Hiperhidroze (znojenje). Uzroci hiperhidroze, dijagnostiku i liječenje uzroka bolesti. Hiperhidroze pazuha, stopala, ruke - posebno liječenje.

Hiperhidroze (prekomjerno znojenje) - znojenje, koji nadilazi norme. To može biti karakteristična značajka čovjeka ili simptoma bolesti: gojaznost, tuberkuloza, tiroiditis.
Hiperhidroza može biti lokalne i pokrivaju određene dijelove tijela (ruke, noge, ispod pazuha) ili zajednička (Generalizirani), pri čemu nastaje prekomjerno znojenje po cijelom tijelu.
Uglavnom očituje paroksizmalne znojenje kao odgovor na podražaje (stres, alkohol, povišene razine hormona, itd) u maloj količini pacijenata je uvijek prisutna.

Kako opasno je hiperhidroza?

Prvenstveno Hyperhidrosis izaziva problem socijalnom planu. Miris i znoj mrlje izaziva neudobnost osobi i neprijateljski stav drugih. Bolest može uništiti osobni život i utjecati na izbor profesije. Takvi ljudi imaju tendenciju da se izbjegne javne nastupe, što nije u skladu s nastave, rad na televiziji, itd U teškim hyperhidrosis pacijenta ozbiljno ograničava komunikaciju i počinje voditi povučeno.

Hiperhidroza može uzrokovati razvoj određenih bolesti. Dakle, noge znojenje stvara povoljne uvjete za razvoj gljivica. Hiperhidroza pazuha i prepone područje povećava rizik od hidradenitis obveza potpora - upala oštećenja žlijezda znojnica i gnoj na okolno tkivo. Osim stalna vlažnost kože često je popraćeno pojavom pelenskog osipa i pustularni osip.

Koji pate od hiperhidroze?

Znojenje sasvim uobičajeno. Oko 2% stanovništva su upoznati s njegovim pojavnim oblicima. Međutim, ova brojka mogla biti nekoliko puta veći, jer većina ljudi ne idu na stručnjaka s ovim problemom. Žene čine više od polovice bolesnika s hiperhidroze, koji je povezan s njihovom povećanom emocionalnom i hormonske aktivnosti u određenim razdobljima života. Problem je raširena među tinejdžerima - u tranziciji do odrasle dobi aktivirane aksilarne znojnice. Kod odraslih osoba, broj pacijenata ostaje nepromijenjena. I nakon 50 godina, ljudi imaju manje žaliti znojenje zbog pogoršanja svih žlijezda, uključujući i znoja.

Kako je hiperhidroza?

Većina ljudi razvijaju sezonski hiperhidroza, koja je pogoršana u proljeće i ljeto. stalni hiperhidroza rjeđi. U tom slučaju znojenje izražena u svim vremenskim uvjetima, i neovisno od stresa ili na poslu. Ponekad hiperhidroza je recidivirajući tijek, kad nakon razdoblja od pretjeranog znojenje žlijezde rad vraća u normalu, ali s vremenom se problem vratio. Takav tijek bolesti povezane sa hormonalnim mahove ili disfunkcije autonomnog živčanog sustava.

Kako je raspodjela znoja osoba?

znoj je vodena otopina soli kalcij, kalij, fosfor, mliječne i mokraćne kiseline, amonijaka i drugih tvari. Na izlazu iz žlijezda znojnica je transparentan i bez mirisa. Specifična aroma daje otpadne proizvode bakterije koje žive na koži.

Za znojenje kod ljudi odgovaraju žlijezda znojnica, što su koža dodaci. Cijela površina tijela ima oko 2,5 milijuna ljudi. Na sobnoj temperaturi, te su niske aktivnosti izlučuju od 400 ml na 1 litru znoja noći. Tijekom vježbe u toplinu i količinu znoja može biti veći od 2 litre dnevno. Ove brojke se smatra normom.

Znoj žlijezde su podijeljeni u eccrine i apocrine. Na tijelu se nalaze neravnomjerno - neke kožu više zasićena s njima. U tim mjestima često postoji lokalna hiperhidroze. Njegov udio u mjestu manifestacije:

• axillary;
• Palmar;
• tabani;
• prednji;
• ingvinalni-prepone.

U eccrine znojnica lučiti jasan, bez mirisa znoja. Sadrži veliki broj kiseline i soli, stoga bi se spriječilo širenje bakterija i štiti kožu od upala. Većina eccrine žlijezde koje se nalaze na dlanovima i stopalima, prsa, leđa i čelo.

Apocrine znojnica emitiraju bjelkaste izlučivanje i miris. On sadrži kolesterol, masne kiseline i druge biološki aktivne tvari. Takav lonac je plodno tlo za bakterije. Smatra se da je tajna apocrine žlijezda sadrži feromone miris koji privlači osobe suprotnog spola. Apocrine žlijezde nalaze se u pazuha i prepona, kao i kod genitalija.

Zašto bi čovjek znoj žlijezde?

