Cistitis. Struja dijagnoza, učinkovito liječenje i prevenciju bolesti.

Cistitis - trenutno među ženama je najčešći poremećaji urinarnog trakta. U Rusiji, ova bolest pogađa oko 30 milijuna ljudi godišnje. Ova bolest se najčešće javlja kod žena - 90% od ukupnog broja cistitis pacijenata su žene. A s dobi učestalost egzacerbacija ili primarnog cistitisa samo povećava. Najviša incidencija cistitisa zabilježeno je u razdoblju od seksualne aktivnosti i visoko u postmenopauzi razdoblju. Razlozi za takvu visoke učestalosti cistitisa u žena, njeni razvojni mehanizmi, dijagnostičke metode i racionalno liječenje pročitati podnosi članak.

Strukturne značajke ženskog urogenitalnog sustava pogodovati razvoju cistitisa. Činjenica da uretra žene su široke i kratke, što ga čini više vjerojatno naviše put razvoja infekcije. Samo blizina vagine i anusa tijekom odnosa je faktor rizika za infekcije mokraćnog kanala i mjehura šupljine.

Anatomije i fiziologija mjehura

Ovo tijelo sadrži šuplji spremnik povremeno ispunjava urina kroz mokraćovoda. Urin izvorno formiran u bubregu, mokraćovoda, u valovima mjehura. Gomilaju u ovom tijelu, to dovodi do rastezanja mjehura i povećanja njegove zapremine, punjenje mjehura poziva za mokrenjem. Kada mokrenja smanjenje mišićnog sloju mokraćnog mjehura sfinktera otvora uretre i pražnjenje.

Unutar mjehura je pokrivena s višeslojnom epitela sluznice. Prosječna ljuska predstavljen mišićnog tkiva izvan mjehur djelomično pokriven peritoneum, koja pruža kliziti u odnosu na druge organe.

Među ženama, prevalencija cistitisa je mnogo veća i postoji nekoliko objašnjenja:
• uretre žene su mnogo kraći i njegovo uklanjanje je mnogo šira od one uretre muškaraca.
• Izvan otvaranje mokraćnog kanala kod žena otvara izravno u prepone području, što doprinosi besciljno infekcija genitalnog trakta.
• Izvan otvor uretre je također u neposrednoj blizini anusa. Se odnosi na to je činjenica da je 80% cistitis uzrokovan bakterijama nastanjuju u crijevnom lumenu (E. coli).

Uzroci cistitis

Trenutno, jasno je da cistitis može biti uzrokovan samo jedan faktor. Tipično, bolest se javlja kada kombinacija nekoliko čimbenika. Važno je prije tretmana identificirati sve čimbenike koji su doveli do razvoja cistitisa. To će pomoći da se propisati odgovarajuće liječenje i medicinskim preporukama, koje će u budućnosti pomoći da se izbjegne ponavljanje bolesti ili spriječiti prijelaz bolesti u kronični oblik.

Čimbenici koji dovode do razvoja cistitisa:

1.    promiskuitet. Činjenica je da je blizina uretre i vagine, što je proces vrlo vjerojatno seksualni kontakt infekcije. I infekcije mokraćnog sustava također mogu nastati kao posljedica uvođenja infekcije i od vaginalne sluznice i vanjskim genitalnim organima ženskog i muškog genitalija.

2.   Nedostatak higijene u svakodnevnom životu. Dnevno čišćenje vanjske genitalije, često mijenjanje higijenski ulošci za vrijeme menstrualnog toka, ispiranje nakon seksa, pravovremene promjene donjeg rublja, korištenje panty linijski brodovi - sve ove mjere mogu značajno smanjiti infekcije urinarnog trakta žena.

3.   Dugo dysbiosis ili kandidijaza rodnice. U slučaju povrede vaginalno mikroflore stanovništva uvjetno patogene mikroflore znatno. Budući da je širenje neobičnih mikroflore seksualne i mokraćnog sustava mogu izazvati upalne reakcije i oštećenja kroz tijelo.

4.    poremećaji imuniteta - kada se spušta imunitet ili lokalni alergijskih patologija značajno smanjio zaštitne svojstva organizma. Rezultat tih promjena može se neometano prodor patogenih ili oportunističkih mikroorganizama u lumenu mjehura.

5.   rijetko mokrenje. Za žene smatra normalnim 4 singl mokrenje. To je zbog činjenice da je mjehur je dizajniran za žene punjenje u 250-500 ml. urin. Ako iz nekog razloga u pravodobno da ide na malo ne, i ova situacija postaje redoviti, anatomske promjene događaju u strukturi uretre, sfinktera. Ove promjene dovode do poremećaja normalnog pražnjenja mjehura. Također je potrebno spomenuti i činjenicu da je dugotrajna prisutnost urina u mjehuru stvara optimalne uvjete za razvoj infekcije: temperatura se održava na konstantnoj razini u urinu dovoljne količine otopljene organske tvari, a tu su u blizini izvora mikroflore.

6.   Pothlađenje To dovodi do lokalne slabljenja svojstava barijera, što dovodi do činjenice da je infekcija uzlazni put može prodrijeti neometano u šupljinu mjehura. Pod utjecajem štetnih faktora infekcije razvija upalne reakcije u zidu mokraćnog mjehura, a tu su znakovi cistitis.

vrste cistitis

Po prirodi bolesti izolira akutni i kronični cistitis.

akutnog cistitisa - tu je iznenada, u pratnji lokalnog (učestalo mokrenje, bolno mokrenje), te općim simptomima (groznica, opća slabost).

kronični cistitis detektiran od laboratorijskih parametara. Izvana ili subjektivni pacijent može nikakvih zamjerki, a nije. Međutim, laboratorijska krvi i parametri urina ukazuju na prisutnost infekcije u donjem urinarnom traktu. U bilo kojem trenutku, kronični cistitis može pogoršati, a tu će biti svi simptomi akutnog cistitisa.

Prema uzročnih faktora mogu se identificirati

nespecifična - su uzrokovane patogenom uvjetno mikroflore (enterobakterija, Candida, Staphylococcus, Proteus, Klebsiella).

specifična - uzrokovana spolno prenosivih bolesti (klamidija, ureaplasmosis, sifilisa) ili tuberkuloze.

