Pankreatitis. Uzroci, simptomi, moderne dijagnostike, liječenja i prehrane

kroničan pankreatitis upalne bolesti pankreasa nastaju ciklički (vrijeme pogoršanje zamijenjen potpune remisije) i karakterizirana ireverzibilnim promjena tkiva gušterače (fibroza).

Svake godine, 10 novih slučajeva kroničnog pankreatitisa na 100.000 stanovnika. Pankreatitis je češći u muškaraca u dobi između 45-54 godina. Ja bi također željeli imati na umu da kronični pankreatitis je 3 puta češći kod crnaca.

Anatomija i fiziologija gušterače

anatomija gušterače
Gušterača je pojedinačna, kuglasto struktura tijela, duljina 10-23 cm, težine 50-60 grama. Svaka kriška sastoji se od epitelnih stanica. Nekoliko češnja čine acinusna. U odraslih ljudi gušterače neravne površine zbog klinčića.

Topografski pankreasa se nalazi iza želuca. Dio je u lijevom gornjem kvadrantu.

Željezom razlikovati glavu, tijelo i rep. Glava se nalazi između zavoja dvanaesniku. To podsjeća na oblik čekića. žlijezda tijelo ima tri površine: prednji, stražnji, donji. Prednja površina u kontaktu s želucu. Stražnja površina okrenuta stražnji trbušni zid i donja površina okrenuta prema dolje, bez dolaska u dodir s drugim tijelima.

Iz gušterače napusti glavni kanal (virsungov), koji povezuje glavni žučovod, a otvara na vrhu glavne dvanaesnika papila.

Glavni kanal je formirana od fuzije mnogih malih kanala. Funkcija tog prolaza za izlučivanja (kao cijevi) i dostavlja u duodenum.

Fiziologija gušterače
Gušterača je izlučivanje žlijezda miješaju (unutarnji i vanjski)

Unutarnja Izlučivanje je razviti hormona: inzulin, glukagon, lipokaina.

 insulin Je proizveden pomoću beta stanica. Funkcija ovog hormona je smanjiti količinu šećera (glukoze) u krvi, povećanje potrošnje glukoze u stanicama.

 glukagon - hormon proizvodi alfa stanice. On je izravna antagonist inzulina koji se, povećava glukoze u krvi. Lipokain štiti tijelo od hiperlipidemije (povećana količina masti u krvi).

Vanjski sekrecija je odgovorna za odabir soka gušterače duodenuma.

Normalno dan je proizvedena od 1000 do 1500 soka gušterače. Sastav pankreasnog soka osim vode i različitih elemenata u tragovima su više enzima. Ključne enzimi: tripsin, lipaze, laktaza, amilaze.

1. tripsina - enzim hidrolaza klasa, režu peptida i proteina. Objavio gušterače u neaktivnom obliku (tripsinogena). Ona se aktivira u dvanaesniku pod utjecajem žuči.

2. amilaza - enzim koji razgrađuju škrob (krumpirov) na oligosaharida.

3. lipaze -  topiv u vodi enzim koji razgrađuje masne kiseline (nalazi se u mesu) i masti topljivih vitamina A, D, E, K

4. Laktaza - enzim cijepa laktoza (u mlijeku) na galaktozu i glukozu.

Uzroci kroničnog pankreatitisa

Da bi razumjeli razloge koji su doveli do kroničnog pankreatitisa, opisujem nekoliko oblika bolesti.

Oblici kroničnim pankreatitisom

1. primarni pankreatitis - Bolest počinje s lezijama gušterače.

razlozi
- alkoholizam
- nasljedstvo
- intoksikacija lijekovima
- pušenje duhana
- stres

2. sekundarni pankreatitis - gušterače lezija je zbog bolesti tijela leže u blizini

razlozi
- Žučne kesice (kolecistitis uz tvorbu kamen).
- Kronični hepatitis i ciroza
- Prisutnost parazita u bilijarnog trakta
- Poboljšana funkcija paratireoidne žlijezde (hiperparatiroidizam)
- Takve bolesti kao što su cistična fibroza (nasljedna bolest utječu egzokrine žlijezde), Crohnove bolesti, raznih alergija.

Što se događa u gušterači u primarnoj pankreatitis?

1. Teorija toksičnih tvari
Kada konzumiranje alkohola aktivira enzime pronađene u gušterača. To dovodi do uništenja prostate (nekroza) i na kraju do stvaranja fibroze (supstitucije normalna pankreasa vezivnog tkiva) i kalcifikacije (formacije koja se sastoji od vezivnog tkiva i kalcija).

2. Teorija Neyroimunnaya
On navodi da je u tijelu pod djelovanjem alergena (alergija) pojavljuju se antitijela protiv tkiva gušterače.

Antitijela uništiti gušterače različite strukture, što uzrokuje kroničnu upalu. Upala dovodi do povećanog stvaranja fibroze gušterače.

3. Teorija bolesti na razini uskim kanalima
Značenje ove teorije u formiranju kamenja koje pokrivaju kanala koji vode iz soka gušterače. Nakupljanje soka izlaza kanalića i aktiviranje enzima, što dovodi do uništavanja normalne strukture i fibroze gušterače.

