Torzijske jajnika i maternice cijevi. Uzroci, simptomi, dijagnoza, liječenje i prevencija

Uvijanje maternice To je ozbiljan ginekološki bolesti, koji se odnosi na hitnih stanja. To znači da je dijagnoza i liječenje treba započeti što je prije moguće kako bi se izbjegle ozbiljne komplikacije. Inače prijete staviti život pacijenta. Bolest je torzijska od anatomskih struktura povezanih s dodacima maternice. Najčešće je to jajnici i jajovodi. U praksi, često se pojavljuje kao torsion nogu tumora na ovom području.


Neposredna opasnost za bolesnika s torzija maternice leži u činjenici da je poremećen protok krvi do organa. Zbog tog razvija upalnog procesa i na početku liječenja, a kasnije nekroze (smrtTkiva). Kao rezultat toga, upala se može proširiti na prsni šupljine, uzrokujući peritonitis.

U medicinskoj praksi, torzija maternice je rijetkost. Njegova frekvencija oko 5 - 7% svih akutnih ginekoloških bolesti. Najčešće je bolest u kombinaciji s velikim tumora ili ciste jajnika, koje su uzrok torzije. Patologija naći na gotovo bilo kojoj dobi. Djevojke mogu torzijska zdrav jajnik ili jajovod. Odrasla ženka je obično kombinacija s drugim bolestima. Dodatni čimbenik rizika trudnoće, kao i postupno povećanje maternice pomiče susjedne organe i može doprinijeti torzije.

Anatomija maternice

privjesci maternice predstavljaju skup organa i tkiva smještenih u zdjelici. Uključeno u unutarnjim spolnim organima, maternice privjesci imaju ključnu zadaću u procesu trudnoće i menstruacije. Osim toga, maternica (posebno, jajnika) Utjecati na mnoge hormonalne procese u ženskom tijelu. Oni imaju veliki utjecaj na razvoj ženskog reproduktivnog sustava kao cjeline.

Do adneksalnih obično uključuju sljedeće organe i tkiva:

• jajovoda;
• jajnika;
• ligamenta.

jajovode

Jajovodi su upareni šuplja tijela koja obavljaju prijenos oplođenog jajašca u maternicu. Ta tijela u obliku cilindričnog duljine cijevi od 10 do 12 cm, koji se pokreću između bočne stijenke tijela maternice i njegova dna. Jajovodi su uz gornji rub široke ligamenta savijene prema dolje širi medijalno (bočno) Iz jajnika, i abdominalni kraj otvora jajovod. Perfuziju cijevni uvjetom maternice i arterije ovarija.

Iz perspektive anatomije jajovodi sastoji se od sljedećih dijelova:

• unutar škole stranica (master dio) - cijevni aktivni element se nalazi na stijenci maternice i povezan je sa šupljinom. Maternice lumen dio najuži. Njegova širina je obično samo 1 mm.
• tjesnac. Prevlaka zove uska (promjera oko 3 mm) Dio jajovoda, koji se sastoji od bočne savijanje. Slijedi unutar škole sekciju.
• ampula - je najširi i najduži dio jajovod. Promjer ampule je oko 8 mm. Taj dio ima lučni oblik. Normalno, to je mjesto oplodnje. Ona dolazi kao rezultat spajanja jajeta, krećući se iz jajnika i sperma, kreće iz maternice.
• lijevak - završni element jajovod, opremiti s enteričkim rupu. Lijevak je okružen na rubovima tzv fimbrie (resa). Dio pili nalazi se u neposrednoj blizini jajnika. Zreli jaje dobiva u trbušnu šupljinu, a zatim zarobljen skuta i odlazi u jajovod.

Glavna funkcija jajovoda je prijevoz zrele jaje u maternicu. Unutar tijela maternice nalazi se u privitku i čeka oplodnju. Između ostalog, veliki vrijednost mora održavati optimalne uvjete zaštite okoliša za ovulaciju (sazrijevanje i oslobađanje jajne stanice). Provedba tih funkcija gradnje zidova doprinosi jajovode. Svaki od njih sastoji se od nekoliko slojeva - seroze, mišićna sloja i sluznice. Posljednja dva sloja imaju najveću vrijednost - prisutnost uzdužnih preklopa i posebne cilija na sluznici maternice i provedbu uzdužnih kontrakcija mišića sloj, ne promoviraju jajašce kroz jajovode dalje u šupljini maternice.

Dakle, bilo koji patološki procesi utječu na jajovode, u prvom redu ugrožava reproduktivnu funkciju. Ako su jajovodi smanjena ili odsutna mišićne kontrakcije, to je pun izvanmaternične trudnoće. U tom slučaju, oplođeno jajašce ne dopire tijelo maternice i fetus počinje razvijati u jajovoda.

jajnici

Jajnici se nalaze na obje strane tijela maternice. To paru organe koji su ovalnog oblika. Sprijeda i straga, kao što su komprimirani jajnika (njen manji promjer strana Anteroposteriorni). Normalna jajnik je oko 3 - 4 cm u duljinu i 2 - 2.5 In širinu. masa jajnika je oko 6-7 g kod djevojčica prije puberteta je manja nego u žena reproduktivne dobi. Veličine može donekle varirati ovisno o fazi menstrualnog ciklusa.

Jajnika ima dvije površine - unutarnji (medijalno) I bočni (bočni). Stražnji rub jajnika naziva se besplatno. To je nešto konveksna i nije vezan na druge organe. Prednji rub zove mezenterijalnih. Ovdje tijelo je priključen na letaka peritoneum. Osim toga, razlika između kraja majke (povezana s maternicu pomoću vlastite ligament jajnika) I kraja cijevi (pričvršćen na bočnu stijenku zbog zdjelicu suspenzivnim jajnika ligamentima). U blizini su jajnici su maternice arterije, uretera i bolesne arterije, čiji položaj treba uzeti u obzir u toku operacije. Kada je torzijska tijelo, te anatomske strukture mogu biti uključeni u patološkog procesa koji utječu na njihov rad.

Jajnika se sastoji od slijedećih komponenti:

• stroma jajnika - sloj vezivnog tkiva nalazi ispod epitela klica. Jajnika aktivni element sadrži veliku količinu elastičnih vlakana.
• jajnika vrata - rupa u mezenterijskog rubu jajnika. Kroz ovaj dio tijela su u arterije, vene, živci i limfne žile, kako bi se osigurala njegova učinkovitost.
• Unutarnji sloj (moždina) - je najdublji sloj jajnika, koji se sastoji od vezivnog tkiva i sadrži više živaca, krvnih i limfnih žila. Ovdje se ostvaruje glavne funkcije jajnika.
• koža (kora) - to je vrlo gusti sloj, koji se sastoji od vezivnog tkiva i nosi folikula dospijeće ovarija. To je kroz ovaj sloj je proces sazrijevanja i jaja proizvodnju ženskih spolnih hormona.