Simptomi akutne cistitis

Jedan od glavnih simptoma infekcije mjehura su:
• bol prilikom mokrenja, gore na kraju pražnjenjem mjehura
• učestalo mokrenje češće nego 6 puta dnevno
• osjećaj nepotpunog pražnjenja mjehura nakon mokrenja
• opća slabost
• groznica
• bol u donjem dijelu trbuha
• u žena reproduktivne dobi može se promatrati u istom menstrualnom ciklusu
• Promjena boje mokraće. To postaje nejasno, u nekim slučajevima, mala količina krvi može biti oslobođen na kraju mokrenja.
• Može biti gnojni iscjedak iz mokraćne cijevi tijekom mokrenja

Trenutna dijagnoza cistitis

Dijagnoza neke bolesti počinje s pacijentovih vlastitih promatranja njegovo stanje. U ovoj fazi, mi smo na početku vidjeti jasno zahvaćeni organ i platiti mu pozornost. Ipak, ne radi se u kupaonicu svakih 15-30 minuta, bolno mokrenje, pa čak u nekim slučajevima s krvlju. Kako možete ne obratiti pozornost na svoje zdravlje? Naravno, ovi simptomi bolesnog čovjeka prisiljena zatražiti pomoć liječnika.

Vidjeti liječnika bit će izložen na „upit” s njegove strane: da brine kad se prvi simptomi, je li bilo sličnih simptoma u prošlosti, što bolesti se ozlijedite u prošlosti, itd Odgovor na ta pitanja moraju biti sigurni, kao liječnik ih pita zamisliti jasniju sliku o tome što vam se događa.

Osnova za dijagnosticiranje cistitis je  obrada:

pregled pacijenta, u pravilu, ne otkriva nikakve vanjske promjene u bolesnika s cistitisom.

osjećaj u želucu otkriva bol s pritiskom na donji dio trbuha.

Laboratorijski testovi u cistitis

• Kompletna krvna slika može otkriti nespecifične znakove upale, povećana bijele krvne stanice i nezrele oblike neutrofila, kao i podizanje razine ESR.
• Analiza mokraće, obično detektira prisutnost proteina u urinu, povećanu količinu leukocita, eritrocita i bakterija. U slučaju urina pokazala povećani sadržaj bijelih krvnih stanica, analizu urina obavlja se prema nechyporenko i trehstakannaya uzorka.

Za više informacija o dešifriranju analizu urina i trehstakannaya analize Nechiporenko urin uzorak, vidi odjeljak: analize

• urinokulturu nekoliko tjedana može pomoći da se uspostavi patogen, što će omogućiti da se liječiti ciljano i učinkovito. Bakteriološki pregled može obavljati antibiotikogrammy cistitis i osjetljivost uzročnika na osnovne antibiotike. Istraživanje će dodijeliti najučinkovitije skupinu lijekova.
• Primjena posebnih test traka za određivanje nitrita. Ove posebne trake reagiraju na prisutnost bakterija u mokraći otpadnih proizvoda. Prema rezultatima ovog testa može neizravno suditi o prisutnosti infekcije mokraćnog sustava.
• Primjena posebnog test trake za određivanje leukocita. U nekim slučajevima, koristi se test trake definiraju povećanu koncentraciju leukocita u urinu. Međutim, vrijednost ove metode je upitna, budući da je ova studija dobar posao laboratorij vođenje urina.
• cistoskopija, obično izvodi u kronični cistitis, u akutnom razdoblju od ovog postupka nije samo bolno, nego i opasno, jer može doprinijeti promicanju rasta infekcije.
• Ultrazvuk mjehura uklanja kamenje u mjehuru, daje informacije o statusu gornjih mokraćnih puteva i mjehura susjednim državnim tijelima. Samo ultrazvukom otklanja glomaznog tumora.

Učinkovito liječenje cistitisa

U ovom dijelu, govorimo o akutni cistitis, o taktici svog sveobuhvatnog liječenja.

antibiotska terapija

U liječenju akutnog cistitisa potrebno je u prvom redu da se ograniči širenje infekcije, a to zahtijeva korištenje antibakterijskih lijekova. Glavno pitanje u ovom kontekstu je ime antibiotika i trajanje njegovog prijema i naravno doze. Brojne studije su pokazale da je optimalna za liječenje cistitisa su 3 i 7 dana tijek antibiotika i antiseptika. Prednosti u duljem naravno nije otkrila, ali štetni učinci dugotrajne uporabe antibiotika koji se potvrdio u svim tijeku klinička ispitivanja. Treba razumjeti da su bakterije koje uzrokuju cistitis, i stalno traže načine kako zaobići antibakterijskog djelovanja lijekova. Stoga, lijekovi koji se trenutno pružaju gotovo 100% rezultat u iskorjenjivanje infekcije u nekoliko godina će biti na snazi ​​u određenom postotku slučajeva samo.

Trenutno, lijekovi izbora su antibiotici iz fluorokinolona, ​​fosfomicin. Nažalost, druge skupine antibiotika nisu dovoljno učinkoviti protiv većine bakterija koje uzrokuju cistitis. U slučaju nepodnošenja ili kontraindikacija za uporabu droga izbora, prepisuje lijek drugih skupina: cefalosporini, kloramfenikola, Nitrofurani.

Evo nekoliko sheme antibakterijski tretman:

• Monural 3 1 g jednom dnevno - trajanje tretmana 3 dana
• norfloksacin 400 mg 2 puta dnevno, - trajanje tretmana 3 dana
• ciprofloksacin 250 mg 2 puta dnevno - trajanje tretmana 3 dana

Međutim, self-lijekove rijetko rezultira liječenje zaraznih bolesti. Jer, za adekvatan tretman je potrebno provesti osobno savjetovanje urologa, puni uvid i kontrolu lijek i dinamiku procesa tijekom liječenja. Također se koristi antibakterijski lijekovi imaju niz apsolutnih kontraindikacija, jer za njihovo isključenje potrebno je provesti osobni savjetovanje stručnjaka je obavezno.