Znojenje obavlja mnoge korisne funkcije:

• Prevencija pregrijavanja. Znoj isparava s površine kože, temperatura tijela se smanjuje.
• Zaštiti kože od bakterija. Kiseli eccrine znojnica srijeda sprječava rast mikroorganizama.
• Signali na suprotnim spolom. Ovisno o fazi menstrualnog ciklusa mijenja sastav i miris znoja apocrine žlijezda znojnica, što signalizira suprotnog spola na spremnost ili nespremnost za igru. Iako su u prošlom stoljeću, ova funkcija gubi svoju važnost.

To povećava znojenje?

• Porastom temperature ambijenta. Toplinski receptori osjetiti porast temperature i potrošni materijal impulse do odgovarajućih odjela mozga i leđne moždine koji su odgovorni za termoregulaciju. Odatle na znoj žlijezde prima signale koji uzrokuju povećanu znojenje.
• Stres i napetost. U tom slučaju, povećana razina hormona stresa - adrenalina i noradrenalina. Oni dovode do pobuđeno stanje cjelokupnog živčanog sustava. Uključujući aktivirati procese u centrima koji reguliraju rad žlijezda znojnica. Kao rezultat toga, oni dobiti tim da proizvode više znoja. Pojačano znojenje pod stresom je nazvao - psihogeni hiperhidroza.
• Aktivno fizički rad. Kada mišića oslobađa mnogo energije, što povećava tjelesnu temperaturu. U tom slučaju, znoj pruža zaštitu od pregrijavanja.
• Začinjena i vruće hrane. U srcu ovog fenomena leži refleksne veze između centara salivacija i znojenje. Znoj povećanje raspodjele:

• ekstraktivnih mesa, ribe i gljive;
• začini;
• alkohol;
• čaj, kava i drugi napici koji sadrže kofein.
• Smetnje u živčanom sustavu. Za termoregulaciju i izlučivanje znoja odgovornog hipotalamusu i autonomni živčani centri sustava u srži i leđne moždine i simpatičkog ganglija (ganglija), u blizini kralježnice. Nervni impulsi putuju duž živčanih vlakana (debala). Ako neki od tih područja NA Došlo je do pogreške u radu, može povećati lučenje znoja. Razlog može biti:

• trauma mozga ili leđne moždine;
• upale okolnog tkiva;
• mentalni šok;
• dysautonomia - uništavanje promjena u autonomnom sustavu;
• diencephalic dojenčad sindrom - prirođene lezija hipotalamo-hipofizno području mozga u djece s. Uz stalno povišenoj ili sniženoj temperaturi, neprekidno viče, tremor, krvnog tlaka oscilacije;
• Parkinsonova bolest - kronične neurološke bolesti starijih bolesnika, naznačen time povećanim mišićnim tonusom, drhtanje u tijelu, sporosti kretanja, nemogućnost za održavanje ravnoteže;
• uvreda - akutni ishemijskog moždanog udara. Znakovi jake glavobolje s mučninom i povraćanjem, zbunjenost, uznemirenost ili oštećenom govora, paraliza pojedinih mišića;
• Epilepsija - nagli pojava napadaja;
• hipotalamus ozljeda manifestira osim prekomjerno znojenje, poremećaja spavanja, nepravilnog krvnog tlaka, poremećaja krvožilnog tonusa;
• potres mozga i ozljeda - gubitak svijesti, amnezija, glavobolja, mučnina, povraćanje, blijede kože.
• Zarazne bolesti, akutne i kronične. Pojava virusa i bakterija u krvi je u pratnji generacije pirogena - tvari koje utječu na toplinsku osjetljivost neurona. Razvoj groznica i pretjeranog znojenje uzroka:

• Tuberkuloza. Njegovi simptomi - slabost, bljedilo, umor, letargija, blaga groznica, kašalj (za plućni oblik);
• gripa - groznica, slabost, glavobolja, bolovi u mišićima i zglobovima, suhi kašalj;
• Grlobolja - groznica, bol u grlu, gnojna ploča na krajnika, ili zbirka gnoj u praznine;
• Septikemija - uzimajući u krvi velikog broja patogenih mikroorganizama. Manifest groznica, malaksalost, bolovi u mišićima i trbuhu, proljev, teška intoksikacija karakteristična osipa malih krvarenja;
• malarija - bolesti koje uzrokuje infekcija s malarije Plasmodium. Uz groznice, zimice, glavobolja i povraćanje;
• Bruceloza - infektivne bolesti uzrokovane Brucella. Oni mogu biti zaražene od strane kontakt s domaćim životinjama (krave, koze, svinje), preko svojih mesnih i mliječnih proizvoda. Manifest groznica i glavobolja, bol u mišićima i zglobovima.
• sifilis venerične bolesti utječu sluznicu, unutarnje organe i živčani sustav. To uzrokuje oštećenje nervnih vlakana stražnjih korijena, koji je u pratnji nesimetrichnym lokalne hiperhidroze.
• hormonalni poremećaji uzrok endokrini hiperhidroze. Na znoja proizvodnju hormona utječu na spolne žlijezde, hipotalamus, hipofizu i štitnjače žlijezda. Visoka znojenje se javlja:

