Golicati u grlu. Uzroci, dijagnoza, razlozi za pročišćavanje, narodne metode liječenja

grlobolja To je jedan od najatraktivnijih dosadnih simptoma povezanih s brojnim bolestima iz različitih područja medicine. Da biste riješili taj simptom treba biti, prije svega, dijagnosticirati njegov uzrok i usredotočiti napore na njegovu eliminaciju. Inače, simptomatsko liječenje upale grla može biti odgođen za dugo razdoblje i dovesti do progresije osnovne bolesti, što je opasno po zdravlje može biti znatno veća nego nelagoda uzrokovana škakljanje.

Anatomija larinksa područja

Poznavanje anatomije grkljana i okolnih struktura daje sliku o mehanizmima nastanka upale grla.

ljudsko grlo je najrazvijeniji u evolucijskom tijela u usporedbi s ostatkom grkljana sisavaca. Njegova struktura omogućuje ne samo da bi se načinili zvukove, ali i znatan raspon varira ton koji je nedostupan za većinu vrsta majmuna, koji je, kao što znamo, su najbliži ljudi genetski.

Grkljan pripada organima dišnog sustava. Ona se nalazi ispred vrata na razini centra linije IV - VII vratne kralježnice. Prednji je djelomično pokriven subhyoid mišiće i platysma. Na stranama u susjedstvu režnju grkljan štitnjače, kao i velikih krvnih žila u vratu. Iza granice grkljan ždrijela. Njezina poruka do grla kroz rupu napravio, nazvao ulaz u grkljan. Tijekom gutanja, Epiglotis pokriven ovu rupu. Ispod grkljana prelazi u dušnik.

Struktura grkljana trebao biti podijeljen u poglavlja zbog visoke složenosti organizacije voice-struktura.

Glavne teme su:

• kostur (hrskavica grkljana);
• Spoj hrskavice;
• mišića;
• sluznica;
• šupljine;
• inervacija;
• Dotok krvi;
• grkljana limfni sustav.

larinksa kostur (hrskavica grkljana)

Pod grkljan kostur uključuje brojne uparen i pojedinačna hijalina i elastičnu hrskavicu, stvarajući svoju osnovu.

Postoje sljedeće nesparenih hrskavice:

• štitne žlijezde;
• krikoidna;
• epiglottic. 

hrskavice štitnjače
Štitnjače hrskavica je dva pravokutna ploča povezani jedan s drugim pod kutom, otvorena posteriorno. Gornji rub grkljana viri kroz kožu (osobito u muškaraca), U vezi s onim što se inače zove Adamova jabučica i Adamova jabučica. Gornji rub hrskavice oblikuje urez štitnjače. Stražnji slobodni rub i prekinuti nešto zadebljana procesi, gore i dolje (gornji i donji rog). Na prednjoj površini hrskavice određuje kosim linija odgovara mjestu pričvršćivanje schitopodyazychnyh i sterno-štitnjače mišića.

krikoidna
Kao što naziv implicira, ovaj oblik hrskavice podsjeća pečatnjak, zadebljanje usmjeren pozadi. To zadebljanje se zove ploča krikoidna. U svom gornjem dijelu ima aritenoidne zglobne površine za artikulaciju sa sličnim hrskavice. Prednji dio krikoidna je pola lukovi. Bočne površine također formirati površinu za zglobne pregibnog s nižim rogovima štitnjače hrskavice.

Epiglottic hrskavica (epiglotis)
Epiglotis je ovalna elastična hrskavica, koja se nalazi iznad vrha ureza štitnjače iza jezika. Sastoji se od tanje noge i jezgri. Na stražnjoj površini glavni dio su male brazde koje smješteni iznad sluznice žlijezde. Glavna funkcija epiglotis je preklapanje ulaza u grkljan u trenutku prolaska bolusa kroz ždrijelo.

Postoje sljedeće paru hrskavice iz grkljana:

• aritenoidne;
• rozhkovidnye;
• klin. 

aritenoidne hrskavica
Aritenoidne hrskavice imaju nepravilan trokuta obliku piramide. Baza piramide, oblik elipse nalikuje artikulira s glenoid površinom krikoidna. Vrhunac piramide je usmjerena prema natrag i medijalno (iznutra). Najveće su donji uglovi piramide formiraju puca. Posterolateralne kut tvori mišićna privjesak za koji su vezane neke mišiće grkljana. Kut nagiba predstavlja glasovne privjesak u koji je vezan glasnica i mišića. Uz smanjenje određenih skupina mišića grkljana javlja preokret aritenoidne hrskavicu, popraćeno promjenom stupnja napetosti glasnica i oblik glotisa. Kao rezultat toga promijeniti visinu zvuka u nastajanju.

Rozhkovidnye hrskavice
Rozhkovidnye grkljana hrskavice su male i nalaze se odmah iznad vrhova aritenoidne hrskavice u debljini cherpalonadgortannoy nabora, koji tvore par rozhkovidnye udaraca.

Morgagni je hrskavica
Ove hrskavice su klinastog oblika, a također se nalaze u gustim naborima cherpalonadgortannoy nešto iznad i ispred rozhkovidnyh hrskavice. oni također čine par klinaste udaraca.

Spojevi grkljana hrskavice

Svi grkljana hrskavice su međusobno povezani kroz sustav ligamenata i zglobova. O ligament mjesta vezanja može lako pogoditi iz njihovih imena. Funkcije su neki od njih će biti prijavljen na odvojeno. Zglobovi grkljana, za razliku od ligamenata, imaju za cilj osigurati pokretljivost pojedinih njegovih dijelova. postojala je mogućnost da se reproduciraju širi spektar zvukova i čine ga kao vrhovni način za interakciju u zahvaljujući društva s njim osobno.

Smatra se da je najpovoljniji klasifikacija zglobova i ligamenata na svoje mjesto spajanja i formiranje (u slučaju zajedničkog).

Štitnjače hrskavica je vezanost stranica (formiranje, u slučaju zajedničkog):

• schitopodyazychnoy membrane;
• schitonadgortannoy ligament;
• krikotiroidni zglobova;
• krikotiroidni ligament;
• glasnica;
• perstnecherpalovidnyh zglobova;
• prag za ligamente u grkljan. 