Osnova patoloških procesa u adneksalnih torzije je protok krvi u pogođena područja (često jajnicima). Glavna arterija hranjenja jajnike je arterija jajnika. To je grana abdominalne aorte, koja se spušta zajedno sa mokraćovoda dolje pruža duž gornjeg dijela širokog maternice ligamenta, nakon čega je jedan ogranak pruža na jajnika i jajovoda. Nadalje grana povezani (anastomoze) S arterije maternice. Ona poboljšava protok krvi u organ. Ako se krv prestane djelovati na jednoj od arterija (tromba, rupture ili kompresije), Drugi za vrijeme djelomično hrani ovo područje.

U ženskom tijelu jajnika obavlja sljedeće funkcije:

• reproduktivna funkcija. Ova funkcija je žensko tijelo sposobnost da same repliciraju. Obavljanje te funkcije je omogućeno za vrijeme menstrualnog ciklusa, u kojima je rast folikula i formiranje zrelog jajne stanice. Osim sinteze hormona (estrogena, progesterona, androgeni djelomično). Oni su uzimajući u krvi utječe na sluznicu maternice, to priprema za pričvršćivanje oplođenog jajašca. U slučaju uspješne oplodnje pokrenuti rast fetusa.
• autonomnih funkcija. Ova funkcija je održavanje spolnih organa u dobrom stanju i osigurati njihovu pravilnu opskrbu krvlju i hranu. Također je realiziran kroz hormona.
• hormonska funkcija - sposobnost organizma da proizvodi određene ženske hormone koji utječu na cijelo tijelo i regulira rad ostalih tjelesnih sustava. To je zbog normalnog rada jajnika javlja postaviti masu ženskog tipa, povećana mliječne žlijezde.

ligamenti maternice

Dužnosti uređaja maternice ligamenata je održavati maternice, jajnika i srodne tijela u stabilnom položaju u prsni šupljine. Izvršenje ove funkcije leži suspenzivnim uređaja (ligament) Jedinice fiksacijsku (potporni ligamenta) I potporni uređaj (dno zdjelični).

Normalni položaj maternice ligamenta dostaviti sljedeće:

• Široki ligament maternice. Na njihovim stražnjim režnjeva nalazi jajnike i njihov gornji rub leže jajovode. Ove ligamenti su vrlo široke i privjesci dati mobilnost.
• Pravilno ligament jajnika. Prolaze iz jajnika u regiji ispod točke podrijetla jajovode.
• Voronko-u zdjelici ligamenta. Ti ligamenti povezati master s prsni zid cijevi. Jajnika torzija zdrava je moguće samo ako su oslabljene ti ligamenti.

U slučaju zaraznim, upalnim ili onkoloških adneksalnih lezija patološki proces može proširiti na susjedne organe i tkiva. Najvjerojatnije kroz širenje patogenih uzročnika će biti kraljica, a kasnije i ostatak organa urogenitalnog sustava. Ako je bolest utječe na krvožilni ili limfni sustav, može dovesti do cijelog organizma.

Patološka proces nakon susjedne organe mogu biti uključeni kao rezultat uvijanje maternice:

• Tijelo maternice;
• peritoneum;
• mjehura;
• uretera;
• Omča tankog crijeva;
• slijepe i sigmoidna kolona.

Uzroci adneksalnih torzije

Adneksalnih torzijska razloga može biti mnogo. Prije svega, to je zbog činjenice da je torzijska od dodataka mogu biti različiti. Po ovoj definiciji značilo malu grupu bolesti sa sličnim simptomima. Najčešće upletena jajnika ili jajovod, ali postoje i druge opcije. Problem je u tome što je teško odrediti točno kako se to dogodilo torziju. Budući da je liječenje ove bolesti je također slične varijante (Obično je potrebno hitno operacije), U praksi se rijetko moguće utvrditi što se točno dogodilo prije operacije.

U različitim situacijama na torzija maternice su:

• Jajnika torzijska oko svoje osi. Ova opcija je rijetko promatraju. Zdrava jajnika i fiksna ligamente u maternici i zdjelične kosti. Uvijanje je moguće samo u slučajevima kada su ligamenti rastegnut ili oštećenih prethodne operacije.
• Jajnika obrazovanje torzijski. Ova opcija se nalazi u medicinskoj praksi najčešće. Činjenica je da je jajnik može se povećati iz raznih razloga. Najčešći od njih - velike ciste (neeksplodiranih folikula) I neoplazme (i benignih i malignih). Cijeli jajnika može postati upletena s obzirom na činjenicu da su ligamenti više ne da to popraviti ispravno. Ponekad upletena noga jedini veliki obrazovanje. Dakle, pate od nedostatka arterijske krvi je samo dio jajnika.
• torzija od privjesaka. U ovom slučaju to je spiralni torzijska u jajovod, i jajnika (ili bolje rečeno, njegovi ligamenti). Može patiti plovila hranjenje oba tijela.
• Torzije jajovod. Ova izvedba je vrlo rijetka. To se događa manje od 0,1% slučajeva. Tako jajnika nije pomaknuo i okrene oko svoje osi, samo je jedan od jajovoda.
• Uvijanje od privjesaka i crijevnih vijuga. Ova varijanta je izuzetno rijetko, uglavnom kod ljudi s abnormalno pokretnih crijevnih vijuga (dugo mezenterijum) Ili drugim anatomske značajke.

U svim tim slučajevima patološki proces razvija kako slijedi. Kada torzijska događa stezanje arterija, vena i živaca. Zbog ove vlasti je poremećen u određenom području. Nedostatak kisika (dolazi iz arterijske krvi) Inducira staničnu smrt, ali zbog kompresije vene, venski krvi stagnira. Je oteklina, koji se brzo pretvara u upalnim procesom. Problem je u tome što je taj proces postupno proširuje izvan torzijske zoni. Također je moguće pristupanje infekcije (posebice kada je pacijent kronične infekcije mokraćnog).

Ako govorimo o uzroka torzija jajnika, više ispraviti samo tretirati ih tumora i cista na maternici. Zanimljivo je da je iu benignih tumora slučaj prvo uvijanje dodacima veće nego u maligne. To je zbog činjenice da je benigna gotovo nikad ne uzrokuju tzv priraslica (karakteristika malignih). Kao rezultat tog procesa proizveo više (osim prirodnih ligamenta) Mostovi vezivnog tkiva koja drže jajnika na obližnje organe. To može uzrokovati začepljenje jajovoda, poremetiti menstrualni ciklus i stvoriti druge probleme, ali nije dao jajnika upletena.