• adolescenata s visokim koncentracijama spolnih hormona;
• u žena tijekom menopauze, sa smanjenjem razine estrogena i povećava folikul stimulirajući hormon;
• hipertireoza i drugih patologija štitnjače;
• u feokromocitom - tumora živčanog sustava, sintetiziranje epinefrin i norepinefrin;
• karcinoidni sindrom - tumori proizvodnih tvari hormona stimulacije simpatetičkog NA vlakana.
• Povišene razine kateholamina. Te tvari osiguravaju prijenos impulsa u živčanim gaće i interakciju stanica u tijelu. Oni se pojavljuju u krvi:

• tijekom intenzivnog fizičkog rada;
• kada bol različitog porijekla;
• kada od droga ili alkohola, „razbijanje” se javlja kada oštar odbacivanje tih tvari;
• bolesti srca;
• respiratornog zatajenja.
• neoplazije izazvati groznicu i znojenje kroz učinke na termoregulacijski centar u hipotalamusu. Hiperhidroza javlja se u večernjim i noćnim satima i promatrati u cijelom tijelu. To izaziva.

• limfocitni limfom - rak limfnog tkiva. Simptomi: slabost, gubitak težine, poremećaji spavanja i probavni;
• histiocitnog limfoma - raka poraz limfna tkiva. Manifestacije ovisi o lokalizaciji tumora;
• miješani limfom - rak limfnih čvorova, koji se odlikuju povećanje, groznica, edema i cijanoza kože i gubitak težine;
• Burkittov limfom - jednostruke ili višestruke kancerogen tumori čeljusti, što može utjecati na druge organe u budućnosti. To se događa s vrućicom i pogoršanje općeg stanja.
• Sistemske bolesti. Autoimuni proces (napad posjeduju imunološke stanice) oštećuje kapilara koje opskrbljuju živčanih gaće. To dovodi do disfunkcije organa, koji su odgovorni za rad podataka živce.

• Raynaud bolest. Manifestiraju vaskularni spazam ruke. Oni su hladni, uzeti na modrim primjesa. Grč je brzo zamijenjen vazodilatacije;
• reumatoidni artritis - simetrični lezija malih zglobova, umor, jutarnja ukočenost. Postupno uskladiti lezije kralježnice i simptome velikih zglobova - glavobolja, trnci prstiju, osjećaj bockanja, bolovi pri disanju, itd
• na lijekove. Neki lijekovi koji djeluju na autonomni živčani sustav, potiče proizvodnju znoja. Ove nuspojave su:

• aciklovir;
• ciprofloksacin;
• propranolol;
• pilokarpin;
• fizostigmin;
• inzulin;
• aspirin;
• antiemetike;
• antidepresivi.
• Nasljedna predispozicija. Utvrđeno je da je tendencija da se formiranje prekomjerne znoj se prenosi s koljena na koljeno. nisu utvrđeni razlozi za ovu pojavu. Ljudi koji imaju hiperhidroza razvija bez ikakvog razloga, dijagnosticirati "primarna hiperhidroza”. To ga razlikuje od sekundarna hiperhidroza, koji je uvijek povezan s tom bolesti.

Kao što možete vidjeti popis razloga za znojenje je vrlo opsežna. Često bi se uklonili uzrok hiperhidroze eliminirati dovoljno da uzrokuje.

psihogeni hiperhidroza

psihogeni hiperhidroza - pojačano znojenje povezani sa stresom i snažnim emocijama. Kada stres i anksioznost u krvi se baca visoke doze adrenalina. Ovaj hormon povećava aktivnost simpatičkog podjele autonomnog živčanog sustava, koja je odgovorna za funkcioniranje unutarnjih organa, uključujući i žlijezda znojnica. Živčana centri generiraju veliki broj naredbi koje uzrokuju znoj žlijezde da raditi.

Osobe s psihogena hiperhidroze, čak i najmanje podražaje uzrokovati ozbiljne znoj. Na primjer, ako zdrava osoba sa zbunjenosti samo malo vspoteyut pazuha, zatim pacijenta lice može biti pokrivena s velikim kapi znoja, a odjeća će biti vlažne mrlje. Često to popraćeno crvenilo kože. Ova značajka tijela čini se da je povezana s povećanim receptora osjetljivosti odgovorne za vezanje adrenalina.

S obzirom na činjenicu da je za vrijeme spavanja simpatički živčani sustav se odmara, a dominiraju inhibitorni procesa, noćno znojenje smanjuje.

Razlozi za psihogene hiperhidroze

• psiho-emocionalni stres - sve situacije koje uzrokovati osobi snažne pozitivne ili negativne emocije.
• akutna trauma - stresna situacija, koja je kratkoročno utjecati na psihu, ali je ostavio ozbiljne posljedice.

