Akutni pankreatitis. Razlozi, mehanizam razvoja, simptomi, moderna dijagnostika, liječenje, prehrana nakon akutnog pankreatitisa, komplikacije bolesti

Akutni pankreatitis - je akutna upalna bolest gušterače, razvija kao rezultat izlaganja različitih uzroka, u odnosu na agresivnu selekciju aktivnih enzima iz pankreasa koje uključuju mehanizam probave vlastitog tkiva, s posljedicom povećanja njegove veličine rezultira edema i nekroze (smrti) stanice kako bi se dobilo područja nekroze (uništenje).

Akutni pankreatitis često bolesna osoba u povratku 30-60 godina. U posljednjih nekoliko godina, broj ljudi zaraženih akutnog pankreatitisa, porasla je za 2-3 puta, to je zbog zlonamjernog korištenje alkohola osobito je loše kvalitete. Stoga je glavni uzrok bolesti je alkohol, koji doprinosi razvoju akutnog pankreatitisa alkoholnog etiologije, oko 40% svih akutnog pankreatitisa. Oko 20% akutnog pankreatitisa, razvila kao posljedica bolesti žučnog trakta (kolelitijaza). Drugi akutni pankreatitis, razvila kao posljedica traume abdomena, toksični učinci različitih lijekova (npr sulfa lijekova), endoskopski manipulacije, virusnih ili zaraznih bolesti.

Mehanizam akutnog pankreatitisa

Inače, gušterače enzimi neaktivni oblik, koji se dalje dodijeljenih crijeva, a aktivira se kreće se u aktivni oblik, koji ima sposobnost sudjelovanja u probavi ugljikohidrata, proteina i masti. No, s razvojem akutnog pankreatitisa kao rezultat izlaganja iz različitih razloga, enzimi gušterače se aktiviraju prije, odnosno u samoj žlijezdi, ona aktivira mehanizme probave, a ne u crijevu, kako u normalnim i željezom, što je rezultiralo probavlja vlastite tkiva. Kao rezultat, toksični, izlaganje aktivnog enzima lipaze (enzima probave masti) na stanica pankreasa, nastaje stanice masnih degeneracija. Aktivira tripsinom (enzim probavljanje proteina) dovodi do različitih kemijskih reakcija koje su praćene edema stanicama gušterače, te smrti i upale.

Kao rezultat ovih reakcija, gušterača povećava u veličini, što je rezultiralo edem i formiranje njegovih tkiva, jasno označena nekroze (uništenje, mrtve stanice). Nekroza ima prvi aseptičkim (bez prisutnosti infekcije) u prirodi, poslije infekcije pristupni razvija gnojnu nekroze, te formiranje gnoj žarišta, koja omogućeno samo kirurškim. Razvoj gnojni nekroze gušterače, klinički manifestira kao simptome trovanja.

Uzroci akutnog pankreatitisa

Glavni mehanizam za razvoj akutnog pankreatitisa su sve faktori koji dovode do razvoja agresivnog proizvodnju enzima gušterače i njihove prerane aktivacije:

• alkohol;
• Bolesti bilijarnog trakta, obično kolelitijaza;
• Poremećaji u ishrani (kao masne hrane prijem na prazan želudac);
• trbušni trauma;
• Ozljede gušterače, što je rezultiralo u endoskopskim postupcima,
• Ulazak u toksičnih doza lijekova i njihovog učinka na gušterače, kao što je tetraciklin, metronidazol i drugi;
• Endokrine bolesti: na primjer, hiperparatireoidizam s povećanim razinama kalcija u krvi, što je rezultiralo u taloženju kalcijeve soli u tubulima pankreasa, povećanje tlaka u njemu, što dovodi do poremećaja izolaciju pankreasnog soka, i daljnji razvoj akutnog pankreatitisa, osnovne mehanizma gore opisanom;
• Infekcije (mikoplazma, virus hepatitisa C, i drugi), imaju izravan utjecaj na tkivo gušterače, a zatim gnojni nekroza, kao i razvoj akutnog pankreatitisa;

