Angina manifestacije: suha i grlobolja, gore pri gutanju, groznica, opća slabost. Na površini od krajnika otočića vidljiv gnoj. Ponekad krajnici pokriveni gnojni plaka.
Angina je jedan od najčešćih patoloških stanja ždrijela. Od raznih oblika utječe na 15% odraslih i 25% djece. porast incidencije promatrane u jesen, kada je nakon praznika i odmora ljudi se vraćaju u grupama.
Angina se prenosi kapljičnim putem iz pacijenata i asimptomatski nosioci ili putem hrane, preko zaražene hrane. Također, infekcija se može upisati u amigdale drugog žarišta upale u sinusitis, upala sinusa, upale desni. Rizik od razvoja bolesti povećava s povredom nosa disanjem, prehlade, umora, dugotrajnog stresa.
Su akutna i kronična angina:
- Akutna upala krajnika ili angina - akutna infektivnih upala jednog ili više tonzile, posebno Palatine.
- Kronična upala krajnika - dugoročno upala krajnika, razvija se nakon zaraznih bolesti uključujući lezije ždrijela. Uglavnom se pojavljuje u osoba s oslabljenim imunološkim sustavom.
Kod kroničnog tonzilitisa proces bolesti nije ograničena na bademima. Uz to dokazao vezu s više od 100 bolesti, to je uglavnom bolest srca, zglobova i bubrezi. Kod muškaraca, ovaj patologija dovodi do povrede potenciju kod žena do promjene u menstrualnom ciklusu. Zbog učestalosti angina i rizik od komplikacija je važno pravovremeno prepoznati i liječiti ovu bolest.
Anatomija ždrijela i krajnika
usne šupljine - početni odjel probavni sustav. Prednji usne je omeđen sa strane - odozgo obraza - tvrdih i mekih nepca, jezik i ispod dna mišiće usne šupljine.Iza usta i nosa koji se nalazi progutati, koja je veza između nje jednjak i dušnik. Rupa koja povezuje usta do grla, pod nazivom - proliti.
Na granici usta i grla su veliki broj limfnog tkiva. To predstavlja pojedinačne stanice u sluznicu usta je deblji u nekim područjima i čini velike klastere - krajnici.
krajnici - akumulacija limfnog tkiva, podsjeća badema. Njihova funkcija - da prepoznaju antigene koji dolaze iz okoline i da ih se informira o imunološkom sustavu. Krajnika dio prstena lymphadenoid Heinrich Wilhelm Gottfried von Waldeyer-HARTZ - Pirogova okružuje ulaz grla koja se sastoji od:
- dva palatin ...
- dvije cijevi ...
- ždrijela ...
- jezična tonzila.
Kada angina 90% oboljelih Palatine krajnika. Nalaze se između prednjih i stražnjih palatinalne lukova i jasno vidljiv kada se gleda iz grla. Njihova veličina može varirati ovisno o pojedinoj osobi. Neki pogrešno vjeruju da povećana Palatine krajnika pokazati kronične upale krajnika.
Struktura krajnika
veličina tonzile u rasponu od 7,10 do 2,5 mm centimetara. Oni imaju glatku ili malo neravne površine.
parenhim krajnika Sastoji se od vezivnog tkiva, između koji sadrži veliki broj limfocita, plazma stanice su također prisutne i makrofagi. Strukturna krajnika - folikul, balon čiji su zidovi su obloženi limfocita. Vanjska površina krajnika obuhvaćenih višeslojnog pločastog epitela, kao i ostatak gotovog šupljine.
Ići duboko u krajnika 20 depresije (grobnica), koja grana, tvoreći velike šupljine obložen epitela. Kripti sadržane fagociti, mikroorganizama, stanica odljuštene epitel, ponekad čestice hrane. Normalno, pročišćavanje praznine o sadržaju javlja se na čin gutanja, ali ponekad se taj proces ne uspije, te u lumen kripti formirana gnojni čep.
U tonzilarnih nabora osigurava produljeni kontakt vanjske podražaje, poželjno mikroorganizama, u stanice tijela. Potrebno je osigurati da imunološki sustav je imao vremena da se upoznaju s patogena i početi da izlučuju antitijela i enzime da ih uništiti. Dakle, amigdala su uključeni u formiranju lokalne i opće imuniteta.
Sluznica usne šupljine
Sluznice usne šupljine su tri sloja.1. Epitelni predstavljeni su slojeviti ljuskasti epitel. Sastoji se od bazalnog, spinoznoga, granuliranih i rožnati. Nalazi između epitelnih stanica odvojene leukociti. Njihova funkcija - zaštita od stranih bakterija i virusa. Oni su u stanju samostalno kretati i migrirati na mjestima gdje je upala razvija.
2. Lamina propria sluznice - formiranje vezivnog tkiva koji se sastoji od kolagena i retikularni vlakana. Među njima su:
- fibroblasti - vezivnog tkiva stanica koje proizvode prekursora proteina kolagenih vlakana.
- mastociti - predstavnici vezivnog tkiva, odgovorni su za kemijsku stabilnost u usnoj šupljini i proizvodnju imunoglobulina E pružanja lokalnu imunost.
- makrofagi snimiti i probaviti bakterija i mrtvih stanica.