Protuupalno i bol terapija

U nekim slučajevima, cistitis bol zahtijeva korištenje protuupalnih lijekova. Nemir i bol povezanu s cistitis štetan učinak infekcije u lumenu mjehura. Emitiraju toksina oštećivanje epitela, što uzrokuje upalnu reakciju koja je lokalno očituje bol. U isto vrijeme povećava bol pod utjecajem punjenja i pražnjenja mjehura. Koji ne čudi, jer je lokalno upaljene tkiva odgovara prvenstveno mehaničkim udarcima. Međutim, uklanjanje bolova potrebno je ne samo za poboljšanje udobnosti pacijenta, ali i zbog bolova refleks uzrokuje da pacijent piti manje, a pad mokrenja negativno utječe na dinamiku bolesti.

protuupalni lijekovi (Diklofenak nimesil) prekidaju kaskadu biokemijskih reakcija, što dovodi do razvoja upale. Time se smanjuje lokalne otekline i ispunjavanje oštećenog tkiva, čime se smanjuje bol.

antispasmodic droge - upalnih reakcija cistitis odnosi na mišićno tkivo - bol povezana s ovim vlačne mjehur (kada je napunjen) i pogoršanje boli prilikom pražnjenja. Grčeva lijekovi (NO-SPA, papaverin, Baralginum) smanjiti napetost mišića, što smanjuje bol u mjehuru.

Spazmolitička lijekovi mogu se upotrijebiti u obliku tableta, u vodi topljivog praška ili u obliku rektalnih supozitorija - učinkovitost metode aplikacije ne mijenja.

Fitoterapija u liječenju cistitisa

Primjena biljnog podrijetla u liječenju ove bolesti je usmjeren na povećanje dnevne urina nastalog (biljna), diuretik kao i potrošnja tvari koje baktericidno aktivnosti (infuzijama PLANIKE, knotweed, preslice,
rusa ili brusnice, brusnice) u sastavu urina. Trenutno postoje mnoge industrijski proizvedeni proizvodi na bazi biljnih sirovina (kanefron,
Phytolysinum, tsiston). Ovi lijekovi su dokazali ljekovita svojstva u liječenju cistitisa. Međutim, ovi lijekovi se koriste samo kao dodatak glavnom tretmana lijekovima.

Stimulacija imunološkog sustava u liječenju cistitisa
Za učinkovito liječenje imunodeficijentnih država trebaju shvatiti da je imunološki sustav ovisi o mnogo faktora: psiho-emocionalnog stanja, prehrane, djelovanje čovjeka. Iz svih tih faktora ovisi o stanju imuniteta. Ako je vaš život prepun stresa, ili tijekom dana nikada neće doći off zaslonu monitora, a zatim spustio imunitet - to je prirodna posljedica lošeg izbora načina života. Liječenje treba započeti s eliminaciju štetnih čimbenika imuniteta i početi slijediti ova pravila:

normalizaciju hrana - posebnu pozornost treba obratiti na sastav dnevnog unosa hrane. Vaša dijeta treba obogatiti lako probavljiv vrste mesa (teletina, kunić, piletina dojke), jesti više svježeg voća i povrća (osim GMO hrane - oni su samo oblik i organoleptička svojstva odgovaraju onima iz prirodnih vitamina i hranjivih tvari koje se sastoji gotovo odsutna).

Eliminirati stresne situacije. Ako je potrebno da odbije da radi, ili promijeniti svoje komunalne uvjete, a zatim nastaviti s provedbom. Iz rada možete uzeti odmor i zaslužen odmor u ambulanti ili sanatorij. U slučaju da je uzrok stalnim stresom su susjedi, rodbina ili prijatelji nametljiv, potrebno je promijeniti mjesto stanovanja i strogo ograničiti kontakt s iritantan svoje osobnosti.

aktivan stil života. To nije samo dnevna naknada, kontrast tuš, fitness klase u teretani, ali i pro-aktivan stav. Zapamtite: „Misli ostvariti.” Ako se osjećate bolesno, isprazna osoba, onda za one oko vas tako i izgledati. Međutim, svaka osoba je skriven ogroman potencijal, većina nas ne zna ni pola svojstvena nama sposobnosti i talente. Pogledajte sami, da zna svoje sposobnosti, ne bojte se činiti smiješno i radoznao - radoznalost, jer je izvor vječne mladosti.

Ne sviđa mi se posao koji radite, idite na tečajeve (tu su sada velika većina) u toj disciplini, koja vam se sviđa više (fotografi tečajeve, tečajeve, tečajeve stranih jezika, informatičke tečajeve razvoj). Vrlo je vjerojatno da će ovi tečajevi će vam pomoći da ne samo jer to donosi novac, ali i na činjenicu da je „podiže rad na razinu kreativnosti” - omiljenom poslu.

Međutim, u kontekstu liječenja akutnog cistitisa za podizanje imuniteta može trebati, a primaju medicinske pripreme. Činjenica da je akutni cistitis, ako je imuni odgovor neuspjeh može napredovati do kroničnog, koje će se za nekoliko mjeseci i godina. Tijekom tog problematičnog oblika cistitisa u činjenici daje puno problema - najmanji hipotermija ili stresnu situaciju i pogoršanu kronični cistitis sa svim polaznik

Kratak pregled neke od trenutno korištenih imunostimulatora:

viferon - pripravak koji sadrži aktivnu tvar interferon alfa. Interferon - je prirodni spoj koji se sintetizira u tijelu i infektivnih i upalnih procesa. U slučaju neadekvatnog imunološkog odgovora uzimanja droge mobilizira imunološki sustav i čini ga raditi.
Tipično, kada je cistitis aktivni lijek koristi u rektalnim supozitorijima pri dozi od 500.000 IU (1), supozitorija 2 puta dnevno u razmaku od 12 sati. Tijekom liječenja je 5-10 dana.
Liječenje s ovim lijekom treba prethoditi osobne konzultacije terapeuta ili urologu. Ovaj lijek ima neke apsolutne kontraindikacije i opsežan popis nuspojava. Kako bi se isključila kontraindikacije i smanjiti vjerojatnost nuspojava potrebnih za dovršetak ankete i osobne konzultacije s liječnika specijalista.

Likopid - je snažno imunomodulirajućeg djelovanja, poticanje aktivnosti stanica koje gutati bakterije za daljnju otapanja i stimuliraju produkciju antitijela infektivnih agensa. U stvari je aktivni sastojak lijeka je molekula bakterijskog zida. Uz prikladan za imunološki obliku sustava za dostavu antigena, leukociti mogu lako prepoznati tu strukturu i aktivno početi proizvoditi antitijela, kao što je poticanje staničnog imuniteta.
Režim liječenja je izabran pojedinačno ovisi o periferne krvi i dinamike infekcije. Ovdje su najčešće koristi metoda liječenja prema lijeku: primanje 10 mg po 1 puta dnevno, trajanje liječenja - 10 dana.
Liječenje je propisan od strane lječnika urologu ili ginekologu u pojedinim kombinacijama s drugim lijekovima.

