Vaginitisa. Uzroci, simptomi, znakovi, dijagnoza i liječenje bolesti.

Vaginitisa ili coleitis - infektivne bolesti i upalne sluznice vagine, što se očituje spaljivanjem, svrbež i sekretima različite prirode.

Međutim, to nije uvijek utječu samo na vaginalnu sluznicu. Ponekad proces uključuje cervikalnu sluz kanal - razvijanje vaginitisa i cervicitis. Također je moguće i upala vanjskog genitalija (vulve) - vulvovaginitis.

vaginalno biocenozu - zaštitna reproduktivnog sustava

To sprječava uvođenje patogena i naknadne razvoj bolesti. Rad ovog sustava je pod kontrolom hormona.

U prvoj fazi menstrualnog ciklusa:

Proizvodi u dovoljnim količinama estrogena (ženski spolni hormoni). Pod njihovim utjecajem, pojačan rast vaginalne sluznice stanica u kojoj je mnogo glikogena - savršena hrana za laktobacila (žive korisnih mikroorganizama).
U vaginu proizvode više sluzi - stvara mehaničku barijeru bakterijama prodor.

U drugoj fazi menstrualnog ciklusa:

Više progesteron proizvodi, koji poboljšava ljuštenje gornjeg sloja vaginalne sluznice stanica.
Laktobacili (Dederleyna coli) prevučena vaginalne stijenke, sprječava vezanje i proliferaciju patogenih mikroorganizama. Nadalje, laktobacila cijepaju glikogen u mliječnu kiselinu - stvara kiselu okolinu.

Normalno, ženski vagine sadrže veliki broj oportunističkih patogenih bakterija koje ne uzrokuju razvoj bolesti. Njihov rast ograničena laktobacila (približno 95% od ukupnog broja bakterija). I uvjetno patogene flore može biti bilo: Gardnerella, atopobium vaginalna gljivica roda Candida, ureaplazma, Staphylococcus, Streptococcus i drugi.

Ako prekršite dobro koordiniran rad zaštitne vaginalne sustava nastaje bolest.

Bakterijski vaginitis razloga:

Najčešći su nekoliko čimbenika koji su uključeni u razvoj vaginitis u isto vrijeme. Bolest se može pojaviti u bilo kojoj dobi.

Vaginitisa kod žena

Zajednički, koja je povezana s aktivnim seksualnim životom i velikog broja čimbenika.

1. Specifična vaginitisa

Razvija u bolestima, spolno prenosive bolesti (SPB). Patogeni prodrijeti u vaginu tijekom nezaštićenog spolnog odnosa na pacijenta partnera: Trichomonas, gonococci, Chlamydia, Mycoplasma, i drugi.

2. Ne-specifično vaginitisa

Razvija pod utjecajem uzroka koji su doveli do pogoršanja zaštitne rad reproduktivnog sustava. U takvim okolnostima, oportunističkih bakterija (stafilokoki, streptokoki i drugi) početi rasti i razmnožavati se, postati potencijalno opasno.

stresne situacije (Kronična, akutna)

Dovesti do promjena u hormonska ravnoteža. Činjenica da se progesteron proizveden što veća nego u drugoj polovici ciklusa i hormona stresa (kortizol) načinjeni od jednog i istog tvari skupine steroida. Pod stresom je cijela dionica tvari ide u formiranju kortizola, dok progesteron sinteza nije dovoljno sirovine.

Nepoštivanje pravila osobne higijene

Mijenja normalnu ravnotežu mikroorganizama u rodnici, stvarajući plodno tlo za oportunističkih patogena.

Poremećaj imunološkog sustava

Se javlja u autoimunim bolestima, prehlada, nakon dugotrajan SARS, gripe, upale pluća i drugih uvjeta. To smanjuje zaštitnu funkciju vaginalnu sluznicu, čime se stvaraju uvjeti za pričvršćivanje i rast bakterije, virusi, gljivice.

Neracionalno korištenje antibiotika, liječenje antitumorska sredstva (citostatike)

Inhibira rast i aktivnost Dederleyna šipke, što dovodi do poboljšanja u reprodukcijskog gljivica (candida) i uvjetno patogenih bakterija.

hormonalne promjene

u hormonske bolesti poremećen proizvodnja, kao i ravnotežu između estrogena i progesterona. Na primjer, sindroma policističnih jajnika, dijabetes melitus obje vrste pretilosti.

pod fiziološkim države moguće je hormonalna neravnoteža:

Tijekom trudnoće zbog hormonalnih promjena majčino tijelo za trudnoće.

U žena prije menopauze (nekoliko godina prije prestanka menstruacije), s početka menopauze i postmenopauzi.

Obrezivanje

Video: Pas Bolesti

To povrijeđeno integritet vaginalne sluznice i rizik od infekcije.

