Osteoartritis koljena. Uzroci, simptomi, dijagnoza i liječenje osteoartritisa

osteoartritis (deformira osteoartritis) Od koljena To je degenerativna bolest, supstrat (obujmljuje) Koji je zglobne hrskavice. Povreda mehanizama opskrbe hrskavice dovodi do postupnog gubitka svog rada. Prema statističkim gonartroza (artroza koljena) Pohranjene u prva tri frekvenciji pojavljivanja između artroze različitim mjestima na nivou s koksartrozu (artroza kuka) I deformacijom artroza intervertebralnog zglobova.

Za načelu razloga razlikovati primarne i sekundarne oblik bolesti. Primarni osteoartritis je najčešći oblik bolesti. Također, to se zove idiopatski osteoartritisa, što znači da se razvija iz nepoznatih razloga ili uzročnih čimbenika toliko da nema smisla da se poveže pojavu bolesti s bilo kojim od njih.

Sekundarni osteoartritis koljena ima jasnu povezanost s određenom faktor rizika. Na primjer, to je vrlo vjerojatno da će se pojaviti na pozadini ozljeda u sportaša s prekomjernom tjelesnom naporu, ljudi čija je profesionalna djelatnost usko povezana s statičkim opterećenjima (Movers, radnici održavanja i m. p.). Ponekad postoji jasna genetsko nasljeđe osteoartritisa u svakoj generaciji, onda se bolest se također smatra sekundarna. To se događa da sekundarni osteoartritis vidi zbog specifičnih bolesti, kao što su dijabetes, hemokromatoza, kongenitalne deformiranosti donjih udova, reumatoidnog artritisa i drugih.

Najčešći simptomi su jutarnja ukočenost u koljenu, i bol kada se kreće. U težim stupnjevima zajedničkog deformacije dostigne takav nivo da se javljaju Subluxation, dislokacija zgloba i ometanje na mjestu.

Liječenje osteoartritisa koljena za dugo vremena, a ponekad i vrlo skupo, pogotovo u naprednim fazama bolesti. Govoreći o troškovima, potrebno je pojasniti da je glavni dio se troši na lijekove koje treba primijeniti stope, a neki stalno kao profilaktička mjera. Osim toga, također je potrebno platiti, ako je potrebno, zamijenite zgloba koljena s umjetnom proteze, jer njegova vrijednost nije uključena u popis usluga koje pokriva standardne police osiguranja.

Prognoza ovisi o stupnju njegove agresivnosti, kvalitete liječenja i disciplinu pacijenta. Ranije manifestiraju znakovi bolesti, nego prijelaz iz jedne faze u drugu razaranje hrskavice, više agresivni tijek bolesti se smatra. Pod pacijenta je značilo mogućnost da ga disciplinuje neumoljivo slijede liječničke preporuke o tome na terapiju lijekovima i održavati ispravan način života.

Anatomija koljena

Zglob koljena je formirana od zglobnih površina bedrene, tibije i patellar. Glavni teret pada na femura i tibije, a štitnjak, kao najveći sezamska kost kostura, nastupit će najveći dio zaštitne funkcije.

Za razliku od drugih tijela zglobova, zajedničkim površinama koje su sukladna međusobno strogo (čvrsto kontakt jedni s drugima preko cijele svoje površine), Zglob koljena nije sukladna je u uobičajenom smislu te riječi. Drugim riječima, ako se primjenjuje na svaki drugi distalni (udaljen) Femura i proksimalnog (blizini) Od tibije, oni apsolutno ne odgovaraju jedni druge. Međutim, zglob koljena djeluje vrlo dobro, u fiziološki definirane avionima ne odstupa od njih, koji ne bi došlo da se zajedničkim površine neće biti u uskoj kontakt.

