HIV infekcija. Simptomi, metode infekcije, dijagnostiku i liječenje

HIV - skraćeni je naziv za virus humane imunodeficijencije koji napada ljudski imunološki sustav, uzrokujući infekcije HIV-om.

Posljednji stadij HIV - AIDS-a (sindrom stečene imunodeficijencije).

HIV i AIDS: Koja je temeljna razlika između tih dviju država?

HIV infekcija
Neizlječiva zarazna bolest. Spada u grupu sporih virusnih infekcija dugotrajnu koji utječe na imunološki sustav.

To jest, virus ušao u tijelo zdrave osobe od bolesnika, mnogo godina može ne manifestira.

Postupno, međutim, HIV uništava stanice imunološkog sustava, koji je osmišljen kako bi zaštitili ljudsko tijelo od raznih infekcija i neželjene učinke.
Prema tome, s vremenom imunološki sustav „definira svoju poziciju.”

AIDS (SIDA)
Stanje u kojem osoba imunološki sustav je praktički ne može u borbi protiv infekcije, oduprijeti razvoj stanica raka i raznih ekoloških opasnosti. U ovoj fazi, bilo infekcije, čak i većina nevin, može dovesti do teške bolesti, a potom i smrt pacijenta s komplikacijama encefalitisa ili oteklina.

Činjenice o bolesti

Možda se sada neće biti odrasla osoba koja nikada ne bi čuli za HIV. Nije bez razloga to se zove „kuga XX stoljeća”. A u XI stoljeću, to se kreće naprijed „po skokovi i granice”, svaki dan nose oko 5000 života diljem svijeta. iako je, HIV bolest ima tako dugu povijest.

Smatra se da je HIV-om započela svoju „pobjedničku marš” na planeti u 70-ih godina prošlog stoljeća, kada su opisani prvi masovni slučajevi infekcije sa simptomima sličnim AIDS-a.

No službeno HIV razgovarao do ranih 80-ih godina prošlog stoljeća:

• Godine 1981. objavio je dva članka u kojima je pričao o razvoju neobičnog pncumocystis upale pluća (uzrokovane kvasac poput gljiva) i Kaposijev sarkom (maligni tumor kože) u homoseksualnim muškarcima.
• U srpnju 1982., predložio je termin „AIDS” kako bi opisao novu bolest.
• virus humane imunodeficijencije otkriven 1983. godine istovremeno u dva neovisna laboratorija:

• U Francuskoj Instituta. Louis Pasteur je vodio Luc Montagnier
• U SAD-u, National Cancer Institute, pod vodstvom Roberta Gallo

1985. je razvio postupak koji detektira prisutnost krvi u bolesnika s antitijelima na HIV - imunosorbent testa.

Godine 1987., dijagnosticiran prvi slučaj zaraze HIV-om u SSSR-u. Pacijent - muški homoseksualac koji je radio u Africi kao prevoditelj.

Godine 1988., Svjetska zdravstvena organizacija proglasila je Međunarodni dan borbe protiv AIDS - 1. prosinca.

Malo povijesti

Gdje je HIV? Ovo pitanje je jednostavan odgovor. Međutim, postoji nekoliko hipoteza.

Najčešći teorija - ljudi zaraženi od majmuna. Ona se temelji na činjenici da su veliki majmuni (čimpanze), koji žive u središnjoj Africi (Kongo), izolirana iz krvi virus koji može uzrokovati razvoj AIDS-a kod ljudi. Vjerojatno ljudska infekcija dogodila u slučaju slučajnog ozljede tijekom klanja trupovi majmuna ili majmun ugrize osobu.

Međutim, HIV majmuni - slaba virusa i ljudsko tijelo nosi s njom za tjedan dana. No, virus oštetio imunološki sustav, mora se prenijeti s jedne osobe na drugu u kratkom vremenu. Zatim virus mutirao (promjene), stjecanje svojstva karakteristična za ljudsku HIV-a.

Također, tu je pretpostavka da HIV postoji već duže vrijeme među plemenima Centralne Afrike. Međutim, samo s početkom povećanom migracijom u XX stoljeću, virus se proširio po cijelom svijetu.

statistika

Zaraziti HIV-om svake godine veliki broj ljudi širom svijeta.

Broj HIV infekcija

• svijetu na 01.01.2013 godine iznosio je 35,3 milijuna
• u Rusiji na kraju 2013. godine - oko 780 000 ljudi, sa 51 190 tisuća su identificirani u razdoblju od 01.01.13 na 08.31.13 godini
• CIS zemalja (Kraj 2013):

• Ukrajina - oko 350 000
• Kazahstan - oko 16 000
• Bjelorusija - 15 711
• Moldavija - 7800
• Gruzija - 4094
• Armenija - 3500
• Tadžikistan - 4700
• Azerbajdžan - 4171
• Kirgistan - oko 5000
• Turkmenistan - vlasti tvrde da HIV ne postoji u zemlji
• Uzbekistan - oko 7800

Ovi podaci nisu u potpunosti okarakterizirati stvarne statistike kao HIV testirano nije sve. U stvari, brojevi su mnogo veći, a svakako treba upozoriti sve vlade i tko. 

smrtnost

Budući da je epidemija počela je umrlo od AIDS-a oko 36 milijuna ljudi. A od stope smrtnosti pacijenata sa smanjenom godine - zahvaljujući uspjehu vrlo učinkovite antiretrovirusne terapije (HAART ili umjetnosti).

Poznate koji su umrli od AIDS-a

• Gia Carangi - Američki supermodel. Umrla je 1986. godine. Patila je od teške ovisnosti o drogama.
• Freddie Mercury - pjevač legendarnog rock benda Queen. Umro je 1991. godine.
• Michael Vastfal - poznati tenisač. Umro je 26. godine života.
• Rudolf Nurejev - Legenda o svijetu baleta. Umro je 1993. godine.
• Ryan White - prvi i najpoznatiji djeca s HIV infekcijom. On je bolovao od hemofilije i ugovorenih HIV putem transfuzije krvi u 13 godina. Dječak sa majkom cijeli život boreći se za prava zaraženih HIV-om. Ryan White je umro od AIDS-a u 1990 u dobi od 18, ali ne gubi: on je pokazao svijetu da je HIV ljudi ne predstavljaju prijetnju poštujući osnovne mjere opreza, imaju pravo na normalan život.