• gubitak volio on;
• rupture odnosa;
• sukob;
• gubitak imovine, rad;
• strah;
• nastup pred publikom;
• predstavljajući ozbiljnu dijagnozu.
• kronični trauma, kada je čovjek dugo u nepovoljnoj situaciji s obzirom na različite čimbenike:

• Nasilje u obitelji;
• Odavanju supružnika;
• Razvod roditelja;
• Smještaj u disfunkcionalne obitelji;
• Nedostatak roditeljske ljubavi.
• neuroze - dugoročne reverzibilni poremećaj funkcije mentalne. To je uzrokovano duljim negativnih emocija i stresa, premorenosti ili teške bolesti. Ovo stanje se karakterizira pomoću sklonost histerije. Neuroze pratnji autonomne poremećaja, a često i znojenje.
• astenija - psihopatološki poremećaji karakterizirani različitim poremećajima autonomnog živčanog sustava. Glavni simptom kroničnog umora, koji je često popraćena tahikardija, bol u srca, znojenje i depresije.
• produljena nesanica, razbijanje ravnotežu uzbude i inhibicije u živčanom sustavu.
• neurocirculatory disfunkcija (Vascular distonija) povrede živčanog sustava, naznačen time, da toniziranje simpatičkog podjela se može povećati ili smanjiti.
• bol. Kada je pacijent u bol i povezanih tjeskobe produkciji adrenalina i kateholamina. Te tvari doprinose nastanku i prijenos impulsa, pri čemu postoji stimulacija žlijezda znojnica, uglavnom na rukama i nogama.

dijagnostika psihogeni hiperhidroza

Za dijagnozu i liječenje psihogene hiperhidroze bolesnika s prekomjernim znojenjem se okreću neurologa ili dermatologa.

intervju. U prvom koraku, liječnik prikuplja povijest dijagnostike. On je zainteresiran za:

• Kada su prvi simptomi hiperhidroze?
• To im (stres, bolest) prethodi?
• Koji dijelovi najviših bilješke znojenje?
• U nekim situacijama, to je poboljšana ako postoje ovisi o naponu i uzbuđenja?
• Ima li kakvih pritužbi o noćno znojenje?
• Pacijent pati od stalno znojenje ili problema manifestira povremeno?
• Koliko često je pacijent prisiljen istuširati i presvući za jedan dan?
• Da li je netko pati od rodbine pretjeranog znojenja?
• Da li je pacijent ima akutnih ili kroničnih bolesti?

inspekcija. Liječnik vizualno procjenjuje:

• Pacijent je stanje odjeća, prisutnost znoj mrlje na njemu. Prvo se pojavljuju u području pazuha. Rijetko se na leđa i na područjima gdje su izrađene naborima kože. O veličini licu mjesta u pazuhu može procijeniti stupanj hiperhidroze:

• norma - 5 cm;
• blage - 10 cm;
• Prosječan stupanj - 15 cm;
• teški stupanj - više od 20 cm.
• Simetrija uređenju mjesta. Nesimetričan znojenje označava oštećenje živčanih vlakana simpatičkog živčanog sustava.
• Znoj na njegovu licu. Često znojenje ograničena na određenim područjima gdje se znoj žlijezde oživčavaju bolje. To - čelo, gornja usna. U 70% bolesnika s psihogene napadaja hiperhidroze je u pratnji crvenilo kože.

Dijagnoza „osip” je postavljen na temelju pritužbi pacijenta, ako se prekomjerno znojenje prekrši svoju svakodnevni život. U većini slučajeva, liječnik čini dijagnozu na temelju podataka ankete, kao rijetko doživljava napadaje psihogensku hiperhidroze iz prve ruke.

Psihogeni hiperhidroza potporu sljedećim atributima:

• iznenadni;
• izgled povezan bolesnika hiperhidroze s akutnim ili kroničnim traume;
• prekomjerno znojenje u situacijama koje uzrokuju anksioznost u bolesnika;
• smanjiti znojenje tijekom sna;
• relaps tečaj - pogoršanje podudaraju s razdobljima povećane anksioznosti (sesije, putovanja);
• većina znojna lica, ruku i stopala, manje intenzivno znojenje tijekom površine tijela.

Laboratorijska istraživanja. Potrebna dodatna istraživanja kako bi se uklonili bolesti, uz znojenje.
Popis potrebnih istraživanja i analize:

• CBC;
• Biokemijskim krvni test (AST, ALT, glukoza, kalcijev, bilirubin);
• pretraga krvi za hepatitis B, C i HIV;
• Rendgenski fluorografiju ili pluća;
• Test krvi sifilis - Wasserman;
• krvni test za određivanje razine glukoze;
• pretraga krvi za tiroidnih hormona (T3, T4, TSH, PTH);
• Analiza mokraće.

Kada psihogene rezultati hiperhidroza ispitivanja granicama normale - akutna ili kronična bolest nije otkriven. Ako su rezultati ispitivanja nisu zadovoljavajući, pacijent je upućen na daljnje inspekcije u profil u tehnici.