Simptoma akutnog pankreatitisa

• Akutna bol, herpes priroda, lokaliziran je u lijevoj i desnoj strani gornjem kvadrantu, gornju trbuhu (epigastričan) regija. To daje bol (zrači) u lijevom dijelu tijela: u području lopatica, donjim rubovima leđa. Intenzivna bol, konstantna, čak i na pozadini liječenje može nastaviti satima. Uzrok boli je nekroze (smrt) i živčanog tkiva gušterače;
• Nedostatak apetita, odbojnost prema hrana razvija, je rezultat nedostatka izvođenje pankreasnih enzima u crijeva;
• Mučnina s povraćanjem, izazvao kao rezultat prehrane, rezultat su nedostatka enzima u crijevima potrebna za normalnu probavu. Neobuzdana, rasipan povraćanje, sadržaj želuca ili žuč, koja ne donosi olakšanje;
• Simptomi otrovanja razvijaju u razvoju gnojnog žarišta u gušterači. Tjelesna temperatura poraste iznad 38⁰C s zimice, puls povećava više od 90 otkucaja / min kože postaje hladnog i vlažnog, kratkoća daha;
• Simptomi se pojavljuju u šoku zbog jake bolove i gubitak tjelesne tekućine zbog anacatharsis: pad tlaka ispod 90 mm / Hg,
• Oticanje gornjem dijelu trbuha i nadutost, zbog probavnih poremećaja povezanih s nedostatkom enzima i poremećaja u probavnom tranzitu;
• Rijetka stolica zbog probavnih poremećaja, na taj nedostatak enzima gušterače u crijevu.
• Kada se gleda blijedu kožu tamnu nijansu;
• Za akutni pankreatitis naznačen specifičnim simptomima cijanoza, razvoja zbog teških poremećaja mikrocirkulacije, zbog smanjenja količine krvi u cirkulaciji, što rezultira bogat povraćanje. Plavkasto mjesta nastaju u raznim dijelovima tijela (na licu i vratu, strani abdomena, pupka);
• Trbušni zid napete trbuh ispod lijevog obalnog luka.

Dijagnoza akutnog pankreatitisa

1. Oskultacija trbušni zid: identificirani specifični simptoma akutnog pankreatitisa:

• Nedostatak pokretljivosti crijeva;

2. Kompletna krvna slika, otkriva nespecifične znakove upale

Video: Alkoholizam liječenje

• Može povećati broj leukocita ( > 9 * 10⁹);
• Povećana brzina sedimentacije eritrocita (>15 mm / h);
• hematokrit < 45%.

3. Biokemijska analiza krvi: zbog povećane proizvodnje aktivnih enzima unutar poremećaja pankreasa i njihovo izlučivanje u crijevima, njihove apsorpcije u krvi:

• Veliko povećanje razine amilaze u vremenu (brzinu 28-104 U / L);
• Povećana lipaze otprilike 2 puta, 3-4 sati nakon početka bolesti (normalno 105Ed / l);
• povećanje glukoza > 5.5 mmol / l;
• Redukcija ukupnog proteina < 60г/л, и альбуминов < 35г/л- глобулины 7-13%;
• C - reaktivni protein > 7 mmol / l;
• Povećanje uree > 8 mmol / l (u slučaju povećane proliferacije patološkog procesa u lijevom bubregu).

4. ionograms, On ukazuje na znakove dehidracije kao posljedica nekontroliranog povraćanja:

• Smanjene razine kalcija < 2,15ммоль/л;
• Redukcija natrij < 135 ммоль/л;
• smanjivanje kalija < 3,5 ммоль/л.

5. Analiza mokraće: Urin na svom sadržaju amilaze, jedan od glavnih testova za određivanje akutni pankreatitis:

• Amilaze (dijastazu) urina tijekom pogoršanja povećava (1-17Ed / h norma);
• U slučaju bubrežnih lezija uočenih u mokraći: bjelančevina, crvenih krvnih stanica, bijelih krvnih stanica.