Veza koja nedostaje u gornjoj mehanizam upareni meniska. Oni su tanke trokutaste hrskavica sa zaobljenim konturama, koji zauzimaju prostor u mjestima gdje femura i tibije nisu dira. Povreda meniskusa integritet često dovodi do nestabilnosti zgloba s rizikom od dislokacije kada se primjenjuje punu snagu okomito na glavnu os kretanja u zglobu, drugim riječima, kada je udario na strani koljena.

Ogromne doprinos koordiniranim radom izradi koljena ligamenata. Ligamenti u koljenu konvencionalno se podijeliti na one koji su u zajedničkom šupljini i one koji su izvan nje. Najvažniji ligamenti u zajedničkoj šupljine su prednja i stražnja križni ligamenti. Oni su jedan od najmoćnijih ligamenta koljena. Prednji križni ligament sprečava tibije naprijed pomak i stražnji križni ligament - Povratak. Ekstra-zglobne ligamente uglavnom pod različitim kutovima su bačeni preko zglobne čahure, isprepletena sa svojim vlakana i to pojačanje. Od velike važnosti je patellar ligamenta, koji sigurno drži kost u ovom dijelu zgloba koljena.

Dakle, uz pomoć brojnih snopova vlakana nastaje žilni čahure zgloba koljena je vjerojatno većina robustan kapsula oko tijela. Izvan toga kapsula se sastoji od guste višeslojne epitela izdaje, i unutar jednog sloja cilindričnim epitelom. Unutarnji sloj zglobne čahure, koji se nazivaju i sinovijalnoj aktivno proizvodi intrazglobno (sinovijalne) Tekućina. Ova tekućina služi dvije kritične funkcije - poboljšanje međusobnog klizanja zglobne površine i snagom sinovijalne hrskavice. Zglobna šupljina održava nula, ili čak negativnog pritiska nacrtati vakuum sile zglobne površine i pružaju kvalitetnu vezu zajedničkih površina. To je, pak, znatno smanjuje vjerojatnost slučajnog iščašenja.

S obzirom na činjenicu da je zajednički odnosi na kondila, promet se provodi u tri dimenzije. Glavni zrakoplov je simetrični (posterior-prednji), U kojem je fleksija i ekstenzija u rasponu od 140 stupnjeva. Također, zglob koljena provode manje pokrete u bočnoj ravnini i rotacije oko svoje osi. Ovi pokreti se javljaju samo u savijen položaj. U bočnoj ravnini i opozivanje aktiviranja dogodi u roku od tibije 5 - 7 stupnjeva, ali zbog rotacije tibije oko svoje osi postaje moguće rotacija stopala 20 - 25 stupnjeva.

Posebna opis mora dati zglobne hrskavice, što je njegov gubitak dovodi do bolesti, koja je predmet ovog članka. U zdrave osobe debljina hrskavice u zglobu koljena je 0,5 do 0,7 cm u različitim mjestima. Zglobne hrskavice se sastoji od raznih proteina, ugljikohidrata i kompleksa - proteoglikana i glikoproteina. Osnovni protein, koji se sastoji od hrskavice je kolagen tipa 2. Interakciji s proteinima sličnim, tvori tercijarnu strukturu koja je predstavljen jakih vlakana. Ova vlakna su vrlo higroskopna. Drugim riječima, oni su u stanju apsorbirati količinu vode u nekoliko desetaka ili čak stotina puta veća od mase kompleksa proteina. Tako, zdrava hijalina hrskavice 80 - 90% vode.

Prehrana tkiva hrskavice na dva načina. Prvi način na koji hranjive tvari i kisik doći do njega, je hematogeni put, odnosno putem krvožilnog sustava. Subhondralne sloj bogat mreža kapilara, koja završava na granici hrskavice. Oni ne sadrže hrskavice plovila. Druga metoda je difuzija hrskavica prehrana (interpenetraciju molekula drugih tvari između molekulaHranjiva) iz sinovijalnoj tekućini u debljini hrskavice. Dakle, dobro stanje zglobnoj masti, koja sintetizira sinovijalne tekućine je bitan.