Kvalitativna i kvantitativna procjena znojenje

• Yodokrahmalny testa (Minor test) se koristi za razgraničiti područja prekomjerno znojenje. Ove informacije potrebne za primjenu medicinskih antiperspiranti, botox injekcije ili kad planira kirurško liječenje hiperhidroze. U vodi test kože se suši, pomiješa se s vodenom otopinom joda i škrob se posipa. Mjesta s aktivnim žlijezda znojnica su obojeni u crno-plave boje. Fotografirali i označene, za medicinske postupke.
• Kromatografske metode - omogućuje procjenu sastava znoja i utvrditi koji polinezasićene masne kiseline sadrži. Za dijagnostičke uzorak znoja uzeti iz jezgre i istražiti ga. Komponente su raspoređene jedna iza druge na strip adsorbensa, to bojanje u različitim bojama. Na temelju kromatogramu liječnik zaključuje svaka tvar koja se nalazi na uzorku od znoja. Na temelju tih podataka odabranih tretmana i prehrane ispravi.
• Gravimetrijska metoda. Da bi se odredila količina znoja i njegova brzina otpuštanja na područje kože za 60 sekundi primjenjuje list filter papira. To je izvagan prije i nakon primjene. Nastala razlika u težini je količina znoja koji je objavljen u jednoj minuti - mg / min. Rezultati dopuštaju da se definiraju koraka hiperhidroze - blage, umjerene ili teške.
• Upitnici o kvaliteti procjene života u aksilarne hiperhidroze. To testovi koji se nude za pacijenta kako bi se utvrdio učinak znojenje na svakodnevne aktivnosti. Rezultati uzeti u obzir prilikom odabira metode liječenja hiperhidroze.

Liječenje psihogena hiperhidroze

Liječenje psihogene hiperhidroze je usmjeren na smanjenje znojenje i smanjiti anksioznost, povećava stres i smanjuje razdražljivost simpatičkog podjeli Narodne skupštine.


Također potrebne mjere komplementarne Konzervativno liječenje hiperhidroze (bez operacije) su:

• Poštivanje pravila osobne higijene. Topla ili tuširati 2 puta dnevno, ako je potrebno, češće. Dnevni lan, koji treba da se sastoji samo od prirodnih materijala, propustan za zrak i upija vlagu.
• Prijem B vitamina: B3 i B5.
• Opće jačanje tijela, uključujući i zračnim kupeljima, douches i drugim metodama stvrdnjavanja.
• Kupke s esencije od hrastove kore 2-3 puta tjedno u trajanju od 15 minuta. Za liječenje hiperhidroze ispod pazuha mogu se koristiti gazu namočenu u juhu.
• Kurortolechenie. More za kupanje, sunčanje, RPMA kupka (fiziološkom koncentrata).

Značajke liječenju psihogena hiperhidroze od pazuha, stopala i dlanova

pacijentica može propustiti drugi korak na treći, ako se želi.

primarna hiperhidroza

primarna hiperhidroza - pojačano znojenje u odsutnosti patoloških stanja koja se mogu pratiti aktivnog rada žlijezda znojnica. U teškim kože na licu, nogama i rukama ne samo uzimajući mokro i prekriveno znojem.

Primarna hiperhidroza se pojavljuje u djetinjstvu ili adolescenciji, a nakon 40 godina ima tendenciju da se spušta. Ova bolest ima malo veze s emocionalnim stanjem i temperature okoline.
Primarna hiperhidroza je obično stalna, rijetko izlazi napada. Pacijenti se ne mogu jasno definirati što izaziva napad znojenje, kao što se događa u mirovanju, pri normalnoj temperaturi, u dobro ventiliranom prostoru.
Primarna hiperhidroza pretežno lokalno. On obuhvaća jednu ili više zona stopala, dlanova, ispod pazuha, lica.

razlozi primarna hiperhidroza

Glavni uzrok primarne hiperhidroze je povećana razdražljivost živčanog sustava, naime, njegov simpatički podjele. Veliki broj živčanih impulsa koji prolaze kroz simpatički lanac, stimulira proizvodnju sekreta iz žlijezda znojnica.

Među razlozima koje navodi i genetska predispozicija. U anketi, u pravilu, ispada da članovi obitelji pacijenta također pate od pretjeranog znojenje.
Ova značajka tijela može biti povezan s različitim faktorima koji utječu na razdražljivost simpatičkog živčanog sustava:

• visoka osjetljivost na adrenalina i noradrenalina;
• visoka, ali je u granicama normale, razina hormona - spolne, štitnjače;
• posebno neuronska djelovanje kada subkortikalne centara i ganglija autonomnog nervnog sistema sintetiziran je veliki broj živčanih impulsa;
• Suvišak neurotransmiter serotonin, koji pruža visok vodljivost u prtljažnike simpatičkog živčanog sustava.

dijagnostika primarna hiperhidroza

intervju. Povijest uzimanje često je ključni za dijagnozu. Doktor zanima:

• Kada prvi put vidio znojenje?
• Da li postoje slični problemi u drugim članovima obitelji?
• U kojim situacijama se povećava?
• Kako izražen?
• Kako to ometa svakodnevni život?
• Što je na sveukupno zdravlje? Postoje li kronične bolesti?

