Hepatitis d, Razlozi, metode infekcije, dijagnostici i liječenju bolesti.

Hepatitisa D (delta) infekcija - ozbiljna bolest jetre uzrokovana delta virusa (HDV). Osobitost ovog virusa je da se ne mogu reproducirati na vlastitu. Hepatitisa D pojavljuje samo u sprezi s pomoćni - hepatitisa B.

Ovaj oblik hepatitisa je najviše rijedak u našoj zemlji, ali i najteži. To je više vjerojatno da će dovesti do ciroze i zatajenja jetre. Hepatitis može biti akutna ili kronična. U akutni oblik liječi u nekoliko mjeseci. No, ako ne brzo poduzeti, kronični oblik razvija. To se događa u 5% bolesnika. Virus ostaje u jetri za mnogo godina i na kraju ga uništava.

Bolest se prenosi s osobe na osobu putem krvi i seksualnim kontaktom. Dakle, to je sasvim uobičajeno, naročito kod mlađe generacije. Postoji više od 15 milijuna ljudi s hepatitisom D. i ljudi u različitim regijama svijeta pogoditi njihove varijacije virusa:

• Genotip 1 distribuira u Europi, Sjevernoj Americi
• Genotip 2 - u Aziji: Japan, Tajvan, Yakutia
• Genotip 3 - u tropima Azije, Afrike, Južne Amerike

Video: hepatitis B Simptomi, uzroci i liječenje. Medicinski savjeti o tome kako izbjeći i liječenje hepatitisa B

No, u zapadnoj Europi, Grčka i Australija, virus je rijetko, uglavnom među korisnicima droga koji ne koriste jednokratne igle.

Koliko je hepatitis A?

Izvor zaraze su ljudi bolesni od akutnog ili kroničnog hepatitisa D. Također, infekcija se može širiti prijevoznici koji nemaju simptome bolesti.

U međuvremenu je zaraženo hepatitisom D nije moguće. On neće moći reproducirati. No, ako je uzročnik ušao u tijelo istovremeno s virusom hepatitisa B, razvija teži oblik bolesti. To povećava rizik koji proizlazi zatajenje jetre. Ko-infekcije s dva virusa zove ko-infekcija.

Ljudi koji su već inficirane s virusom hepatitisa B (hepatitis B) je osjetljiv na delta virusa. Oni su postali zaraženi čim tijelo dobiva uzročnika hepatitisa D. Ovaj oblik se zove super-infekcija. U tom slučaju, delta virus manje liječiti i često postaje kronična.

Pogledajmo kako se na isti način virus, hepatitis D proguta.

1. Transfuzijom krvi. Ponekad darovanje krvi može biti nositelj hepatitisa. To su ljudi u krvi koje imaju virus, ali simptomi bolesti nisu prikazani. Ako ova krv nije dobro testiran, to može biti pretočena za ljudsko zdravlje. Veća šansa za ulov one koji transfuziju nekoliko puta napraviti.


2. Kada koristite špricu nekoliko ljudi. Trainspotting su čestice krvi s virusom. To je dovoljno da se zaraziti. Na taj način, često prenosi hepatitis D ovisnika.


3. U obavljanju raznih manipulacija koje su u pratnji oštećenja kože: Akupunktura, body piercing, tetoviranje, u noktiju salonu ili u ordinaciji. Ako krv bolesna osoba došla do vas o alatima, a onda su nedostatni dezinficirati.


4. Kada dijelite osobne higijene stavke. Nail škare, pinceta, britve i četkice za zube također može nositi virus. Na taj način, oni mogu biti zaraženi članovi obitelji, gdje je bolesna osoba živi.


5. Tijekom seksualnog kontakta. Seksualni kontakt bez kondoma - glavni put zaraze među mladima. Virus je sadržan ne samo u krvi, ali iu sjemenu i drugim biološkim tekućinama. Kad su dobili na sluznici spolnih organa zdrave osobe - postoji infekcija.


6. U porođaja. Hepatitis A virus se prenosi s majke na dijete tijekom poroda. Također, dijete može zaraziti prilikom hranjenja. U majčinom mlijeku patogena nije prisutna, ali ako postoje pukotine, infekcija će se dogoditi s krvlju na majčinim bradavicama.