Popis je daleko od iscrpan. Priča se nastavlja

Virus humane imunodeficijencije

Možda ne postoji drugi virus, koji tako temeljito proučavali i istovremeno ostaje misterija za znanstvenike, tvrdeći tisuće života svake godine, uključujući i djecu. To je zbog činjenice da je virusom humane imunodeficijencije mutira vrlo brzo: 1000 mutacije na jednom genu. Dakle, do sada nije pronađen učinkovit lijek protiv njega i nije se razviti cjepivo. Budući da je, na primjer, virus gripe mutira u 30 (!) Manje.

Osim toga, postoji nekoliko varijanti samog virusa.

HIV: Struktura

Postoje dvije glavne vrste HIV-a:

• HIV-1 ili HIV-1 (Otvoren u 1983) - glavni uzrok bolesti. On je vrlo agresivan, uzrokujući tipične manifestacije bolesti. Najčešće naći u zapadnoj Europi i Aziji, Sjevernoj i Južnoj Americi, središnjoj Africi.
• HIV-2 i HIV-2 (Otvoren 1986.) - blaži HIV-1 analog, i bolest je blaža. Nije toliko raširen: ona se nalazi u zapadnoj Africi, Njemačkoj, Francuskoj i Portugalu.

Postoje HIV-3, i HIV-4, ali su rijetki.

struktura

HIV - kuglasti (kuglaste) čestica ima veličinu od 100 do 120 nm. Gusti virusnih ovojnica oblikuje dvostrukom lipida (kao masti tvari) sa slojem „šiljke”, a ispod njega - proteinskog sloja (p-24 kapsidni). 

Pod kapsula su:

• Dva lanca virusne RNA (ribonukleinska kiselina) - nosač genetičke informacije
• virusna enzima: proteaze i transkriptaze intergraza
• proteina P7

HIV pripada porodici sporo (lentivirusi) retrovirusa. On nema stanične strukture, ne sintetiziraju vlastite bjelančevine i umnožiti samo u stanicama ljudskog tijela.

Najvažnija značajka retrovirus - prisutnost posebnih enzima: reverzne transkriptaze. Zahvaljujući ovom enzima virus pretvara svoj RNA u DNA (molekule koja pruža pohranu i prijenos genetskih informacija na sljedeću generaciju), koji je tada uvodi u stanice domaćina.

HIV: Nekretnine

HIV u okolišu maloustoychiv:

• umire brzo pod utjecajem 5% otopinom vodikovog peroksida, ester, kloramin otopinu 70⁰S alkoholom, aceton 
• izvan tijela na otvorenom su ubijeni u roku od nekoliko minuta
• na +56⁰C - 30 minuta
• kuhanjem - odmah

Međutim, virus ostaje izvediv za 4-6 dana u suhom stanju pri temperaturi od + 22⁰C u otopini - heroin do 21 dana, šupljina igle - nekoliko dana. HIV je rezistentan na smrzavanje, to se ne odnosi i ionizirajućeg ultraljubičasto zračenje.

HIV: obilježja životnog ciklusa

HIV ima specifičnu tropizam (željeni) nekim stanicama imunološkog sustava - T-limfocita pomagača, monocita, makrofaga i stanica živčanog sustava, koje su prisutne u ljusci posebne receptore - CD4 stanice. Međutim, postoji pretpostavka da je HIV inficira druge stanice.

Što stanice imunološkog sustava?

T limfociti-aktivirati pomagač rad gotovo svih stanica imunološkog sustava i proizvoditi posebne tvari koje se bore protiv stranih agenata, kao što su virusi, bakterije, gljivice, alergena. To je, u stvari, kontrolirati rad gotovo cijeli imunološki sustav.

Monociti i makrofagi - stanice apsorbiraju stranih čestica, virusa i bakterija, njih probavljanje.

HIV životni ciklus obuhvaća nekoliko faza

Oni smatraju primjer T-limfocita pomagača:

• Nakon što se u tijelu, virus se veže sa specifičnim receptorima na površini limfocita T - CD4 stanice. Nadalje, prodire u stanice domaćina i resetira vanjsku ljusku.
• Pomoću reverzne transkriptaze na virusne RNA (glasnika) sintetiziranog DNA kopiju (jedan set). Zatim kopirajte je dovršen u dvostruku uzvojnicu DNA.
   
• Dvolančana DNA se pomiče u T-limfocita jezgru gdje se DNA integrirana u stanicu domaćina. U ovoj fazi, djeluje enzim - AIDSa.
   
• DNK kopija je pohranjena u stanicu domaćina od nekoliko mjeseci do nekoliko godina, kao što su „spavali”. U ovoj fazi je prisutnost virusa u ljudskom tijelu može biti otkrivena ispitivanjima sa specifičnim antitijelima.
   
• Sekundarnih infekcija izaziva prijenos podataka od DNA na RNA kopija matrice (virus), što dovodi do daljnjeg širenja virusa.
   
• Zatim, stanice domaćina ribosoma (čestice koje proizvode protein) na virusne RNA, virusne proteine ​​su sintetizirani.
   
• Zatim, od virusne RNK i novo sintetiziranih virusnih proteina graditi nove dio virusa koji iz stanica, uništavajući ga.
   
• Novi virusi priključiti na receptore na površini T-stanice - i ciklus ponovno počinje.

Dakle, ako se ne izvodi nikakav tretman HIV se reproducira vrlo brzo, od 10 do 100 milijardi novih virusa dnevno.

Opća shema podjele HIV, zajedno s fotografijom snimljene pomoću elektronskog mikroskopa.  

HIV infekcija

Otišli su dani kada se vjerovalo da je HIV infekcije - bolest koja utječe samo narkomanima, seks fizički radnik i homoseksualaca.