Simptomi kroničnog pankreatitisa

1. Bol
Lokalizirani u epigastričan (gornji trbuh), ponekad pojas boli, što daje do struka, lijevom rukom. Čini se nakon primitka masne hrane, slatkiša ili alkohola.

Priroda boli: pritiskom, tupu i traje od nekoliko sati do nekoliko dana. Bolni napadi obično ponavlja nekoliko puta dnevno.

Uzroci boli povezane s pankreatitisom

Blokada sekrecijske kanala (povećanje tlaka unutar kanala)

- Neurogeni. Čini se kao posljedica upale živaca snopova koji inervira gušteraču.

- Ishemijska bol. Bol zbog smanjenja dotoka krvi gušterače. Kao rezultat toga, tkiva nemaju dovoljno kisika i hranjivih tvari.

malapsorpcijom sindrom (slaba apsorpcija)
Prikazan smanjena sposobnost apsorpcije proteina, masti, ugljikohidrata na razini tankog crijeva. Ovaj sindrom nastaje zbog značajnog smanjenja proizvodnje sok žlijezde gušterače.

Zbog smanjenja krvnih proteina, mikroelemenata tijelo počinje koristiti vlastite proteine, elemente iz različitih tkiva u tragovima - pojavljuje se mišićna slabost.

Razlog za smanjenje tjelesne težine u pankreatitisa
To je zbog malapsorpcijom.
Tijelo koristi vlastite rezerve masnoće. Posljedica toga je da se smanjenje količine vitamina (A, D, E, K) u krvi
- Astenija (nedostatak snage, slabosti)
- Poremećaj spavanja (nesanice, površno spavanje)
- Nepokretljivost (smanjena motoričku aktivnost)

Dispeptički sindrom - skup simptoma povezanih s procesom opskrbe
- smanjen apetit
- belching zraka
- mučnina
- Povraćanje, koje ne donosi olakšanje
- Nadutost - nadutost. To je zbog nakupljanja velike količine plina u crijevima.
- Stolica nepravilnosti - izdvajanja velike količine separator (polifekaliya) s undigested ostataka hrane.

endokrini sindrom
Razvija se nakon nekog vremena (nekoliko godina) nakon početka bolesti. Vidljivo smanjenje proizvodnje inzulina. To dovodi do razvoja dijabetesa.

sindrom alergije
To uključuje alergije na razne lijekove, hranu.


Za kroničnim pankreatitisom.
Priroda toka ovisi o skali od neprolaznih morfoloških (fibroza) promjena u žlijezdi. Što je veća površina fibroze, teže bolesti.

Također protok ovisi o prisutnosti ili odsutnosti takvih komplikacija što su diabetes melitus. Ako je dijabetes prisutan, bolest je mnogo složeniji.

Dijagnoza kronične pankreatitis

Razgovarajte sa svojim liječnikom

Liječnik će najprije pitati o svojim prigovorima. Pogotovo u dubini zaustaviti na dijeti pitanjima (koji su najviše vole jesti?). Liječnik raspitati o tome da li je bolest prije pristupa medicinskoj skrbi i na koliko dugo.

-pregled pacijenta

1. Ispitivanje pacijenta.
Koža - suha, elastičnost i turgora smanjena, što ukazuje na progresivni protoka (gubitak težine i degeneraciju mišića).

Jezik - suhi, bijeli, s cvatu pupova atrofirao - ukazuje na prisutnost kroničnih bolesti gastrointestinalnog trakta.

Trbuh rasteže zbog prisutnosti u crijevu velikog broja plinova (nadutosti).

2. palpacija (palpacija trbuha)
Kada je površna palpacija u epigastriju i lijevom supkostalna trbuha je ukazao na pojavu boli.
S dubokim palpacijom može osjetiti gušteraču (pankreas obično nisu opipljivi). Željezo povećan u veličini, čvrstu konzistenciju.

Nakon razgovora liječnik će propisati neke testove.

Testovi za pankreatitisa

1. Kompletna krvna slika - blagi porast leukocita (upalni pokazatelj proces), eritrocita povećanje sedimentacija stopa je također znak upale.

2. Definicije enzima u krvi gušterače.
Povećanje razine u krvi enzima karakterističnih recidiva (pogoršanje) kroničnog pankreatitisa.

alfa amilaza Ona počinje rasti u krvi nakon 2 sata nakon početka recidiva.

Maksimalna razina tog enzima primjećuje 24 sata nakon izviru.
4 dana, količina enzima normalizira.

lipaza - maksimalne vrijednosti do 2-4 dana nakon početka pogoršanja. Traje 10-12 dana povećan. Prisutnost lipaze u krvi pokazuje ozbiljnost procesa, nekroze (uništavanje) u stanicama gušterače.

tripsina - porast krvnog tripsina je karakteristična samo za poraz gušterače.

3. Test neizravne stimulacije luči funkciju gušterače
Ispitivanje se temelji na stimulaciji ekskrecijskih funkcija pankreasa pomoću uzimanja 300 grama hrane u tekućem obliku.
Ova smjesa hrana sadrži 5% proteina, 6% masti i 15% ugljikohidrata. U 2 sata uzme se uzorak 4 (svakih 30 minuta), a sadržaj duodenalni određuje aktivnost enzima gušterače.