7. Nakon dodira s bolesnom osobom krvi oštećene kože zdravom.To se može dogoditi tijekom liječenja rane ili krv, ako dolazi do oštećenja kože. Dakle, zdravstvenih usluga, osobito onih koji se bave krvi, rizik više od drugih.

No, putem hrane, vode, posuđe, ljubljenje i grljenje bolest ne prenosi. Također, ne može se prenositi putem kašljanja ili kihanja. Dakle, takva osoba u timu nije opasno.

Nakon što virus uđe u tijelo, on počinje se razmnožavati tamo. Simptomi hepatitisa A ne odmah. Dok prvi znakovi bolesti prolazi od tri tjedna do tri mjeseca, a ponekad i do šest mjeseci. Trajanje inkubacije ovisi o ljudskom imunološkom sustavu.

Što je hepatitis A?

Uzročnik hepatitisa D (HDV) ima mnogo zanimljivih mogućnosti i razlikuje se od svih poznatih virusa. Primjerice, to je puno više od zarazne drugih patogena hepatitisa. I također ima tendenciju da se brzo mutirati, stvaranje novih podtipova. Ovaj virus ima najmanji genetski materijal svih patogena koji utječu na ljude i životinje. Njegov cijeli genetske informacije sadržane u RNA lanac, a većina ostalih DNA virusima.

No, njegova glavna razlika - je da je virus je parazit i nepotpun bez svog pratioca. Njegov pomoćnik - uzročnik hepatitisa B. Činjenica da je delta virus ne može samostalno izraditi vanjsku ljusku koje okružuje njen RNA spirale. Za uzgoj je potrebno podijeliti spiralu s genetskim materijalom. Nakon došlo do podjela, virus završi svoj sklop, posuđivanje kapsula proteina u virusu hepatitis B.

Delta virus ima mnogo zajedničkog s biljnim virusima. To je slično u obliku štapa. Taj mikroorganizam sastoji se od jedne uzvojnice ribonukleinske kiseline (RNK) i proteina (protein) vanjske ljuske. Kad stigne u ljudsko tijelo, krvotok je pohranjena u jetri i ulazi u svoje stanice - hepatocita.

U jezgri hepatocita patogena skida vanjsku kapsulu i počne se razmnožavati. Da biste to učinili, to će formirati novu RNA. Ova kiselina lanac bilježi sve informacije: kako je virus, u kojem će živjeti stanice kako ih udarajući. Izrada novog RNA virus pokriva njegovu zaštitnu kapsulu, pomoću virusa pratioca HBV proteina.

Time virus hepatitisa D razmnožava u stanicama jetre. Krši njihov rad počinje u hepatocitima taloženja sitnih masnih kapljica. Takve promjene uzrokuju smrt stanica (nekroza). Uništavanje tako je hepatocita, virusi premjestiti na drugo.

Povrede jetre ne samo da je virus. Stanice jetre također pate od imunoloških reakcija. Napad na jetru uzrokuje aktivaciju imunološkog sustava. Počinje proizvoditi određene proteine ​​- antitijela koje ubijaju napadače. Oni uglavnom djeluju na viruse hepatitisa B. No, kad su svi „prijatelji” poraženi i uništeni, a Delta virus ne može reproducirati. Hepatocitima nalaze se na vatrenoj liniji u borbi protiv virusa i protutijela - naše tijelo zaštitnika. To dovodi do simptoma hepatitisa A:

• žuta boja bjeloočnica, kože i sluznica
• bol u desnom gornjem dijelu trbuha
• tamna mokraća i izmet rasvjeta
• slabost i umor
• bol u mišićima i zglobovima
• porast temperature
• anoreksija
• mučnina i povraćanje

Video: Akutni hepatitis B virusne, C, D. E.P.Tihonova

Manifestacije bolesti su isti kao i za hepatitis B. bi se utvrdilo koji virus izazvao bolest može se temeljiti samo na rezultatima analiza.

Da li je cjepivo spriječiti hepatitis D će pomoći?

Cijepljenje protiv hepatitisa B i spriječiti razvoj hepatitisa D. Cijepljenje je prepoznat kao vrlo učinkovite. Smanjuje rizik od hepatitisa B za 90%. Cjepivo stvara stabilan imunitet koji traje tijekom više godina. Međutim, to se ne može zaštititi delta virus osoba s kroničnim hepatitisom B.