Postoji nekoliko čimbenika koji mogu pridonijeti na torzija maternice. U većini slučajeva uzrok ove patologije samo u prisutnosti tumora ili drugih bolesti. Međutim, u nekim slučajevima, oni dovode do torzije i zdrava tijela.

Čimbenici predispoziciju za pojavu torzija maternice, su:

• Intenzivno vježbanje. Kada fizička aktivnost je obično je povećanje u intra-abdominalnog tlaka. To se posebno odnosi na dizanje utega. U takvim okolnostima organa smještenih u trbušnoj šupljini, može se sažeti mišiće trbušnog zida i promijeniti svoj položaj u odnosu na drugu. Ligamenti pričvrsni maternice, dok je rastegnut, jer ono može biti uvijanje.
• Tijelo nagli zaustavljanje. Kad ples ili gimnastiku klase brzo mijenja položaj tijela u prostoru. U tom slučaju, abdominalnih organa, slabo fiksne paketi mogu nastaviti kružno kretanje. Zbog toga visok rizik od torzije i kompresije krvnih žila.
• trudnoća. Kao što je gore navedeno, gotovo petina žena s adneksalnih torzija su u bolnicu tijekom trudnoće. Rastući fetus u maternici gura organe susjednih sa strane. U tom slučaju, popravljajući ligamenti jajnika oslabiti. Uvijanje se može dogoditi čak i bez dodatne vježbe, ali jednostavno zbog marginalizacije voća jajnika.
• Hypercatharsis. Peristaltiku se zove kontrakciju glatkih mišića, što je neophodno gurnuti sadržaja crijeva. Ako peristaltike je pojačan, to može dovesti do pomicanja susjednih organa. Najčešći razlog za to nalazimo u žena s povećanjem jajnika. Poboljšanja motiliteta, pak, može doprinijeti višak biljnih vlakana u prehrani (mnogo sirovog povrća) Ili proizvodi uzrokuju povećano stvaranje plina (bezalkoholna pića, pivo, grah i drugi.).
• overflow mjehura. Overflow mjehura uzrokuje istezanje tijela. Jajnici se nalazi iznad i malo iza njega, a također degradirani. Ako su ligamenti, popravljajući ih labav, postoji opasnost od torzije.
• ascites. Ascites - to nakupljanje slobodne tekućine u trbušnoj šupljini. Najčešće se javlja kada ozbiljne probleme s jetrom. Što je veći volumen tekućine nakuplja u trbušnoj šupljini, to je veća pomak tijela. Predvidjeti njihovo kretanje u odnosu na svaki drugi je vrlo teško. Neizbježno, međutim, uganuti. To je razlog zašto je rizik od uvijanje maternice povećava.
• kašalj. Sa dužeg teškog kašlja abdominalnog tlaka također uvelike povećava. To se odnosi na povećanje kontrakcije dijafragme - mišić koji dijeli trbušnu šupljinu od prsa. Tako je rizik od torzije u velikoj mjeri povećava ako je bolesnik povećan jajnike, a trenutno pate od bronhitisa ili drugih bolesti dišnog sustava.

Simptomi torzije maternice

Glavni simptomi torzije jajnika su uključeni u tzv akutnog sindroma trbuha. Prvi i ponekad jedini simptom je bol trbuhu. Ona se može pojaviti iznenada, ali većina pacijenata još uvijek ga povezati s pojavom oštrih pokreta, skakanje, teškim utezima. Nadalje, 70% ispitanika je nagli porast u boli. To je zbog povrede dotok krvi ili tumora. Bol je lokaliziran u trbuhu s jedne strane (ovisno o tome koji jajnik udario).

Stopa rasta boli u velikoj mjeri ovisi o tome koliko brzo došao uvijanje i stezanje brod. Ponekad se tijelo rotira sporo i nepotpuno (na 360 stupnjeva). Tada je torzijska se zove nepotpuna. Krv i dalje teče normalno u jajniku ili u tumoru, ali ne u cijelosti. Prema tome, u roku od nekoliko dana, bol je tupa, stalna s povremenim egzacerbacije. Egzacerbacije javljaju s promjenom položaja tijela, fizičke vježbe, nakon teškog obroka (kolona kontrakcije guraju zahvaćena područja, ugrožavanja cirkulaciju).

Uz brz i potpun (preko 360 stupnjeva) Torziona jaka bol javlja naglo. Je dotok krvi u tumor jajnika ili potpuno prestaje. U ovoj situaciji, posebice rizik od nekroze i peritonitis visine. Potrebna hitna hospitalizacija bolesnika i, najviše od svega, hitna kirurška intervencija.

Osim boli Ovi simptomi se mogu pojaviti kada torzija maternice:

• mučnina;
• poremećaji mokrenje;
• odgođeno stolica;
• nadutosti;
• blijeda koža;
• hladan znoj;
• groznica;
• ubrzanog rada srca;
• krvarenje iz vagine.

mučnina

Mučnina i ponekad povraćanjem, javljaju najčešće u punoj brze torzije dodacima. Oni su objasniti bol, a ne ozbiljne probleme s probavnog trakta. Povraćanje može biti jedan, ali često ne postoji. Mučnina traje duže vrijeme. Sa sporim torzijske bol može nestati i biti izgubljen. Mučnina u takvim slučajevima zbog crijevne parezu. To znači da se crijeva prestaje ugovor ritmički, pritom sadržaj. To također objašnjava nedostatak apetita, loše sveukupno zdravlje.

poremećaji mokrenje

Disuriju, ili mokraćnog sustava, proizlaze iz blizine mokraćovoda na mjestu upale. Iritacija mokraćovoda i mjehura dovodi do retencije urina, ili obrnuto, da se učestalo mokrenje. Ulogu u razvoju poremećaja mokraćnog sustava i bolnih drama. Disurije s dodacima torzije odvija u približno jednu trećinu pacijenata.

kašnjenje stolice

Kašnjenje od stolica je rezultat pareze crijeva. Ovaj simptom je zbog činjenice da je u zdjelici maternice dodacima granicu s ušicama tankog crijeva. U blizini je također i sigmoidna debelog crijeva. Upalni proces nije ograničen jajnika ili jajovod. To neminovno uključuje cijelu anatomsku područje. Iritira živčanih receptora koji dovode do poremećaja crijeva. Sa sporim torzije dodacima odsutnosti stolac za nekoliko dana (zatvor) Uz umjereno tupa bol može biti prvi znak bolesti.