4. Ispitivanje izravnim funkcija
Ispitivanje se temelji na intubaciju duodenum i naknadne stimulaciju izlučivanja enzima.

5. coprological analiza (analiza izmet)
Izmet naći steatorrhea (prisustvo u stolici lipida).

6. Test za određivanje endokrinu funkciju gušterače
Test se temelji na uzimanje u 75 grama glukoze. U normalu nakon 2 sata je razina glukoze u krvi treba biti između 8 i 11 milimola / litra. Ako je broj šećera u krvi iznad 11, onda je test pozitivan (postoji povreda funkcije endokrinog).

instrumentalni pregledi

radiografija trbuh
Kroničnog pankreatitisa naznačen kalcifikacije (koji se sastoji od formiranje vezivnog tkiva i kalcijeve soli) u gušterači.

Ultrazvuk gušterače
Vizualizirati na ultrazvuku:
- povećanje veličine gušterače
- nepravilne konture
- razne deformacije tubula pankreasa
- Kalcifikacije
- Ekspanzija pankreasne cjevčice > 3 milimetara

kompjutorizirana tomografija
Možete prepoznati komorbiditet gušterače ciste, tumore.

Selektivna angiografija Retrogradna
Ovo istraživanje je provedeno određivanje kvalitete dotok krvi u gušterači: hypervascularization žlijezda, poremećaji krvotoka putem slezene vena što dovodi do portalne hipertenzije (povećanog pritiska u portalnu venu).

duodenography opuštanje
Istraživanje je provedeno kako bi se utvrdilo povećanje glave pankreasa i velikih promjena dvanaesnika papila.

Komplikacije kroničnim pankreatitisom

1. Povreda odljeva žuči - postoji značajan porast gušterače glave. Kao rezultat toga je žutica.

2. dvanaesnika stenoza - ili sužavanje duodenuma, što dovodi do čestih povraćanja oslabiti zbog nemogućnosti normalnog prolaska hrane kroz probavni trakt.

3. gušterače čir - ograničena gnojna upala tkiva gušterače da formiraju šupljine gnoj. Pojavljuje se oštra bol u gušterači, groznica, zimica, visoke tjelesne temperature od 38,5 - 40 stupnjeva Celzija.

4. pankreasa ciste - formirana bilo zbog nekroze (smrti stanica) gušterače, ili kanali zbog začepljenja.

5. endokrini insuficijencije ili dijabetesa lakše - uništavanje stanica koje proizvode inzulin

6. raka gušterače - povećava deseterostruka rizik od raka u bolesnika s kompliciranim kroničnim pankreatitisom.

liječenje upala gušterače

medicinski recepti

Liječenje se uvijek započinje s izuzetkom kontakta pacijenta i uzročne faktor.
1. Izbjegavajte pijenje alkohola
2. Pušenje Izuzetak
3. Prestanak Sat lijekovi imaju toksično djelovanje na gušterači (furosemid, aspirin, steroidi)
4. Uklanjanje začepljenja izlaznih kanala.

Ispravno i uspješno liječenje u akutnim je moguće samo u bolničkom odjelu u gastrology!

režim

Tijekom pogoršanja kroničnog pankreatitisa mirovanje do poboljšanja stanja bolesnika. Razdoblje u odnosu remisije normalnom načinu rada

Dijeta za pankreatitisa

Obroka tijekom dana trebao biti podijeljen u 4-5 prijeme i malim porcijama.

Tijekom razdoblja djelomična remisija
1. Proizvodi koje treba isključiti iz prehrane.
- raži i svježi kruh, proizvodi i lisnato i fantazija tijesto
- sladoled
- kava, kakao
- Gazirana pića i hladna pića
- svježe i konzervirane sokovi
- mliječni proizvodi, masni
- Fried, dimljeni, slana riba
- sve vrste konzervirane hrane, kao i meso i slanosti
- kuhana i pečena jaja
- juhe na masnom mesu i ribi, mljeveno meso, juha
- masnih jela: patka, guska, svinjetina
- jela od graha
- rotkvica, repa, rotkva, češnjak, loboda, gljive
- sirovo voće i bobičasto voće (grožđe, banane, datulje, smokve i sl)
- bilo začini

2. Namirnice koje treba koristiti u kroničnim pankreatitisom
- bijeli kruh brašno 1. i 2. razred nužno podsushenny
- pire juha krumpir, mrkva, tikvica
- kipuća voda riža, heljda, zobeno brašno, tjestenina
- meso mast sorte (govedina, teletina, kunić, puretina, piletina) kuhana u sjeckani obliku (kotleta, govedina stroganoff i drugih jela)
- kuhano povrće ili pečeni (krumpir, mrkvu)
- naslanjanje riba (kuhana)
- mliječni proizvodi s niskim udjelom masti (svježe kiselo skuta), razni pudinzi
- zrelo kiselo voće i bobičasto voće, pire sirovi ili pečeni
- slabi čaj s limunom, bujon kukova
- maslac (30 grama), suncokretovo ulje (10-15 ml), - jelo

Tijekom pogoršanja
- Izgladnjivanje dijeta za 1-2 dana s mineralnom vodom stalan prijem (svaka 2 sata)
- Zatim postupno uključenost proizvode kao što su povrće, pire ili pire od žitarica

liječenje

1. Lijek protiv bolova
Obično počinju s nesteroidnim protuupalnim (paracetamol, diklofenak, nimesulid). Paracetamol primijenjen u dozi od 650 mg. U slučaju jake boli, tramadol se daje 50 - 100 mg. Svakih 6 sati. Također se koristi baralgin.