Pogledajmo kako cjepivo protiv hepatitisa. Cjepivo sadrži virusne čestice, odnosno njegovog proteinskog dlake. Oni su antigeni, odnosno izazvati reakciju tijela. Naš imunološki sustav, uz napomenu da je u krvi, novi proteini koji čine antitijela. Svrha ovih proteinskih struktura neutralizirati stranaca. Dakle, nakon cijepljenja u ljudskoj krvi uvijek postoji obrana koja će uništiti virus ako dođe do infekcije odjednom.

Cjepivo proizvodi imunitet protiv hepatitisa B. No Delta virus ne može razviti na vlastitu bez svog partnera. Kao rezultat - tijelo se štiti od obje vrste bolesti.

Postoji nekoliko različitih sheme primjene cjepiva. Kako bi se razvila jak imunitet mora biti minimalno 3 doze. Tipično, cjepiva su prvi na određeni dan, drugi u mjesec dana, a treći nakon 4-6 mjeseci nakon prve. Postoje i druge sheme primjene cjepiva.

U našoj zemlji, cijepljenje protiv hepatitisa B učiniti sve novorođene djece i mladih do 19 godina, koji nisu prije cjepivo je provedeno. Ljudi koji su u opasnosti, preporuča da se cijepe, bez obzira na dob. Oni uključuju:

• obitelj u kojoj netko ima hepatitis B
• ljudi koji imaju više seksualnih partnera
• bolesnici koji zahtijevaju česte transfuzije krvi
• intravenskih korisnika droga

Video: Prevencija i liječenje hepatitisa B i C - GEPATIT.RU

Isto vrijedi razmišljati o cijepljenju onih koji su bolesni od HIV infekcije, kronične bolesti jetre i bolesti koje su spolno prenosive.

sigurnost cjepiva briga za mnoge u posljednjih nekoliko godina. Cijepljenje protiv hepatitisa B je priznat kao jedan od najsigurniji. To se primjenjuje na djecu i odrasle od 1982. vrste. Tijekom tog vremena, cjepivo je dobila više od 500 milijuna ljudi u različitim zemljama. Ozbiljne posljedice su identificirani. Inficirani s hepatitisom B nakon cijepljenja nije moguće. Postoje i druge preventivne mjere, ali cjepivo je najučinkovitiji način.

Tu je pasivna imunizacija. Organizam daje spreman imunoglobulina protiv hepatitisa B. protutijela izolirana iz leukocita. Ovo cjepivo je napravio u slučaju, ako osoba vjeruje da može dobiti hepatitis, ali i analizira se bolest ne otkrije. Isto tako, cjepivo daje djeci majki s hepatitisom.

Što može biti rezultat krvi za hepatitis D?

Ako se okrene žute bjeloočnica i kože, urin postane čaj boje, izblajhane i izmet, potrebno je savjetovati se s liječnikom, zarazne bolesti. Da bi se utvrdilo koji virus izazvao bolest, provesti krvne pretrage. Svaki od virusa hepatitisa (A, B, C, D, E, F), u krvi, ostavlja tragove karakteristične navode kao markeri. Oni bi se utvrdilo u kojoj fazi je bolest, kako je tijelo nosi s infekcijom i ono prognoza.

Za analizu, krv je uzeta iz vene. To bi trebalo biti učinjeno u jutro na prazan želudac. Krv prepoznati antigen (porcija ljuske), te virusa hepatitisa D RNA, kao i antitijela proizvedenih od strane tijela za borbu protiv patogena.

Identificirati hepatitisa D provodi se takva ispitivanja

1. IgM anti-HDV. Analiza je usmjeren na identifikaciju antitijela iz klase M. Oni struktura protein proizveden od strane imunološkog sustava. To je odgovor na činjenicu da je delta virus ušao u tijelo. Oni se pojavljuju u drugom tjednu nakon infekcije i nestaju nakon 2 mjeseca, ako je osoba počela oporavljati.
   Pozitivan rezultat testa ukazuje na to da je virus umnožava u tijelu i usred bolesti.