Svatko može zaraziti bez obzira na socijalni status, financijske prihode, spol, dob i seksualnu orijentaciju. Izvor infekcije - HIV inficiranih osoba u bilo kojoj fazi procesa infekcije.

Samo zato HIV ne lete kroz zrak. Nalazi se u tjelesnim tekućinama: krvlju, sjemenom, vaginalnom iscjetku, majčino mlijeko, cerebrospinalnog likvora. Za infekciju je potrebno pogoditi krvotok infektivna doza - oko 10.000 virusnih čestica.

Prijenos HIV infekcije

1. heteroseksualni odnos - nezaštićeni vaginalni seks.

Najčešći način prijenosa HIV-a u svijetu - oko 70-80% slučajeva zaraze u Rusiji - 40,3%.

Rizik od kontaminacije nakon jednog kontakta sa seksualnom ejakulacije u pasivnom partner ( „primanje” strana) od 0,1 do 0,32%, a aktivna ( „uvođenje” strana) - 0,01-0,1%.

Međutim, infekcija se može pojaviti nakon jednog seksualnog kontakta, ako postoji bilo koja druga spolno prenosiva bolest (STD): sifilis, gonoreja, Trihomonijaza i drugi. Budući da se broj T-limfocita pomagača i drugim stanicama imunološkog sustava povećava u žarišta upale. I dok HIV „ulazi u ljudsko tijelo na bijelom konju”.

Osim toga, za sve spolno prenosive bolesti sluznica je sklon ozljedama, pa često povrijeđena integritet: pukotine, čireva, erozije. Kao rezultat infekcije odvija mnogo brže.

Vjerojatnost zaraze se povećava s trajanjem seksualnih kontakata: ako je muž bolestan, a zatim tri godine u 45-50% slučajeva žena zaraženih, ako je žena bolesna - u 35-45% muških u. Rizik od infekcije je veći za žene, jer je veliki broj zaraženih sperme ulazi u vaginu, to je više u kontaktu sa sluznicom, a kontaktna površina veća.

2. Intravenska primjena lijekova

Na taj način svijet je zaraženo 5-10% bolesnika, u Rusiji - 57,9%.

Kao ovisnici za intravenozno davanje lijekova često koriste opće unsterile šprice ili opće medicinske pribor za kuhanje rješenje. Vjerojatnost zaraze - 30-35%.

Također, ovisnici često dolaze u promiskuitetu, što je nekoliko puta povećava vjerojatnost zaraze kako bi sebi i drugima.

3. Nezaštićeni analni seks, bez obzira na seksualnu orijentaciju

Vjerojatnost infekcije pasivnog partnera nakon spolnog dodiru s felyatsiey od 0,8 do 3,2% aktivne - 0,06%. Rizik od infekcije je veći jer sluznicu rektuma ranjivi i dobro krovosnabzhena.

4. Nezaštićenog oralnog seksa

Vjerojatnost zaraze sljedeće: pasivni partner nakon jednog kontakta s ejakulacijom ne više od 0,03 - 0,04%, aktivno - gotovo nula.

Međutim, rizik od zaraze se povećava ako se kutovi usta su perleches, au šupljine - Rane, čirevi.

5. Djeca rođena u HIV-om zaraženih majki

Zaražene u 25-35% slučajeva neispravan posteljice u vrijeme rođenja, tijekom dojenja.

Mogući infekcija zdrave majke koja doji bolesnom djetetu, ako žena ima bradavice, a beba desni krvariti.

6. Slučajne ozljede medicinski instrumenti, potkožnog tkiva i intramuskularne injekcije

Infekcija se javlja u 0,2-1% vremena ako postoji kontakt biološke tekućine zaraženih HIV-om.

7. Transfuzije krvi i transplantaciju organa

Ubrizgavanje - 100% slučajeva, ako je donator je HIV-pozitivan.

bilješka

Vjerojatnost zaraze ovisi o početnom stanju ljudskog imunološkog sustava: što je to slabiji, veća je i infekcije, a bolest je teža. Osim toga, važno je ono što je količina virusa u HIV-om, ako je visoka, rizik od zaraze se povećava nekoliko puta.

Dijagnoza infekcije HIV-om

Umjesto komplicirano jer njegovi simptomi pojavljuju se nakon dugo vremena nakon infekcije, a slični su druge bolesti. stoga glavna metoda rane dijagnoze - testiranje za HIV infekciju.

Postupci dijagnoze infekcije HIV-om

Dizajniran za dugo vremena i stalno se poboljšati, smanjujući rizik od oba lažnih negativa i lažno pozitivnih na minimum. Najčešće se koristi za dijagnozu krvi. Međutim, tu je sustav ispitivanja za određivanje HIV u slini (struganje sa sluznice usne šupljine), a u urinu, ali široku primjenu, oni još uvijek nisu pronađeni.

ima Tri glavne faze dijagnoze HIV infekcija u odraslih:

8. preliminaran - screening (sortiranje), koja služi za izbor navodno inficiranih pojedinaca
9. upućivanje

10. potvrđuje - stručnjak

Potreba za nekoliko koraka koji se odnose na činjenicu da je složeniji tehnika, skuplji i više vremena.

Neki pojmovi u kontekstu dijagnozu HIV infekcije:

• antigen - sama ili njegovih čestica (proteini, masti, enzimi, čestica kapsule i slično) virus.
• antitijelo - stanice dobivene od strane imunološkog sustava kao odgovor na HIV od ulaska u tijelo.
• serokonverzija - imunološki odgovor. Nakon što se u tijelu, HIV množi snažno. Kao odgovor, imunološki sustav počne proizvoditi antitijela, koncentraciju koja u sljedećih nekoliko tjedana povećava. Tek kad je njihov broj dostigne određenu razinu (serokonverzija), pronašli su posebne sustava za ispitivanje. Nadalje, razina virusa padne, a imunološki sustav smiruje.
• „Prozor razdoblje” - vrijeme od trenutka infekcije do serokonverzije (u prosjeku 6-12 tjedana). Ovaj period je najopasnija zbog visokog rizika od prijenosa HIV-a, a testiranje sustava izda lažnu negativni rezultat

faza screeninga

definicija ukupno antitijela HIV-1 i HIV-2 enzimskim vezanjem za imunosorbens testu - ELISA (ELISA). obično je informativan roku od 3-6 mjeseci nakon infekcije. Međutim, ponekad se otkriva protutijela nešto ranije: nakon tri do pet tjedana nakon ozljede.