S vrlo jakim bolovima koriste opojna bolova.
Promedolum 1% - 1 ml. intramuskularno.

Često je bol crampy u prirodi (bol zbog spazam), a djelotvorni lijekovi (antispazmotike ublažava grčevitih) - papaverin, Drotaverinum 200 mg. 2 puta dnevno.

2. Smanjenje sekrecije pankreasnog soka i smanjenja unutarnjeg tlaka gušterače
Oktreotid i Sandostatin se koristi za smanjenje lučenja egzokrine. Doza od 100 mikrograma subkutano 3 puta dnevno. Ili drugi lijekovi

Famotidin (histamin H2 receptora za blokiranje) - 20 mg. 3 puta dnevno.
Rabeprazol (inhibitor protonske pumpe) - 10 - 20 mg. 2 puta dnevno.

Formulacije se smanjuje kiselost: Maalox, Almagel - primijenjeni za održavanje kiselost u želucu za više od 4, a za uništenje žučnih kiselina u duodenum.

3. fermentoterapii - koristi se za liječenje supstitucije egzokrinog insuficijencije.
Rabljeni lijekovi, kao što su: pankreatina, Triferment, Kreont. Gledano nakon svakog obroka.     

4. Antioxidant tretman (koji se koristi za smanjenje razine kisika i vodikovih radikala, koji su vrlo toksični za organizam)
Vitamin E, C i beta-karotena.

5. antibiotike. To je često popraćeno povratni pankreatitis infekcije osobito ako postoje kamenje ili zastoj.
Penicilini ili cefalosporini 5-7 dana.

6. Lijekovi koji smanjuju toksičnost
Razna rješenja: Ringer otopina, Hemodez, P .. rješenje. Ovi lijekovi se daju intravenozno.

Ako postoji, razni suženje (stenoza), kamenje, ili tumore preporučio operaciju.

Endoskopskim operacijama provode s posebnim endoskopa. Stenoza papile napravio nastavak. Kamenje izvađen iz kanala endoskopa s kukom za mlaznice slično.

U slučaju soka gušterače u trbušnoj šupljini odvodnje izvodi se (postavljanje posebnih cijevi koje pomažu u uklanjanju soka gušterače iz trbušne šupljine).

Prevencija pankreatitisa

U prvom redu to je korekcija faktora rizika: alkohol, razne metaboličke poremećaje. Morate stalno pridržavati prehrane. Također je potrebno konstantno tretman korekcije. Preporučljivo je da prisustvuju gastrology 2 puta godišnje u nedostatku relapsa. Kada recidiv odmah trebaju obratiti svom liječniku.

---

 

Mogu li piti kefir pankreatitis?

Dijeta za pankreatitis je glavni terapeutski i preventivne mjere. Tijekom pogoršanja kroničnog pankreatitisa, kao i tijekom akutnog pankreatitisa se preporuča da se suzdrže od poduzimanja bilo kakve hrane, kao što može izazvati porast proizvodnje probavnih enzima iz gušterače koja može pogoršati bolest. Tijekom tih razdoblja, korištenje jogurt je vrlo nepoželjno. Međutim, tijekom razdoblja remisije kroničnim pankreatitisom (slabljenje ili nestanak simptoma) Jogurt piće može, au nekim slučajevima i njegova upotreba je čak i preporučljivo.

Pankreatitis je upala gušterače. Tako akutni pankreatitis uzrokovan broju nepovoljnih čimbenika te je u pratnji samouništenja tkiva prostate pod utjecajem vlastitih probavnih enzima. Kronični pankreatitis, koje u većini slučajeva razvija kao posljedica akutne je situacija u kojoj su neki od željeza prestane funkcionirati, a mikroskopska struktura je znatno umanjena. U isto vrijeme došlo do velike promjene u razini produkciji probavnih enzima, što nameće određena ograničenja na svakodnevnoj prehrani.

U kroničnim pankreatitisom, preporuča se dijete s malo masnoća, kao u ovom bolesti primarno utjecati na funkciju enzima koji razgrađuju masti. Stupanj ograničenja ovisi o težini bolesti, ali u većini slučajeva to je preporučeno da ne prelazi granicu od dvadeset grama masti dnevno. U prisutnosti probavnih poremećaja na pozadini skladu s ovim ograničenjem trebaju obratiti svom liječniku, koji može propisati odgovarajuću zamjensku terapiju. Obično u tim slučajevima, propisati s lijekom pripravke koji sadrže gotove enzime gušterače, umjetnog zamjena koja vam omogućuje da ispunite postojeći jaz. Količina proteina konzumira u većini slučajeva preporuča se povećati. Ugljikohidrata u cjelini ovisi o endokrinom funkcijom gušterače, to jest, njegovu sposobnost da proizvodi inzulin. U slučaju kršenja ovog procesa količina ugljikohidrata trebala biti strogo kontrolirana. Međutim, pod normalnim endokrine funkcije količini ugljikohidrata konzumira može biti nešto povećana.