Liječnik može koristiti različite upitnike za procjenu kvalitete života za hiperhidroze za osobe s znojenje u području pazuha.

Čimbenici koji podupiru primarne hiperhidroze:

• Rani početak bolesti u djetinjstvu ili adolescenciji,
• iz prekomjerno znojenje utječe i rođaka;
• ne postoji jednoznačan odnos sa snažnim emocijama i stresom;
• znojenje simetrične, obično je bolest utječe na nogama, ruke i pazuha. Rjeđe, cijelo tijelo;
• tijekom spavanja nije jako znojenje. Noćno znojenje ukazuju drugih medicinskih stanja i zahtijevaju dodatnu dijagnozu;
• nema znakova infekcije ili drugih akutnih i kroničnih bolesti.

inspekcija. Tijekom dermatolog može identificirati inspekciju:

• znoj mrlje na odjeći;
• trenja i osip na mjestima znojenje;
• u nekim slučajevima, to se nalazi na znoj kože.

Ti atributi su svi oblici hiperhidroze, pa provjera čini nemoguće utvrditi oblik bolesti, već samo potvrđuje njegovu prisutnost.

Laboratorijski testovi:

• kompletna krvna slika;
• kemija krvi (AST, ALT, glukoza, kalcijev, bilirubin);
• pretraga krvi za hepatitis virusa B i C i HIV;
• Rendgenski fluorografiju ili pluća;
• pretraga krvi na sifilis - Wasserman;
• krvni test za određivanje razine glukoze;
• pretraga krvi za tiroidnih hormona (T3, T4, TSH, PTH);
• urina.

U primarnoj hiperhidroze rezultata ispitivanja ne prelazi normu.
Kvalitativne i kvantitativne metode procjene znojenje

• Postupak manji (Krochmalna jod-test) - tehnika koja omogućuje da vidite graničnih područja prekomjerno znojenje. Na poligonu od kože podmazuje 2% -tne vodene otopine joda, te je nakon sušenja posuto škroba. U onim područjima gdje koncentriranih aktivnih znojnica, uskoro se pojavljuju crne i ljubičaste mrlje. Njihove granice su označeni marker i fotografirali za dokumentaciju i usporedbe hiperhidroze prije i poslije tretmana. Koristi se za definiranje područja hiperhidroze žarišta. Test se provodi prije tretmana sa botulinum toksina i laserski tretman.
• metoda kromatografije - to vam omogućuje da odredite koji višestruko nezasićenih masnih kiselina koje se nalaze u znoju. Za ovu znoja Uzorak se otopi u vodi i propušta kroz adsorbensa. To dijelovi su raspoređeni jedan iza drugoga, okrećući test traku u različitim bojama. Metoda se pokazala pred sustavnih lijekova za osobe s preponski i aksilarne hiperhidroze. To se rijetko koristi zbog visoke cijene reagensa i niskim sadržajem informacija.
• Otisak metoda. Koristi se za određivanje opsega hiperhidroze. Pacijent je zatraženo da stavi makrootisak ili noge na posebnom upijajućem papiru. Prema veličini licu i intenzitet svoje boje se ocjenjuju na iznos od fokusa i količina znoja ih izlučuje. Rezultati su fotografirali kako bi se mogli usporediti sa otiskom nakon tretmana.
• Evapometriya. Pomoću posebnog uređaja postavljena, broj znoja isparava s površine kože. Koristi se u dubini studija znojenja stopala i dlanova.

U praksi, određivanje količine znoja emitira za hiperhidroze, velika nebitno. Prema tome, metode kvantitativne evaluacije hiperhidroza rijetko koristi. Za tražene testa je najviše manji.

liječenje primarna hiperhidroza

Liječenje je propisano na temelju kako se bolest dovodi osobu neugodno.

Posebno liječenje primarne hiperhidroze od pazuha, stopala i dlanova

endokrini hiperhidroza

endokrini hiperhidroza - pojačano znojenje, popratni poremećaji endokrinih žlijezda. U tom slučaju, pacijent pati od generalizirana hiperhidroza, Kada znojenje je pojačan u cijelom tijelu.
Kada endokrini patologija u krvi bolesnika povećava razinu hormona. Te tvari imaju nekoliko mehanizama za kontrolu znoj žlijezde:

• izravno utjecati na termoregulacijski centar;
• povećana razdražljivost i provođenja impulsa duž simpatički živčani sustav vlakana;
• povećanje metabolizma;
• proširuje krvne žile i povećava protok krvi, čime se žlijezda znojnica je više tekućine.