Schitopodyazychnaya membrane
Schitopodyazychnaya membrane vezivnog ploča se pruži iz gornjeg ruba tiroidne hrskavice u podjezična kost. Središnje i bočne dijelove membrane nešto obložen, formiranje medijalni i lateralni ligamenti schitopodyazychnye.

Schitonadgortannaya hrpa
Ovaj ligament širi od unutarnjeg dijela hrskavice štitnjače malo ispod ureza štitnjače do baze epiglotis.

krikotiroidni zglobova
Ovi spojevi se formiraju između zajedničkih površina donjeg roga tiroidne hrskavice i štitnjače hrskavice krikoidna zglobnih površina. Među funkcije zgloba je jednoosna. Njegova os je usmjerena poprečno. To se događa relativni pomak štitnjače hrskavice aritenoidne hrskavice, uz promjene u napetosti koje su raspoređene između glasnica.

Taj spoj ima u kapsulu vezivnog tkiva, vlakna koja su usmjerena od donjeg roga tiroidne hrskavice na bočnim rubovima ploče od krikoidna. Vlakana kapsule, usmjerena prema dolje i prema natrag, u paru tvore Rozhkovo-krikoidna ligament. Središnji dio čahure nešto obložen, formirajući medijana krikotiroidni ligament.

krikotiroidni ligamenta
Krikotiroidni ligamenta povezuje donji rub tiroidne hrskavice do gornjeg ruba luka krikoidna.

Na svakoj strani ovog bala proteže u tankom fibro-elastična membrana grkljana. To membrane, s druge strane, se sastoji od gornjeg i donjeg dijela - kvadra membranu i elastična membrana, redom. Slobodni gornji rub konusa tvori elastičan glasnice.

glasne žice
Glasnica elastična vlakna vezivnog rastegnutih između vokalnim postupci aritenoidne hrskavice i unutarnje površine hrskavice štitnjače. Između užeta je formirana glotis. Uz prolaz kroz nju protoka zraka javlja vibracije glasnica koje stvaraju zvučne vibracije.

Perstnecherpalovidnye zglobova
Ovi spojevi se oblikuju zglobne površine baze aritenoidne aritenoidne hrskavice i krikoidna artikularne površine. Prema vrsti podataka o kretanju zglobova su jednoosna. Pokreti se izvode u kojoj je samo oko vertikalne osi. Ova zajednička rotacija pojavljuje aritenoidne hrskavice, u kojem glas i procesi približavaju jedna od druge, čime se mijenja, napetost, a udaljenost između glasnica. Ovaj zajednički je okružen zglobne čahure same.

Pakete prag za grkljan
Ovi kabeli su raspoređeni paralelno i malo iznad glasnica. Se protežu od aritenoidne hrskavice na unutarnjoj površini kuta hrskavice štitnjače. Njihova funkcija je održavati grkljana okvir. Voice-data u ulozi ligamenata tamo.

Epiglotis je mjesto privitka:

• hyoepiglottidean ligament;
• schitonadgortannoy ligament;
• srednji i dva bočna glossoepiglottidean nabora. 

Hyoepiglottidean hrpa
Ovaj ligament povezuje tijelo podjezična kost na prednjoj površini epiglotis.

Schitonadgortannaya hrpa
Schitonadgortannaya ligament proteže između baze (stabljika) Epiglotisa i unutarnja površina hrskavice kuta štitnjače kod njegovog gornjeg ruba.

Medijalni i lateralni glossoepiglottidean nabori
Ti nabori se nalazi između epiglotis i korijenu jezika. Medijan puta proteže na središnji dio jezika i bočni nabori - u rubnim predjelima.

Krikoidna je vezanost stranica (formiranje, u slučaju zajedničkog):

• krikotiroidni zglobova;
• perstnecherpalovidnyh zglobova;
• fibro-elastična membrana grkljana;
• perstnetrahealnoy ligamenta. 

krikotiroidni zglobova
Ovi spojevi se formiraju između zajedničkih površina luku krikoidna i donjeg roga tiroidne hrskavice. Kretanje u njima pojavljuju oko poprečne osi. Stoga je pristup ili udaljavanje od štitnjače hrskavice aritenoidne, čime mijenja napetost glasnica. Ovi spojevi su okruženi privatnim kapsule, derivat koji su upareni Rozhkovo-krikoidna ligament i srednja krikotiroidni ligament.

Perstnecherpalovidnye zglobova
Krikotiroidni spojnice oblikovan između zajedničke površine hrskavice i aritenoidne krikoidna baza aritenoidne hrskavice. Tijekom pokret javlja u zajedničkom rotacije aritenoidne hrskavica oko vertikalne osi, pri čemu je položaj glasnica procesa, koji su priključeni na glasnicama.

Fibro-elastična membrana grkljana
Ovo vezivno tkivo membrane je izveden iz krikotiroidni ligamenta. Gornji dio fibro-elastične membrane tvori kvadra membranskog grkljan, i donji - elastična membrana. Iz slobodnog gornje strane elastična i konusne glasnice.

Perstnetrahealnaya hrpa
Perstnetrahealnaya ligament je vezivno vlakna protežu od donjeg ruba krikoidna do gornjeg ruba prvog dušnik hrskavice.

Mišići grkljana

Mišići grkljana su podijeljeni u dvije glavne skupine. Prva skupina mišića odgovornih za kretanje preko grkljana, a drugi - kretanje pojedinog hrskavice u njemu.

Prva skupina uključuje mišiće koji pridaju podjezična kost. Na njihovo smanjenje održava svoj pomak prema gore, a tijekom relaksacije - dolje. Na podjezična kost i grkljana poteze, jer je čvrsto povezan s njima preko schitopodyazychnoy membrane.

Druga skupina mišića su mišići koji pomiču hrskavicu larinksa u odnosu na drugu.

U njima se, ovisno o funkcijama dijele se na:

• mišića, otvaranje i zatvaranje Epiglotis;
• mišići, osigurati funkcioniranje vokalnog aparata. 

Mišići, otvaranje i zatvaranje Epiglotis
Tijekom čina gutanja Epiglotis zatvara na nekoliko sekundi, ulaz u grkljan. U ovom preklapale disanje i spriječiti od ulaska mase grkljan hrane umjesto u jednjak.