Zglobne hrskavice ima dvije glavne funkcije. Prvi funkcija je da se klizna između dodirnih površina. Ova funkcija osigurava tekućinu, se veže na kolagen. Što više tekućine se nalazi u hrskavici, pa je glatko. Druga važna značajka je amortizacija udaraca, nijelo mišićno-koštanog sustava u svakodnevnim ljudskim aktivnostima. Zbog gotovo savršena elastičnost hrskavice zadobiva svoj izvorni oblik nakon primljenog puls.

Opterećenje se distribuira kada se trese na hrskavicu cijelog organizma. Međutim, ova distribucija je neujednačena. U tom slučaju, pravilo prema kojem je udio najbliži zajedničkog pin pada najveći teret. Dakle, kada skakanje puls se gasi zbog gležnja, koljena i kukova, te u manjoj mjeri zbog kičme. Analogno pada u rukama velikih opterećenja su raspoređeni na zglob, lakat i plećki.

Uzroci osteoartritisom koljena

Deformirajuća artroza zgloba koljena je polyetiological bolest. To znači da su uzroci njegovog razvoja jako puno. U nekim slučajevima, kada je najdominantniji uzrok može biti izoliran, pod nazivom sekundarne gonartroza. U slučaju kada jasan uzrok nije utvrđen dijagnozu primarnog ili idiopatski (nepoznata etiologija) Osteoartritis koljena.

Primarna artroza koljena

Prema lokalizaciji primarnog lezije koljena zglobne hrskavice od sljedećih vrsta gonartroza:

• deformira osteoartritisom medijalni dijela bedrene kosti tibialne-iskaza
• deformira osteoartritis bočnog femoralno tibije iskaza
• deformacijom artroza-suprapatellaris bedreni zglob.

Normalno, uništavanje zglobne hrskavice javlja tijekom fiziološkog propadanja cijelog tijela, to jest, tijekom starenja. Patološka uništavanje hrskavice je kada se odvija ispred vremena, ili intenzivnije. Prosječna dob u kojoj se legitimno može biti prikazan prvi znakovi hrskavice degeneracije (periodičan bol, blaga ukočenost nakon buđenja, pa uz određene pokrete u zglobu i t. d.) Je razdoblje od 40 do 50 godina. Kada se deformira artroza bolesti debi u djetinjstvu s prvim manifestacijama u 16 - 18 godina, pa čak i ranije u nekim slučajevima.

Mehanizam razvoja bolesti je začarani krug u kojem se krajnji veze potaknuti početak i tako dalje u nedogled. Međutim, svaki okret kruga pogoršava stanje i dovodi do hrskavice progresiju bolesti. U slučaju primarnog (idiopatski) Gonartroza razlog da pokrene začarani krug poznat. Međutim, nakon njegove veze pažljivo proučavao kako utjecati na njih, i usporava progresiju bolesti.

Artroza deformans razvija otprilike slijedi. Dnevni zglobne hrskavice u zglobu koljena se pojavljuje tisuće potresa, koji oni moraju apsorbirati, kako ne bi uzrokovati štetu delikatna struktura ljudskog tijela, kao što su unutarnje organe i mozak. Tijekom vremena, zbog tih šokova u subhondralne sloja formirana mikroskopskih pukotina koja je također nakon određenog vremena ispunjenih sinovijalne tekućine i pretvorene u microcysts (trbušni obrazovanje). Susjedne microcysts imaju tendenciju da se ujedine i formiraju veće ciste.