Uro-Vaks - Ovaj preparat je liofilizat 18 najčešćih vrsta bakterija E. Coli. Činjenica da se 80% cistitis uzrokovan konkretnom crijevnih bakterija. Dakle, uvođenje ovog lijeka omogućuje imunološkog sustava što je prije moguće generirati odgovarajući imunološki odgovor. Ovaj lijek uzrokuje da tijelo proizvodi vlastiti interferon, koji stimulira cijeli imunološki sustav. Tako je aktivan učenje specifičnih imunoloških stanica (T limfociti) u mjestu uništiti bakterije E. coli. Važno je poticanje proizvodnje IgA antitijela specifična površina. Ta antitijela su postavljeni na površini sluznice epitela mokraćnog sustava i spriječiti gore prodiranje infekcije mokraćnog sustava.

Prevencija cistitis

Da bi se spriječio razvoj cistitisa, ili za sprečavanje njezinog recidiva potrebno je slijediti preporuke navedene u nastavku. Treba napomenuti da je pridržavanje tih preporuka ne može biti 100% spasiti od ove bolesti, ali kako bi se smanjila vjerojatnost ove bolesti je moguće.

• Kao dio poštivanje higijene za pranje svaki dan barem jednom u toku dana. Da bi se postigla optimalna čistoća vulve podmyvanii barem 2 puta dnevno pomoću sapuna (poželjno je koristiti dječji sapun, koji ne sadrži arome i Krstitelj) i tekuće vode.
• Pazite da je vaš seksualni partner također promatrati osnovnih higijenskih pravila higijene vanjskih genitalnih organa - svakodnevno pranje u istom pomoć.
• Prije svakog spolnog čina, i nakon što ga je potrebno provesti čišćenje sapunom. Ovo pravilo vrijedi za oba seksualnih partnera.
• Potrebno je isključiti oralni Seca u slučaju kada postoji bolest kao što je stomatitis, bol u grlu, usnoj kandidijaze i drugih infekcija u usnoj šupljini. Razlog za ovu preporuku je jasno - možda sa slinom infekcije u vulve i uretre.
• Haljina za vremenske uvjete. Ekstravagantna mini suknje za hladnog vremena može vas koštati mnogo godina borbe s kroničnim rekurentnim cistitisom. Međutim, cistitis - nije najgore od patologija uzrokovane hipotermiju - može razviti upalni proces u svim prsni organi, a prijeti neplodnost i dugoročnim kampanjama ginekolozi u nadi oporavka.
• Provjerite stanje svog vlastitog imunološkog sustava - česte prehlade može biti pokazatelj lošeg stanja. Poduzete mjere za oporavak opisani su u odgovarajućem dijelu članka.
• Nemojte se ograničiti kada želite ići „na male”. Dugotrajno urinarna retencija u mjehuru doprinosi razvoju infekcije.
• Unos tekućine treba biti najbolji u najtoplijim doba godine trebao bi se povećati za najmanje 1-1,5 litara.
• Ako je moguće, žene se preporuča mijenjati tampone jastučići. Činjenica da tamponi mogu mehanički stisnuti uretru i biti izvor zaraze u blizini vanjskog otvora uretre.
• Muškarci mogu savjetovati samo mijenjati donje rublje svaki dan. Ova mjera će smanjiti vjerojatnost nespecifične uretritisa.
• Nakon posjeta WC je poželjno za brisanje od naprijed prema natrag, a ne obrnuto. Razlog takve taktike obrisati jasno - kad ide od leđa prema naprijed obrisati skliznuti crijevne bakterije na vanjskom spolovilu, što potiče njihovo prodiranje u uretru.

Kako liječiti cistitis tijekom rane trudnoće?

Cistitis u trudnoći - dovoljno česta pojava koja nije neugodno samo za žene, ali i opasno za komplikacije na bubregu, odnosno razvoj pijelonefritis. Trudnoća - uvijek je veliki teret na bubrege, jer oni rade za dvije osobe, a još uvijek izvući velik broj imunih kompleksa, osobito kada je majka i kompatibilnost dijete po krvnoj grupi i Rh faktor. upala bubrega može dovesti do teškog tijekom trudnoće opasne po život majke i djeteta, i to zatajenja bubrega, preeklampsija ili kasno preeklampsija (visoki krvni tlak, oticanje, proteina u urinu), i eklampsija (Manifestira konvulzije i gubitak svijesti, zahtijeva hitnu carski rez).

Dakle, jedna od deset žena tijekom trudnoće osjetiti čar svega cistitis.

Zašto je to tako ugodno razdoblje za svaku ženu tako često potamni zbog cistitisa? I sve je objašnjeno fiziološke promjene u žena tijekom zanimljiv položaj:

• kompresija mjehura uvećani uterusa;
• učinak progesterona, glavni hormon trudnoće u kontraktilnost mjehura, što smanjuje tonus stijenki;
• uzlazno infekcija iz vagine zbog promjene njegove mikroflore (normalne trudnoće);
• spušteni imunitet, što je karakteristično za sve majke čekanje.

Ovdje se razvila cistitis tijekom trudnoće, što učiniti, kako se postupa, ako u ranoj trudnoći svaki lijek se ne preporučuje i može oštetiti dugo očekivani bebu? Osnovni liječenje ove bolesti je terapija antibioticima i terapija najučinkovitije lijekovi fluorokinoloni. fluoroquinolones su kontraindicirana ne samo za trudnice, ali i djecu do adolescencije, jer imaju širok spektar nuspojava, najvažniji od njih su učinci na klijanja zoni kosti i poremećaja središnjeg živčanog sustava i psihe.