Ova skupina uključuje schitonadgortannaya i crpe-Supraglotički mišiće. Prikupila-Supraglotički mišići stisnuti ulaz u grkljan i privući njezinu Epiglotis. Schitonadgortannaya mišića, s druge strane, rezanje, dizala Epiglotis i otvara ulaz u grkljan.

Mišići, osigurati funkcioniranje vokalnog aparata
Mišići, u ovoj skupini, puno. U tom smislu, oni su bili podijeljeni u skupine na temelju proizvedene učinak.

Mišići, osigurati funkcioniranje vokalnog aparata, dijele se na:

• glotisa sužava (perstnecherpalovidnye bočne mišiće, vokalne mišiće, poprečne arytenoideus);
• Širenje glotisa (perstnecherpalovidnye mišiće leđa);
• naprezanje glasnice (krikotiroidni mišića);
• opušta glasnice (schitocherpalovidnye mišići, vokalne mišiće).

Sluznica grkljana

Sluznica grkljana ima mnoge značajke. Mnogo toga je priključen izravno na hrskavicu. Visoka čvrstoća tog spoja pruža između njih fibro elastične membrane. U polju, privukao svoje SUPRAGLOTIČKIH glasnice i komunicirati s hrskavice manje jakim.

U gore ligamenta sluznicu epiglottic nacrtao njezine oblike (preddverno) I glasnice. Između nabora sluznice produbljuje, tvoreći laringealne komore i na kraju svojih odjela - grkljana vrećica. Oni su veliki broj mukoznih žlijezda, tajna koja se pere obilne glasnica kako bi ih spriječili isušivanje tijekom disanja i vibracija. Također akumulacija mukozne žlijezde nalaze se na području Epiglotis i mezhcherpalovidnoy nabora. U drugim dijelovima grkljana sluznica sluznice žlijezde su raspoređene relativno ravnomjerno.

Histološki, većina grkljana sluznica zastupljeni respiratorni epitel, tapecirane trajno maše resice. Mikroskopija epitel kao sipa, zbog čega se također naziva titranje. Njegova karakteristična značajka je jednostrana gibanje resica prema nosnoj šupljini. Tako, čestice prašine se nalaze na bakterija talože se na sluznici dišnih epitela i nakon nekog vremena dolazi na nosnu šupljinu, uklanjaju se iz kihanje ili čišćenje nos.

Međutim, nije cijela površina pokrivena grkljana respiratornog epitela. Slobodni rub dio glasnice i epiglotis su pokriveni višeslojnog pločastog epitela neorogovevayuschy razlikuje značajno veću otpornost na mehanička opterećenja.

Šupljina grkljana

Grkljan šupljina ima pješčanog sata oblik i podijeljen je na tri dijela. Gornji dio se zove run-do grkljana. Njegova gornja granica je na ulazu u grkljan, a dno - slobodnih rubova prag za bora.

Srednji dio grkljana je najviše tijesan dio toga - vokal aparat. Granice kartice su slobodni rub torove prag iznad i ispod glasnica. Između glasnicama nalazi se prostor zove glotisa. Glotisa, pak, podijeljena je u užem mezhpereponchatuyu (prednji) I dio druge interchondral (stražnji) Dio.

Donja grkljan zove infraglottic šupljine. On komunicira izravno s šupljine dušnika.

inervacija grkljana

Inervacije grkljana živaca nosio simpatički i parasimpatički živčani sustav. Simpatička inervacija provodi gortanoglotochnym živac se pruža od simpatičkog debla. Parasimpatički inervacija osjetljive i provodi gornji i donji živca. Gornja grkljana živaca innervates sluznicu iznad glotisa i donji živca - ispod glotisa i sve grkljana mišića.

Dotok krvi u grkljan

grkljana arterijske krvi je dobiveno tkivo na gornje i donje grkljana arterije, koje su grane gornjih i donjih arterije štitnjače, respektivno. Venska drenaža nastaje istoimena vene.

Limfni sustav grkljana

Limfna drenaža provodi se u grkljan dubokim prednjim i bočnim vratu limfni čvorovi. Broj duboko prednjih paratracheal limfni čvorovi su uključeni i pretracheal prelaringealnye čvorova.

Zašto golicati u grlu?

Scratchy grlo rezultati slabog i umjerenog iritaciju živčanih završetaka se nalazi u unutrašnjosti grla sluznice. Opaženo je da stimulacija živca može biti mehanički, termički, kemijski, fizički i biološki. I u većini slučajeva utjecaj podataka nanizane jedna na drugu, tako da se definira dominantan faktor postaje praktički nemoguće. To otvara širok spektar mogućih uzroka i uvjeta koji mogu dovesti do osjećaja grlobolje. Također treba dodati da 99,9% od razloga zbog čega je golicanje u grlu kroz razvoj upalnog procesa.



Među uzrocima grlobolje odlikuju kao što su:

• preopterećenje glasnica;
• sušenje glasnica;
• akutnim respiratornim infekcijama;
• kronična upala grla;
• bolest gastroezofagealnog refluksa (GERB);
• kemijske opekline;
• toplinskih opeklina;
• karcinom larinksa;
• kompresija susjednih anatomskih struktura;
• sindroma kompresije;
• mukolitičkih lijekovi predoziranje;
• phlebeurysm grkljana;
• bolesti gornjeg probavnog sustava;
• angioedem;
• Aura u bolesti središnjeg živčanog sustava;
• neuroza ždrijela i drugi.

Grlobolja na preopterećenja glasnica

Pod preopterećenja glasnice se misli na patološko stanje uzrokovano dugog razgovora, naročito na povišenim tonovima. Glasnice s više otečena, zbog čega mijenja svoj oblik i znatno smanjenu sposobnost stvaranja zvukova. Oteklina je, pak, dovodi do iritacije živca receptore grkljana sluznicu, zbog čega postoji osjećaj grlobolja.

Obično, ovo stanje rješava na vlastitu nakon nekoliko dana šutnje. Skratiti razdoblje oporavka preporuča se izvođenje udisanje s decoctions bilja koje imaju protuupalno djelovanje (kadulja, kamilica, neven, i drugi.)

Grlobolja suši glasnice

Jedan od uvjeta za uspješan rad vokalnog aparata je održavati optimalnu razinu vlage glasnica. Vlažnost glasnica, pak, podržava koordiniranog djelovanja brojnih mukozne žlijezde nalazi se u dubinu sluznice.