Povećanje u veličini subhondralna ciste prostor postupno početi stisnuti krvne kapilare koje se hrane hrskavicu iz kostiju. Dostaviti ga s kisikom i hranjivim tvarima potrebnim za održavanje života pogoršava, što dovodi do sporijeg sinteze tipa 2 kolagena. Procesi propadanja hrskavice su vrlo spori početak dominirati proces njenog formiranja. To svakako se ogleda u fizičkim osobinama hrskavice. Umjesto vratiti izvorni oblik nakon svake tresti, hrskavica polako pritisne.

hrskavica zbijanje dovodi do dvije negativne posljedice. Prvo, to dovodi do pogoršanja šok-apsorpciju i intenzivnije stvaranje novih mikropukotine u subhondralne sloju. Drugo, jer hrskavica kompaktiranje povećava gustoću, što utječe na drugi mehanizam, svoju moć - difuzijom sinovijalne tekućine u unutrašnjost hrskavičnog tkiva. Povećanje nedostatak hranjivih tvari dovodi do više „gladi” hrskavice, progresivni, i tako se može komprimirati. E., dok se prorijedila na sve.

Ipak, u mjerilu cijelog organizma uništenja zglobne hrskavice ne proći neopaženo. Kao kompenzacijskog reakcije na ognjištu brisanje hrskavice chondroblasts povećane aktivnosti - mlade stanice koje sintetiziraju nove hrskavice. Međutim, to kompenzacijski mehanizam je nesavršena, i nesavršenost je da je većina tkiva hrskavice ne nastaje na mjestu najvećeg razaranja hrskavice i gdje je hrskavica ne doživljava stres. Drugim riječima, korištenje takvog oporavka nešto što hrskavice rastinje javlja uglavnom na rubovima zglobnih površina. U tim mjestima, rast tkiva događa slučajno, slučajno, u obliku kontinuiranog nereda.

Kao rezultat zajedničkog rubovima formiraju konusne izrasline hrskavice - hondrofity. To hondrofity nije klinički manifestira tako dugo dok se procesi okoštavanja ih ne počnu. Okostenevaya, hondrofity otvrdne i pretvoriti se u osteophytes da su obični ljudi nazivaju impulse. U pravilu, izgled šiljaka su uvijek u pratnji pojavom boli i razvoja upale u zglobu. To je zbog činjenice da osteofiti na zajedničkom pokretu povrijediti hrskavice i sinovijalne membrane, čime se mehanički oštećenja.

Upalni proces je, pak, znatno umanjuje bolesti zbog sljedećih mehanizama. Prvo, promjene u sinovijalnoj tekućini. To postaje deblji i manje prodire u debljini hrskavice ponižavajuće dostavu na njega hranjivih tvari. Drugo, upala tkiva nastaje bubrenje i povećanog tlaka u zajedničkom šupljini. Edem tkiva dovodi do boli. Kako bi se smanjila bol pacijent pokušava proizvesti manje pokreta u zglobu, ga je poštedio. Na stacionarnu zgloba uskoro će se formirati nova osteophytes i priraslica, što uvelike smanjiti raspon donje pokreta nogu. Povećani tlak u zglobnim šupljinama dovodi do činjenice da zglobne površine protežu u većem razmaku jedan od drugog, čime se povećava opasnost od dislokacija gibanju neuspješni.

Kao rezultat toga, svaka komplikacija deformira artroza (upalu, nastanak adhezije, kontrakture, šiljci i tako dalje. d.) Dovodi do bržeg napredovanja patoloških promjena hrskavice. Međutim, znajući mehanizam razvoja gonartroza, mogu uspješno djelovati na neke od svojih jedinica kako bi se usporilo njen tijek i poboljšanja dugoročnu prognozu.

Sekundarna artroza koljena

Sekundarna gonartroza razlikuje od primarne činjenice da je glavni razlog je poznato da je pokrenuta začarani krug uništenja zglobne hrskavice. Daljnji tijek bolesti javlja se na isti način kao u osnovnoj gonartroza, s posebnošću da se bolest trajno složen po učinku negativnih čimbenika povezanih s primarnom bolesti. Iz tog razloga, u sekundarnim osteoartritisom koljena, u pravilu, ima agresivniji karakter.