razlozi endokrini hiperhidroza

• dijabetes mellitus. Postoje promjene u autonomni živčani sustav. Uništen mijelin - tvar koja štiti živčanih korijena i vlakna, koja utječe na inervaciju žlijezda znojnica. Pacijenti znojenje se pojavljuje samo u gornjoj polovici tijela, koža zdjelice i donjih ekstremiteta pate od suhoće. U šećernoj bolesti, uz hiperhidroze javljaju: suha usta, žeđ, povećanje volumena urina, slabost mišića, smanjen imunitet i rane koje ne zarastaju za dugo vremena.
• hipertireoza štitnjače i drugih bolesti koje su praćene povećanjem hormona štitnjače, koji povećavaju broj otkucaja srca, krvnog protoka i metabolizam. Ovi procesi uzrokuju povećanje toplinske energije. Znojenje u ovom slučaju je mehanizam termoregulacije. U točki hipertiroidsmatično: razdražljivost i plakanje, gubitak težine, neznatno groznica, brzog impulsa, gornji povećana (sistolički) i spuštanje (niži) dijastolički tlak, ispupčen jabučica, povećani apetit, netolerancije na toplinu.
• gojaznost. Višak masnih naslaga ispod kože i oko unutarnjih organa krše termoregulacije mehanizme. Masti drži toplinu u tijelu i smanjiti temperaturu tijela povećava brzinu potoobrazovaniya. Također pokazao sposobnost masnog tkiva za proizvodnju spolnih hormona - estrogena utječe na termoregulacijski centar.
• akromegalija. Jedan benigni tumor hipofize koji proizvodi hormon rasta. Ova bolest u 80% slučajeva je u pratnji smanjenje razine spolnih hormona i povećava razinu štitnjače. hormoni neravnoteža aktivira procese metabolizma, povećava toplinske energije, te povećava znojenje. U acromegaly postoje karakteristični simptomi: povećanje kosti, uključujući i lica (donje čeljusti, obrva, jagodicama, nos), povećanje lubanje, zadebljanja prstiju, bol u zglobovima. Koža zgusne, zbijen, neće odustati. lojne žlijezde su aktivni.
• menopauza. Restrukturiranje ženskog tijela uzrokovan smanjenjem razine estrogena i povećane razine hormon za stimulaciju folikula. Estrogeni imaju izravan utjecaj na termoregulaciju. Njihov nedostatak utječe na hipotalamus, koji je krivo dijagnosticirao pregrijavanje tijela. Ovaj mehanizam uključuje željezo dobili osloboditi od viška topline, širi periferne žile i povećava znojenje, što izaziva plime i napad hiperhidroze. Ovi simptomi prate menopauzu, 80% žena. O menopauze također pokazuju: anksioznost, tearfulness, suhe sluznice spolovila, koja je u pratnji gori i svrab, debljanje, pogoršanje stanja kože.
• pheochromocytoma - tumori živčanog sustava, sintezu epinefrina i norepinefrina. Ti hormoni stimuliraju živčani sustav i povećava broj impulsa koji dolaze žlijezda znojnica. Pridruženi simptomi: paroksizmalne porast krvnog tlaka. Tijekom krize razvija karakterističan uzorak: strah, groznicu, glavobolje i bol srca, poremećaji srčanog ritma, mučnina, povraćanje, bol u trbuhu. Nakon napada je jak znojenje (osobe „izlijeva zatim”) i ispuštanje velikih količina urina, do 5 litara.
• karcinoidni sindrom - tumore koji proizvode hormonske stimulacije simpatetičkog tvari NA vlakana. Osim pretjeranog znojenje, zabrinuti pacijenti: bol u trbuhu, proljev, poremećaji srca, uzrokovanih porazom ventila, bronhokonstrikcije - bronhokonstrikcije, u pratnji otežano disanje i teško disanje. Širenje površinskih žila dovodi do crvenila lica, vrata i gornji dio torza.
• spolna zrelost. U tom razdoblju rad spolnih žlijezda nije stabilna. Stalne promjene u razini hormona utječu na stanje živčanog sustava. Stimulacija simpatikusa podjela uzrokuje znojenje lice, noge, ruke i pazuha. Ova situacija može trajati 1-2 godina, ili pratiti osobu cijeli život.

dijagnostika endokrini hiperhidroza

intervju. Na recepciji, liječnik će postaviti standardnu ​​popis pitanja:

• Kada postoji znojenje?
• Koje su okolnosti povezane njezin izgled?
• Na kojim područjima je najizraženiji?
• U nekim situacijama, postoje napadi?
• Odlikuje se u večernjim i noćno znojenje?
• Što je na sveukupno zdravlje? Postoje li kronične bolesti?

Karakteristični znakovi endokrinog hiperhidroze:

• generalizirani znojenje cijelom tijelu;
• Znojenje je pojačan u večernjim satima i noću;
• simetričan razmještaj zone znojenje;
• napadaje povezane s hiperhidroze malo živčani ili fizički stres;
• Napadi su toliko jaki da moramo promijeniti odjeću.

Važno je da bolesnik bude obaviješten o simptomima kronične bolesti: vrućine, lupanje srca, suhoća kože za dugo vremena ozdravljenja rana, povećanje količine urina. To će pomoći liječniku da pravilno dijagnosticirati i propisati liječenje ili uputiti na daljnje ispitivanje prepoznati skrivene patologija.