Po mogućnosti koristite test sustave četvrte generacije. Oni imaju jednu značajku - osim antitijela i odrediti više HIV antigen - „period prozora” P-24 kapsid koja omogućuje prepoznati virus i prije proizvodnje dovoljnih razina antitijela, smanjenje

Međutim, u većini zemalja, zemlje se još uvijek koristi zastarjeli sustav testiranja od trećeg ili čak druge generacije (definirati samo antitijela), kao što su oni jeftiniji.

Međutim, oni su više vjerojatno dati lažno pozitivne rezultate: ako je infekcija tijekom trudnoće, autoimunih procesa (reumatizam, sistemski eritematozni lupus, psorijaza), prisutnost u tijelu virusa Epstein-Bar, i neke druge bolesti. 

Ako je rezultat ELISA pozitivan, dijagnoza infekcije HIV-om ne smije biti izložen, te nastaviti na sljedeći dijagnostički korak.

Referentni faza

Drže više osjetljivi testni sustavi 2-3. U slučaju dvije pozitivne rezultate, idite na treću fazu.

Stručni faza - imunoblotting

Postupak u kojem otkrivanje protutijela na pojedinim HIV proteinima.

Sastoji se od nekoliko koraka:

• HIV elektroforezom uništi antigene.
• bloting tehnika (posebne komore) su prenesene u posebnim trake koje su već otisnute proteine ​​specifične za HIV.
• Trake primijeniti krvi pacijenta, ako sadržava antitijela na antigene, reakcija se odvija što je vidljivo na test traku.

Međutim, rezultat može biti lažno negativan jer antitijela u krvi ponekad nije dovoljno - u „prozor period” ili u terminalnim fazama od AIDS-a.

Dakle, ne postoji Dvije varijante stručne pozornici laboratorijske dijagnoza infekcije HIV-om:

Prva opcija	Druga opcija

ima još osjetljiva dijagnostička metoda HIV - lančana reakcija polimeraze (PCR) - određivanje DNA i RNA. Međutim, postoji značajan nedostatak - visok postotak lažno pozitivnih rezultata. Stoga se koristi u kombinaciji s drugim metodama.

Dijagnoza u djece rođene s HIV-om zaraženih majki

Ona ima svoje karakteristike, jer majčinska protutijela na HIV, koje prodiru kroz posteljicu mogu biti prisutni u djetetovu krv. Oni su dostupni od trenutka rođenja, uštedjeti i do 15-18 mjeseci života. Međutim, nedostatak antitijela nikakve naznake da se dijete nije zaraženo.

taktika dijagnostički 

• do 1 mjesec - PCR, jer se virus u tom razdoblju nije intenzivno razmnožavati
• preko mjeseca - otkrivanje antigena p24 kapsidni
• laboratorijska i dijagnostička ispitivanja i praćenje od rođenja do 36 mjeseci

Simptomi i znakovi HIV u muškaraca i žena

Dijagnoza je teško jer su kliničke manifestacije su slične simptomima drugih infekcija i bolesti. Osim toga, HIV infekcija se javlja na različite načine u različitim ljudima.

Stadij HIV infekcije

Prema ruskom kliničkoj klasifikaciji infekcije HIV-om (VI Pokrovsky)

simptomi infekcije HIV

• Prva faza - inkubacije
   
  Virus se aktivno umnaža. Trajanje - od trenutka zaraze do 3-6 tjedana (ponekad i do godinu dana). Uz oslabljenog imuniteta - do dva tjedna.
   
  simptomi
  Niti jedan. Osumnjičenik može biti, ako je bilo opasnu situaciju: povremeno nezaštićeni spolni kontakt, transfuziju krvi, i tako dalje. Test sustavi ne otkrivanje protutijela u krvi.
   
• Drugi korak - primarna manifestacija
   
  Imunološki odgovor organizma na uvođenje, reprodukciju i masivni širenja HIV. Prvi simptomi se pojavljuju unutar prva tri mjeseca nakon infekcije, oni mogu ostati ispred serokonverzije. Trajanje - obično dva do tri tjedan (rijetko nekoliko mjeseci).
   
  trenutne mogućnosti
• 2A - AsimptomatskaNema simptoma bolesti. Samo je proizvodnja antitijela.
• 2B - Akutna infekcija bez sekundarnih oboljenja Javlja se u 15-30% bolesnika. Teče prema vrsti akutne virusne infekcije ili infektivne mononukleoze.

Najčešći simptomi

• groznica 38,8S i više - odgovor na uvođenju virusa. Tijelo proizvodi aktivno biološku supstancu - interleukina koji „daje signal» hipotalamus (nalazi se u mozgu) da organizam pohranjuje «stranac». Stoga, povećanje proizvodnje energije, kao što je gubitak topline smanjen.
   
• adenopatiju - reakcija imunosnog sistema. Limfnih čvorova su povećane proizvodnje antitijela protiv HIV-a, što dovodi do povećane radne gipertofii (veličine) limfni čvorovi.
   
• osip kože u obliku crvene mrlje i pečata, mala krvarenja veličine do 10 mm u promjeru, nagnuta za spajanje zajedno. Osip simetrično se uglavnom u kožu na tijelu, ali ponekad - na licu i vratu. Ona - izravna posljedica oštećenja virus T-limfocita i makrofaga u koži, što dovodi do povrede lokalnih imuniteta. Dakle, u budućnosti postoji povećana osjetljivost na različite patogene.  
   