nadutost

Nadutost zove nadutosti u crijevima. Ona je također povezana sa pareza glatkih mišića tijela. Plin je proizveden od strane probavu hrane i funkcioniranja mikroba u lumenu crijeva. Nadutost vidio savijeno bol, nadutost, tešku nelagodu. Pacijent se osjeća potrebu da se oslobodi plinove, ali zbog povrede crijeva ne mogu. Dugotrajno nadutost dovodi do regurgitacije. Isto tako neugodan miris iz usta. On objašnjava proces truljenja hrane u crijevima. Jezik može biti napad. Svi ovi simptomi su češći u slow zavojitih dodacima, kada bol nije tako jako izražena. Uz brzi torzijska pacijenta obično primljen u bolnicu, da će mu pomoći, a simptomi povezani s crijevne parezu, jednostavno nemaju vremena da se razvije (ovaj zahtjevan nekoliko dana).

blijeda koža

Oštar bljedilo kože koje su povezane s boli. To se događa kada je brzo torzije dodacima i uz pojavu boli. Postupno, tijekom nekoliko sati, koža se vraća na normalnu boju. Simptom je zbog jake stimulacije receptora za bol, koja uzrokuje smanjenje kapilare kože. Tijelo se postupno nadoknaditi ove povrede.

hladan znoj

Hladan znoj zabilježen je u bolesnika s brzim torzije dodacima i naglog nastupa boli. Mehanizam njegove pojave je isti kao u bljedila kože. Brzo raste bol dovodi do jednokratne aktivacije jednog od žlijezda znojnica. Sa sporim torzija, bol se povećava postupno, a simptomi su obično odsutni.

Porast temperature

Temperatura se može povećati uz postupno povećanje boli. To je zbog upalnog procesa. Umiranja stanica u krvi unijeti posebne tvari koje djeluju na termoregulacijski centar u mozgu. Ovaj centar je promjena temperatura tijela kroz pojačanu raspada tvari u stanicama i promjene u protoku krvi. Uz brzi pojava temperature boli uzdiže odmah, a nakon 30-60 minuta. Obično ne prelazi 38 stupnjeva, ali kasnije vidjeti liječnika, te može doći do 39 stupnjeva. Tada govorimo o masivnom upalnog procesa u malim zdjelici, a rizik od komplikacija znatno je povećana.

povećan broj otkucaja srca

Ovaj simptom je izraženija u akutnim pojave bolesti. On objašnjava bol i razvitak upalnog procesa u malim zdjelice. Također, puls ubrzava istodobno s povećanjem tjelesne temperature. Smatra se da sa svakim stupnjem njegove frekvencije povećan za 8 - 10 udaraca u minuti. Ponekad pacijent može žaliti na vrlo brz i palpitacije. Kao puls ubrzava upalu. Žene s kroničnim bolestima kardiovaskularne popratne koja može dovesti do razvoja aritmije i otežano disanje (napadarespiratorno zatajenje).

brljanje

Krvavi vaginalni iscjedak se promatrati samo u 20% bolesnika. Njihov izgled - posljedica istjecanja tekućeg dijela krvi u lumen jajovod. Nešto kasnije (nekoliko sati nakon početka akutne boli) Mogu povećati krvarenja. To se uglavnom javlja kod pacijenata kod kojih su nastali tumor jajnika ili maternice uvijanje cijevi. Nedostatak kisika dovodi do razaranja tkiva, uključujući vaskularne zidove. To objašnjava krvarenje. Kada torzijska od jajovoda ili jajnika zdrav krvarenja obično ne događa.

Dakle, simptomi torzije maternice može biti vrlo raznolik. Sa sporim torzije, kad nije toliko izražena bol, visoki rizik od pogrešne dijagnoze. Dominacija simptome probavnog trakta (mučnina, povraćanje, nadutost i drugi.) U početku može biti u zabludi za trovanje hranom ili druge crijevne probleme. Uz brz torzije klinička slika bolesti je vrlo karakterističan. Akutna iznenada pojavio bol u donjem dijelu trbuha je vodeći simptom, a može točno napraviti preliminarnu dijagnozu daljnjem porastu temperature i pridružiti druge simptome.

Dijagnoza torzijski jajnika ili maternice cijev

Dijagnoza adneksalnih torzije treba obaviti vrlo brzo. Što prije liječnik će shvatiti situaciju i shvatiti da s pacijentom, manje tkivo umire zbog nedostatka kisika. To je razlog zašto je važno da provede punu fizički pregled pacijenta. Njegovo ponašanje hitnoj liječnici za početne dijagnoze i liječnika ginekologa ili kirurga u bolnici. Ako stanje pacijenta dozvoljava, bolnica obavlja i niz drugih istraživanja razjasniti dijagnozu.

Glavne dijagnostičke metode u torzione jajnika ili maternice su cijevi:

• fizikalni pregled;
• Analiza krvi;
• ultrazvuk (ultrazvuk);
• radiografija;
• kompjutorizirana tomografija;
• kolonoskopija i ergography.

sistematski pregled

Tako se zove kompleks dijagnostičkih metoda koje liječnici koriste za početno ispitivanje pacijenta. Neki elementi sistematski pregled se obavlja hitne pomoći liječnicima pri prvom kontaktu s pacijentom. Potpuni pregled organa i sustava drži liječnika na prijem pacijenta u bolnicu. Fizikalni pregled nadopunjuje pacijenta pritužbe i identificira dodatne simptome. Kada torzija maternice, kada liječnici nemaju vremena za korištenje instrumentalne i laboratorijskog ispitivanja, što je važan korak u dijagnozi.

Tjelesni pregled obuhvaća sljedeće dijagnostičke tehnike:

• inspekcija. Na pregledu, imajte na umu bljedilo kože i sluznica, hladno znojenje i druge simptome. Trbuh može biti pomalo natečene ili asimetrične (napuhan samo na strani torzije).
• palpacija. Palpacija zove sondiranje različite anatomske regije. Najviše informativan je palpacija donjem dijelu trbuha. To je bolno, ponekad ispada da se osjećaju patološki obrazovanje. Ova edukacija - upaljene upletena dodacima materice. Također, koristeći palpacija odrediti ubrzani puls (obično se radijalni ili arterija).
• oskultacija. Ova metoda torzija maternice vrlo rijetko koristi. Ponekad pomaže za procjenu pokretljivosti crijeva (karakteristika jedva zvučni tutnjava u želucu). U svojoj odsutnosti u donji i poboljšanje u gornjem, može se posumnjati ileus i pitanje točnosti dijagnoze.
• perkusija. Udaraljke se najčešće koristi za određivanje dimenzije unutarnjih organa kroz „udaraljke”. Patološka tvorba u zdjelici torzija maternice ne može se otkriti na taj način.
• Rektalno i vaginalno pregled. Ove studije se provode umetanjem prst u odgovarajućoj šupljini. Kada je torzijska maternice, zbog intenzivnog upalnog procesa s odgovarajućom stranom može osjetiti kompaktnog formiranje 5 - 6 cm. To je nepokretna i bolno kada se pritisne.