6. Ultrazvuk gušterače: otkrila povećanje u veličini gušterača nehomogene echogenicity, njegove nazubljene obrise, besplatno tekućine u retroperitonealnog prostoru, ili u nekim dijelovima trbuha.
7. X-zrake trbuha da pokrije donji dijelovi pluća: nespecifičan način određuje nadutosti, postoji svibanj biti pleuralni izljev s atelectases lijevo.
8. Dijagnostički laparoskopija: invazivna metoda, najviše je informativan i otkriva sljedeće izravne znakovi akutnog pankreatitisa:

• Hemoragijskog eksudata;
• Tsitosteatonekroza točke na gušteraču i peritoneum;
• Krvarenja na bočnim površinama peritoneum, bowel mezenterija.
• Neizravni znakovi akutnog pankreatitisa uključuje: stagnacije u žuči, gastroparezu i poprečno debelo crijevo, oticanje jetre akorde.

9. Kompjuterizirana tomografija: je informativan tehnika, identificira područja nekroze gušterače.

Tretman akutnog pankreatitisa

Gdje postoji dokaz akutnog pankreatitisa je hitna potreba pozvati hitnu pomoć, hospitalizacija bolesnika u kirurškom odjelu, koji će poduzeti sve potrebne metode liječenja, ovisno o težini bolesti i prisutnost komplikacija.

Tretman lijekom akutnog pankreatitisa

• anestezija: zbog jakih bolova samo davanjem analgetika ne dopušta da ga eliminirati, no provode razne vrste zatvarači (sacrospinal Novocainom blokadu, perirenal, epiduralne anestezije s upravom anestetika kroz kateter) intravenski anestetik lijekova (Tramadol, a drugi Baralgin);
• Za poboljšanje mikrocirkulacije: Korištene intravenske otopine (Reopoligljukin, Hemodez i drugi);
• Korekcija nestašice vode i elektrolita: Se provodi pomoću intravenozne otopine koja sadrži sol (NaCl, KCl, i drugi);
• Eliminiranje znakove šoka (Nizak tlak) izvodi pomoću intravenozne otopine (polyglukin, albumin i slično);
• Reducira produkciju enzima gušterače od: statini (Somatostatin), inhibitore proteaze (Contrycal, Gordoks). Antisekretorna sredstva (Kvamatel, omeprazol) koja se koristi za neutralizaciju želučanih sadržaja od klorovodične kiseline je moćan stimulator lučenja gušterače;
• Izvođenje višak enzima iz tijela: Provodi prisilnim mokrenja nakon intravenske otopine je dodijeljen diuretik (Lasix) - Plazmafereza;
• Prevencija gnojna komplikacija i peritonitisa: provesti primjenom antibiotika širokog spektra (ciprofloksacin, metronidazol, imipenem itd);

Kirurško liječenje akutnog pankreatitisa

Približno 10-15% pacijenata s akutnom pankreatitisu premještena u koraku gnojne komplikacija zahtijevaju kirurško liječenje. Izvodi u općoj anesteziji s intubaciju pluća, gušterače ukloni iz područja nekroze (mrtva tkiva).

Dijeta nakon akutnog pankreatitisa

U prvih 3-5 dana, pacijent je dodijeljen dijeti 0, što znači - glad. Počevši od drugog dana je potrebno za piće vode alkalno (Borjomi Essetuki №4) u velikim količinama, do oko 2 litre po danu. 3-5 dan riješen svjetlo, tekući kaša (osim pšenice). Za 5-6 dana može biti dodan u prehrani svjetlosti niske masnoće juha, jogurt, čajeva i drugih lean riba. Hrana mora biti topla (ne vruća ili hladna) melkoizmelchonnoy, polu-tekuće konzistencije.

U budućnosti, kao prehrani kod kroničnog pankreatitisa - više o tome pročitajte slijedeći link.

Koje su komplikacije akutnog pankreatitisa?