• proljev (Česti rijetka stolica) razvija zbog izravnog oštećenja HIV na sluznicu crijeva, što uzrokuje promjene u lokalnim imunološkog sustava i interferirati s apsorpcijom.
   
• grlobolja (Angina, faringitis) i usne šupljine povezan s činjenicom da je HIV inficira za sluznicu usta i nos i limfnog tkiva (krajnici). Rezultat je oticanje sluznice, povećanje krajnika koje izaziva bol u grlu, bolno gutanje i drugih simptoma povezanih s virusnom infekcijom.
   
• Povećana jetra i slezena Da je povezan s reakcijom imunosnog sustava na HIV uvođenje u tijelo.
   
• ponekad autoimune bolesti razvijaju (Psorijaza, seborejični dermatitis, itd.) Uzrok i mehanizam nastajanja dugo neriješeno. Međutim, većina tih bolesti se pojavljuju u kasnijim fazama.
   
• 2B - Akutna infekcija sekundarnih oboljenja
   
  Javlja se u 50-90% bolesnika. To se događa protiv pozadina od privremenog smanjenja CD4 limfocita, tako da je imunološki sustav oslabljen i ne može u potpunosti oduprijeti „vani”. 
   
  Postoji sekundarni bolesti uzrokovane mikrobima, gljivica, virusa: kandidijaza, herpes, respiratornih infekcija, stomatitis, dermatitis, grlobolja, i drugi. Oni obično reagiraju dobro na liječenje. Nadalje, imunološki sustav je stabiliziran i bolest nastavlja na sljedeći korak.
   
• Treća faza - dugo zajednički limfadenopatija
   
  Trajanje - od 2 do 15-20 godina, imunološki sustav inhibira replikaciju virusa. Tijekom tog razdoblja, postupno smanjuje razinu CD4 limfocita: po stopi od oko 0,05-0,07x109 / l godišnje.
   
  Samo je povećanje od najmanje dvije skupine limfnih čvorova (LN) nisu međusobno povezane u roku od tri mjeseca, osim slabine. LU veličine odraslih - više od 1 cm u djece - više od 0,5 cm Oni su bezbolni i fleksibilan .. Postupno LU smanjen u veličini, dok su ostali u tom stanju dulje vrijeme. No, ponekad to može povećati opet, a zatim smanjiti - i tako za nekoliko godina.
   
• Četvrti korak - sekundarne bolesti (preSPID)
   
  Razvija se kada je imunološki sustav iscrpljen: razina CD4-limfocita, makrofaga i drugih stanica imunološkog sustava značajno pada.
   
  Dakle, HIV, gotovo ne nailazi na odaziv imunološkog sustava počinje se razmnožavati. Utječe na više i zdrave stanice, što dovodi do razvoja tumora i teških infekcijskih bolesti - opurtonisticheskie infekcije (ih može lako nositi tijelo pod normalnim uvjetima). Neki od njih su pronađene samo u zaraženih HIV-om, a neki - i obični ljudi, samo HIV pozitivni, oni se javljaju mnogo teže.
   
  Bolest može se sumnjati da najmanje 2-3 bolesti ili stanja navedenih u svakoj fazi.
   
  Ona ima tri faze
• 4A. Razvija nakon 6-10 godina nakon infekcije kada je razina CD4 limfocita CD4 350-500 / mm3 (u zdravih osoba se kreće 600-1900CD4 / mm3).
   
  Naznačen time, bolesti i stanja:

• Gubitak tjelesne mase do oko 10% od originalne težine manje od 6 mjeseci. Razlog - virusni proteini se uvode u stanice inhibiranjem sinteze proteina u njima. Dakle, pacijent je doslovno „presuši u njegovim očima”, također poremećen apsorpciju hranjivih tvari u crijevima.
• Ponovljena lezije kože i sluznice bakterije (apscesa, čireva), gljivice (kandidijaza, lišajevi), viruse (Herpes zoster)
• Faringitis i sinusitis (više od tri puta godišnje).

Bolesti koje se mogu liječiti, ali zahtijeva duži lijekove.

2. 4B. To se događa 7-10 godina nakon infekcije kada je razina CD4 limfocita CD4 350-200 / mm3.
    
   Naznačen time, bolesti i stanja:
3. Gubitak tjelesne težine više od 10% u 6 mjeseci. Tu je slabost.
4. Povećanje tjelesne temperature na 38,0-38,5⁰S više od 1 mjeseca.
5. Kronični proljev (dijareja) više od 1 mjeseca kao izravna posljedica razvoja lezije sluznice crijevnog virusa, a pridružio sekundarne infekcije, obično pomiješana.
6. Leukoplakija - proliferacija od crta jezika sloja: Formiranje brkovi pojaviti bijela na svojoj bočnoj površini, ponekad na licu. Njegovo podrijetlo - loš znak za prognozu bolesti.
7. Deep lezije na koži i sluznicama (kandidijaza, herpes jednostavna, molluscum contagiosum, rubrofitii, Pityriasis versicolor i drugi) s dugotrajne naravno.
8. Ponavljanje i uporna bakterija (upala krajnika, upala pluća), virusne (citomegalovirus, Epstein-Bar virus, herpes simplex virus) infekcija.
9. Ponovljeni ili zajedničke šindre, uzrokovane virusom varicella-zoster.
10. Lokalizirana (NPT) Kaposijev sarkom - maligni tumor kože koji se razvija iz žila limfatičnog i cirkulatornog sustava.
11. Plućna tuberkuloza.

Bez HAART bolesti su dugoročni i periodičan prirode (simptomi opet vratiti).

3. 4B. Razvija 10-12 godina nakon infekcije na razini CD4-limfocita CD4 manje od 200 / mm3. Tu su po život opasne bolesti.
    