- plazma stanice odnose na imunološki sustav i proizvodnju 5 vrsta imunoglobulina.
- segmentirani neutrofili - vrsta bijelih krvnih stanica koje su odgovorne za zaštitu od infekcije.
3. submukoza - labav ploča, koja se sastoji od vezivnog tkiva vlakana. U svojoj kolumni su žile, živci i overlain strane manje slinovnice.
Oralni sluznica prožimaju kanali velike i male žlijezde slinovnice. Oni proizvode bogate enzimima slina, što daje baktericidni učinak, inhibira rast i razmnožavanje bakterija.
Dakle, u usnoj šupljini su koncentrirani mnoge mehanizme koji štite od virusa i bakterija. Zdravo tijelo u kontaktu mikroorganizama na tonzile nositi s njima bez razvoja upale krajnika. Ipak, sa smanjenjem općeg ili lokalnog imuniteta prirodnim zaštite je povrijeđeno. Bakterije zadržavali u krajnika, počnu se razmnožavati. Njihovi toksini i proteinski produkti raspadanja uzrokuje alergiju tijela, što dovodi do razvoja upale krajnika.
Uzroci upale krajnika
Načini infekcije krajnika- U zraku. Bolesne i asimptomatski nosioci kada kašalj i govornog alocira patogenima zajedno s kapljicama sline inficirao okolnih naroda.
- hrana. Ona se razvija kada jedete hranu koja pomnožen patogena. U tom smislu, posebno opasnost su: hrana s proteina vrhnja, mlijeka i mliječnih proizvoda, jaja i hrane koja sadrži jaja u prahu.
- kontakt. Upala krajnika može biti zaraženo preko ljubljenja i kroz kućanskih predmeta: četkice za zube, pribor za jelo i ostalim priborom.
- endogenog. Bakterije su snimljene u amigdale kroz krvotok ili limfni iz drugih žarišta infekcije. Najčešći angina javlja na pozadini od sinusitis, upala sinusa, sinusitis, otitis, parodontitisa, karijes.
Promicati stvaranje upale krajnika Čimbenici koji slabe imunološki sustav:
- lokalne i opće hipotermije;
- akutnu stresnu reakciju;
- Visoka prašine i pare u zraku;
- jednoličan hranu s nedostatkom vitamina C i B;
- ozljeda tonzile vlaknima;
- limfni dijateza - abnormalnost karakterizirana trajnim povećanjem limfnih čvorova, tonzila i timusa;
- poremećaja u središnjem i autonomnom živčanom sustavu;
- kroničnih upalnih procesa u usnoj šupljini te, nazalnu
- smanjena prilagodbu na promjene okoliša.
Mehanizam se sastoji od razvoja angina 4 faze
1. Infekcija. Bolest počinje s prodorom uzročnika na tonzila. Smanjenjem tijela obranu bakterije dobiti povoljne uvjete za razmnožavanje. To dovodi do upale sluznice krajnika, ogleda se u njihovoj uvećanja, edem, crvenilo.
Dio bakterija dospije u krvotok. Obično, to je kratkoročno bakterijemija. Ali oslabljenih pacijenata, može dovesti do razvoja upale gnojni u drugim organima (apsces, upalu srednjeg).
2. Trovanje. Broj bakterija povećava. Kliničke manifestacije u ovoj fazi povezani su sa stupanjem na krvnim bakterijskih enzima uzrokuje opijenost organizma. Znakovi trovanja živčani sustav su groznica, opća slabost, glavobolja. Enzimi Streptococcus streptolizina-0 (CO-O), streptokinazu (SK) i hijaluronidazom toksično djelovanje na srce, uzrokujući grč svojih plovila. Streptokokni streptolizina uzrokuje nekrozu tkiva tonzila. Limfni stanice umiru, a na njihovo mjesto su formirane šupljine ispunjene gnojem.
3. Alergizatsiya. Bakterijske produkte, doprinose formiranju histamina i razvoja alergijske reakcije. To dovodi do brže apsorpcije toksina u krajnika i povećati njihovu edem.
4. Nervnoreflektornye unutarnji organ. Tonzile su koncentrirani nervnih receptore. Oni imaju jak refleks odnos s drugim tijelima, posebice vratne simpatički i parasimpatički ganglij (živčane čvorova). Produženo ili kronična angina njima poremećena cirkulacije razvija aseptičkim (bez sudjelovanja mikroorganizama) upale. Iritacija od tih važnih ganglija dovodi do poremećaja u različitim unutarnjim organima inervacije što su oni odgovorni.
Završetak angina može imati dvije opcije:
1. Uništavanje mikroorganizama koja je izazvala upalu krajnika i potpuni oporavak.
2. Prijelaz bolesti u kronični oblik. Imunološki sustav nije u mogućnosti u potpunosti suzbiti infekciju i neke bakterije ostaju u naborima ili folikula. U krajnika uvijek fokus na „uspavane” infekcija. To je olakšan činjenicom da je nakon izlaska iz angine praznine može suziti prema ožiljak tkiva i propada njihov self-čišćenje, koja potiče rast bakterija. Stalna prisutnost patogena može oslabiti imunološki sustav i uzrokuju autoimunih bolesti (reumatizam, reumatoidni artritis).