Sušenje glasnica javlja poslije dužeg govoreći, plače, a disanje kroz usta na suhom i toplom klimom. Pušači su također skloni bol u grlu zbog niže grkljana sluznica vlage.

Grlobolja u akutnim respiratornim infekcijama

Akutne respiratorne infekcije dovode do upale laryngopharyngeal regije. Iritacija živčanih receptora stoga je mehanički, kemijski i biološki čimbenici. Mehanički učinak pojavljuje edema, kemijske - naglašavajući u žarišta upale biološki aktivnih tvari (upalni medijatori) I biološki - putem izravnog destruktivnog učinka virusa i bakterija. Ukupno nervni impuls se prenosi u mozak i interpretira ga kao osjećaj grlobolje. Kao odgovor na ovu stimulaciju javlja kašalj kao način pročišćavanja dišnih puteva od stranih tvari.

Grlobolja kroničnog laringitisa s

Dugo teče upala sluznice grkljana naziva kronična upala grla. Bolest karakterizira stalnu prisutnost laganog bubrenja sluznicu i prekomjernu proizvodnju sluzi, kao odgovor na upalne procese.

Mehanizam pojave grlobolje kroničnog laringitisa je mehaničkog i kemijskog stimuliranja živčanih receptora larinksa sluznice. Mehanička iritacija oticanje sluznice, u kojima je pritisak na živčane završetke. Nadalje, mehanička nadražujuće djelovanje teče prema dolje duž zidova grkljan viška sluzi. Kemijske iritacije provodi utjecaja na živčane završetke upalnih medijatora (serotonin, histamin, bradikinin i drugi.).

Grlobolja s bolest gastroezofagealnog refluksa (GERB)

Od bolesti gastroezofagealnog refluksa odnosi patološkog stanja u kojem lijevanog sadržaja želuca u jednjak lumen. Uzrok ove bolesti je neuspjeh donjeg sfinktera jednjaka (nabori Gubarev) Koja obično omogućuje bolus kretati samo u jednom smjeru - iz jednjaka u želudac.

Kada GERB sadržaj želuca dosegne gornji jednjak, a posebno za vrijeme spavanja često dobiva u šupljine grkljana. Budući da u osnovi je sadržaj želuca klorovodična kiselina, pada na sluznicu jednjaka i grkljan, to je iritiraju. Nakon kontakta sa sluznice jednjaka ima osjećaj žgaravice i želučanog soka na bacanje u grlu iritacije manifestira osjećaj golicati u grlu.

Grlobolja na kemijskih opeklina

Kemijski spali grkljana se razvija kada udisanje iritanse kao što su kiseline, lužine, alkohola i drugih. Te tvari reakcijom s grkljana sluznica izazvati iritaciju, pa čak i upale. Kao rezultat toga, tu je i bol u grlu, koja je u procesu jačanja prisutnost agresivnih čimbenika može ići u boli i stezanja glotisa zbog oticanja potonje. Kao poseban slučaj kronične kemijske opekline grkljana je GERB.

Grlobolja s opeklinama

Toplinska grlo burn razvija kada dođe u dodir s sluznice pare ili suhog zraka od visoke temperature. U kućnom okruženju opekline mogu se dobiti zagrijavanjem ili kidanja cijevi, dok se u vrlo zagrijanoj kupelji ili sauni. U kontekstu nedavnog značajnog povećanja vlažnosti od strane zalijevanje vruće kamenje s vodom dovodi do višestrukog povećanja rizika od opeklina, ne samo grkljan, ali i svih organa gornjeg dišnog sustava.

Grlobolja s rakom grkljana

karcinom grkljana naziva maligni tumor potječe iz epitelnih stanica tog organa. Razlikovao više histoloških tipova tumora, koji se razlikuju od jedne do druge stope rasta i prirode, kao i metastaziranja uvjetima. Ipak, prije ili kasnije tumor dosegne veličine na kojoj počinje kompresiju okolnog tkiva. U pravilu, pored stalne upale grla, pacijent ne osjeća apsolutno nikakvu nelagodu, a često ga se pripisuje zaostalih posljedica prehlada, kašalj, alergijski komponente, i tako dalje. N.

Kao rezultat toga, kada postoji više ozbiljnih simptoma koje uzrokuju pacijent vidjeti liječnika (iskašljavanje krvi, gubitak glasa, grlobolja, gubitak težine, slabost izražena) Za liječenje raka grkljana, nažalost, prekasno.

Grlobolja tijekom kompresije okolnih anatomskih struktura

Dugo je navedeno grebanje u grlu, a može biti znak benignog procesa. Posebno, takve strukture mogu uključivati ​​benignih tumora (većina lipomas), cista, aneurizme (saccular izbočine stijenkama arterija), Proširene vene, itd grkljana.

Tlak na grlo od strane žlijezda slinovnica mogu biti vani kad upale (sialadenitis) Ili režnjeva bolesti štitnjače uz povećanje njegove (guša, tumori hormon za proizvodnju, i drugi.).

Grlobolja sindromima kompresije

Pod kompresijom sindroma znači one patoloških stanja u kojima su neki anatomskih struktura stiska živaca ili krvnih žila, što dovodi do razvijanja živčani poremećaji ili dotoka krvi u odgovarajuće tijelo ili dijelu tijela. Prema tom mehanizmu može razviti kompresiju grkljana, gortanoglotochnyh ili intervertebralnog živce, od kojih je jedna manifestacija je grlobolja.

Grebanje u grlu predozirati mukolitičkih droge

Mukolitičkih lijekovi gotovo uvijek raspoređeni u svim bolestima dišnog sustava, što dovodi do formiranja viskozne sluzi (SARS, gripe, kroničnog bronhitisa, bronhiektazije, cistične fibroze i drugih.). Neki od tih lijekova su ambroksol, bromheksin, Pertussin, ekstrakt trputac, acetilcistein i drugi.

Navedene formulacije kroz razne mehanizme dovesti do ukapljivanja već stvorenih guste sluzi, kao i do stvaranja novog tekućine u velikim količinama sluzi. Osim toga, neki od tih lijekova može potaknuti cilijarnog kretanje dišnog epitela resica vode do aktivnijeg uklanjanje sluzi.