   Naznačen time, bolesti i stanja:
4. Ekstremni iscrpljenost, nedostatak apetita i teške slabosti. Pacijenti su prisiljeni potrošiti više od mjesec dana u krevetu.
5. Pneumocystis pneumonije (uzrokovana kvasca poput gljiva) - marker HIV infekcije.
6. Često ponavljana herpesa očituje ne-iscjeljivanje erozije i čireve na sluznicu.
7. Protozaoalne bolesti: kriptosporidioze i isosporiasis (udar crijeva), toksoplazmoza (fokalna ozljeda mozga, difuzna i upala pluća) - markeri infekcije HIV-om.
8. Kandidijaza kože i unutarnjih organa: jednjaka, dišnih puteva, itd
9. Izvanplućni tuberkuloze: kosti, moždanih ovojnica, iznutrice i druge organe.
10. Čest Kaposijev sarkom.
11. Mycobacteriosis, koji utječu na kožu, pluća, probavni sustav, središnji živčani sustav i drugih unutarnjih organa. Mikobakterije su prisutni u vode, tlo i prašine. Uzrok bolesti je samo kod osoba zaraženih HIV-om.
12. Kriptokokalni meningitis, uzrokovan gljiva koja je prisutna u tlu. To obično ne pojavljuju u zdravom tijelu.
13. bolesti središnjeg živčanog sustava: demencija, poremećaja kretanja, zaboravljivost, smanjena sposobnost koncentracije, sporo misaone procese, hod poremećaj, promjene osobnosti, nespretnost u rukama. Ona se razvija kao posljedica direktnog utjecaja HIV na živčanim stanicama za dugo vremena, a kao rezultat toga razvili komplikacije nakon bolesti.
14. Maligni tumori bilo lokalizaciju.
15. oštećenja bubrega i srca uzrokovane HIV infekcije.

Svi infekcije su teško iskoristiti, tvrdi podlijeganja tretman. Međutim, četvrta faza izvesti spontano ili zbog reverzibilne HAART. 

• Peti stupanj - terminal
   
  Razvija u manjem iznosu od CD4 stanica CD4 / 50-100 mm3. U ovom koraku, a sve bolest napreduje, liječenje sekundarnih infekcija neučinkovite. Život pacijenta ovisi provodi HAART, ali nažalost je i liječenje sekundarnih oboljenja nedjelotvornim. Dakle, pacijenti obično umiru u roku od nekoliko mjeseci.
   
  Postoji klasifikacija zaraze HIV-om od strane WHO, ali to je manje strukturiran, tako da u osnovi stručnjaci vole raditi o klasifikaciji zagovoru. 

Važno!

Podaci prikazani na pozornicama i manifestacijama HIV infekcije su prosječne karaktera. Nisu svi pacijenti su u skladu po pozornici, a ponekad „preskakanje” kroz ili zaustavljanja u nekoj fazi za dugo vremena.

Dakle, bolest je dovoljno dugo (20 godina) ili kratka (poznat slučajeva fulminantnog naravno, kada su pacijenti umrli u roku od 7-9 mjeseci nakon infekcije). Povezati ga s karakteristikama pacijenta imunološkog sustava (primjerice, neke male CD4-limfocita ili u početku spusti imunitet), kao i vrsta HIV-a.

HIV infekcija u muškaraca

Simptomi se slažu u konvencionalnom klinici, bez specifičnih simptoma.

HIV infekcija u žena

Tipično, oni su prisutni menstrualne nepravilnosti (nepravilnog razdoblja uz prisutnost međumenstruacijske krvarenja), i vrlo bolna menstruacija.

Žene imaju nešto veći rizik od raka vrata maternice.

Osim toga, oni imaju upale ženskih spolnih organa javljaju češće (više od tri puta godišnje) nego u zdravih žena, teče teži.

HIV infekcija u djece

Za to se ne razlikuje od one odrasle, ali postoji razlika - oni su malo iza u fizičkom i mentalnom razvoju svojih vršnjaka.

Liječenje HIV infekcije

Nažalost, ne postoji lijek koji bi u potpunosti izliječen od bolesti. Međutim, postoje lijekovi koji značajno smanjuju umnožavanje virusa, produljenje života pacijenata.

Osim toga, ti lijekovi su toliko učinkoviti da uz odgovarajuće liječenje, CD4 stanice rastu i sama HIV, najosjetljiviju metode teško naći u tijelu.

Da bi se to postiglo u Bolesnici moraju biti samo-disciplina:

• lijek u isto vrijeme
• usklađenost s doziranjem i prehrane
• kontinuitet skrbi

Dakle, u posljednjih nekoliko godina, bolesnici s HIV infekcijom sve više i više vjerojatno da će umrijeti od zajedničke svim ljudskim bićima bolesti: bolesti srca, dijabetes i tako dalje.

Glavni pravci liječenja

• Spriječiti i odgoditi početak život opasnih stanja
• Osigurajte duži očuvanje kvalitete života pacijenata zaraženo
• S HAART i prevenciju sekundarnih oboljenja postizanje remisije (bez kliničkih simptoma)
• Emocionalna i praktična podrška za pacijente
• Pružanje besplatne lijekove

Načela HAART odredište

Prva faza

Liječenje ne daje. Međutim, ako ste bili u kontaktu sa zaraženom osobom, prva tri dana nakon preporučenih Kemoprofilaksa.

Druga faza

2A. Tretman se ne provodi, osim u slučajevima kada je razina CD4-limfocita manje od 200 CD4 / mm3

2B. Liječenje je propisano, ali ako je razina CD4-limfocita više od 350 CD4 / mm3, a zatim se suzdržati od toga.

2B. Dodijeljeno liječenje ako pacijent ima simptome koji su tipični korak 4, ali isključujući slučajeve kada je razina CD4-limfocita preko 350 CD4 / mm3.

Treća faza

HAART je postavljen, da je razina CD4-limfocita CD4 manje od 200 / mm3, a HIV RNA u plazmi razine više od 100 000 primjeraka, ili pacijent aktivno želi pokrenuti terapiju.

Četvrta faza

Liječenje je propisano, da je razina CD4-limfocita manji od 350 / mm3, CD4 HIV RNA ili broj od više od 100 000 primjeraka.

Peta faza

Liječenje je propisan puta.

bilješka

Djeca HAART se dodjeljuje bez obzira na stadij bolesti.