Kefir je fermentirani mliječni proizvod koji sadrži dovoljno veliku količinu korisnih mikroorganizama koji mogu normalizirati crijevne flore. To pomaže da se stabilizira mnoge procese u probavnom traktu, kao i doprinosi formiranju stolice. Iz tog razloga, kefir se preporuča pacijentima koji na pozadini pankreatitisa pate od opstipacije. No, ne bi trebali piti više od dvije sto-tristo grama jogurta dnevno.

Je li moguće da pankreatitis imati svježe povrće?

Konzumiranje svježeg povrća s pankreatitisom se ne preporučuje, jer ovi proizvodi doprinose poboljšanju postupke fermentacije u crijevima, što može uzrokovati niz neugodnih simptoma, pa čak i izazvati ozbiljne komplikacije.

U kroničnim pankreatitisom, postoji ozbiljna povreda funkciju gušterače promijeniti broj i sastav proizvedenog njezin probavni sok. Kao rezultat procesa probave je poremećen broj hranjivih tvari. To uzrokuje promjene u oba opće stanje pacijenta (zbog malapsorpcijom hranjivih tvari može uzrokovati kaheksije) A promjene u unutarnjoj ravnoteži crijeva. Zbog promjene u unutarnjem okruženju crijeva poremećen svoju sposobnost da žive normalan mikroflore (mikroorganizmi koji žive u crijevima lumen, koji potiču normalnu probavu) Da stimulira fermentacije procese.

Svježe povrće, unatoč neosporne prednosti za ljudsko zdravlje i visokim sadržajem vitamina, kronični pankreatitis može izazvati jačanje fermentacije procese. U isto vrijeme razvijaju nadutost, nelagoda proizlazi, razvija proljev ili, u rjeđe slučajevima, zatvor.

Osim toga, svježe povrće imaju značajno stimulativni učinak na tkiva gušterače, čime se povećava količina proizvedenog probavnog soka. Unatoč činjenici da se na prvi pogled to može činiti povoljan utjecaj, zapravo nije. Činjenica da je protiv pozadina od promijenjenog strukture gušterače i povrijedio svoje sigurnosne sposobnosti, odnosno, višak stimulacija ne dovodi do poboljšanja žlijezda, a do pogoršanja ili pogoršanja bolesti. Dakle, isključenje svježeg povrća i njihovi sokovi su izuzetno važni za pankreatitisa.

Treba napomenuti da je u akutnog pankreatitisa, kao i pogoršanja kroničnog pankreatitisa, preporuča se da se izbjegne ne samo svježe voće i povrće, ali općenito bilo enteralne prehrane (hrana koja ulazi u probavni trakt kroz usta i želuca).

Što je akutni pankreatitis?

Pankreatitis je upalna bolest gušterače, koje se mogu pojaviti u kroničnih i akutnih oblika. U ovom slučaju, akutni pankreatitis odlikuje protoka kliničkih manifestacija i prognozi kronični. Ova bolest je vrlo čest među stanovništvom, a njegova učestalost je oko 40 slučajeva na stotine tisuća stanovnika.

Akutni pankreatitis događa kada faktori koji su uključeni u održavanju normalnog funkcioniranja stanica i struktura gušterače iznenada umanjene zbog agresivnih faktora drugačije prirode.

Glavni čimbenik agresije u razvoju akutnog pankreatitisa su probavni enzimi koje proizvodi sama gušterača. U dovoljnim koncentracijama ovih enzima u stanju neovisno aktiviran, što u konačnici dovodi do samouništenja prostate (Stoga, na srcu mjera tretmana su usmjerene na smanjivanje proizvodnje enzima gušterače).

Postoje sljedeće mogući uzroci akutnog pankreatitisa:

• Uporaba alkohola. Pijenje alkohola se smatra kao jedan od glavnih uzroka akutnog pankreatitisa, koja se javlja u najmanje 35% slučajeva. U ovom slučaju, količina alkohola pijan uoči akutnom upalnom reakcijom može znatno varirati u različitim ljudima i biti dovoljno mali. Pankreatitis proizlazi iz činjenice da se pod utjecajem etanola povećava propusnost unutarnjih kanala gušterače, što omogućuje vrlo agresivno enzimi doći tkiva s razvojem ozljeda stanica. Osim toga, alkohol povećava koncentraciju proteina u sastavu pankreasnog soka, čime se čepove proteina u malim kanalima, što je značajno komplicira odljev sekrecije.
• Kamenje u žučovoda. Žučni kamen bolest je jedan od najčešćih uzroka akutnog pankreatitisa. Uz ovu bolest zbog ravnoteže pomak u stvaranju žuči u žučnom mjehuru mogu se formirati i akumulirati različite veličine concrements (kamenje). migracija podataka kamenja žučnih vodova mogu uzrokovati začepljenja žučnih stagnacije i razvoj tzv opstruktivne žutice. Međutim, migracija kamenja u području zajedničke cijevi za bilijarnog trakta i gušterače mogu također akutnog pankreatitisa. Razvoj akutnog upalnog odgovora u ovom slučaju je povezana s povećanjem tlaka u kanala gušterače i akumulacije enzima koji se aktiviraju i počinju da se dobije agresivno djelovanje na stanice tijela.
• Ozljede. Zatvorena i otvorena u trbuhu traume mogu izazvati značajan porast enzima gušterače u krvi zbog razvoja akutnog upalnog odgovora koji se javlja u pozadini kao oštećenja stanične strukture žlijezde i njegovim kanalima.
• Retrogradna cholangiopancreatography. Retrogradna cholangiopancreatography (ERCP) Je minimalno invazivne postupak u kojem se pomoću fleksibilnog endoskopa (cijev, opremljena rasvjetnih tijela, koji se može koristiti za izvođenje broj manipulacija) Napravljen vađenje kamenja iz žučnih. Budući da se otvor kroz koji pada u dvanaesterac žuči, uobičajeno je da gušterača, oštećenja ili edema može dovesti do razvoja akutne upalne reakcije.
• Korištenje brojnim lijekovima. Pankreatitis potaknuta lijekovima, postoji relativno rijetka, čak i među populacijama primaju potencijalno toksičnih lijekova. U većini slučajeva, ova bolest je blaga.