Akutni pankreatitis može proizvesti veliki broj komplikacija. Ovisno o vremenu nastanka, oni su podijeljeni u dvije skupine:

• rano. Može razvijati paralelno s pojavom prvih simptoma akutnog pankreatitisa. Prinos zbog enzima gušterače u krvotok, sistemski djelovanja i regulacije vaskularnog povrede.
• kasno. Obično se javljaju 7-14 dana, a povezani su s pristupanjem infekcije.

Rani komplikacija akutnog pankreatitisa:

• hipovolemički šok. To je izazvalo oštar pad volumena krvi zbog upale i toksičnog učinka gušterače enzimi. Kao rezultat toga, svi organi više ne dobivaju potrebnu količinu kisika razvija višestruko otkazivanje organa.
• Komplikacije iz pluća i pleure"šok pluća" respiratorne insuficijencije, pleuralni izljev (Pleuralni upala u kojem se tekućina akumulira između svojih listova) atelektaza (Spadenie) svjetlo.
• zatajenje jetre. U blagim slučajevima, manifestira u obliku malog žutice. U težim razvija akutni hepatitis toksični. bolesti jetre razvija kao posljedica udara i toksičnih učinaka enzima. Najvećim rizikom su pacijenti koji su već pate od kroničnih bolesti jetre, žučnog mjehura, žučnog trakta.
• zatajenja bubrega. Ona ima iste razloge kao zatajenja jetre.
• Povreda funkcije kardiovaskularnog sustava (Zatajenje srca).
• Krvarenje u unutarnje organe. razlozi: stres ulkus, erozivni gastritis (Oblik gastritis, pri čemu se na nedostatke želučane sluznice nastaju - erozija), Sluznica rupture na spoju jednjaka u želudac, krvarenje poremećaja.
• upala trbušne maramice - upala trbušne šupljine. U akutni pankreatitis, peritonitis možda sterilan (Upala bez infekcija) ili gnojni.
• mentalni poremećaji. Nastaju u moždane lezije na pozadini opijenosti. obično psihoza Ona počinje treći dan i traje nekoliko dana.
• Formiranje krvnih ugrušaka u krvnim žilama.

Kasnih komplikacija akutnog pankreatitisa:

• Septikemija (trovanje krvi). Najozbiljniji komplikacija koja često dovodi do smrti pacijenta.
• Apscesa (čireva) u peritonealnu šupljinu.
• Gnojni pankreatitis. To je zasebna oblik bolesti, ali se može smatrati kao komplikacija.
• Gušterače fistula - abnormalna komunikacija sa susjednim organima. Najčešće se formira na mjestu kirurškog zahvata, gdje su instalirani odvodi. Tipično, fistule otvoren u blizini organa: želuca, dvanaesnika, malih i velikih crijeva.
• Parapankreatit - gnojnu upalu tkiva oko gušterače.
• Nekroze (gangrenu) pankreas.
• Krvarenje u unutarnje organe.
• pseudocista gušterače. Ako je pokojnik tkivo ne otapa potpuno formirana oko čahure vezivnog tkiva. Unutar može biti sterilna sadržaj ili gnoj. Ako je cista komunicira s kanalićima gušterače, može nestati sami.
• Tumori gušterače. Upala u akutni pankreatitis može izazvati degeneraciju stanica, pri čemu su dovesti do rasta tumora.

Da li postoji akutni pankreatitis kod djece? Koji su simptomi?

Akutni pankreatitis javlja ne samo u odraslih nego u djece. Razlozi koji mogu dovesti do bolesti u djece:

• Anomalije pankreasne cjevčice, žučnog mjehura i žučnog kanala, duodenum.
• Tupog trbušne traumu.
• Helminti (npr Ascariasis).
• Prejedanje.
• Nepoštivanje prehrani.
• Smetnje duhovit, masne, čips i krekeri da začini, soda, „brze hrane” proizvoda.
• Razvojni poremećaj vezivnog tkiva.
• Hipotiroidizam (underactive funkcije štitnjače).
• Pretilost.
• Cistična fibroza - nasljedna bolest karakterizirana poremećajem gušterače i drugih žlijezda, egzokrine pluća.
• Raznih infekcija.

U djetinjstvu akutni pankreatitis obično blage. Principi dijagnostike i liječenja ne razlikuju se od onih u odraslih.

