složiti na odjelu.
S njim o postupku barij klistir mora uzeti: - tenisice
- noćna košulja, koju je stavio na u vrijeme postupka
- ogrtač, da bi se na WC
- Dvije ploče - jedna staza na kauču, a drugi može pobjeći
- Sapun i ručnik za higijenske postupke nakon barij klistir
Jedan paketa lijeka razrijedi se u jednoj litri vode. Kako bi se poboljšala okus možete dodati limunov sok ili neki drugi napitak voćnog soka bez pulpe. Konzumira 1 čašu svakih 15 minuta. Laksativ stupa na snagu u roku od sat vremena. Njegovo djelovanje je završeno u roku od 3-5 sata nakon završnog dijela. Nakon crijeva čišćenje može se koristiti samo čaj, sok, juhu ili negazirana voda.
Laksativi preporuča za bolesnike s ulceroznim kolitisom i divertikulitis, koji su brojač klistir.
Što bolesti otkriva irrigoscopy
Iskusni radiolog na promjene u slici može postaviti dijagnozu. Ispod su patološka stanja debelog crijeva, koji detektira x-ray barij klistir i njihovih simptoma.- sindroma iritabilnog crijeva (Funkcionalna bolest debelog crijeva radi):
- Nepravilna nabori-haustrum ukazuju na to da su neki dijelovi debelog crijeva pretjerano rastegnut, a drugi su previše opušteni.
- Nepotpunog pražnjenja kontrastnog sredstva nakon obavljanja nužde. Crijeva rade nekoordinirani - poremećen živčani regulaciju svom radu.
- Sužavanje uzrokovana grč u različitim dijelovima crijeva.
- Neulcerozna (kronična) kolitis:
- Nejednaka debelog lumena - neujednačen kontrakcija glatkih mišića crijeva.
- Sužavanje lumena crijeva kao rezultat spazma. Ponekad jaz u potpunosti je pokrivena i barij ne ide dalje.
- Dijelovi asimetričnoj redukciji stijenku crijeva. Žarišta upale krše peristaltiku.
- Na grčeva područja izgovara nabora, praznine između njih minimalan.
- Ulcerozni kolitis:
- Reljef sluzav uočena melkosetchasty. Ova slika daje punjenje barija čireva i nekrozom dijelovima tkiva.
- Ukazao fine izbočine na crijevnih vijuga - pseudopolyps. To bujanje crijevne tkiva oko pogođenim područjima. Ta izbočina oblikovane na stihanii upale te oštećena tkiva se smatraju analozima.
- Izmjenična područja ekspanzije i crijeva grčeva. Takva reakcija na bol i upale, otkriva Nisu svi pacijenti s ulceroznim kolitisom.
- diverticulosis:
- Crijevni zid ima neravnu konture. Kontrastno sredstvo prodire u džepove - diverticula. To mogu biti veličine od nekoliko milimetara do 5 cm.
- Kesast izbočina ima suženi baza - više divertikuluma oblikovan u sigmoidnom debelom crijevu i debelog crijeva.
- Smanjena distensibility i elastičnost crijevni zid u blizini upaljene divertikula. Oko nje se formira edematous stranice - infiltrirati, zbog čega rastezljivost je poremećen stjenke crijeva.
- Kada razbiti divertikula primjetan curenje kontrastnog sredstva u trbušnu šupljinu. U ovoj fazi irrigoscopy zaustavio i pacijent se šalje na rad.
- Često je zahvaćena crijeva su raseljeni zbog upalnih promjena.
- Rak debelog crijeva:
- Početni oblici raka - mala zaobljena, dobro definiran obrazovanja.
- Tumor pojavljuje kao neravnine, mala kvara na ravnom kruga crijeva.
- Polipoidne karcinom - prsten ili polu-prsten izdvaja iz crijeva nabora. Ovaj prikaz tumora, koja se uzdiže iznad sluzi sloj.
- Tumori u obliku „cvjetača” izgleda kao punjenje nedostatke debelog podrytymi s neravnim rubovima.
- Oko tumor debelog crijeva teren promijenilo, nabori mogu nedostajati. To je posljedica edema i atonija crijevnog zida.
- Akumulacija kontrastnog sredstva kod tumora ili na njegovoj površini ukazuje ulceracije, raspadanje tumora.
- Kolona: polipi
- Zaobljeni ili šiljastim formiranje crijevni zid koji izgleda kao punjenje defekata (područja nisu slikani s barij)
- U velikim polipa može uzeti u obzir nogu, što je znak tih formacija.
- Irrigoscopy otkriti polipa veći od 1 cm.
Kontraindikacije za barij klistir.
- Trudnoća - tijekom barij klistir pacijent dobiva dozu zračenja, što može uzrokovati abnormalnosti u fetusa.
- Perforaciju crijevni zid, čireva posljedica za bušenje, rupture ili uništenja divertikula tumora. Barijev sulfat može ući u trbušnu šupljinu i izazvati komplikacije. U tom slučaju, dopušteno je koristiti vodene otopine kontrastnog medija.
- Divertikulitis, i ulcerozni kolitis. Te bolesti se u irrigoscopy provesti pažljivo, barij suspenzija i zrak se dovodi pod slabim tlakom, koji ne uzrokuju kidanje crijevne stijenke.
- Teška zatajenje srca, tahikardija. Napetost tijekom barij klistir može pogoršati srce i uzrokovati srčani udar.