Test krvi

Opći test krvi je potrebno za upis pregled pacijenta u bolnicu. Ona prikazuje nekoliko različitih krvnih stanica. Kada torzija maternice CBC može ukazivati ​​na prisutnost akutne upale u tijelu. Međutim, promjene još uvijek nisu specifični samo za ove patologije.

Kada torzija maternice slijedeće promjene mogu se uočiti u krvi:

• leukocitoza. Leukociti su svojstvene indikator (pokazatelj) Upala u tijelu. Kada torzija maternice povećava razinu svoje (Brzina - 9,0 x 10⁹/ l). Međutim, imajte na umu da povećanje razine bijelih krvnih stanica treba vremena. Ako pacijent brzo je odveden u bolnicu, razina bijelih krvnih stanica može biti na gornjoj granici normale.
• Stopa sedimentacija visoka eritrocita (ESR). Visoka stopa brzine taloženja također govori o upalnom procesu. Gornja granica normale za ove analize žene - 15 mm / h. Kada torzijska od privjesaka u trudnica, ova analiza nije indikativno (oni ESR može biti znatno povećana zbog trudnoće).
• anemija. Anemija je smanjenje broja crvenih krvnih stanica (u biokemijske analize vođeni hemoglobina). To se može dogoditi kada se unutarnje krvarenje. Ova promjena je vrlo rijetka, budući da je većina pacijenata vrlo brzo doveo u bolnicu, a brodovi nemaju vremena do kolapsa.

Biokemijska analiza krvi nema dijagnostički značaj torzija maternice. Propisano je li stanje pacijenta stabilno (nepotpunim torzije), A liječnici imati vremena za dovršetak ankete. Ponekad propisati test krvi za hormona jajnika (ocijeniti njihov rad) I tumorskih biljega. Povišene tumorski markeri govore u prilog torzije na pozadini raka.

ultrazvučni pregled

Karlica ultrazvuk je vjerojatno najbolji način za dijagnosticiranje adneksalnih torzije. Metoda se temelji na korištenju ultrazvučnih valova. Oni su poslani u trbušnu šupljinu pomoću posebnog aparata i vratio se odražava gustim tkivom. To rezultira slikom trbušnih organa.

Kada torzija maternice ultrazvuka može otkriti sljedeće znakove patologije:

• povećanje veličine jajnika;
• Mase tumora velikih i ciste jajnika;
• slobodna tekućina u zdjelici (izbijao iz krvnih žila na pozadini upalnog procesa);
• bolesti krvotoka u velikim žile maternice i njegovih dodataka (održana u modu Doppler,);
• detekcija povećanom sirovom gustoćom formiranja (upletena jajnika, ligamenata maternice, krvne žile).

Ako je potrebno, za daljnju dijagnostiku (na primjer, kako bi se spriječilo akutni apendicitis) Koristi se transvaginalni i transrectal ultrazvuk. U prvom slučaju, senzor je umetnuta u vaginalnu šupljinu, a u drugom slučaju - u rektumu. To vam omogućuje da locirati izvor ultrazvučnih valova bliže mjestu upale. Kao rezultat toga, liječnici dobili jasniju sliku.

Ultrazvuk je potpuno bezbolan, jeftin i siguran za proučavanje pacijenata. To se provodi za prijem pacijenta u bolnicu. Obično dijagnosticiran prije operacije vrši ultrazvučnim nalazima, pritužbe pacijenata i opće inspekcije.

radiografija

Radiografija je konvencionalni snimka trbuha i zdjelice šupljine. Kada masivni upalni proces načinjen u središnjem dijelu jajnika. Vazodilatacija overflow tekućina, dio koji ulazi u trbušnu šupljinu. Sve to povećava gustoću tkiva u žarište upale. Značajan dio X-ray je odgođen, a slika je jasna patološki obrazovanje. Ova metoda ankete rijetko koristi u dijagnostici torzija maternice zbog niskog sadržaja informacija. Ponekad je posegnuti za drugim metodama u odsutnosti imaging problema.

Ponekad se koristi rendgenski s druge strane, kada se maternica se uvodi poseban kontrastno sredstvo. Normalno, to prodire u jajovode, te ih čini dobro na x-ray. Ako je kontrast nije rangiran u jajovodu, to može ukazivati ​​na upalu ili uvijanje cijevi, u kojoj je zatvorila kanal.

kompjutorizirana tomografija

Ova metoda istraživanja je dobiti niz rendgenskih snimki. Slika nastaje zbog različite gustoće tkiva. Slike su poput slojeva u obliku izvornih kriške. Oni su vrlo precizni i omogućiti detaljnije utvrditi mjesto, priroda i opseg žarište upale. Ova metoda se može koristiti za djelomično torzije dodacima, kada simptomi bolesti nisu jako izraženi, a to stvara poteškoće za ispravnu dijagnozu. Međutim, u praksi, liječnici rijetko pribjegli, Kompjuterizirana tomografija. Kao prvo, to je zbog visokih troškova postupka. Drugo, stanje pacijenta često ne dopušta vrijeme za to provesti. Rezultati kompjutorizirana tomografija u svakom slučaju neće biti poništena operacije (ako adneksalnih torzijski), Ali samo pružiti dodatne informacije.

Kolonoskopija i ergography

Ove metode su od sekundarnog značaja, a rijetko koristi. Ergography uključuje davanje kontrastno sredstvo u debelo crijevo. Nakon što je to učinjeno X-zraka, koji se ocrtava crijevo vidljiv. Kolonoskopija također uvod specifičnim kameru kolona na fleksibilnu žicu. Obje metode omogućuju da se isključi osnovnu patologiju crijeva (opstrukcija, divertikula, tumori). Ove procedure su propisane za pacijente u stabilnom stanju kada su liječnici imaju razloga sumnjati u ispravnost preliminarne dijagnoze.

Ozbiljan problem u dijagnozi je nedostatak vremena za dovršetak složene ankete (uz punu torzijske potrebna hitna operacija). Osim toga, tijekom početne inspekcije, ova patologija ima gotovo nema jedinstvene simptome. Postoji niz drugih bolesti sa sličnim simptomima. Raspodjela na ispravnu dijagnozu u nizu sličnih patoloških zove diferencijalna dijagnoza.