Međutim, ako zanemarimo upute i uzeti lijek u grupi u većem iznosu nego što je preporučeno u uputama, postoji opasnost od prekomjernog stvaranja sluzi. Ova sluz stvara kapljice koje teku niz zidove grkljana, što uzrokuje bilo kakve iritacije sluznice. sluznice iritacija izaziva osjećaj grlobolja i kašalj refleksna pojava. Predoziranje mukolitici kod djece posebno je opasna zbog nedovoljnog razvoja kašalj centra. Drugim riječima, nije formirana višak sluzi iskašljati van i teći dolje do donjeg dijela bronhijalnog stabla, uzrokujući razvoj bronhitisa i upale pluća.

Grlobolja proširenih vena u grkljan

Proširene vene grkljana je relativno rijetka patologija, u kojoj je venska zid postaje tanji i malo viri u tijelu lumen. To je vrlo rijetko da doprinosi rođenje defekt koji se mogu pojaviti tijekom života. Mnogo češće proširenih vena grkljana razvija zbog povećanja tlaka u njima na jedan ciroze. Međutim, u pravednosti treba napomenuti da je uobičajeno mjesto nastajanja proširenih vena jednjaka su.

Značajka je proširenih ih prate do kroničnog upalnog procesa. Osim toga, više veličina i broj produžetaka, ozbiljnosti upale. Kronične upale jedan simptom konstantne intenzivnog scratchy grlo, i nakon nekoliko slijeganja primaju anti-upalni lijekovi i opet se javlja nekoliko dana nakon povlačenja.

Grlobolja u bolesti gornjeg probavnog sustava

Simptomi bolesti uvjetno su podijeljeni u tipične i atipične. Na temelju ukupnosti tipičnih simptoma obično guranje pretpostavku prisutnosti u pacijenta bolesti. Međutim, ista bolest može manifestirati i neobičan način.

Su netipični simptomi u bolesti gornjeg probavnog sustava uključuju:

• parestezija (trnci osjećaj);
• nemir u čeljusti;
• osjećaj gruda u grlo;
• grebanje u grlu i drugi. 

Ovi osjećaji se zove ogleda kao što su oni osjećali u pogrešnom dijelu tijela, koja zapravo traje patološki proces. Najčešće grlobolja označena gastritis, duodenitis, ezofagitis, peptičkog ulkusa, malignih tumora, i drugi.

Grlobolja s angioedem

angioedem (angioedem) Je jedan od najozbiljnijih manifestacijama alergijske reakcije. Najčešće se razvija u kontaktu s alergenom u usnoj šupljini i respiratornom traktu. Tako postoji brzi oticanje rastresitog vezivnog tkiva vrata. Budući da je sluznica grkljana u mnogim mjestima slabo pričvršćena na hrskavicu, oteklina često proteže i na nju. Pacijent u isto vrijeme osjetiti golicanje u grlu, a povećanje otežano disanje. Kada distribuciju edem na glasnicama je njihova zatvaranja u pratnji prestanka protoka zraka.

Grebanje u grlu s aurom pripadajućim nekih bolesti središnjeg živčanog sustava

U medicinskoj terminologiji odnosi aure posebnim osjećaja koji se javljaju kod nekih bolesti središnjeg živčanog sustava. Posebno, aura je jedna od manifestacija epilepsija, migrena, cerebralni ili tumora. Ponekad to može biti prikazan vrlo konkretno. Na primjer, da se predvidi pristup drugom epileptičkog napadaja bolesnik može osjetiti izgled, miris i manje vizualne ili slušne halucinacije. Drugim riječima, prije napada bolesne miris češnjaka, gori, benzin, dok je okolni osjećam ništa. Jedna od manifestacija može osjećati bol u grlu, ali ne kap ili larinksa nisu uključeni u patološkom procesu.

Grebanje u grlu kad je grlo neuroza

Neuroza zove patološkog stanja u kojem je sukob između područja podsvjesnog uma i rezultate u fizičkom patnjom. Ovaj sukob nastaje na temelju nesposobnosti za određene želje (većina životinja, primarna) Zbog protivljenja moralnih i etičkih načela. Gotovo uvijek, pacijent nije svjestan unutarnjeg sukoba, međutim, čini se prilično vidljive fizičke simptome (bol u određenom dijelu tijela, probavne smetnje, zatvor, i tako dalje. d.).

Ždrijelo zove neuroza slično podrijetlo stanje u kojem unutarnji simptomi sukoba primijetio uglavnom u prednjem dijelu vrata. Dakle, grlobolja može biti jedan od simbola neuroze ždrijela.

Dijagnosticiranje uzroka stalnom grlobolje

Uobičajeno je da se metode dijagnosticiranja uzroka upale grla mogu se podijeliti na:

• klinička;
• laboratorijske;
• alati. 

U praksi, sve od sljedećih metoda se koristi u kombinaciji kako bi se dobio najveću količinu informacija o pojedinom pacijentu.

Klinički dijagnostičke metode upaljeno grlo

Među kliničkim metodama dijagnosticiranja uzroka grlobolja razlikuju:

• povijest bolesti;
• Općenito ispitivanje;
• palpacija. 

anamneza
Anamneza je možda najvažnija stavka u gore navedenom popisu, jer je u stanju postaviti vektor preostalih studija. Kada se prikupljaju medicinsku povijest sa svojim liječnikom kako stvoriti prvi prezentaciju bolesti, koji se potom određuje spektar potrebnih za svoje isključenja ili potvrde studija.

U istraživanju pacijenta, potrebno je razjasniti uvjete za koje se veže na pojavu bolovima, kontinuirano ili povremeno, zapaženo. Ako golicati konstanta, potrebno je pitati kako davno počelo, bilo da napreduje. Ako je upaljeno je navedeno u vidu napada, potrebno je saznati što se zove, koliko dugo prošle, a zatim se zaustavi.

Također je važno pitati pacijenta o popratnim bolovima pritužbi, kao što su temperatura, kihanje, groznicu, kašalj, i tako dalje. D. često se informacije, kao što su zanimanje, svoje životne uvjete, prateći bolesti pacijenta i najbliže rodbine može voditi liječnika u pravom smjeru. Na primjer, ako je jedna od prve linije srodnika sa dijagnozom malignih tumora, tada ispituje pacijenta grlobolja može biti uzrokovan rakom grkljana (predispozicija za malignosti genetički nasljedna). Na sličan slijedu može govoriti protiv alergijskih bolesti, patoloških stanja kardiovaskularnog i dišnog sustava.