Inspekcija. Na pregledu, liječnik može otkriti sljedeće znakove:

• znojenje dijelovi su raspoređeni simetrično;
• u većini generalizirani znojenje - po cijelom tijelu;
• crvenilo lica i tijela, povezan sa širenjem površini kapilare.

laboratorijska dijagnostika
Osim uobičajenih analiza (fluorografski i biokemijski test krvi, analiza urina) plaćaju velike važnosti određivanje glukoze i hormona.

Endokrini hiperhidroza može ukazivati ​​na sljedeće rezultate ispitivanja:

• Analiza određivanje razine glukoze u krvi - više od 5,5 mmol / l;
• Krvni testovi za hormone štitnjače

• Slobodnog hormona T3 (trijodtironin), - više od 5.69 pmol / L;
• Slobodnog hormona T4 (tiroksin) - Više od 22 pmol / L;
• Tiroidni stimulirajući hormon (TSH), - više od 4,0 mkIE / ml;
• Paratiroidni hormon - preko 6.8 pmol / n
• Analiza spolnih hormona (za žene i muškarce)

• hormon koji stimulira folikule (FSH) - Žene manje od 1.2 mIU / L (nobhodimosti obzir fazu menstrualnog ciklusa), za muškarce manje od 1.37 mU / L;
• estradiol / estron Index - manji od 1;
• Inhibin - manje od 40 pg / ml za žene, manje od 147 ug / ml za muškarce;
• Testosteron-estradiol-globulin koji veže ili SHBG - manje od 7,2 nmol / L ml žene manje od 13 nmol / l za muškarce.

Kvalitativna i kvantitativna procjena metoda hiperhidroza rijetko koristi u obliku endokrini bolesti. Zbog niskog sadržaja informacija i dugotrajan postupak.

liječenje endokrini hiperhidroza

Endokrini tretman hiperhidroze se bavi endocrinologist, u suradnji s dermatologom. Uporište liječenja - hormonska terapija je vratiti normalno funkcioniranje endokrinih žlijezda. Ostale metode su usmjerene na ublažavanje stanja pacijenata, ali ne eliminirati uzrok bolesti.

Medicinska metoda u endokrinom hiperhidroze ne primjenjuje, jer holinoliticheskie lijekovi mogu pogoršati stanje pacijenta.

Značajke endokrini tretman hiperhidroze pazuha, noge i ruke

Pogledaj hiperhidroza	faze liječenja
	1	2	3	4	5
Odozdo (axillary)	Medicinski antiperspiranti Maxim 15% KLIMA 15% 20% BONEDRY Everdray	Injekcije botulinum toksin. Pripreme Botox, Dysport, Ipsen, Xeomin	Iontophoresis s vodom iz slavine	Uklanjanje žlijezda znojnica - kiretaža	Sympathectomy - uništenje ganglija
Voljnom (dlana)	Medicinski antiperspiranti: Klima, Everdry, aktivni suhi, Odaban 30%	injekcije botulinum toksin	Iontophoresis s vodom iz slavine	Sympathectomy uništavanje ganglion
Potplat (tabani)	Antiperspiranti DRYDRAY 30,5%, prašak za noge ODABAN 20%	formaldehid lijekovi Obrada Formidron, Paraformbetonitovaya u prahu.	injekcije botulinum toksin	Iontophoresis s vodom iz slavine

Prevencija hiperhidroze

• Nošenje široku odjeću napravljenu od prirodnih materijala. Znoj mrlja manje vidljiv na tamnim odjevnih predmeta ili fine print.
• Nošenje „prozračnih cipela”, a otvoren u ljeto.
• Koristeći posebne antibakterijski ulošci i umetke.
• Borba s ravnim stopalima. Nepravilno struktura stopala popraćena prekomjerno znojenje.
• Douches 2 puta dnevno u ukupnoj hiperhidroze. Kupke s kontrastnim VODU 2-3 puta tjedno na lokalnoj hiperhidroze. Promjena temperature poboljšava cirkulaciju krvi u koži i potiče sužava kanal od žlijezda znojnica.
• Kupke ili kupke s decoctions bilja koji sadrže tanine i zaustavlja razmnožavanje bakterija. Korištenje hrastove kore, rusa, metvice.
• Kupke s kalijeva permanganata (kalijev permanganat). Nakon što je dan ili 2-3 puta tjedno. Trajanje 15 min.
• Uzimanje vitamina. Na koži i žlijezda znojnica koje utječu na vitamine A, E i grupe B.
• Upis sedativi za normalizaciju živčanog sustava. Valerijana, motherwort, lijekovi spondilitis smanjiti stimulaciju živaca žlijezda znojnica.
• Liječenje kroničnih bolesti koje izazivaju znojenje.

Da sumiramo. Prema mišljenju stručnjaka najučinkovitije liječenje lokalnih hiperhidroze (pazusi, ruke, noge) davanje botulinum toksin. Njegova učinkovitost preko 90%, a vjerojatnost nuspojava je minimalan, u usporedbi s drugim metodama. Trošak takvog liječenja hiperhidroze počinje od 17-20 tisuća. Rubalja.