Diferencijalna dijagnoza torzija maternice mora provesti sa sljedećim patologija:

• Upala maternice. Upala jajovoda (salpingitis) Ili rak jajnika (oophoritis) Mogu biti različite prirode. Ponekad ove bolesti javljaju u širenju infekcije donjeg dijela urogenitalnog sustava. patogeni (Virusi ili bakterije) Prodrijeti iz rodnice u maternicu, a zatim - u dodacima. Obično se to događa u kronične bolesti, ako pacijent ne posvećuju dovoljno vremena za liječenje. Budući da je upalni proces je isti organi javlja sličnu bol i druge simptome. Međutim, bez kirurških intervencija je potrebna zarazne upale. Za razliku bolest može, nakon što je studirao u detalje povijest bolesti pacijenta (većina podsjeća da su patili urinarne infekcije). Osim toga, bol neće povećati tako oštro kao hladan znoj i iznenadne blanširanog kože obično odsutan.
• izvanmaternične trudnoće. Ako je izvanmaternične trudnoće, upale lokaliziran u produženom jajovoda, gdje rastući fetus. Bol se obično pojavljuje ne tako oštro. Osim toga, žene su svjesni moguće trudnoće (ponekad dijagnosticira ranije). U tom slučaju, također zahtijevaju operaciju. Tijekom operacije liječnici izvađen voća. Ponekad pacijent ima i izvanmaternične trudnoće, a djelomično torzijska od privjesaka (izazvano povećanje maternice cijev).
• upala slijepog crijeva. Upala slijepog crijeva često se torzija maternice na desnoj strani. Većina početnih simptoma isti. U oba slučaja postoji akutna upalni proces na pravom iliac trend. Međutim, upala slijepog crijeva bol se javlja ne kao dramatično kao potpuno torzije dodacima (ali je sličan djelomičnom uvijanje). Osim toga, bol može prvi pojaviti u epigastričan (između pupka i sabljast procesa prsne kosti u gornjem abdomenu), A tek onda „dolje” na donjem desnom dijelu trbuha. Konačna dijagnoza je potvrđena samo u toku operacije.
• Akutna opstrukcija crijevna. Akutna opstrukcija crijevna se događa kada je blokiran lumen crijeva (tumor bezoar kamena) Ili stisnuo izvana. Zatim, iznad blokade početi akumulirati plin i stolice. Bol se postupno povećava primijetio nadutost, belching s zadah iz usta, offline stolice i plinom, naravno. Međutim, postoje slučajevi kada je bol javlja izrazito. Onda na početku začepljenja crijeva može se miješati s torzija maternice.
• bubrežne kolike. U bubrežnih kolika bol javlja se vrlo brzo i može se osjetiti od strane pacijenta na istom mjestu. Razlikovati ova patologija može biti, ako pacijent ima pijeska ili kamenaca u bubrezima (ili kronični pijelonefritis i glomerulonefritis). Bubrežne kolike je često popraćena poremećaja mokrenja (za torzija maternice je još uvijek prilično rijedak simptom).
• kap jajnika. apopleksija jajnika se može dogoditi zbog kršenja protok krvi u tijelu ne zbog torzije (na primjer, kad je začepljenje arterija tromba). Simptomi su vrlo slični. Definitivno razlikovati ove bolesti obično je moguće samo tijekom rada.

Dakle, dijagnoza se obično obavlja na temelju pritužbi, fizički pregled i ultrazvuk. S nepotpunim torzije dodacima, kada stanje pacijenta nije tako akutna, moguće primijeniti druge metode. U praksi, konačna potvrda dijagnoze često se događa čak i tijekom rada nakon otvaranja trbušne šupljine.

Liječenje adneksalnih torzije

Svi bolesnici s akutnom boli u trbuhu, podsjeća torzija maternice treba biti hospitaliziran u ginekološkoj odjel, gdje stručnjaci potvrdili dijagnozu. Osnovni postupak liječenja u ovom slučaju je kirurške intervencije, kao konzervativne (droga) Liječenje ne rješava osnovni problem. analgetici (analgetici) Prije upisa ne može se koristiti. Činjenica da je ova bol je glavni simptom bolesti. Ako se eliminiraju lijekove, pacijent će se osjećati sasvim normalno, a liječnici će biti teže napraviti ispravnu dijagnozu. Analgetici se dodijeliti samo nakon što su liječnici konačno odlučiti da li je potrebna operacija.

Glavni liječenje je kirurgija. To se provodi odmah nakon potvrđivanja dijagnoze ili u slučaju kada postoji sumnja. Operacija je konačna potvrda dijagnoze (kako bi saznali što je točno problem) I obnova protoka krvi (odmotavanje jajnika ili cijev maternice, a ako je potrebno - kako bi ih ukloniti).

Postoje dvije osnovne vrste operacija u torzija maternice:

• laparoskopija. Ovaj tip operacije je minimalno invazivna (Opseg oštećenja tkiva je minimalna). Pristup prsni organi je nekoliko malih rupa u prednju trbušnu stijenku. U trbušnoj šupljini ulaze posebnu kameru i nekoliko alata. Liječnik na taj način ima priliku da vizualno procijeniti prirodu problema. Nakon operacije u odsutnosti komplikacija bolesnik oporavlja brže nego nakon laparotomije.
• laparotomija. Ova vrsta postupka uključuje disekciju prednjeg trbušnog zida. Doktor vlastitim očima (bez kamera i druge opreme) Vidi problem. Ova metoda se primjenjuje u nedostatku opreme za laparoskopske operacije, ili u prisutnosti komplikacija. Ako se upala proširila na peritoneum, crijevnih vijuga, ili počela nekroze tkiva, laparoskopija jednostavno ne daju potrebnu slobodu manevra.

Bez obzira na vrstu operacije, opća anestezija se koristi, to jest, pacijent je tijekom zahvata spava. To je neophodno, jer ima bilo kakve komplikacije koje bi zahtijevaju širi obujam transakcija može se naći nakon početka operacije.

Tijekom operacije, liječnici su voditi sljedećim načelima:

• Vrši pregled cijelog anatomske regije (jajnika, ligamenata maternice, jajovodi, crijeva itd petlje.). Tek nakon toga možemo zaključiti kakvu tijela uključenih u torzije dodacima. Samostalno torzijska zbog upale i bolesti cirkulacijskog sustava izgleda plavkasto-ljubičasta veličine formacije od 6 - 10 cm.
• Kada se izvodi torzijska zdravog jajnika ili jajovodu bez znakova nekroze tzv detorsiya (širenje). Uz pomoć posebnih kliješta tijela lagano rotirati i fiksirati u ispravnom anatomskom položaju. Postoji opasnost da se u posudama u kojima dugo formirana slomljena cirkulaciju, krvni ugrušci. Nakon detorsii oni mogu ući u krvotok i uzrokovati akutne tromboze. Međutim, u ovom trenutku smatra se da je rizik od takvih komplikacija u vrijeme operacije je relativno mala, ali s ugrušaka može nositi s lijekovima nakon operacije.
• U prisutnosti tumora ili cista torzionih noge poželjno za uklanjanje jajnika. Maligniteta treba ukloniti limfne čvorove, gdje limfa odljev javlja od zone. Detorsiya jajnika sa stvaranjem tumora je iracionalan, jer u budućnosti pacijent će i dalje morati raditi još jednu operaciju. Ako jajnika s tumorskim znakovima odlučio ne ukloni, onda svakako napraviti biopsiju. Komad tkiva iz sumnjivog tkiva se uzima mjesto (histološka) Analiza. On će vrsta tumora.
• Nakon eliminacije temeljni problem (stvarni torzijski) Liječnik čeka se vraća u normalu boja tkiva. To je izvijestio da je krv cirkulira kroz normalno opet prije stezanja arterija i vena. Za prevenciju torzije u budućnosti, ponekad jačanje ligamenata, popravljajući dodacima.
• Ako pacijent je odveden u bolnicu prekasno, za vrijeme operacije mogu pokazati nekrozu tkiva. U tim slučajevima moramo ukloniti jajnike, jajovode i druge organe mrtvih. Ako je vidljiva resekcija oštećenja tkiva se vrši (uklanjanje) Ne opuštanje. To smanjuje vjerojatnost tromboze u postoperativnom razdoblju. Ako nakon opuštanje i obnavljanje tijela protoka krvi za 15 - 20 minuta, neće se vratiti njihovu normalnu boju, to može biti znak nepopravljive štete, a oni su također uklonjene.
• Ako se tijekom laparoskopske operacije naći maligni tumor jajnika, potrebno je nastaviti s laparotomija i pažljivo proučiti tumor.

Dužina boravka (uključujući postoperativnog perioda) Ovisi o prisutnosti komplikacija. U njihovoj odsutnosti, pacijent se obično ispušta na dan 7. nakon laparoskopske operacije i 12 dana - nakon laparotomije.

Prognoza za pravovremeno liječenje liječniku ostaje povoljan. Ako pacijent prebačen je u bolnicu prije smrti tkiva, tada je operacija obično je moguće zadržati jajnika. Oko 75% od tada žene zadržavaju reproduktivnu funkciju. Za kasnog liječenja ili greške u dijagnozi izgledi slabi zbog komplikacija ubrzano razvija. Liječenje u ovoj fazi može biti uspješna, ali ne isključuje niz nepovoljnih učinaka.

Komplikacije i posljedice torzije maternice

Većina komplikacija i posljedica povezanih sa širenjem upale na susjedne organe i smrti tkiva uslijed hipoksije (Nedostatak kisika). U tim slučajevima to zahtijeva ozbiljniji i opsežne operacije. Čak iu slučaju spašavanje života za komplikacije, pacijent može kasnije patiti od zaostalih utjecaja i posljedica na duže vrijeme.

Kada torzija maternice, sljedeće komplikacije i posljedice:

• krvarenja;
• pelvioperitonit;
• akutni crijevna opstrukcija;
• Ljepilo za bolest zdjelice organa;
• kroničnu bol u zdjelici;
• neplodnost;
• rizik od izvanmaternične trudnoće.

krvarenje

Krvarenje se obično događa kada se puni torzijska od privjesaka, kada nekroza brzo događa. Smrt stanica pogođena, uključujući plovila koja se odvijaju u toj anatomskoj regiji. Kada je zid brod propada, javlja krvarenje. vaskularne rupture i potiče krvi (overflowzbog stezanja).

Ta komplikacija je više karakteristika malignih tumora dobro prokrvljeni (Oni sadrže mnoge krvne žile). Krv može ući u jajovode, a onda - u maternici i može akumulirati u trbušnoj šupljini (unutarnje krvarenje).

Kada torzija maternice, krvarenje komplikacije, slijedeći simptomi mogu se pojaviti:

• produženim ubrzanog rada srca (pod torzija, to može biti kratka, te u tom slučaju traje duže);
• snižavanje krvnog tlaka (u jednostavnoj torzione tlakom obično pada);
• bljedila kože (u jednostavnoj torzije je kratkoročno, što je povezano s boli i krvari kad - zbog gubitka krvi, što je teže ispuniti);
• vrtoglavica;
• noge i prsti su hladnije i bolesni - više osjetljivi na hladno;
• krvarenje iz maternice (kada krv ulazi u jajovode).

pelvioperitonit

Pelvioperitonitom zove peritonealnoj upala u prsni šupljine. Peritoneum pokriva gornji dio većine tijela u tom području. Njegova upala je povezana s jakom boli, što može dovesti do šoka. Kao odgovor na upale peritoneuma stanice izlučuju posebnu supstancu - fibrin. To je s vremenom, kao što su ljepila tijela među sobom, za ojačavanje u obliku mostova vezivnog tkiva. Nakon odstranjivanja upalnog procesa, pacijent može razviti adhezivni bolesti. Specifičnih simptoma mogu se pojaviti urinarni poremećaja, odgođeno stolicu i nadutost.

Akutna opstrukcija crijevna

Akutna crijevna opstrukcija nastaje zbog kompresije upale crijeva vanjskog oblika, oblikovan kao rezultat torzije. Poremećen tranzit (pretjecanje) Sadržaj i njegova crijevna izlučivanje prirodno. Normalno, crijevna opstrukcija simptomi nestati u pozadini, kao nekrozom zbog bolesti krvotoka razvijaju brže. Na razvoj klinici izražena u crijevna opstrukcija to traje nekoliko dana.

Prsni bolesti ljepilo

Ljepila bolest se često smatra kao samostalna patologije. To se može dogoditi zbog peritonitisa (zbog oslobađanja fibrina) Postupno resorpcija tekućine u trbušnoj šupljini i nakon operacije (obrastao šavova). Je bolest uzrokovana stvaranjem veza između patoloških abdominalnih organa. Obično je to maternica, jajovodi, jajnici, crijevnih vijuga i mjehura. Manifestacije priraslica u zdjelici mogu biti vrlo različiti.

Ovi simptomi se mogu pojaviti kada se ljepljivi bolesti:

• poremećaji mokrenje;
• poremećaji (čišćenjezatvor ili proljev);
• bol u trbuhu;
• dismenoreja (menstrualni poremećaji).

Video: Laparoskopija. cijevi sa maternice uništenje. Prevencija ishemije jajnika.

Simptomi se pojavljuju nekoliko tjedana ili mjeseci nakon torzije maternice. Obično oni nisu previše intenzivan, a pacijenti rijetko ići do liječnika odmah. Međutim, vezivno tkivo ne riješi na vlastitu, a simptomi traju tijekom vremena. Smanjiti mostove između vlasti možda trebati još jednoj operaciji. Obično je dovoljno laparoskopska kirurgija (Uvođenje komora i električni skalpel kroz mali otvor u trbušnoj stijenci). Određeni učinak može biti fizioterapiju i fizikalna terapija (elektroforeza).