Način cistitis tijekom trudnoće:

• odnose se na urologu;
• igrati na sigurno, i sudjelovanje u self-tradicionalne metode, jer čak i mnogo bilja može biti štetno za dijete, posebno u ranim fazama trudnoće, i poboljšati tonus maternice;
• u skladu s mirovanje;
• strogo izbjegavati hipotermije i kontakata sa bolesnim SARS, gripa i drugih infektivnih bolesti;
• držati na dijeti s izuzetkom oštrih, slano, pržene i masne hrane;
• potrebno je koristiti dovoljnu količinu voća i bobica (u sezoni brusnica, lubenice, trešnje, jagode, citrusa i tako dalje);
• potrebno je piti puno tekućine (voda, sokovi, voćni napitci), gaziranih bezalkoholnih pića posebno kontraindicirani;
• sok od brusnica i juha kukovi - dobro sredstvo za jačanje mjera liječenja i prevencije cistitisa;
• pravovremeno ići na WC, ne pate;
• Obratite pozornost na higijenu intimnih područja;
• ne nositi usku donje rublje;
• strogo slijediti preporuke liječnika i režimima liječenja.

režimi cistitis liječenja u ranoj trudnoći

1.      antibakterijska:

• monural (Antiseptik urinarni trakt) - ne preporučuje tijekom trudnoće za manje od 12 tjedana (prijem antiseptik moguć je samo kod težih oboljenja), nakon 12 tjedana monural se mogu koristiti pojedinačno 3a (1 kapsula) između obroka, a neposredno nakon pražnjenja mjehura.
• amoksicilin (Flemoksin, Ospamoks, Amosin) - je antibiotik penicilin, širok spektar aktivnosti. Nanesite 500 mg tri puta dnevno (svakih 8 sati), a ne manje od 5 dana.
• Supraks (Antibiotik cefalosporin) - 200 mg 2 puta dnevno (približno svakih 12 sati), a ne manje od 5 dana.

bez antibiotika lijek cistitis Moguće je, ali vrlo teško, u većini slučajeva to postigli privremenu povlačenje simptoma. Nedostatak adekvatne antibiotskog liječenja akutnog cistitisa često dovodi do razvoja kroničnih oblika bolesti.
Prilikom odlučivanja o korištenju antibiotika treba uvijek biti vagati prednosti i mane, postoji rizik od komplikacija bolesti i pojava nuspojava od uzimanja lijeka.

2.      Biljni pripravci:

• Kanefron-H - 2 pi. 3 puta dnevno, za liječenje od 2 tjedna;
• Urolesan - 8 kapi 3 puta na dan, a tijekom liječenja prosječno 2 tjedna;
• Tsiston - 2. kartici. 3 puta dnevno nakon obroka, liječenje 2 mjeseca.

3.      antispasmotika: Nospanum - 1 tablete (40 mg) 3 puta dnevno nakon obroka.

Što je kontraindiciran u ranoj trudnoći u liječenju cistitisa?

• korištenje većine antibiotika, osim gore navedenog, razvoj opasnih abnormalnosti u ploda- kontraindicirana posebno fluorokinolona (ofloksacin, norfloksacin), tetracikline, aminoglikozide (amikacin, gentamicin);
• provesti ubacivanje (davanje antibakterijski lijekovi izravno u mokraćni mjehur), može dovesti do pobačaja;
• nesteroidni protuupalni lijekovi (Nimesil, diklofenak, Analgin i tako dalje), može dovesti do teških patoloških stanja djeteta;
• upotreba fizikalne terapije može dovesti do pobačaj;
• uzeti tople kupke (i, naravno, saune, kupelji pregrijavanjem i druge vrste), visoke temperature mogu izazvati na hypertonus maternice.

Kako liječiti cistitis po rođenju pobačaja?

Principi liječenja cistitisa u drugoj polovici trudnoće su vrlo slične događaje u ranim fazama. No, rizik od fetalne abnormalnosti povezane s terapijskim mjerama, nakon 20 tjedana trudnoće je znatno niža. Po ovom trenutku je beba već formirana glavna tijela, tkiva i sustava, oni i dalje zrele i razvijati. No, rizik od razvoja cistitisa i njezinih komplikacija je veća u tom razdoblju.
Dakle, određeni lijekovi i tretmani koji su zabranjeni u ranim fazama, u drugoj polovici trudnoće može se primijeniti, ali odluka o njihovom imenovanju donosi samo stručnjak bi trebao biti ponderirane u slučaju liječenja bez njega.

režimi cistitis liječenje u kasnijim fazama trudnoće:

1.      antibiotska terapija (Monural, amoksicilin, Supraks), u teškim slučajevima se mogu upotrijebiti peniciline, klavulansku kiselinu zaštićeni (Augmentin, amoksiklav), Makrolidi (josamicin), a ostali cefalosporinski lijekovi (Cefodox, ceftriakson, i tako dalje).

2.       usađivanje - uvođenje antibakterijskih i anti-upalne lijekove izravno u mokraćni mjehur, primjenjuje samo oblik terapije za kronični cistitis i samo u bolnici.

3.      Biljni lijekovi (Kanefron-H Urolesan, Cystone).

4.      antispasmotika (NO-SPA).

5.      Fizioterapija u području mjehura:

• elektroforeza ili galvanoforez (Uvođenje lijekova u tijelo pomoću malih električnih ili galvanski impulsa) sa antispazmatici (NO-SPA, papaverin), kalcij klorid Dimexidum acetilsalicilna kiselina (aspirin se mogu primijeniti samo na 35-og tjedna trudnoće), antiseptika i antibiotika;
• umjerena toplina u području mjehura (toplije).

Fizikalna terapija se obično koristi u obliku kronični cistitis. Trudnice se ne mogu koristiti ovu metodu u mnogim patološkim stanjima trudnoće (povećan tonus maternice, prijetnja krvarenje, kasno preeklampsija i tako dalje).

6.      imuni-stimuliranje droge:

• Flavozid (Apsolutno siguran lijek za primjenu tijekom trudnoće) - 5-8 ml, 2 puta dnevno, jednom mjesečno tijekom liječenja,
• viferon - 1 svijeća (500000 jedinica), 2 puta dnevno, rektalno, liječenje prosječno 7 dana.

Svako liječenje cistitisa tijekom trudnoće treba biti propisana od strane liječnika, urologu i ginekolog dogovoreno. Svako sebi u tom razdoblju može naškoditi djetetu i budućeg mumiju.

Što je ukapavanje mjehura kao što se koristi?

usađivanje mjehur - je uvođenje lijekova izravno u tjelesne šupljine, koja se, metoda daje lokalno liječenje. Postupak neugodan nemir je posebno muškarci, jer je njihov fiziološki stegnutim uretre. No, u principu, ubacivanje je bezbolan i izvodi se brzo i sigurno, i što je najvažnije, pokazao je vrlo dobre performanse, posebno u liječenju kroničnog cistitisa.
Postupak se obavlja urolog samo u bolnici. Prije je imenovanje ubacivanje potrebno ispitati mjehura pomoću endoskopa (poseban alat, opremljena elektronskim mikroskopom), ako je potrebno, uzeti biopsiju zid mokraćnog mjehura za histološki pregled (isključiti rak, mjehura tuberkuloze).