2. IgG anti-HDV. Analiza je provedena za otkrivanje krvne imunoglobuline (antitijela) iz klase G. Njihova prisutnost ukazuje na to da je osoba zaražena virusom hepatitisa A ili već ove infekcije i počeo da se oporavi.
   Pozitivan rezultat znači da je tijelo proizvodi antitijela kao odgovor na prisutnost virusa. Veliki broj označava super infekcija - pristupni delta virusa hepatitisa B. Ako analiza pronađen samo tih antitijela, bolest može prerasti u kroničnoj fazi.


3. HDAg. Analiza pokazuje da antigeni koji su izvedeni iz virusa hepatitisa B čestice D.
   Pozitivan rezultat znači da je osoba prisutna u krvi delta virusa. Često se u ovom slučaju, liječnici preporučuju napraviti biopsiju stanica jetre.


4. HBsAg. Test za detekciju dijelova ljuske (kapsule), virusa hepatitisa A i B. Ove oznake pojavljuju u krvi prije pojave prvih simptoma u razdoblju inkubacije. Oni pokazuju da, iako je došlo do infekcije s dva virusa B i D.
   Pozitivan test rezultat potvrđuje da ljudsko tijelo ima ova patogena.


5. HDV-RNA. Studija usmjerena na identificiranje virusnu RNK. To je lančana reakcija polimeraze (PCR) - analiza temelji na metodama molekularne biologije. To vam omogućuje da bi se utvrdilo što je počeo aktivno dijeljenjem virus.
   Pozitivan rezultat pokazuje da je hepatitis A, a aktivno umnožava u jetri.


6. Anti-HD ukupno. Analiza ukupno (G i M) antitijela na hepatitis D. Ove studije preporučena za sve pacijente s hepatitisom B, posebice tijekom degradacije.
   Pozitivan rezultat pokazuje da je pogoršanje hepatitisa E je počeo ili da je podjela virusa završi.
   Dakle, ako rezultati ispitivanja su pozitivni, ne postoji ništa dobro o tome. To sugerira da je osoba zaražena hepatitisom A. Ako je zapisano da je rezultat negativan, to znači - nisu pronađeni tragovi virusa.

Osim toga, takva istraživanja:

1. Biokemijska analiza krvi. To se vrši više puta u tijeku bolesti, da vidite kako učinkovito liječiti i da li postoji napredak. O činjenici da je jetra bolesna, kaže smanjenje broja trombocita. U isto vrijeme povećava razinu:
2. aminotransferaze
3. bilirubin
4. alkalna fosfataza
5. albumin i globulin proteina

1. ultrazvučni pregled (SAD), prednosti ove metode je u tome što je sigurno, bezbolno i široko dostupne. Reflektiranog zvučni valovi pokazuju što se događa s tijela. To je moguće utvrditi povećanje jetre, vaskularne promjene u kanali kamenje, tumori, mjesta upale. No, SAD ne pokazuje ono što mijenja se održati unutar stanice.
2. Igla biopsija. To je najprecizniji dijagnoza hepatitisa B, na temelju studije stanica. Kako bi se uzorak jetrenog tkiva između rebara uvodi posebna igla. Postupak traje 10-15 sekundi, i prošao u lokalnoj anesteziji. Zatim, ovaj materijal je testiran u laboratoriju.

Bilo koje antitijelo dokaz infektivnog hepatitisa D?

Antitijelo - posebna kompleks proteina, imunoglobulini, koji su proizvedeni od strane stanica imunološkog sustava. Na primjer, B-limfociti. Njihov zadatak je da se identificiraju, vežu i neutraliziraju patogen koji je pogodio ljudsko tijelo.

Za svaki virus i bakterija da proizvode svoje specifična antitijela. Ako su se našle u krvi, što može značiti:

1. Uzročnik je prisutan u tijelu;
2. Virus je već pobijedio i ostao imun.

O činjenici da je ljudska jetra je pogodio delta virus, hepatitis B i nije drugo patogen specifična antitijela pokazati.

Imunoglobulin M anti-HDV. Se pojavljuju u akutnoj fazi bolesti kada je delta virus već se raširen u tijelu. Ta antitijela su patogen i obuzdaju svoje aktivnosti. U isto vrijeme daju signal za poziv za pomoć drugih imunoloških stanica. Kao rezultat toga, virus se otapa posebnim enzimima, a zatim ga se uzima makrofage.