To su postojeći standardi HIV terapije danas. No, nedavno je provela istraživanje pokazuje da je rano uvođenje HAART daje najbolje rezultate. Dakle, najvjerojatnije, uskoro, ove preporuke će biti pregledani.

Lijekovi koji se koriste za liječenje HIV-a

• Nukleozidni inhibitori reverzne transkriptaze virusa (didanozin, lamivudin, zidovudin, Abakovir, stavudin, zalcitabin)
• Ne-nukleozidni inhibitori reverzne transkriptaze (nevirapin, efavirenz, delavirdin)
• Inhibitore proteaze (enzima) infekcija (sakvinavir, indinavir, nelfinavir, ritonavir, nelfinavir)

U imenovanju liječenja obično kombiniraju nekoliko lijekova.

No uskoro će doći na tržište novi lijek - Quad, koji obećava da će iz temelja promijeniti živote zaraženih HIV-om. Od brži, ima manje nuspojava. Osim toga, to rješava problem rezistencije na lijek HIV-a. I pacijenti više ne moraju progutati šake tableta. Budući da je novi lijek kombinira djelovanje nekoliko lijekova za liječenje infekcije HIV-om, a uzima se jednom dnevno.

HIV infekcija

„Svaka bolest je lakše spriječiti nego liječiti.”

Možda ne postoji osoba koja se ne slaže s tom tvrdnjom. To se odnosi na HIV / AIDS-a. Dakle, različiti programi se provode u većini zemalja smanjiti širenje ove zaraze.

Međutim, mi ćemo govoriti o tome što svatko može učiniti. Uostalom, to ne treba puno truda kako bi sebe i svoje najmilije zaštitili od ove kuge.

Prevencija HIV / AIDS-a među pojedincima u riziku

Heteroseksualne i homoseksualne kontakte 

• Najsigurniji način - da imaju HIV status jednog seksualnog partnera poznat.
• Sudjelovati u usputnog seksa (vaginalni, analni) samo uz uporabu kondoma. Najpouzdaniji - lateks sa standardnim mašću.

Međutim, čak iu tom slučaju, ne postoji jamstvo 100%, jer veličini HIV manji od pora lateksa koja ga može preskočiti. Osim toga, uz energične pore trljanje lateks proširiti, lako prolazi virus.

No, vjerojatnost zaraze i dalje smanjena gotovo na nulu, ako se pravilno koristiti kondom: morate ga staviti prije početka spolnog odnosa, pobrinite se da je zrak ne ostaje između lateks i penisa (postoji opasnost od pucanja), uvijek koristite kondom u skladu s veličinom. 

Gotovo svi kondomi napravljeni od drugih materijala, ne štiti od HIV-a uopće.  

Primanja intravenozne droge

ovisnost o drogama i HIV često idu „ruku pod ruku”, tako da je najsigurniji način - odbijanje prihvaćanja intravenoznih droga.

Međutim, ako ste još uvijek izabrati ovaj put, morate poduzeti mjere opreza:

• Pojedinca i jednokratna upotreba sterilnih medicinskih šprice
• Pripravak otopine za injekcije u sterilnoj svaku zdjelicu

trudnice HIV-om Bolje utvrditi HIV status prije trudnoće. Ako je pozitivan, žena ispituje objasniti sve rizike povezane s trudnoćom (vjerojatnost infekcije fetusa, pogoršanje progresije bolesti u majke i tako dalje.). U slučaju žene zaraze HIV-om i dalje odluči postati majka, koncepcija bi trebao biti kao siguran što je više moguće, kako bi se smanjio rizik od infekcije fetusa:

• koristeći set sebi oplodnje (staje HIV-negativni)
• sjemena s naknadnim oplodnje pročišćavanja (i HIV-pozitivna partner)
• in vitro oplodnje

Potrebno je eliminirati faktore koji povećavaju propusnost posteljice HIV: pušenje, alkohol i droge. Važno je liječiti spolno prenosivih bolesti, kroničnih bolesti (dijabetes, pijelonefritis, i tako dalje), kao i oni također povećati propusnost posteljice.

Potrebno je provesti sve savjet liječnika i prije trudnoće i nakon.

Lijekovi:

• HAART (ako je potrebno) za terapeutske ili profilaktičke svrhe, ovisno o trajanju trudnoće
• multivitamini
• željezo i druge

Osim toga, žena bi trebalo biti moguće kako bi zaštitili sebe od drugih zaraznih bolesti.

Važno vrijeme da se poduzmu sve potrebne testove: virusa u krvi, razina CD4-stanica, udaraca i tako dalje.

Preporučena dostava je - izborni carski rez jer u cervikalna sluz koncentrati velike količine virusa.

medicinsko osoblje

Ona pokreće rizik od zaraze, ako je djelatnost povezana prodor kroz prirodne barijere (koža, sluznice) i manipulacije, tijekom koje su u kontaktu s tjelesnim tekućinama.

Prevencija infekcije

• uporabu zaštitne opreme: zaštitne naočale, rukavice, maske i zaštitne odjeće
• pravovremeno resetirati koristi iglu u posebnom spremniku ili puknuća
• izložen HIV inficiranim biološke tekućine - Kemoprofilaksa - primanje HAART integrirani sklop
• kontakt sa zaraženim tjelesnim tekućinama koje se sumnja:

• oštećenja kože (punkcija ili rez) - Krv ne mora prestati za nekoliko sekundi, a zatim se postupak ozljeda 700 ° C alkohol

Prolaz bioloških tekućina na neoštećene dijelove tijela - s tekućom vodom i sapunom i zatim obrisati alkohola 700 ° C

kontakt očima - s tekućom vodom

u usta - 700 ° C ispiranje alkohol

na odjeću - ukloniti ga i potopiti u otopinu za dezinfekciju, a drugi (kloramin), a koža ispod nje obriše sa 70% alkoholom

za cipele - dva puta brišući krpom umočen u dezinfekcijske otopine

Na zidovima, podu, crijep - ulijte sredstvo za dezinfekciju rješenje za 30 minuta, a zatim protrljati

Kako se prenosi HIV?