Tehnika ubacivanja:

• pražnjenja mokraćnog mjehura,
• uspostavljanje sterilne urinarni kateter nakon tretmana antiseptik insercije,
• sporo uvođenje zagrijanu na 37⁰Od lijeka sa sterilne injekcije za kapanje i posebne šprice u volumenu od 30 do 100 ml, lijekovi i dalje se davati do dobivanja bistrog fluida iz mjehura poslije bleedout mutnu otopinu,
• Sporo uklanjanje katetera navodnjavanje uretre,
• ako je moguće, nakon postupka, ne isprazniti mjehur za 40-60 minuta,
• postupak se može ponoviti nakon 2-3 dana.

Indikacije za ubacivanja mjehura:

• kronični cistitis,
• kronični uretritis i prostatitis u muškaraca,
• kronični sustav klamidija urogenitalni i drugih bakljama infekcija
• raka mokraćnog mjehura.

Kontraindikacije ubacivanje mjehura:

• akutnog cistitisa,
• Tuberkuloza genitourinarnog sustava,
• rane trudnoće (pogotovo prije 12 tjedana)
• akutne infekcije (posebno spolna) procesa u vaginu.

Prednost:

• lokalni tretman, moguće je postići najbolji učinak lijekova izravno na mjestu upale, dakle, ne mogu utjecati na cijelo tijelo, to jest, ne uzrokuje moguće nuspojave,
• vrlo učinkovit način, On promiče brzo ozdravljenje, pozitivan rezultat dobiva se mnogo češće nego s konzervativnom terapijom,
• prilika da utječu na dublje slojeve Zidovi mjehura (na kojima dolazi do kroničnog cistitisa), antibakterijska i protuupalni lijekovi za drugim metodama primjene ne prodiru,
• sigurnost metode, ali samo ako je pravilno ponašanje specijalističkih tretmana, samouprave lijekova u mjehuru može uzrokovati sluznice opekline.

To je uvedena u cistitis mjehura?

• Antibakterijski lijekovi:

• antibiotici: cefalosporine, peniciline, aminoglikozidi, i tako dalje;
• antiseptici: dekasan, furadonin, pripravci hlorogeksidin, furatsilin, jod i srebro, kalijev permanganat, i mnogi drugi;
• Antibiotici često se uzgajaju s Dimexidum (Priprema poboljšava prodiranje lijekova u dubljim slojevima tkiva);

protuupalni lijekovi (Na primjer, acetilsalicilna kiselina);

ozoniziranog rješenja - Ozon posjeduje protu-upalna i antibakterijska svojstva, je moćan antioksidans;

imunostimulansi: Tsikloferon, interferoni, bakterijskih lizati;

bakteriofagi (Stafilokokni, polivalentni i tako dalje), ovisno o upala pobuda prema bakteriološkog istraživanje urina;

antispasmotika: Ne-Spa, papaverin;

biljni pripravci: Uvarak od kamilice, šipak ulje, more krkavine i drugi.

Ubacivanje mjehura se obično koristi u kombinaciji s drugim metodama liječenja dane konzervativne u članku.

Što ako cistitisa povrijediti bubrege?

bol bubrega Nakon cistitisa - razlog za zabrinutost, može se razviti kao komplikacija cistitisa pijelonefritis.

Ova činjenica je hitna potreba da obavijestite svog liječnika za daljnju procjenu i hitno bolničko liječenje.

Zašto je postoje komplikacije cistitisa? Patogeneza pijelonefritisa naspram cistitisa povezane s infekcijom uzlaznom iz mokraćnog mjehura prema bubrega (mokraćovoda dalje).

To je komplikacija upala mjehura - česta pojava, pogotovo ako se ne liječi, cistitis ili nepravilno obradi (tj bez odgovarajuće antibiotske terapije).

Mi razumijemo, što je bol u bubregu:

• Prvo, to bol u donjem području. Takav položaj bol može učiniti osteochondrosis, radiculitis i neuritisa drugačije. Njihov izraz može biti zbog Pothlađenje lumbalne regije, što je pak često dovodi do cistitisa. U djece i neki odrasli bol bubrega očituje se bolovima u trbuhu.
• Drugo, pijelonefritis u većini slučajeva jednostrana bol, jer je upala obično pogađa jedan bubreg.
• Treće, bol se često daje na odgovarajuću stranu.
• Konačno, bol bubrega pojačava kad odvodom u lumbalnom području s obje strane kralježnice (to je pozitivan znak Pasternatskogo).

Ostali simptomi koji upućuju na pijelonefritis:

• oštar porast tjelesne temperature i do 40⁰C;
• Pojava slabost, slabost, moguće nesvjesticu;
• mučnina, povraćanje;
• glavobolja, bol u zglobovima.

Dodatne studije s sumnjom pijelonefritis:

• Analiza mokraće (Protein je veća od 1 g / L, više od 10 bijelih krvnih stanica po 1 vidnog polja, eritrociti više od 10 po 1 vidno polje);
• CBC: ESR ubrzanje, povećanje leukocita zbog neutrofili;
• ultrazvuk bubrega - povećanje veličine bubrega područjima povećane echogenicity, promjene u pokretljivosti bubrega, promjene u omjeru slojeva bubrega;
• Bakterijska kultura urina - otkrivanje velikog broja infektivnih agensa.

Kako opasno pijelonefritis?

• kronični pijelonefritis oblikovanje kalupa;
• Sepsa - infekcije krvi;
• razvoja akutne ili kronične insuficijencije bubrega (bolest koja zahtijeva dugogodišnji hemodijaliza umjetne bubrega ili transplantaciju bubrega).

Kao što se furadonin cistitisa i dobro radi?

furadonin - grupe lijeka nitrofurani, koja ima antimikrobno djelovanje protiv infekcije mokraćnog sustava.

Furadonin učinkovitost cistitisa:

• Ona ima baktericidno i bakteriostatski akcije (tj, sprečava razvoj bakterija i pridonosi smrt);
• lijek je aktivni protiv većine infekcija mokraćnog mjehura;
• može se primijeniti za akutnim i kroničnim procesima, kao i za prevenciju povratka bolesti u kronični cistitis;
• furadonin nastaju otpora (ili otpornost, ovisnosti) bakterije;
• moguća primjena u pedijatrijskoj praksi (u liječenju djece starije od 1 mjesec).

Kako se prijaviti furadonin?
Furadonin Jedna tableta sadrži 50 ili 100 mg.
preporučena doza Odrasla osoba - 50 - 100 mg četiri puta dnevno (svakih 6 sati) za djecu - 5-7 mg / kg dnevno. Tablete se uzimaju nakon obroka i piti puno tekućine. lijek 7-14 dana.