Šteta je to moguće:

Tijekom medicinskih postupaka: pobačaj, diletacija i kiretaža, ugradnje ili uklanjanja intrauterinog uloška.
U slučaju ozljede i / ili stranog tijela u vagini, ispiranja vodom, grubi seks.

Vaginitisa kod djevojčica

nespecifična vaginitisa Razvija se najčešće.

Predisponirajući čimbenici:

Ne do kraja formiran zaštitni omotač sustav.
Nedostatak vaginalni kiselosti.
Tu je nedostatak estrogena.
Nezreli imunološki sustav.

Može dovesti do razvoja vaginitisa:

Endokrine bolesti.
Nedostatak osobne higijene u dobi od 2 do 6 godina.
Prodiranje bakterija i parazita (pinworm) u vagine iz anusa.
Urinarna inkontinencija, abrazije.
Bilo džepovi kronične infekcije: sinusitis, angina i drugi.

Specifična vaginitisa kod djece rijetki.

infekcija gonokoknih infekcija ili trihomonijazu Djeca dolazi od odraslih bolesnika kroz prljavo rublje ili kada dijele zagađenih predmeta. Međutim, gonococci i Trichomonas umrijeti brzo u okolišu.

Dakle, moderni autori ne pridaju mnogo važnosti za takav put prijenosa te infekcije kroz vodu (u pravilu pod tušem bazen,) praktički je eliminiran.

Novorođenče djevojke svibanj biti zaraženo gonococci i trichomonads s bolesnom majkom u vrijeme isporuke.

Klamidija i mikoplazme Oni imaju sposobnost da prolaze kroz posteljicu. Dakle, kontaminacija može dogoditi bilo tijekom poroda ili u maternici.

Tinejdžerke su zaražene tijekom nezaštićenog spolnog odnosa.

vrste vaginitis

Postoji nekoliko glavnih vrsta zarazne i ne zarazne vaginitis.

specifični vaginitisa

Nazivaju mikroorganizmi, spolno prenosive bolesti:

Trichomonas vaginalis - flagelarni najjednostavniji organizam koji uzrokuje Trichomonas vaginalis. Bolest je zauzela prvo mjesto u svijetu po učestalosti.

gonococcus - mikrob s gustom ljuske, što dovodi do razvoja gonokoknog vaginitis.

organizmi Mycoplasma genitalium i Chlamydia trachomatis, koji zauzimaju položaj između virusa i bakterija, žive u druge stanice (Trichomonas, vaginalne sluznice). Prvi „štetočina” je središnjeg živčanog vaginitisa, drugi - klamidijska vaginitisa.

Ako je vagina nekoliko vrsta patogenih mikroorganizama (bakterije, gljivice), specifična vaginitisa u obzir, ovisno o podlozi patogena.

nespecifična vaginitisa

Oportunističke flore - bakterije koje su uvijek prisutne u rodnici, ali je ograničena njihov rast. U povrede zaštitnog bolesti plašt sustava razvija.

Nespecifična vaginitisa tijekom trudnoće i Candida vaginitis tijekom trudnoće

Tijekom trudnoće postoji fiziološka promjena u budućnost majčinog tijela - nužan uvjet za trudnoće:

Povećava proizvodnju progesterona (hormon trudnoće), što povećava stvaranje glikogena, ali nema vremena za obradu bakterije mliječne kiseline. U međuvremenu, glikogen - U hranjiva podloga za bakterije i gljivice.
Smanjena aktivnost imunološkog sustava kako bi se osiguralo da se „ne vidi” plod koji je „stranac” do majčinog tijela.

atrofični vaginitis

Ona razvija zbog spuštanja glavnih hormona u ženskom tijelu: progesterona, testosterona i estrogena.

Promjene mogu biti prirodno na fiziološkoj neuspjeha jajnika ili uzrokovana umjetnim čimbenika - prilikom uklanjanja jajnika ili nakon kemoterapije.

U tom kontekstu, on prekršio zaštitnu sustav podnice: smanjen broj laktobacila i mijenja kiselost vagine. On također smanjuje količinu sluzi i krvi u vaginu - uzroci suhoće i stanjivanje njegovih zidina, što povećava rizik od ozljede.

Candida albicans vaginitis (kos)

Izazvano intenzivnim uzgojem vlastite gljiva zbog kršenja zaštitni omotač sustav. Aktivatori candidal vaginitis u 70-75% slučajeva je Candida albicans (Candida albicans kvasca ili gljivice), 25-30% - ne-Candida albikans (heterogenu skupinu gljiva).

za vaginitis

To ovisi o dobi početka bolesti i upalne prirode.

akutni vaginitisa nastavlja s teškim pojavama koje se javljaju u ranom stupnju bolesti. Uz pravovremeno propisivanja ozdravljenja dolazi brzo.

subakutni vaginitisa - presjek akutnih i kroničnih oblika bolesti s visokom vjerojatnošću lijek.

kroničnog vaginitisa Potrebno je dugo vremena - mjesecima ili čak godinama, s razdobljima pogoršanja i remisije (smanjivanje simptoma).