Što je prevencija akutnog pankreatitisa?

Što bih trebao učiniti?

Što treba izbjegavati?

Pravilna prehrana. dijeta usklađenosti. Održavanje zdrave težine. Dovoljna fizička aktivnost. Rano liječenje bolesti probavnog sustava (želuca i dvanaesnika, jetre i žučnog mjehura), promatranja od strane gastroenterolog, usklađenost sa svim preporukama liječnika. Prevencija recidiva akutnog pankreatitisa: Rano otkrivanje i odgovarajuće liječenje primarnog akutnog pankreatitisa. Kompletan tretman u bolnici primarne akutnog pankreatitisa, do tada, dok se svi simptomi i nisu svi pokazatelji su normalizirani. Opažanje nakon pretrpjelog Gastroenterolog primarni akutni pankreatitis.

Masna, pržena, začinjena hrana, veliki broj začina. Brza hrana. Sustavno prejedanje. Nepravilna, nepravilne prehrane. Prekomjerna tjelesna težina. Slaba tjelesna aktivnost, sjedilački način života. Alkohol. Kasna pojava kod liječnika, odgođeno liječenje bolesti probavnog sustava.

Je li moguće dati prvu pomoć za akutnog pankreatitisa do dolaska liječnika?

Što bih trebao učiniti?	Što se može učiniti?
Staviti pacijenta na njegovoj strani. Ako će ležati na leđima i počne povraćanje je povraćati može udahnuti. Pričvrstiti za gornji abdomen hladno: led omotan ručnik toplije hladnom vodom, hladnim vodom natopljeni ručnik. Odmah pozvati „hitnu pomoć”. Prognoze su jako ovisi o tome koliko brzo pacijent će biti odveden u bolnicu i dobiti liječničku pomoć.	Idemo jesti, piti. U akutnog pankreatitisa treba gladi. Navodnjavati želudac. To će učiniti ništa dobro, a samo će pogoršati povraćanje. Davanje lijekova protiv bolova. Oni mogu podmazati sliku, a liječnik će biti teže napraviti ispravnu dijagnozu.

Postoje učinkovite narodnih lijekova za akutni pankreatitis?

Akutni pankreatitis - akutna kirurška patologija. To je u stanju izazvati ozbiljne komplikacije, pa sve do smrti pacijenta. Povoljan ishod ovisi o pravovremenom ispravan tretman.

Ni narodne lijek ne može zamijeniti punopravni bolničko liječenje. Osim toga, kada nesposobni korištenje ljekovitog bilja i drugih sredstava može naštetiti bolesniku, povećati težinu svoga stanja. Slijedeći samo-liječiti i odgodu poziva u „ambulante”, možete izgubiti vrijeme.

Što se bolesti mogu nalikovati akutni pankreatitis?

Simptoma akutnog pankreatitisa može nalikovati drugih bolesti. Za postavljanje dijagnoze liječnik može samo nakon pregleda pacijenta, dodatna istraživanja i analize.

Bolesti koje se mogu podsjećaju akutni pankreatitis:

• akutni kolecistitis - upale žučnog mjehura. Ona počinje postupno. To se očituje u obliku grčeve bol ispod desne rebra, koje daju pravo rame, ispod lopatica, koža žutica, mučnina, povraćanje.
• Probijanje u želucu ili duodenumu - stanje u kojem se javlja tijelo stijenke kroz otvor. Postoji jaka oštra bol u gornjem dijelu trbuha (ponekad je u odnosu na „štrajk bodeža”), mučnina, povraćanje singl. Trbušni mišići postaju jako napete. U pravilu, prije nego što pacijent već s ulkus dijagnoze.
• ileus. Ovo stanje može biti uzrokovan različitih razloga. Pokazuju postupni porast od kolike, grčevi bolovi u trbuhu, nedostatak stolice, povraćanje, loš dah.
• infarktom crijeva. Povreda se događa kada protok krvi u mezenteričke plovila, hranjenja crijeva. Tu je oštra grčevi bolovi u trbuhu, mučnina, povraćanje, stolica je odsutan. Tipično, ovi bolesnici prethodno bolovali od kardiovaskularnih bolesti.
• akutna upala slijepog crijeva - upala slijepog crijeva (apendektomija). Postupno povećanje bol u želucu, koji je tada prebačen na njegov donji desni dio, mučnina, napetost trbušne mišiće. Može malo povećati tjelesnu temperaturu.
• infarkt miokarda. Obično karakterizira bol u prsima, a mogu manifestirati atipično, na primjer, u obliku jakih bolova u trbuhu. Pacijent postaje blijeda, otežano disanje, hladan znoj znojan. Konačna dijagnoza postavlja nakon EKG.
• Ugradnja dijafragme kila. Dijafragmatička kila - stanje u kojem je dio želuca i / ili crijeva kroz dijafragmu diže gore u prsima. Normalno, ometanje javlja tijekom vježbanja, tu je i oštra bol u prsima i trbuhu, koji se distribuira u ruci, ispod lopatice. Pacijent leži na boku i povlači koljena na prsa, njegove kapi krvi tlak, ona postaje blijeda, hladan znoj djela. Kada štipanje želudac javlja povraćanje.
• trovanje hranom. Bolest kod koje je infekcija bakterijama toksina, uglavnom putem hrane. Tu je bol u trbuhu, proljev, opća pogoršanje.
• lobarna upala pluća - Upala u nižim pluća. Povećana tjelesna temperatura, tu je bol u prsima, a ponekad - u predjelu trbuha. Tu je suhi kašalj koji postaje mokra nakon 2 dana. Tu je kratkoća daha, pogoršanja općeg stanja pacijenta.

Što je klasifikacija Atlanti akutnog pankreatitisa?

Najčešći klasifikacija akutnog pankreatitisa, usvojen u američkom gradu Atlanti (GA) 1992. godine. Danas, pod vodstvom njenih liječnika iz mnogih zemalja. Ona pomaže odrediti stupanj težine bolesti, faza procesa, priroda patoloških promjena u gušterači, izgraditi prognozu i napraviti pravu odluku o liječenju.

Međunarodna klasifikacija akutnog pankreatitisa, koja je usvojena na Atlanti:

Patološki procesi koji se pojavljuju u pankreasu	1. akutni pankreatitis: blaga; u teškom stupnju. 2. Akutni intersticijski pankreatitis (Nakupljanje tekućine u pankreasu): 3. pancreatonecrosis (Uništavanje tkiva gušterače): zaraženi; neinficiranog (sterilna). 4. Lažni (lažne) cista gušterače. 5. Čir pankreasa (čir).
Stanje tkiva gušterače	masti pankreonekroz- edematozno pankreatit- hemoragijski pankreatitis nekrotizirajućeg.
Razmnožavanje nekroza tkiva gušterače	lokalna oštećenja- nekroza ograničenog područja; međuzbroj lezija- nekroza velikih dijelova gušterače; ukupna poraz - nekroza cijelog pankreasa.
bolest	ectropic. Zadovoljava edematous akutni pankreatitis. Ona prolazi sami ili kao posljedica konzervativnog liječenja. progresivan. Odgovara masne i hemoragijska nekroza gušterače. Teža, često je potrebna operacija.
razdoblja bolesti	1. Povreda cirkulacijskog šoka. 2. Povreda funkcije unutarnjih organa. 3. komplikacija.

Što je akutna postoperativna pankreatitis?

postoperativna pankreatitis To se događa nakon operacije na gušteraču i druge organe. Ovisno o razlozima utvrđenih dvije vrste postoperativnog pankreatitisa:

• traumatičan. Uzrokovane štete ili gušterače žila tijekom operacije. Najčešće se ozljede događaju u kirurškim zahvatima na najviše željeza u želudac, jetru i žučni mjehur, rijetko - za vrijeme operacije na crijevima.
• netraumatske. Zbog drugih razloga, kada je nakon operacije krše funkciju pankreasa i susjedne organe.