Kontraindikacije za lijeka:

• trudnoća i dojenje;
• djece mlađe od 1 mjeseca;
• teška oštećenja bubrega;
• teški tijek dijabetesa;
• perniciozna anemija;
• zatajenje jetre;
• alergija na lijek;
• nedostaochnost srce.

Posebne upute:

• Furadonin ne može se koristiti u kombinaciji s antibioticima fluorokinolona (ofloksacin i drugi);
• Ne preporuča simultano priprema prijem s drugim lijekovima koji imaju toksični učinak na bubrege.

Nuspojave:
1.      Alergijske reakcije: napad bronhijalne astme, urtikariju, angioneurotski edem, i tako dalje.
2.      Poremećaji probavnog sustava: povraćanje, mučnina, gorak okus u ustima, akutne egzacerbacije kroničnog hepatitisa, žutice, proljev.
3.      Promjene u živčani sustav: glavobolja, pospanost, vrtoglavica, neuropatija (oštećenje perifernih živaca).
4.      Od hematopoetskog sustava - smanjenje razine leukocita, granulocita (neutrofili, bazofili, eozinofilima), crvenih krvnih stanica i pločica.

S obzirom na prisutnost kontraindikacijama i nuspojavama furadonin moguće mora biti dodijeljen vještog urologu a ne samo-liječiti.

Učinkovitost monural cistitis, kako se to radi, što je njegova cijena?

monural - antiseptički pripravak izveden fosfonska kiselina djeluje na bakterije urinarnog trakta, uništavajući njihovu staničnu stijenku.

Učinkovitost lijeka u cistitisa:

• To djeluje protiv većine bakterija koje uzrokuju cistitis;
• se koristi u kroničnog i akutnog cistitisa i u prevenciji egzacerbacije kroničnog procesa;
• rijetko uzrokuje mikroorganizama ovisnost, a lijek se može koristiti u infekcijama koje su otporne na druge antibiotike;
• Ostvarila brzi terapeutski učinak (često jedini apsorpcije);
• To je praktično nema ukupni učinak na tijelo (dobro podnosi, nuspojave su rijetke);
• i u kombinaciji s drugim antibioticima;
• mogućnost korištenja u trudnica i djece starije od 5 godina.

Kao što se koristi droge?
Oblik otpuštanje - peleta u vrećice od 3 g
za odrasle doza - 1 vrećica jedan put na dan, naravno - od 1 do 3 dana.
doze za djecu - 2 g (2/3 vrećica) 1 puta dnevno jednom.
Pelete se razrijedi u 70 ml vode. Lijek se uzima na prazan želudac, 2 sata prije jela, prije nego što je potrebno ići na wc isprazniti mjehur. Optimalna piti lijekove prije odlaska u krevet.

Kontraindikacije za lijeka:

• akutna ili kronična insuficijencija bubrega;
• alergija na lijek;
• Djeca do 5 godina;
• To nije preporučljivo koristiti ga tijekom trudnoće na manje od 12 tjedana.

Moguće popratne reakcije:

• alergijske reakcije (urtikarija, angioedem, pogoršanje bronhijalne astme i tako dalje), - su vrlo rijetke, jer se lijek ne veže na proteine ​​krvi;
• na dijelu probavnog trakta može izazvati mučninu, povraćanje, gorak okus u ustima.

Ne Monural preporuča se koristiti kao monoterapija (tretman s jednog lijeka), to može dovesti do razvoja kroničnog cistitisa ili izazvati simptome cistitisa komplikacija. No, u kompleksu terapijskim shemama gore, Monural pokazuje visoku terapeutsku učinkovitost.

Približna vrijednost monural (1 vrećice 3 g):

• Rusija - 300-500 rubalja;
• Ukrajina - 220-270 grivna;
• Bjelorusija - 120 000 - 170 000 roubles;
• Kazahstan - 3400-3700 m.

Liječiti cistitis u djece?

U djece, cistitis također nije neobično, kao u odraslih. Dakle, svaki treći dijete mog djetinjstva donosi cistitis barem jednom.

Među bebe djeca često pate od istih dječaka i djevojčica, ali predškolskog i školskog - djevojke obolijevaju češće.

Uzroci i mehanizmi cistitis u djece je isti kao i kod odraslih. No, može se razlikovati glavni čimbenici koji doprinose razvoju upale mjehura u djece:

• hipotermija;
• kongenitalne anomalije mokraćnog mjehura i uretre,
• gladi i dehidracije - nedovoljna proizvodnja urina za punu mokrenje, što je rezultat - retencija urina u mjehuru;
• posebno neurogeni mokraćni mjehur (osjetljivost tijela stijenke, je odgovoran za pravovremeno pražnjenje);
• nepravilne higijene vanjskih spolnih organa, nedostatak majčine kontrole nad procesima osobne higijene, nepravilnog skrb od strane majke, dugo odsustvo mijenja pelene (kao i dugoročno korištenje pelena nakon dobi od 1,5 godina);
• kupanje zagađenih voda;
• česta primjena sapun za kupanje (sredstvo pjenušave kupke, gel za tuširanje, itd), nije posebno namijenjen da se koristi za djecu;
• spušteni imunitet, umjetno hranjenje beba mlađih od 1 godine, razne vrste imunodeficijencija.

simptomi u starije djece (kad se može shvatiti i reći roditeljima da su u pitanju) su isti kao i kod odraslih (povrede mokrenja, opće Simptomi trovanja). Ali ovdje na djeci mlađoj dobi s dijagnozom cistitis poteškoća početak, dobro, ne mogu nam objasniti da su zabrinuti. I svi simptomi općenito manifestiraju suze i brige za bebe, poremećaja spavanja i prehrane u odnosu na pozadinu povećane tjelesne temperature. Kao što možemo vidjeti, cistitisa simptomi u djece su vrlo slične SARS-a. I zato preporučuje da tijekom bilo koje bolesti da se ne samo opću analizu krvi, ali i urina, koji će omogućiti odstupanja sumnja upale mokraćnog sustava. Pijelonefritis se sumnja kod promjene boje urina (urin može imati boju „mesa blato”).

Liječenje cistitisa kod djece:

1.      Moja dnevna rutina:

• Ostatak krevet;
• Topliji trbuh u mjehuru, tople kupke sa začinskim biljem decoctions (toplo, ne vruće);
• pridržavanje prehrane i pijenja tekućine (uključujući mineralne vode bez plina, sok od brusnica, juhe kukova i tako dalje).