Opći pregled
Na općeg izvida bismo trebali obratiti pozornost ne samo na vrat, ali i po cijelom tijelu, jer neke bolesti samo gledanjem u pacijenta može se s visokim stupnjem vjerojatnosti dijagnoze. Posebno treba obratiti pozornost na pacijenta ustava, kako bi se utvrdilo indeks tjelesne mase. Na primjer, kada hipertireoza (bolest štitnjače, uz oslobađanje u krvi višak hormona relevantnih) Tjelesne težine bolesnika znatno smanjena. U hipotireoze (Smanjenje količine hormona štitnjače) Promatrano težine.

Temperatura i boja kože može reći puno o tome. Vruće i crvena koža promatrana u hipertireoze. U hipotireoza kože hladnoći, mramora boje. U bolestima dišnog sustava je označen bljedilo i modrina kože. Kada Raynaudov sindrom, često povezan s grlom neuroze, postoji refleks blanširanje ruke na hladnoći.

Na pregled vrata je važno odrediti njegovu simetriju. Bilo je asimetrija razlog za dijagnozu njegovih uzroka. U većini slučajeva, dušnik je promatrana odstupanja u smjeru s povećanjem volumena formacije koje pružaju u svom pritisku. Ponekad simetrija vrat uočene u pojedinim upalnih bolesti. U tim slučajevima pomak grla i dušnika može se provesti pod djelovanjem povećani limfni čvorovi, žlijezde slinovnice i upaljene t. D.

palpacija
Kada opipljiva masa lezija u vratu, potrebno je procijeniti veličinu, gustoća kvalitetu površine (glatka ili neravan), Prisutnost MTU pomicanja u odnosu na okolne strukture, i drugi.

Gusta dosljednost, neke hrapavosti i kohezija u okolnim strukturama više tipičnih malignih tumora. Za benigne tumore i ciste karakterističnim glatke konture i pomicanja u odnosu na okolnih struktura. Nježnost na tlak često favorizira limfadenitis (upala limfnog čvora) Ili sialoadenita (upala slinovnice). Ripple sama karakteristika aneurizme, a pulsiranje kada kašlja - za velike proširenih vena vrata.

Laboratorijske metode za dijagnosticiranje grlobolje

Laboratorijska istraživanja u nekim slučajevima, dopustiti da potvrdi ovo ili ono uzrokuje upalu grla, ali rijetko imaju visoku specifičnost. Drugim riječima, analize podataka su uglavnom samo indikativni, jer većina njih ima dosta značajan postotak lažno pozitivnih i lažno negativnih rezultata. Osim toga, rezultati su neki od njih mogu se liječiti najmanje dva načina. Međutim, oni se koriste u kombinaciji s drugim dijagnostičkim metodama za sumirajući ozbiljniji dokaz za određeno dijagnozu.

Broj testova kako bi se utvrdilo uzrok grlobolje uključuju:

• kompletna krvna slika;
• citologija premazati nazofarinksa;
• Bakteriološke sjetvi nazofarinksa sadržaja;
• lančana reakcija polimeraze (PCR) Nazofarinksa obrisak;
• određivanje prisutnosti H. pylori na želučanu epitela;
• Praćenje kiselosti u duodenum, želuca i jednjaka;
• Proučavanje tumorskih biljega;
• određivanje razine imunoglobulina E;
• određivanje razine cirkulirajućih imunosnih kompleksa, i drugi. 

Kompletna krvna slika
Kompletna krvna slika je rutinska istraga, ali njegov značaj zbog toga ne smanjuje. Zahvaljujući ovoj analizi, bilo u upale tijela ili alergijske reakcije dogodi, možete se kretati i sa nekim stupnjem vjerojatnosti da sude svoje porijeklo (virusne, bakterijske, parazitske, i drugi.). Također, ova analiza omogućuje nam da se utvrdi broj crvenih krvnih stanica i trombocita, odrediti njihovu prosječnu veličinu i oblik. Hematokrit - omjer krvnih stanica (eritrociti, trombociti i leukociti) Na njihove tekući dio (plazma) Da bi se odredio stupanj krvnih ugrušaka. Na temelju njihovih nalaza i rezultata drugih istraživanja tehnike mogu biti suđeni zbog count abnormalnosti krvi.

Tako, ako se u općoj analizi krvi povećava broj leukocita, to znači aktivnu upalni proces. Ako su leukociti povećani zbog neutrofila frakcijom (ubodne neutrofili više od 6%) Upalni proces je bakterijska prirode i vjerojatno komplicira gnojenja. Ako su leukociti povećani zbog udio limfocita (više od 37 - 39% koji) Upala je virusnih u prirodi. Ako je udio eozinofila povećava (5%), Zatim postoje dvije mogućnosti - alergijske reakcije ili infestacija parazitom. Ako je vrat palpated glatku elastičnu obrazovanja, te u opće analize krvnih eozinofila znatno povećana, onda postoji opravdana sumnja parazitske ciste.

Snižavanje razine crvenih krvnih stanica i hemoglobina u pozadini grlobolje mogu pojaviti krvarenja od proširenih vena iz grkljana, ili aneurizme, tuberkuloze, kao i propadanje zloćudnog tumora.

Citološka bris ždrijela
Citološka bris ždrijela daje informacije liječnikom o tome što epitel koji nosne sluznice. Potreba za to se javlja u slučaju sumnje na malignitet. Uzorak treba uzeti neposredno od površine tumora.

Slična studija može se provesti na uzorku od grkljana sluznica, ali je puno teže dobiti, s obzirom na dublje anatomskog položaja tijela. U pravilu, što zahtijeva posebnu tehniku ​​(laringoskop), Kao i stručnjaka koji će biti u mogućnosti manipulirati svoj razvoj (anesteziolog).

Inače, u nazofarinks obložena slojeviti ljuskavi epitel neorogovevayuschy i grkljana - disanje i ravne epitela. Ako maligna bolest se može otkriti stanice s različitim razinama atipiji. Od ekspresije atipiji, zloćudnog procesa. Nepostojanje tih stanica u testu nije dovoljna osnova za isključenje iz popisa osumnjičenih dijagnoza zloćudnih tumora, jer uzimanje uzorka ne može biti točna. Kako bi se smanjila mogućnost lažno negativnih rezultata preporuča se prikupljati biološkog materijala najmanje tri puta za jednu studiju.