Tu su sljedeći razlozi za sekundarne gonartroza:

• ozljede (akutne i kronične);
• kongenitalna Varus ili valgus deformacija donjih ekstremiteta;
• kongenitalna skraćenje jedne od nogu;
• hipermobilnost sindrom koljena;
• kongenitalne displazija koljena;
• hondrokalcinoze;
• osteomijelitis;
• reumatoidni artritis;
• akromegaliju;
• dijabetes;
• pretilosti;
• hipotireoze;
• smrzotine, i drugi.

ozljede
Posttraumatski artroze deformans je podijeljena na akutna i kronična. Akutni oblik bolesti razvija nakon ozbiljne ozljede, često - loma koji se pojavljuje ili djelomično pokriva zajednički dio kosti. Kronični oblik bolesti razvija tijekom dugog vremenskog razdoblja i odnosi se, u pravilu, uz česte i manje traume zgloba. Takvi uvjeti su graditelji, ceste radnici, lučki radnici, itd .. N.

U akutnoj mehanizam gonartroza bolesti povezane s jako izražene upalne promjene u zajedničkom šupljine, odnosno lymphostasis, povećanog pritiska u zglobne šupljine, sinovijalne tekućine mijenja sastav. Pretjerano ubrzanje rasta novog tkiva hrskavice dovodi do deformacije zglobne površine na mjestu prijeloma i rast osteophytes.

U kroničnim gonartroza snažno izražena upalni proces ne poštuje, ali često i intenzivno opterećenje na rezultate hrskavice u svojim brzim stišljivosti, formiranje mikropukotine i pogoršanja opskrbu hranjivim hrskavice iz oba kosti i od zajedničkog prostora.

Kongenitalna Varus ili valgus deformacija donjih udova
Osobe s ovim poremećajem mogu se vidjeti često. Njegova suština je promijeniti oblik noge. Kada Varus deformacija zakrivljena noge prema van u vodoravnoj ravnini. Drugim riječima, između pacijentovih nogu dobiti više prostora nego kod zdravih ljudi. Kad noge valgus deformacije imaju X-oblik kada su koljena su u kontaktu jedni s drugima. Obje od tih bolesti može biti genetski programirani, i razvijati cijeli život kao rezultat nižih prijeloma ekstremiteta.

U oba slučaja, opterećenje na jednoj od strana u zglobu koljena povećava s Varus deformacija - na lateralni (bočni) Bočni, a haluks valgusom - u medijalni (interni) Bočni. S obzirom na činjenicu da je ista pacijenta težina pritišće na manjem prostoru uzrokuje prerano brisanje hrskavicu, u pratnji upale, bolove i jutarnju ukočenost.

Kongenitalna skraćenje jedne od nogu
Kongenitalna skraćenje jedne od nogu je rezultat abnormalnosti fetalnog razvoja, ili se može razviti u nekoliko godina nakon rođenja kao posljedica traume rođenja. Kao iu prethodnom slučaju, postoji neravnomjerna raspodjela težine i normalna noga poprima veće opterećenje. Prema tome, zglobne hrskavice zdrava noga zglob koljena prolazi kroz strukturne promjene koje dovode do deformacijom artroza.

Hipermobilnost sindrom koljena
Ovo patološko stanje nije bolest, ali može dobro dovesti do njega. Pod ovim sindromom je značilo prekomjerne mobilnost ligamenta-zglobnog sustava, u kojem zglobovi mogu značajno povećati opseg pokreta u normalnim osi. Takvi bolesnici gotovo nikad svjesni da imaju ovu značajku, jer su oni koji žive s njom cijeli život i vjeruju da su drugi ljudi funkcioniraju na isti način.