Kronična zdjelična bol

Kronična zdjelična bol je obično povezana s ljepljivim bolesti. zdjelica zaglavi zajedno, istezanje jedni druge tijekom kretanja. To uzrokuje bol. Oni postaju izraženiji s oštrim pokretima, napetost trbušnih mišića, a ponekad i za vrijeme mokrenja i defekacije.

neplodnost

Neplodnost je jedan od najozbiljnijih posljedica torzije maternice. Činjenica da je normalan začeća i rađanja - vrlo složenom fiziološkom procesu. Uloga je igrao u gotovo svim organima i sustavima.

Neposredni uzroci neplodnosti nakon torzije maternice mogu biti:

• uklanjanje organa. Ako je pacijent zatražio pomoć prekasno, on je počeo nekrozu tkiva i peritonitis razvijena, u toku operacije mogu zahtijevati uklanjanje jajnika, jajovod, ili čak potpuno uklanjanje maternice. U potonjem slučaju trudnoće u budućnosti, mi smo, naravno, ne ide.
• Tubal opstrukcije. Ometanje nakon upale mogu biti posljedica njihove zakrivljenosti (kada ljepilo bolest) Ili bujanje lumen. U oba slučaja, jaja iz jajnika jednostavno neće ući u maternicu i ne ispunjava sa spermom.
• Povrede radova jajnika. Nakon uvijanje jajnika se može dogoditi kvar. To je zbog poremećaja menstruacijskog ciklusa i prestanka jaja sazrijevanja, što uvelike smanjuje šanse za trudnoću. Također, jajnika ne može nositi s endokrinom funkcijom. Hormonska neravnoteža je također ne pridonosi trudnoće.
• početna patologija. Kao što je već spomenuto, torzijska jajnika često javlja protiv tumora u tijelu. Ako tijekom operacije mogao spasiti jajnik, još uvijek može biti u budućnosti lošeg funkcioniranja zbog napredovanja raka.

Rizik od izvanmaternične trudnoće

Nakon patnje torzija maternice povećava rizik od izvanmaternične trudnoće. To je dijelom zbog ljepilo bolest zdjelice organa, dijelom - uganuti i povreda mišićnog tonusa u jajovodima. This početi lošije prolaze kroz cijevi, tako oplodnju i pričvršćivanje zigoti (prva stanica tijela fetusa) Pojavljuje se u cijevi. U budućnosti, to je pun rupture jajovoda, jer nije prilagođen tako jakim napetosti.

Prevencija torzija maternice

Specifična prevencija torzijska od dodataka ne postoji. Bolest kao što je gore spomenuto, može imati različite uzroke i javljaju pod različitim okolnostima. Primarna prevencija usmjerena je na sprečavanje torziju, to je u prirodi općih preporuka.

Za sprječavanje uvijanja maternice se preporuča da se pridržavati sljedećih pravila:

• preventivno savjetovanje s gynaecologist (svake godine);
• profilaktička prsni ultrazvuk (za rano otkrivanje tumora);
• Pravovremeno dijagnoza i liječenje cisti, tumora i drugih subjekata;
• pridržavanje režima propisano od strane liječnika (u prisutnosti ginekoloških poremećaja u pacijenta);
• po otkrivanju tumora - ograničavaju fizičko naprezanje i nagla.

Sekundarna prevencija je usmjerena na suzbijanje komplikacija bolesti. Upravo je ona igra najvažniju ulogu. Ill adneksalnih torzija je gotovo svaka žena. Bitno je napraviti ispravnu dijagnozu i provesti odgovarajuće liječenje. U tom slučaju moguće je izbjeći razvoj peritonitisa, kapi jajnika i drugih ozbiljnih komplikacija.

---

 

Je li moguće primijeniti toplinu na torzije jajnika?

Primjena topline (termoterapiju) Je temeljna tehnike fizikalne terapije. Ova metoda sastoji se u lokalnoj zagrijavanje zahvaćeni dio tijela vruće srednje. U većini slučajeva, termoterapiju koristi se kao prva pomoć i poboljšati učinkovitost lijekova. Da biste odredili učinkovitost termoterapiji treba uzeti u obzir fazu patološkog procesa, njegov karakter i oblik termoterapiji primijeniti na zahvaćena područja.

Kada torzijska privitka maternice topline ne preporuča se želudac. Činjenica da su sve pozitivne efekte ovog postupka, što je dobro kod drugih bolesti, u ovom slučaju, može dati suprotan efekt.

Glavni učinci korištenja lokalne topline su:

• Poboljšana cirkulacija. To se postiže proširivanjem različitih plovila te ima najveću vrijednost za torzije jajnika. Ubrzanje cirkulacije krvi u prvim satima nakon izravnog torzija može donijeti pozitivan učinak. Obnova krvi jajnika i da ga transportirati do srca najvjerojatnije s nepotpunim torzijski, kako bi se izbjegle bilo kakve daljnje komplikacije. Problem je u tome da je nemoguće da brzo i točno identificirati, potpuni ili nepotpuni torzijska pacijenta. U punoj torzijske vazodilatacije i protok krvi, naprotiv, ubrzava proces bolesti.
• Ubrzanje metabolizma. To se postiže poboljšanje cirkulacije krvi i ubrzava biokemijske reakcije (To povećava aktivnost enzima u krvi i tkivima). Ovo je definitivno pozitivan učinak. Međutim, toplina povećava propusnost barijera gistogematicheskih (elementi krvi postaje lakše prolaze kroz zidove krvnih žila). Kao rezultat toga, na neblagovremeno primjenom topline ubrzava umiranje tkanine.
• Bol smanjena osjetljivost. To se postiže djelovanjem na receptore bola nalazi u tkivima. Ovaj efekt se zapravo ne smeta ako torzije dodacima, kao što je bol od smrti tkiva nije uvijek sasvim ukloniti čak i jaki analgetici (bolova). Analgetski učinak topline je mnogo slabiji. On može biti uspješno posegnuti nekoliko dana (ili tjedana) Nakon operacije uz dopuštenje liječnika.

Video: raka jajnika rani znakovi i simptomi

Tako su praktične prednosti termoterapiji s torzija maternice je mali. Ovaj alat ne daje dovoljno analgetski učinak i vazodilatacija samo povećava edem. Činjenica je da je ova bolest je razbijen samo prohodnost. Oni su komprimirani u mjestu torzije i krv ne može slobodno cirkulirati. Proširenje ovih krvnih žila uzrokuje krv da dođe ovdje u velikom broju. Ali, ne mogu ići dalje, ona počinje curiti kroz zidove, uzimajući u trbušnu šupljinu. To stvara preduvjete za razvoj peritonitisa.

Najopasnije primijeniti toplinu na želucu kad odjednom naišao jake bolove u trbuhu. Ako se bol javlja iznenada, to je