Rijetki uzroci pankreatitis su sljedeće patologije:

• infekcije;
• kongenitalna pankreatitis;
• pretjerano povišene razine kalcija u krvi;
• raznih poremećaja u strukturi gušterače;
• prekomjerno visoke razine triglicerida u krvi;
• bubri;
• djelovanje toksina;
• kirurški zahvati;
• vaskularne abnormalnosti;
• autoimune procese.

Za akutnog pankreatitisa karakteriziraju teške kliničke slike s brzim uspostavljanjem i značajne nemir. Osnova simptoma je jaka bol, koja je, međutim, u pratnji drugih simptoma. Treba napomenuti da, unatoč prilično tipične kliničke slike, za potvrdu dijagnoze zahtijeva dodatne testove ili konzultacije iskusnog stručnjaka.

Za akutni pankreatitis karakteriziraju slijedeće simptome:

• Bol. Bol je obično visokog intenziteta, nalazi se u gornjem dijelu trbuha, katkad s naglaskom na lijevu ili desnu stranu. Često je bol okružuje. U nekim slučajevima, bol smanjuje u ležećem položaju. Trajanje boli je različita, ali općenito - više od jednog dana.
• Mučnina i povraćanje. Mučnina i povraćanje mogu biti u pratnji potpuni nedostatak apetita. U nekim slučajevima, javlja proljev.
• Groznica i lupanje srca. Postoji više od polovice slučajeva. Može biti popraćeno smanjenjem krvnog tlaka s razvojem odgovarajućih simptoma (smanjen urina, vrtoglavica, slabost).

Tretman akutnog pankreatitisa temelji se na punjenje izgubljene tekućine i stabilizaciju vode elektrolita i ravnoteže energije na potpori. Da bi se smanjila gušterače enzima proizvode izuzete obična hrana. antibiotici su u nekim slučajevima (i za liječenje i prevenciju). Ako je potrebno, pribjegavaju kirurške intervencije.

Koji su simptomi akutnog pankreatitisa?

Akutni pankreatitis je teška bolest gušterače, u kojima upalom orgulje tkiva, a što je oštećen zbog probavne enzime koji su proizvedeni pomoću samog žlijezda. Ova bolest je praćena brojnim izraženih simptoma koji se razvijaju dovoljno brzo.

Akutni pankreatitis očituje se slijedećim simptomima:

• Bol u trbuhu. Abdominalna bol u akutnom pankreatitisu je glavni simptom koji izaziva najviše nelagode kod pacijenta. Bol je obično dosadno, bolan i dug. Obično bol dolazi naglo i postepeno pojačavaju intenzitet sve dok ne dosegne svoj maksimum. U većini slučajeva, bol je lokalizirana u gornjem sredini trbuha, ali u nekim situacijama može se osjećao na lijevoj ili desnoj strani (ovisno o zoni gušterače podvrgnuti najveće štete). Bol se prostire natrag u lumbalnom dijelu pojasa. Općenito bol osjećaj je pojačan tijekom vježbanja i smanjuje miruje iu ležećem položaju. Trajanje ovaj simptom može varirati, ovisno o bolesti, ali u većini slučajeva više od jednog dana.
• Mučnina i povraćanje. Mučnina i povraćanje javljaju u većini slučajeva. U tom slučaju, mučnina povezana s prehranom i povraćanje ne donosi značajno olakšanje. U nekim slučajevima, postoji frustracija stolicu o vrsti proljeva.
• Toplina. Pojava topline povezani s oslobađanjem u krvi biološki aktivnih tvari, koje se stvaraju na mjestu upalnog odgovora. Povišene temperature pojavljuje više od dvije trećine pacijenata. Obično se vrućica ne prelazi 38 stupnjeva, ali ta brojka može biti veća kada je zarazna priroda pankreatitisa.
• Lupanje srca. Povećani broj otkucaja srca je zbog nekoliko čimbenika. Prvo, porast temperature uzrokuje refleks lupanje srca prosječno 10 otkucaja u minuti za svaki jedan stupanj viša od normalne. Drugo, utjecaj pro-upalnih tvari na kardiovaskularni sustav može uzrokovati neposrednu promjenu u radu srca. Treće, pod utjecajem oba enzima gušterače pustili u krvi, kao i drugih čimbenika, može se snižavanje krvnog pritiska, refleks koji uzrokuje povećanu otkucaja srca, jer vam omogućuje da pohraniti dovoljnu količinu krvi u unutarnje organe, čak i na pozadini sniženim tlakom.
• Napetost trbušne mišiće. peritonealne iritacija listova se mogu pojaviti pod djelovanjem enzima gušterače (obloga pokriva većinu trbušne šupljine i njegove stijenke) S razvojem refleksnih zaštitni mehanizam manifesting napona mišića prednju trbušnu stijenku.
• Nadutost, nedostatak peristaltiku. Iritacija peritoneum i učinak biološki aktivnih tvari u crijevu uzrokuje neželjeni rad sa smanjenjem ili kompletne eliminacije (peristaltikuritmičke kontrakcije crijevne, s ciljem miješanje i pokretnih). Kao rezultat toga, postoji nadutost (ne tranzit plina), Razvija zatvor. Zbog nakupljanja toksičnog sadržaja crijeva mogu razitsya dječju opijenost sindrom.
• Zatajenje dišnog sustava. Na akutni pankreatitis često označeni oštećenje dišne ​​funkcije, koja je povezana s iritacijom dijafragme (glavni disanje mišića) Upaljene gušterače, kao i zbog nakupljanja tekućine u pleuralnom šupljine.