Bakteriološka sjetvi ždrijela sadržaj
Bakteriološke sjetvi ždrijela sadržaj se izvodi kako odrediti vrstu patogena, podržava upalni proces. Daljnji identifikacija patogena, a određena je pomoću njegove osjetljivosti na različite antibakterijske tvari. Drugim riječima, lijekovi određuju čiju znači učinak tretmana će biti minimalan (ako mikroorganizam je otporan, to jest, ima visoku otpornost) Ili maksimum (ako je mikroorganizam osjetljiv).

Lančana reakcija polimeraze (PCR) Nazofarinksa obrisak
PCR je moderna istraživanja, sve više su uključeni u rasponu od ispitivanja propisanih od strane liječnika danas. Opseg njegove primjene je genetika, virologiju, sudske medicine, itd .. Kada škripav grlo, ova metoda može se koristiti za ranu dijagnostiku virusnih bolesti.

Određivanje je li H. pylori na želučanu epitel
Helicobacter pylori je specifičan mikroorganizam, parazitske u kiseloj okolini želuca. Kako održavati svoje vitalne funkcije uništava cilindričnim epitelom želuca, što uzrokuje pojavu erozije i čireva. Njegova identifikacija provodi na nekoliko načina. Posebno, ureaza test izveden ili biopsija se uzima od rubova čira, naznačen time, da su podaci mikroskopija i mikroorganizmi. Normalno, ovo mikroorganizama u epitel želuca mora biti odsutan.

Želuca karakterizira nekoliko tipičnih manifestacija (bol gladi, mučnina, povraćanje „kave”, mršavljenja, i drugi.). Osim tipičnim i atipičnim manifestacija postoje zbog individualnih karakteristika autonomnog živčanog sustava pacijenta. Ovi simptomi uključuju odražava bol u leđima, vratu, čeljusti, peckanje u prsima, bol srca i upale grla.

Praćenja razine kiselosti u želucu i jednjaka
Ova studija je i instrumentalna i laboratorijska jer zahtijeva poseban aparat, koji mora biti kalibrirana prije svakog postupka. Aparat je prijenosni analizator procesor, zajedno s malom baterijom i sustav senzora sa žicama skrivenih u debljem kabela (2 - 5 mm u promjeru). Nakon kalibracije, jedinica kabelom senzora uvode kroz nos u jednjaku i poteza. Kada jedan senzor u želucu, a drugi u donjem dijelu jednjaka, gornji dio kabela je fiksna. Studija provedena na 24 sata. Tijekom tog vremena, uređaj stalno bilježi pH medija i šalje podatke na procesor. Na kraju studije, rastavljanje uređaja i provjeriti svoje podatke, liječnik može sa sigurnošću reći da li postoji određeni pacijent gastroezofagealna refluksna bolest (lijevanje želučanog soka u jednjak) Ili ne.

Nakon provođenja ove studije mogu točno reći da li zbog bolova u kemijskim grlo gori kiselina okoliš želuca ili ne.

Proučavanje tumorskih biljega
Tumorski markeri su specifične tvari koje se ispuštaju u krv tijekom života malignog tumora. Oni imaju svoje markere u svakoj tumora. Kada se podaci otkriven u krvi tvari s dovoljno visokim stupnjem vjerojatnosti može procijeniti prisutnost u tijelu odgovara malignih tumora.

Različite vrste raka grkljana također imaju svoje tumorske markere, ali specifičnost ove metode ne dopušta staviti dijagnozu značajno. Ipak, njihova detekcija je važan temelj za daljnje dijagnostičke mjere u tom smjeru.

Tako, određivanje tumorskih biljega obećavajući Postupak pretraživanja pacijentima rakom grla i rano liječenje rane faze.

Određivanje razine imunoglobulina E
Imunoglobulin E je posebna vrsta antitijela objavljena u krvi kada neposrednog tipa alergijske reakcije (napad astme, angioedem s laringospazmom et al.). Takve reakcije su u početnoj fazi može biti popraćena oštrim osjećajem grlobolje. Nakon toga, oteklina se može proširiti na glasnica i dovesti do njihovog zatvaranja.

Određivanje razine cirkulirajućeg imuno komplekse
Cirkulirajućih imunih kompleksa (antigen-antitijelo) Je također jedan od pokazatelja ozbiljnosti neposredne alergijske reakcije.

Instrumentalne metode dijagnoze grlobolje

Instrumentalne metode za dijagnosticiranje uzrokuje upalu grla su među najviše točne. Oni se mogu koristiti za određivanje strukture gustim i mekih tkiva vrata, kako bi se utvrdilo postojanje upale, vaskularnih bolesti, formiranje tumora, i tako dalje. D.

Među instrumentalnim studijama koje se koriste za dijagnosticiranje uzroka upale grla, razlikuju se:

• ultrazvuk (ultrazvuk);
• X-zrake vratne područje kralježnice;
• kompjutorizirana tomografija (CT);
• magnetska rezonancija (MR);
• laringoskopijom / bronhoskopija;
• scintigrafija. 

ultrazvučni pregled
Ultrazvuk je najviše jednostavan i bezopasan imaging mekih tkiva strukture. Konkretno, ovaj postupak će biti korisni u dijagnostici neoplasticnim procesima prednjoj strani vrata, cista i vaskularne abnormalnosti. Međutim, treba dodati da su struktura, unutar grla, vizualizirati prilično problematična sa ultrazvukom, jer je signal blokiran hrskavičnog tkiva koje čini kostur grkljan. Još jedna prednost ove dijagnostičke metode je relativno niska cijena i raširena.

Rendgenski vratne kralježnice
Rendgenski vratne kralježnice je jedan od prvih stupnjeva dijagnoze intervertebralnog kila. Ove kile i konvergentne rubovi kralježaka, pak, može komprimirati leđne živce, oni oživčavaju grkljan. Iritantan zbog kompresije živaca izaziva osjećaj golicati u grlu.

Također, na prsima X-zraka može otkriti znakove upale pluća i bronhitisa, koji mogu biti uzroci prateće hunjavice grla i grlobolja.