Simptomi, dijagnoza i liječenje postoperativnog pankreatitisa su isti kao i za druge vrste. liječnik često je teško odmah utvrditi dijagnozu sljedećih čimbenika:

• jasno je li sama prolaziti kroz operacije bol, ili lezije gušterače uzrokovano;
• zbog korištenja lijekova protiv bolova i sedativa simptomi nisu toliko;
• nakon operacije, mnogi komplikacije mogu pojaviti, i nije uvijek moguće odmah shvatiti da su simptomi povezani s gušterače.

Koje su prognoze za akutni pankreatitis?

Ishod bolesti ovisi o obliku akutnog pankreatitisa.

Najbolji prognoza je promatrana u obliku edema. Obično kao akutni pankreatitis riješiti spontano ili pod utjecajem lijekova. Umire manje od 1% pacijenata.

Prognoza za gušterače nekroza je ozbiljniji. Oni dovode do smrti za 20% -40% bolesnika. Gnojnim komplikacije dodatno povećava rizike.

S pojavom modernih tehnoloških predviđanja za pacijente s akutnim pankreatitisom su poboljšani. Tako, upotrebom najmanje agresivne metode stopu smrtnosti od 10% ili manje.

Ono što se razlikuje od akutne kroničnim pankreatitisom?

Za razliku od akutnog pankreatitisa, kronične prihod za dugo vremena. Njegov glavni razlog - alkohol. Ponekad se bolest razvija na pozadini žučnih kamenaca bolesti.

Mehanizam razvoja kroničnog pankreatitisa, kao i akutna što nije istražen do kraja. Ako je akutni oblik uglavnom se javlja oštećenja žlijezda tkiva vlastite enzime koji kronična - supstitucija žljezdane ožiljak tkiva.

Kronični pankreatitis javlja češće u valovima: tijekom egzacerbacije simptoma su najjači, a zatim dolazi remisija, stanje se poboljšalo.

U pravilu, kronični pankreatitis liječiti lijekovima. Ako postoje određene naznake posegnuti za operaciju.

Jesu pročišćavanje krvi akutnog pankreatitisa?

plazmafereza, ili pročišćavanje krvi, - postupak u kojem je pacijent uzeo određenu količinu krvi, očistiti ga, a potom ponovo reciklirati u krvotok. Tipično, plazmafereza se koristi za uklanjanje otrovnih tvari iz krvotoka.

Indikacije za Plazmafereza akutnog pankreatitisa:

• Odmah na prijem u bolnicu. U tom slučaju, možete „uhvatiti” na akutni pankreatitis edematoznim fazi i izbjegli ozbiljne povrede.
• S razvojem nekroze gušterače.
• U teške upale, peritonitis, povrede unutarnjih organa.
• Prije operacije - kako bi se uklonili opijenosti i spriječiti moguće komplikacije.

Kontraindikacije za Plazmafereza akutnog pankreatitisa:

• Teška oštećenja vitalnih organa.
• Krvarenje koje se ne može zaustaviti.

Plazmafereza se obično tijekom akutnog pankreatitisa pacijenta ukloni 25-30% volumena nadomjestak u krvnoj plazmi i posebnim otopinama. Prije postupka intravenski natrijevog hipoklorita otopine. Tijekom plasmapheresis obavlja laserom krvi. U težim slučajevima, pacijent ima 50-70% od ukupnog volumena plazme može ukloniti, koja se prolijeva za mjesto donatora svježe smrznute plazme.

Je li moguće da se minimalno invazivni tretman za akutni pankreatitis?

U akutnog pankreatitisa i njezinih komplikacija mogu se koristiti minimalno invazivna kirurgija (laparoskopija - kirurgija u kojoj je kirurg čini mali rez i umeće u peritonejsku šupljinu posebnim endoskopskih instrumenata).

Minimalno invazivni zahvati imaju prednosti u odnosu na konvencionalne operacije kroz rez. Oni su jednako učinkovit, ali u isto vrijeme umanjuje traumu tkiva. Uz uvođenje minimalno invazivnih kirurških tehnika liječenja akutnog pankreatitisa znatno poboljšana, pacijenti su manje vjerojatno da će umrijeti.