Znak hipermobilnost sindrom koljena je nastajanje tupog kuta između prednje bedro i potkoljenice s najviše ravnanje noge. Drugim riječima, savijte koljena, kao da stražnji i noge uzeti lučni oblik. Također, takvi bolesnici mogu lako dobiti palac na podlaktici mu se glava dotakne nogama i, u načelu, imaju urođenu fleksibilnost.

Nažalost, takvi pacijenti su u opasnosti od deformacijom artroza kao frekvencija uganuća su mnogo puta veći nego kod ostalih ljudi. Česti uganuća dovesti do upale, koji pak ubrzava uništavanje hrskavice.

Kongenitalna displazija zgloba koljena
Nazvan displazija određeni nedostaci organa ili sustava u kojem postoji njihov razvoj na pogrešan način. Često u kombinaciji s hipoplastičnog displazije, koja je, uz hipoplazije tkiva.

Kada je zglob koljena displazija može dogoditi nakon strukturnih promjena u dijelu kosti - skraćivanje femura i tibije, mijenja oblik zglobnih površina. Skraćenje kostiju dovodi do skraćenja cijelog uda i povrede jednake raspodjele težine na obje noge. Promjena zglobne površine često povezana s izglađivanje ograničavajuće strukture - .. brazdama kondila, itd To pak dovodi do povećanja zajedničkog nestabilnosti, dislokacija i stopu rasta razvoja posttraumatskog tipa gonartroza.

hondrokalcinoze
Je bolest povezana s preranom taloženje kalcij hidroksiapatita i pirofosfat soli u tijelu hrskavice. Budući da je bolest je sustavna, čak i njegovi manifestacije su sustavne. Drugim riječima, oštećenja hrskavice koljena, u pravilu, u kombinaciji s onima drugih oštećenja zglobova.

S obzirom na činjenicu da su kristali u gornjoj hrskavice odvija postupno pretvaranje u koštano tkivo. Na rendgenskim centara petrification (okoštavanje) Prikazani su u obliku otoka zatamnjenje (pečat) U debljini zglobne hrskavice. Kao transformacije hrskavice u kosti, gdje je elastičnost gotovo na nulu, to se svodi na ništa amortizacija aparata funkcija zgloba. Osim toga, značajno povećava trenje između zajedničke površine i da je upalni proces, kao što je poznato, za pogoršava artroze deformans.

osteomijelitis
To se zove osteomijelitis upalu koštane srži. Općenito, razvoj bolesti uvijek dovodi do razvodnika porasta tlaka u medularni kanal zbog obilne stvaranja gnojnih masa. Gnojni mase korodiraju okolnog tkiva, a visokotlačna ubrzava proces. Rezultat je fistula ili nenormalno naravno kroz koji se širi van bolne mase kosti u okolno tkivo.

Otvaranje fistule je gotovo uvijek zbog privremenog smanjenja intenziteta temperature i boli. Međutim, nakon što je prostor između mišića pojas je ispunjen gnojem i opet povećava pritisak u mekim tkivima, temperatura i bol se vrati, budući da je iznos od toksina ponovno ulaze u povećava u krvi. Nakon gnoj konačno probija na površinu kože, bolest postaje kronična faza s povremenim egzacerbacije.

U nekim slučajevima, kada osteomijelitis razvija blizu koljena, a njegov fistule red otvara izravno u udruženom šupljine, tzv piogeni artritis. Također je moguće u takvim korozije su artritis zglobne kapsula izvana kada predstavlja jedan od zidova (flegmonadifuzno nakupljanje gnoja u mekim tkivima). Prema mehanizmu spomenutom ranije upalni proces uništava zglobne hrskavice, što je dovelo na kraju do deformira artroze.

reumatoidni artritis
Bolest oštećuje zglobna hrskavica je sličan prethodno kroz razvoj upalnog procesa. Međutim, u ovom slučaju, upalni proces nije priroda mikrobnih autoimune. Drugim riječima, antitijela formirana tijela za zaštitu od bakterija, pod nazivom beta-hemolitički streptokok, prijeći napadaju vlastite tjelesne strukture koje imaju sličnu antigena smjesa. Te tkanine su Sinoviom zglobova i srčani mišić. To je razlog zašto vrlo često u rangu sa zglobnim manifestacijama reumatoidnog artritisa u bolesnika uočene i simptome akutnog zatajenja srca.