Imunoglobulin G anti-HDV. Ta antitijela pokazuju da organizam uspješno nosila s infekcijom. Oni se pojavljuju tijekom oporavka i osigurati dugoročnu zaštitu od virusa hepatitisa B. Dakle, pronalaženje ih u analizi - to je dobar znak.

Međutim, ako je analiza nije pokazala protutijela ovog razreda M, onda to može značiti da se početak kroničnog hepatitisa D.

Kako liječiti hepatitis D droge?

Liječenje hepatitisa D pojavljuje u infektivnom odjelu bolnice. Pacijent treba odmor, mirovanje i posebnu prehranu. Liječenje dolazi u tri glavna područja:

Borba protiv virusa
Koristi iste kao lijekova za liječenje hepatitisa C. Najbolji rezultati su dobiveni korištenjem alfa-interferona. Druga antivirusna sredstva (lamivudin, adefovir, Famciclovir) pokazala neučinkovitima za liječenje hepatitisa D.

Antivirusni lijek interferon alfa povećava otpornost zdravih stanica jetre, te da su aktivno zaštićeni od prodiranja virusa. To također utječe na RNA virusa i sprečava ga razmnožavanje. Alfa-interferon pojačava aktivnost imunosnih stanica (makrofagi) koji se bore protiv virusa. Za liječenje hepatitisa B nanosi u obliku supozitorija, koji se uvode u rektum. Trajanje liječenja od 48 tjedana.

Podrška jetre
Drugo kretanje u liječenju hepatitisa E - podrška jetre. Da biste to učinili, koristite droge, koja se zove hepatoprotectors.

Essentiale Phosphogliv i sastoji se od tvari koje su potrebne za izradu stanice jetre. Oni dostaviti svoj građevinski materijal.

Hepatoprotectors dugo potrajati. Obično, doziranje je 1 kapsula / tableta 3-4 puta dnevno. Minimalni tečaj liječenja za 3 mjeseca. Pripreme se može mijenjati tijekom liječenja.

• Gepabene, Gepatofalk, Tykveol - ovaj biljni lijekovi koji štite jetru od toksina, poboljšati protok žuči.
• Geptral Hepa-Merz i aminokiselina na bazi Normalizacija metaboličkih procesa u jetri. Oni bi ga zaštitili od učinaka amonijaka i pojave masnoće u stanicama.

Video: Hepatitis A virus hepatitisa C liječenje simptoma. Kroničnih simptoma hepatitisa B,. Kako liječiti hepatitis C

Eliminacija toksina.
Detoksikacije korištenje Polisorb, Enterosgel. Ovi preparati apsorbiraju toksine i metaboličke proizvode. Dakle, oni pomažu jetra obavlja svoju funkciju zaštite od toksina. Ovi lijekovi očistiti krv i crijeva, poboljšava opće stanje osobe. Ove adsorbensi piti tečajeve za 2 tjedna. Oni se uzimaju 3 puta dnevno na prazan želudac. Nakon 2-3 tjedna, ponoviti trku, i tako dalje kroz vrijeme tretmana.

Prehrana za hepatitisa D

Za oporavak je vrlo važno za pravilnu prehranu. Kada hepatitisa propisati dijeta №5. Hrana je potrebno uzeti male obroke 4-5 puta dnevno. To bi trebao biti toplo. Hladna jela su isključeni. Glavni cilj - poboljšati rad crijeva i sprječavaju ustelennogo otpuštanje probavnih sokova. Tako da ne mogu jesti hranu bogatu esencijalnim uljima i ekstraktivnih.

Morati odustati: masne meso i ribu, jaja, čokolada, pečenje, slastice, životinjske masti, kiseli i dimljeni hranu, kisele plodove i bobice.

Izbornik bi trebao biti puno voća i povrća, jela od žitarica, mliječnih proizvoda. Nemasno meso i riba treba biti kuhano, na pari, pečena ponekad.

Liječenje hepatitisa D - proces jako dugo i skupo. Zato je bolje da se spriječi infekcija s virusom. U prevenciji, osim cijepljenja, a uključuje i druge zaštite. To i korištenje kondoma tijekom seksa, a izbjegavanje droge. Također zapamtite da Delta virus može prenijeti putem alata u ordinaciji ili u salonu za nokte. Stoga je posjet samo ona mjesta koja su vrijedna vašeg povjerenja.