Također treba spomenuti i žučne kolike, što nije simptom akutnog pankreatitisa, ali često prethodi. Očituje ovo kolik rekurentnih i jake bolove u desnom gornjem kvadrantu, koja može biti u pratnji povraćanje, mučnina, bolovi rastegnutost. Osim toga, migracija kamenja iz žučnog mjehura je često žutica, koji je karakteriziran groznica, bol u desnom gornjem kvadrantu i žutilo bjeloočnice i kože. Ovo stanje može izazvati pankreatitis, kao mala kamena u žučni kanal može ih začepiti i ukupnog kanala gušterače.

Kako liječiti akutni pankreatitis?

Za liječenje akutnog pankreatitisa ovisi o težini bolesti. U većini slučajeva, relativno lagan i jednostavan tretman bolesti provodi se u terapijske jedinice. S razvojem nepovoljnog razvoja komplikacija ili nekroze gušterače (smrti tkiva gušterače) Pacijenti stižu u ICU za adekvatan tretman.


Temelj liječenja akutnog pankreatitisa sa nekompliciranih tijekom sljedećih načela:

• pankreasa istovar;
• poremećaji korekcija tekućine i elektrolita;
• energetska podrška;
• uklanjanje originalnog uzroka (ako je moguće);
• simptomatsko liječenje.

Smanjuje opterećenje gušterače i smanjiti svoju sintetičku aktivnost je vrlo važno načelo iz dva razloga. Prvo, sa smanjenjem aktivnosti raka smanjuje proizvodnju probavnih enzima, koji imaju negativan utjecaj na svojoj tkanine, podijelite. Drugo, smanjenje opterećenja pridonosi brže i potpunije regeneraciju oštećenih stanica i struktura.

Uklanjanje tereta iz gušterače se obavlja na sljedeće načine:

• Dijeta. dostava hrane u želucu je jedan od glavnih faktora koji stimuliraju egzokrine gušterače. Riješiti taj problem tako zaustavljanja napajanje (stari princip liječenja - glad, hladnoća i tišina) Može značajno smanjiti razinu probavnih enzima. Ako je potrebno, nastavak enteralne prehrane (odnosno energijom korištenjem gastrointestinalnog trakta) U posebnoj sonde se može postaviti nakon duodenum, u kojem se smjesa posebnih hranjivih tvari mogu biti isporučeni.
• Lijekovi. Neki lijekovi (somatostatin, oktreotidom) Imaju inhibicijski učinak na stanicama gušterače, smanjuje njihovu sekretornu aktivnost.

Korekcija vode poremećaji elektrolita se vrši intravensku infuziju tekućine. Sastav tekućina mogu biti različiti, a bira se ovisno o tipu povrede i s dominantnim simptoma i općeg stanja pacijenta. Najčešće se koristi fiziološka otopina kuhinjske soli, što je sterilna 0,9% otopine NaCl u vodi. Ovaj lijek može učinkovito zamijeniti izgubljeni volumen tekućine, a također ispunjava ione klora izgubio sa izbljuvak. Često, otopinu glukoze koristi, jer omogućuje kompenzaciju gubitaka energije organizma (koji protiv gladi, visoke temperature i znatno opće povećanje slabost). Ako je potrebno, uključiti drugu tekućinu.

Infuzija velikih volumena intravenske tekućine kako bi se smanjio stupanj intoksikacije zbog „ispiranja” toksina. Osim toga, podaci se stabilizira tekući promet u velikim i malim krvnim žilama, poboljšava unutarnje organe. Glavni pokazatelj normalne ravnoteže tekućine i elektrolita je primjerena urin izlaz.

Energije podrška osigurava intravenoznu primjenu posebnih pripravaka koji sadrže hranjive čestice određene smjese i vrste. Glavni energetski bogate proizvod je glukoza. Međutim, ako je potrebno u prehrani uključuju rješenja aminokiseline i masne emulzije. Kao što je prije moguće, kada gušterača stabilizirati bolesnika pretvaraju u normalne prehrane, što je prirodnije.