2.      Antibiotska terapija:

lijekovi grupa	priprema	Kako se prijaviti
Amoksicilin, klavulanska kiselina zaštićena	Augmentin	0-3 mjeseci - 30 mg / kg tjelesne težine na dan 3 puta (svakih 8 sati) 3-12 mjeseci - 5 ml (suspenzija od 200 mg u 5 ml), 2 puta dnevno, 1-5 godina - 5 ml (suspenzija 400 mg u 5 ml), 2 puta dnevno, 6-9 godina - 7,5 ml (suspenzija 400 mg u 5 ml), 2 puta dnevno, 10-12 godina - 10 ml (suspenzija 400 mg u 5 ml), 2 puta dnevno, Više od 12 godina - 1 tablete (500 mg) - 2 puta na dan. lijek - 7-14 dana.
cefalosporine	Cefodox,	5 mjeseci - 12 godina 10 mg / kg dnevno u podijeljenim dozama (2 svakih 12 sati), suspenzija se koristi u dozi od 100 mg u 5 mL i 200 mg u 5 ml preko 12 godina 200 mg dnevno za 2 puta. lijek - 7-14 dana.
	Cefiksim (cefiksim)	12 godina - 8 mg / kg dnevno tijekom 2 doze, preko 12 godina - 200-400 mg 2 puta dnevno. lijek - 7-14 dana.
nitrofurani	furadonin	Za djecu stariju od 1 mjeseca - 5-7 mg / kg dnevno za 3-4 sati. Tijekom liječenja 7-10 dana.
sulfonamidi	Co-trimaksozol	3 mjeseca-12 godina - sirup 12 mg / kg dnevno tijekom 2 doze, preko 12 godina - 480 mg 1 puta dnevno. Tijek liječenja: 4-10 dana
nalidiksične kiseline	nevigarmon, nalidoksovaya kiselina, crnci	Djeca - 60 mg / kg na dan za četiri doze.

* Djeca se ne preporučuje upotreba fluorokinolona zbog visokog rizika od nuspojava, cistitis nije bitno indikacija za ovu skupinu antibiotika.

3.      Biljni pripravci: kanefron (kapi) za djecu 0-12 mjeseci - 10 kapi, 1 do 5 godina - 15 kapi više od 5 godina - 25 kapi 3 puta dnevno, tijekom liječenja u trajanju od najmanje 14 dana.

4.      imunostimulansi: interferon viferon, laferobion, Immunoflazidum, metiluracil, lizati bakterija i drugih imunih lijekova.

Svi lijekovi imaju svoje indikacije i kontraindikacije i moguće nuspojave. Dakle, sve pripreme za djecu treba biti izabran i imenovan od strane urologa, a ne samo-liječiti.
Ishod akutni cistitis uglavnom povoljne, uz potpuni oporavak.

Postoji li lijek cistitis kod kuće?

U kućnim uvjetima, cistitis može izliječiti, ali samo u skladu s preporukama urolog. Self-lijekove može dovesti ne do oporavka, ali samo privremeno ublažiti simptome akutne ili prijelaz u kronični proces i povećava rizik od komplikacija, kao što su pijelonefritisa i / ili urolitijaze.

Načela kućno liječenje cistitisa:

• primaju medicinske pripravke za oralno davanje (tablete, kaše, suspenzija, kapi, etc.), domaće ne preporuča ubrizgavanje i ubacivanja mjehura;
• usklađenost sa standardnim načinom cistitis, po mogućnosti preporučeno od strane liječnika nakon detaljnog cilja, instrumentalne i laboratorij za ispitivanje;
• prianjanje na dan, hrana, hranjiv napitak, za osobnu njegu;
• Kombinacija terapija lijekovima s metodama tradicionalne medicine;
• korištenje termalnih procesa u prevenciji mjehura, hipotermija, oblačenje tople odjeće, korištenje tople napitke.

Shema liječenje cistitisa (za detalje pogledajte „Učinkovito liječenje cistitisa” članka):

• antibiotik i / ili antiseptika urinarnog trakta;
• antispazmotik;
• protuupalni lijek;
• imunostimulansa;
• biljni pripravci.

Neke od metoda tradicionalne medicine:

1.      Tople kupke s esencije ljekovitog bilja (Kadulja, kamilica, serije, rusa, gospina trava, itd), dok temperatura tekućine ne smije biti više od 40 vruće i^oC. Obično pivo 2-3 žlice suhe trave na jednu litru kipuće vode za posuda u kojima se prethodno kuhanu vodenoj kupelji i obrađena s dezinfekcijskim sredstvom i dati kipuće vode. Prihvatna čašica za najmanje 10 minuta (do rashladne vode) jednom dnevno.

2.      Tinkture, jačanje imunološkog snagu: Eleutherococcus, ginseng, Echinacea i ostale tinkture koje se prodaju u ljekarnama kao gotov proizvod. Također djelotvoran mješavina različitih tekućina u jednakim omjerima.

3.      Bujon smjesa Plant: Kopar, peršin, majčina dušica i gospina trava u jednakim omjerima. 1 velika žlica šećera i 1 šalicu kipuće vode, pustiti da odstoji. Preporučeni 1/3 šalice buljon 3 puta dnevno. Tijekom liječenja - nekoliko tjedana.

4.      Prikupiti sveobuhvatan: brusnica lišće (2 koraka), Hypericum (mjera 1), kukova (3 koraka), Echinacea (mjera 1), eukaliptusa (mjera 1), Končara (2 koraka) - Mix. Smjesa se izlije kipuće vode i inzistira. Preporučeni 1/3 šalice buljon 3 puta dnevno. Tijekom liječenja - nekoliko tjedana.
5.      bubrega prikupljanje (Završni oblik u farmaciji) 2 velike žlice izlije 300 ml kipuće vode, pustiti stajati 1,5 sati. Tijekom liječenja - 7-10.
Treba imati na umu da se ne može koristiti bilo trave za dugo vremena, jer za njih postoji upoznavanja tijela, potrebno je redovito mijenjati vrste koristili biljne.

I što je najvažnije, ne možete prestati liječenje (posebno antibakterijskih sredstava) nakon prve poboljšanje, potrebno je proći minimalnu stopu do kraja bilo koje liječenje, inače vam se može razviti ambulantna ponovno pojavljivanje i patogena otpornost na antibiotike.