Osim toga, moderni digitalni rendgeni pokazuju prilično visoku razinu vizualizacije čak i neke mekih tkiva. Dakle, što snimke u nekoliko projekcija, možete odrediti dimenzije prostorno zauzima lezija vrata, koji se, pak, može biti uzrok kompresije grla i grlobolja. Međutim, za najtočnije meka slike tkivo je bolje da se oslanjaju na druge studije (Ultrazvuk, MR), Kao jednostavan X-zraka je prvenstveno namijenjen za dijagnosticiranje bolesti kostiju.

kompjutorizirana tomografija
Kompjuterizirana tomografija je jedan od najnaprednijih znanstvenih alata koji rade na principu sintezu velikog broja rendgenskih slika snimljenih s velikim brojem kutova. Prosječne kompjutorizirana tomografija slike su izrađene sa 54 kutova istovremeno. Budući da je ova studija je, u stvari, X-zraka, najjasnije kada je donio koštane strukture.

Prednosti ove studije uključuju brzinu (Prosječni 5 - 10 minuta po pacijentu), I sposobnost za izgradnju trodimenzionalne rekonstrukcije iz organa, krvne žile, kosti, ili bilo koje druge anatomsko formacije. Nadalje, da se poveća sadržaj informacija metode moguće je koristiti razne kontrastnih sredstava. Dakle, koristeći računalne tomografije, moguće je dijagnoza zloćudnih tumora, aneurizme, proširenih vena, tromboze, ciste, sindroma kompresije, i još mnogo toga.

Međutim, kao i kod drugih studija, CT, postoje neke nedostatke i ograničenja za upotrebu. Budući da je X-ray CT odnosi na studijama, ima na izlaganje pacijenta na ionizirajuće zračenje. To je razlog zašto je kontraindiciran u trudnica i ograničena na uporabu djeci. Za sve ostalo, korištenje ovog dijagnostičkog postupka preporučuje se ne više od jednom godišnje. Primjena kontrastnih sredstava nameće neke poteškoće zbog visokog rizika od alergijskih reakcija neposrednoj tipa. Za pacijente sa smanjenom funkcijom bubrega o potrebi za korištenje kontrastno sredstvo treba uzeti koledž profesionalci, jer može pogoršati zbog bolesti bubrega.

Za potrebe ove studije je važno pacijenta težina i maksimalna veličina izmjerene dio tijela. Većina CT skeneri imaju ograničenje težine od 120 do 160 kg. Da je prosječna promjer unutarnjeg oboda stroja 70 cm Prema tome, bolesnici s 3 -. 4 pretilo rizik se kako bi se spriječilo ovu studiju.

Posljednje, ali često odlučujući nedostatak ove dijagnostičke metode je relativno visoka cijena. Pogotovo korištenje kontrastnih sredstava je skupo. Cijena jednog mililitra kontrastnog sredstva (tehnecij 99) U rasponu od 10 do 20 dolara.

Važno je dodati da bez obzira koliko su točne studija nije bila njegova interpretacija je uvijek ovisi o pismenosti specijalista, to ocjenjuje. To je zbog toga da ista studija u istom uređaju s istim sirovih podataka može koštati i do nekoliko puta veća od prosječne cijene, jer procjenjuje liječnik može otkriti uz pomoć tih patologija koje su drugi jednostavno ne vide.

Magnetska rezonancija
Magnetska rezonancija je također jedan od najviše od trenutnog istraživanja u dijagnostici različitih bolesti. Međutim, za razliku od računalne tomografije to nije metoda X-zraka, a radi na principu registracije energije valova zrači vodikovih atoma koji se nalaze u promjenjivog magnetnog polja. Drugim riječima, to je najbolje ako ova studija izvedena su vode bogate tkiva (živci, mišići, vezivno tkivo, hrskavica itd. d.).

Na temelju načela rada ove metode, mogu se izvesti određene prednosti istih. Glavni među njima je apsolutno bezopasan, jer uređaj nije spojen sa zračenjem. Dakle, MRI može se provoditi i na djecu i trudnice mnogo puta. Viša rezolucija u odnosu mekog tkiva u odnosu na CT omogućuje točnije dijagnosticirati sindrome kompresija, degenerativne bolesti živčanog sustava, vaskularnih abnormalnosti i t. D Upotreba kontrastna sredstva (gadolinijum), Kao u slučaju CT, metoda povećava informativnosti.

Kontraindikacije za MRI studije podijeljeni su u apsolutno i relativno. Apsolutni kontraindikacije uključuju prisutnost u tijelu pacijenta metalnih predmeta (igle, vijci, zub krune, proteze, prodorne itd. n.) Kao i težina pacijenta preko 120 kg, a promjer prsnog koša (ili drugi dijelovi tijela) Više od 75 cm. Osim toga, kada se koristi kontrastno sredstvo je rizik od alergijske reakcije. Stoga, ako je bolesnik prethodno promatrane alergični na suštinu, a zatim ponovio njegovo uvođenje apsolutno kontraindicirana.

Za relativne kontraindikacije uključuju klaustrofobija (strah od zatvorenog prostora) I malo dijete. Bolesnici s klaustrofobije nisu u mogućnosti prenijeti studiju, jer je uređaj projektiran kao uzak tunel u kojem pacijent mora provesti najmanje 20 - 30 minuta. mala uzrasta mogu također strah dugoročnu prisutnost u nepoznatom mjestu. Osim toga, oni često jednostavno ne može održati jedan položaj tijekom istraživanja, zbog prekomjerna aktivnost svojstvena mnogo djece. Oba kontraindikacija može riješiti uvođenjem pacijenta u anesteziji (ako vrijedi u konkretnom slučaju i pacijent pristane na to).

Cijena studija je također velik. Moderni uređaj, veći kapacitet, skuplje je vrijedno studija. Primjena kontrastnog sredstva također povećava konačnu cijenu. Također, cijena može varirati ovisno o prestižu dijagnostičkog centra i profesionalnoj razini stručnjaka koji rade u njemu.

Laringoskopijom / bronhoskopija
Laringoskopijom je jedna od endoskopskih pregleda, pomoću kojih je moguće svjedočiti sluznicu ždrijela i grkljana, iznad glasnica. Bronhoskopija se zove sličnu studiju, međutim bronhoskopa penetracije dubinu malo više. To nadilazi glasnica i bronhija dosegne 3-5 reda.

Dakle, bronhoskopija je preferirani istraga za