Početni uzrok može eliminirati sljedećih mjera:

• Upotreba antibiotika. U nekim slučajevima, upala gušterače uzrokovano infektivnim agensima koji mogu biti uništene pravilno odabranu antibiotik. Međutim, u većini slučajeva, antibiotici prepisuju za sprečavanje zaraznih komplikacija koje se mogu razviti na pozadini prekidom funkcije crijeva.
• Retrogradna cholangiopancreatography. Retrogradni cholangiopancreatography je minimalno invazivna procedura (nije povezana s oštećenjem masivnim tkiva), Tijekom kojeg koristite poseban alat uklanja kamenje ili druge predmete, koji uzrokuju začepljenje gušterače kanala.
• Kirurgija. U nekim situacijama, za rješavanje akutnog pankreatitisa ili eliminirati svoj primarni uzrok je potrebno provesti operaciju. U isto vrijeme održava obje laparoskopske procedure (uvođenje malih manipulatora kroz male incizije 3) I laparotomic (Veliki prednju trbušnu stijenku incizija). Izbor kirurške tehnike ovisi o vrsti lezije i stupanj upale gušterače. Ako razvili komplikacije nastali ili gušterače (smrt od raka tkiva) Treba pristup oštećenja organa.

Video: Pankreatitis - uzroci, simptomi i tretman

Cilj simptomatsko liječenje otklanjanja pacijenta boli i druge uznemirujuće kliničke manifestacije bolesti. Događaji koji čine osnovu ovog tretmana, ne ili vrlo mali učinak na upalni proces same u gušterači i pomoć kako bi se uklonili početni uzrok bolesti.

Je li moguće liječiti pankreatitis narodnih lijekova?

Pankreatitis je prilično ozbiljna patologija, što je teško rukovati bez upotrebe modernih farmakoloških lijekova. U principu, čak i oporavak akutnog pankreatitisa može doći spontano. Međutim propust pun mogućeg uništenja tkiva i smrt stanica raka (pancreatonecrosis). Folk lijekovi tijekom pogoršanja pankreatitisa su rijetko mogli promijeniti situaciju i poboljšati stanje pacijenta. Njihova primjena je opravdana prvenstveno u remisiji bolesti (u kroničnim pankreatitisom) Kada nema akutne manifestacije.

Terapijski učinak narodnih lijekova za poboljšanje odljev sok iz gušterače. Često objasniti pogoršanje njegovog kašnjenja u kanalićima tijela. Neki lijekovi promicanje opuštanje glatkih mišića i proširenje kanala. To smanjuje vjerojatnost recidiva. Osim toga, veliki broj sredstava povećava zaštitna svojstva stanice tijela. To slabi destruktivno djelovanje enzima gušterače.

Od narodnih lijekova određeni efekt u liječenju kroničnog pankreatitisa su sljedeće recepte:

• Bujon zob. Mladi zobi zrna su natopljene u kipućoj vodi i stavite na toplo mjesto. Na drugi ili treći dan (kad rastu) Mljevenog (ili samo uzemljenje). Nastala brašno izlije kipuće vode i nastaviti kuhati još nekoliko minuta. Nakon toga juha se mora ohladiti na 15 - 30 minuta. Dobivena svježe pripremljen žele piće. Pripremite unaprijed proklijala zrna je moguće, ali morate piti samo žele svježe.
• Infuzija gospine trave. zbirka 1 žlica suhe trave 2 šalice kipuće vode. Trajnim traje nekoliko sati dok se infuzija ohladi na sobnu temperaturu. Nakon toga mu je popiti pola šalice tri puta dnevno 30 minuta prije jela. U nekih bolesnika, ovaj alat može uzrokovati povećanu bol. U tom slučaju, trebali odustati.
• Čičak korijen i kamilice. Osuši čičak korijen i kamilice cvijeće miješaju u jednakim omjerima i preliti kipuće vode. U 10 g smjese mora biti 300 - 400 ml kipuće vode. Ponavlja traje 4 - 6 sati na tamnom mjestu, a nakon toga se infuzijom piće puta dnevno prije obroka za 150 ml. To umiruje bolove i poboljšava funkcioniranje gušterače.

Valja napomenuti da su u slučaju akutne boli (pankreatitis pogoršanje) Posegnuti za narodnih lijekova ne bi smjeli biti. Oni ne mogu riješiti problem, ako ste već počeli izraženu upalu ili destrukcijom tkiva tijela. U isto vrijeme, oni mogu ukloniti ili smanjiti neke od simptoma i manifestacija bolesti (mučnina, povraćanje, intenzivna bol). Zbog toga, liječnici će biti teže napraviti ispravnu dijagnozu. Kvalificirani liječenje započne sa zakašnjenjem da će ugroziti život pacijenta.

Dakle, uporaba narodnih lijekova u liječenju pankreatitisa najbolje pregovara unaprijed sa svojim liječnikom. On će biti u mogućnosti adekvatno procijeniti stanje pacijenta i upozoriti na korištenje tih sredstava koja će se pogoršati svoje stanje (izazvati pogoršanje).