Što je rehabilitacija nakon akutnog pankreatitisa?

Trajanje liječenja u bolnici za akutni pankreatitis može biti različita, ovisno o težini komplikacija.

Ako nema komplikacija, pacijent je u bolnici 1-2 tjedna. Nakon pražnjenja, potrebno je ograničiti fizičku aktivnost za 2-3 mjeseci.

Ako dođe pacijent poslije operacije komplikacije liječenja pacijent će trajati duže. Ponekad akutnog pankreatitisa može dovesti do invaliditeta pacijenta može dodijeliti I, II ili III skupinu.

Nakon otpuštanja iz bolnice može se preporučiti daljnje liječenje u ambulanti, rehabilitaciju kliniku, sanatorij tretman.

Moteli i naselja koja su najprikladnija za ove pacijente:

Naziv naselja	opis
Morshyn	Odmaralište grad u Lviv regiji Ukrajine. Glavni medicinski čimbenik - mineralnu vodu. Su tretirani pacijenti s kroničnim crijevne bolesti, želuca, pankreasa i bubrega. Glavne metode liječenja: Pearl, bor, minerali i tako dalje. Microclysters. Tretman blatom. Ozokeritotherapy. Udisanje. Terapijsko vježbanje.
Truskavec	Još naselje u Lviv regiji. Na svom teritoriju je veliki broj izvora i rehabilitacijskim centrima. Ljudi se ovdje za liječenje bolesti jetre, želuca, gušterače, kardiovaskularnim i urogenitalnog sustava. medicinski čimbenici: Mineralna voda (iz različitih izvora različitog sastava i stupanj mineralizacije). Klima (planinski zrak). Terapijske kupke, fitovanny. Ljekoviti tuševi. Masaža. Terapijsko vježbanje.
KMV	Oni predstavljaju bijele rase mineralnih voda-aglomeraciju koja kombinira resort gradove: Zheleznovodsk. Essentuki. Ljermontov. Kislovodsk. Pyatigorsk. Mineralna voda. Bilo koji od ovih toplica prikladnim za osobe s akutnog pankreatitisa i kroničnog pankreatitisa. medicinski čimbenici: Ljekovitog mineralne vode (preko 130 izvora). Planina klima. Mineralnog blata. Lječilištima bijelaca mineralne vode su sudjelovali u liječenju širokog raspona bolesti.

Koje su ozbiljnost akutnog pankreatitisa? Kako ih prepoznati?

Liječnici procjenjuju težinu akutnog pankreatitisa pomoću ranson skale, koji je razvijen u 1974. Odmah nakon prijema i 48 sati kasnije procijeniti broj pokazatelja. Prisutnost svakog od njih dodaje na ukupnu ocjenu 1 bod:

Odmah na prijemu
godine		Više od 55 godina
Razina glukoze u krvi		Više od 11,1 mmol / l
Krv leukociti		Više od 16 mm 0003
Razina laktat dehidrogenaze (LDH) u krvi		Više od 350 IU / L
Razina aspartat aminotransferaze (AST) Krvi		Više od 250 IU / L
Nakon 48 sati
Hematokrit (volumni omjer eritrocita na ukupni volumen krvi)	Manje od 10%
razina kalcija u krvnoj plazmi	Manji od 2 mmol / l
Metabolička acidoza (zakiseljavanje krvi)
Razina amidni u krvi	Povećanje od 1.8 mmol / l, u odnosu na razinu koja je u prijemu
Parcijalni tlak kisika u krvi	Manje od 60 mm. Hg. Čl.
Višak tekućine u tijelu	Više od 6 l

tumačenje rezultata:

• Najmanje 3 boda - blaga naravno. Vremenska prognoza povoljna. Vjerojatnost smrti - ne više od 1%.
• 3 - 5 bodova - teške naravno. Vjerojatnost smrti od 10-20%.
• 6 bodova ili više - teške naravno. Vjerojatnost smrti od 60%.