akromegalija
Bolest je jedan od endokrinog, odnosno one koje razvijaju zbog kvara endokrinih žlijezda i pojave hormonska neravnoteža. Akromegalije, posebno, kada je tijelo razvija prisutan u suvišku hormon somatotropin, inače naziva i hormon rasta. Tipično, razlog za povećanje koncentracije ovog hormona je hormon za proizvodnju tumor je benigna prednjeg režnja hipofize. Kada taj hormon povećava se s rođenjem ili u ranom djetinjstvu, osoba postaje mnogo veći od svojih rođaka, i izgleda prilično proporcionalno. U tom slučaju, deformacijom artroza razvija u njima nema više od ostalih.

Kada se povećanje koncentracije tog hormona javlja u adolescenciji razvijaju izraženije unutarnje promjene dovode do stvaranja specifičnog ustava. Takvi pacijenti su patuljci s istaknutim jagodičnih kostiju i brada obrva. Intelektualno, bez zadržavanja, obično ne događa. Ova pojava je zbog činjenice da se pod djelovanjem suviška koncentracije hormona pojavljuje značajno povećanje kosti i hrskavice tkiva. rast kostiju daje pacijentima značajke gore navedenih. Rast hrskavice dovodi do promjene u obliku zglobova. Prvi reagirati na takve promjene u zglobovima, koji nose glavni teret tijela, koje je, gležanj, koljena i kuka. Gubitak istovjetnosti zglobne površine dovodi do promjena u izgledu zajedničke osi i nestabilnosti u pratnji subluxation i iščašenja. Sve ove promjene zajedno negativno utjecati na stanje hrskavice.

dijabetes mellitus
Dijabetes je jedna od najraširenijih bolesti koje dovode do brojnih komplikacija oka, bubrega, mozga, krvožilnog sustava i dr. Posebno negativan utjecaj ove bolesti na koljena joint i zglobova u cjelini je kako slijedi. Zbog nedovoljne proizvodnje inzulina, hormona, gušterači da je odgovoran za asimilacije glukoze, razina povećava u perifernoj krvi. Visoka vrijednost glukoze negativno utjecati na trofičke krvnih žila, zbog kojih su formirana mikroskopske pukotine.

U velikim posudama pukotine podaci služe kao supstrat za stvaranje ugruška i značajnog pogoršanja dotok krvi u odgovarajućem dijelu tijela. U malim brodovima mikropukotine što uzrokuje poremećaj u krvi, povećava njihovu krhkost. Rezultat je pothranjenost zglobne hrskavice koljena kao globalno - zbog tromboze, femoralne arterije, a na lokalnoj razini - zbog krhkost kapilara subhondralne prostora. Pogoršanje hrane hrskavice je jedna od karika u začaranom krugu patogenezi deformacijom artroza.

gojaznost
Pretilost, uistinu, je prokletstvo najmanje jedne trećine svjetske populacije. Debljanje se može dogoditi zbog velikog broja razloga, kao što su nedostatak vježbe, loša prehrana, te raznih organskih mentalnih oboljenja i drugih. Jer sama činjenica artroze deformans povećanje tjelesne mase iznad utvrđenog normalne orijentacije neposredna okidač faktor. S povećanjem težine nastaje prekomjerno opterećenje na zglobne hrskavice, ih stisnuti, brisanje, pogoršanje krvne opskrbe i prehrane iz sinovijalne tekućine, što uzrokuje bol, ukočenost i druge karakteristike bolesti. Zglobova koljena, kao jedan od najmasovniji i kompleksa, pod utjecajem prvi ukapljivanje.