Zdrave osobe zaražene HIV-om zaraženih u bilo kojoj fazi bolesti, ako uđe u krvotok dozu zaraze.

Metode prijenosa

• Nezaštićeni spolni odnos sa zaraženom osobom (heteroseksualne i homoseksualne). Najčešće - u pojedincima, što je dovelo promiskuitetna. Rizik se povećava u analnom seksu, bez obzira na seksualnu orijentaciju.
• Na upotrebu intravenoznih droga: korištenje u kombinaciji sa HIV-inficirane ili ne-sterilnu otopinu šprica posuđe.
• HIV-om zaražene ženu da joj dijete tijekom trudnoće, poroda i dojenja.
• Nakon kontakta sa zaraženim medicinskog osoblja biološka tekućina: ulaze u sluznicu, injekcije ili posjekotine.
• transfuzije krvi ili transplantacija organa iz inficiranih HIV-om. Naravno, testira donator organa ili krvi prije medicinskim postupcima. Međutim, ako padne na „prozor razdoblju”, test stvara lažno negativan rezultat.

Gdje možete darovati krv za HIV?

Zahvaljujući posebnim programima, kao i usvojenim zakonima za zaštitu zaraženih HIV-om ljudi nije otkriven ili prenositi trećim stranama. Dakle, nemojte se bojati otkrivanja ili diskriminacije u slučaju pozitivnog rezultata.

Donirajte krv za HIV infekciju besplatno dvije vrste:

• Anonymous osoba ne reći njegovo ime, a on je dobio broj, a rezultati se mogu naći (za mnoge tako ugodno).
• Zaposlenik Zaštita laboratorij postaje poznato ime i prezime osobe, ali su čuvati povjerljivost pacijenta.

Testiranje se može obaviti:

• u svakom regionalnog centra za AIDS
• u gradskom, regionalnom ili okrugu bolnice u uredima anonimnog i dobrovoljno testiranje, gdje uzorci krvi se provodi za otkrivanje HIV-a.

U gotovo svim tim ljudskim institucijama, odlučio saznati svoj HIV status, savjetovati kako testirati, a nakon nje, pružajući psihološku pomoć.

Osim toga, moguće je da se testira u privatnoj medicinskoj ustanovi, koja je opremljena posebnom opremom, ali najvjerojatnije - naknada.

Ovisno o rezultatu laboratorijskih mogućnosti mogu se dobiti na isti dan, 2-3 dana ili 2 tjedna. S obzirom da je za mnoge ljude testiranje - stres, bolje pojasniti pojmove unaprijed.

Što učiniti ako postoji HIV test pozitivan?

Obično, kada prima pozitivan rezultat testa za HIV infekciju liječnik Anonymous poziva vas ozlijediti sebe, i objašnjava: 

• za bolesti
• koje studije još uvijek je potrebno da kroz
• kako živjeti s tom dijagnozom
• što tretman da se, ako je potrebno, i tako dalje

Međutim, ako iz nekog razloga to se nije dogodilo, morate konzultirati liječnika, zaraznih bolesti regionalni centar za AIDS ili zdravstvenog postavljanje u zajednici.

Nužno utvrditi:

• razina CD4 stanica
• Količina virusa
• prisutnost virusnog hepatitisa (B, C, D)
• U nekim slučajevima, antigen p-24 kapsidni

Sve ostale studije provode se u skladu s indikacijama: prepoznavanje spolno prenosivih bolesti, određivanje ukupne imunološki status markere malignih tumora, kompjutorizirana tomografija, i tako dalje.

Kao što se ne može zaraziti HIV-om?

• kašljete ili kišete
• ugrize insekata ili životinje
• kroz zajedničke posuđe i aparata  
• tijekom liječničke preglede
• dok je kupanje u bazenu ili jezeru
• u sauni, parnoj sobi
• stisak ruke, zagrljaj i kiss
• kada se koristi zajednički WC
• na javnim mjestima

Zapravo, pacijenti s HIV-om manje od bolesnika s infektivnim virusnim hepatitisom.

Tko su HIV-disidenti?

Ljudi koji negiraju postojanje HIV-om.

Njihova vjerovanja se temelje na činjenici da:

• HIV se ne može jasno i nedvojbeno identificirati

Kažu, nije viđen u mikroskopom, a da nije kultivirano umjetno izvan tijela. Sve što je do sada dodijeljeno - set proteina, te dokaze da su oni pripadaju samo jedan virus, br.

U stvari, fotografije snimljene s mikroskopskom obiluju elektrona

• Od pacijenata antivirusni tretman umiru brže, od od bolesti
   
  To je djelomično točno, jer su prvi lijekovi ne uzrokuju velik broj nuspojava. Međutim, moderni lijekovi su mnogo učinkovitiji i sigurniji. Osim toga, znanost nije na mjestu izmišljanjem učinkovitije i siguran način.  
   
• Misli globalno zavjere farmaceutske tvrtke
   
  Ako bi to bilo točno farmaceutske tvrtke za distribuciju informacija ne o bolesti i njenom liječenju, te o nekim čudotvornim cjepivom, koja je, usput, do danas ne postoji.
   
• Oni tvrde da se AIDS - bolest imunološkog sustava, nije uzrokovana virusom
   
  Kažu da je to - posljedica imunodeficijencije koja se razvila kao posljedica stresa, nakon snažnog zračenja do otrova ili jake droge i nekih drugih razloga.
   
  Tu može biti u suprotnosti sa činjenicom da čim zaražena HIV-pacijent počinje uzimanje HAART, njegovo stanje je poboljšano.
   
  sve to izjave su zabludu pacijente dakle, oni odbijaju liječiti. Dok je vrijeme počeo HAART usporava tijek bolesti, produžujući život i čime zaraženih HIV-om da ljudi budu produktivni članovi društva: rad, rađaju zdravu djecu, živimo u normalnom ritmu i tako dalje. Dakle, važno je pravovremeno otkrivanje HIV-a, a za početak HAART kada je to potrebno.