Kronična može biti posljedica:

Nepravilnog liječenje akutnog procesa.
Značajke patogena.
Opće stanje organizma: prisustvo hormonskih bolesti, smanjuje aktivnost imunološkog sustava i drugih čimbenika.

Simptomi vaginitis

Povezane s promjenama koje su uzrokovane bakterijama i gljivicama na stijenkama vaginalnu sluznicu.

Uobičajeni simptomi vaginitis

Promjena mirisa, prirodi i količini ispuštanja iz genitalnog trakta.
Izgled svrbež i iritacije, osjećaj pritiska i punoće u rodnici i stidnici.
Bolan spolni odnos i mokrenje.
Ponekad postoje mali krvarenje (spotting) oporavlja nakon spolnog odnosa.
Moguća povreda općeg stanja: povišena tjelesna temperatura, malaksalost.

Međutim, razne vrste vaginitis imaju različite karakteristike, ovisno o uzroku koji je doveo do razvoja bolesti.

gonorrheal vaginitisa

Gonokokki čvrsto pričvrstiti na stanicama vaginalne sluznice, cervikalni kanal, uretre i mjehura, zatim brzo reprodukcije i razvoja upale.

Prvi tipični simptomi bolesti obično se pojavljuju 3-7 dana nakon infekcije. U 45-50% bolesnika sa simptomima bolesti mogu biti odsutan.

Akutni gonorrheal coleitis (vaginitisa):

Postoje gnojni žuto-bijelo ili zeleno.
Vaginalni sluznica je crvena, postaje edematozno i bolno.
Postoje lažni nagon i bolno mokrenje, osjećaj nepotpunog pražnjenja mjehura, škakljanje u mokraćni kanal.

Često, međutim, postoje samo neizraženo znakovi, koji pogrešno smatra: dodjela povezana s kandidijaza, bol tijekom mokrenja - s cistitis.

Kronični gonorrheal coleitis (vaginitisa)

Razvija se pod određenim uvjetima koji otežavaju oporavak:

Gonococci imati gustu kapsulu, kroz koje je teško probiti antibiotike.
Klice mogu ubiti fagocita stanice (stanice imunološkog sustava), koji su dizajnirani za borbu protiv infekcije.

Simptomi kroničnog gonorrheal vaginitisa Oni mogu biti nedostaju ili nisu izrazili: mali dodjelu neodređene prirode, povlačenjem bol u trbuhu.

Značajke gonoreje kod žena

Gonococci su u stanju prodrijeti u okolna tkiva (maternica, jajovodi) i / ili krvotok proširiti po cijelom tijelu (zglobovima, srce). Dakle, 20% razviti komplikacije, i lokalne simptome (ako postoje), i drugi je vezan manifestacije bolesti:

Vaginitisa i cervicitis - postoje bolovi u donjem dijelu trbuha i sa strane.
akutni endometritis (Upala sluznice maternice) - međumenstruacijske krvarenje.
Salpingitis (poraz jajovoda) - prekršio opće stanje: tjelesna temperatura raste, tu je i vrućica, povraćanje i trbuhu rastezanje.
bolest zglobova - bol i oticanje zglobova.

Trichomonas vaginalis

Trichomonas imaju neke posebne značajke:

Premještanje pomoću bičevima, oni oštećuju stanice i popustiti vaginalne stijenke.
Otopite vaginalne sluznice proteina, što je dovelo do razvoja upale.
Postupno ispadati iz vagine u cervikalni kanal, uretre i mjehura.

Prvi znakovi bolesti obično se pojavljuju 3-5 dana nakon infekcije, a ponekad - 1-4 tjedana.

Trichomonas akutni kolpitisom (vaginitisa)

Pojavljuju površan (sadrži mjehuriće plina) žute, žuto-zelene ili žuto-sive boje, često neugodnog ili slatkasti miris.
Postoji peckanje, nadraženost, nelagoda u rodnici i stidnici, bol tijekom spolnog odnosa.
Bol tijekom mokrenja - znak infekcije mokraćne cijevi.

Kronični Trichomonas coleitis (vaginitisa)

Razvija i manifestira simptomima zbog osobitosti Trichomonas:

Fagociti konzumirati (stanice imunološkog sustava) i leukocita (bijelih krvnih stanica), koji su dizajnirani za rad s njima.
Može li se „maskenbal” pod epitela sluznice vagine zbog strukture stanične stijenke, tako da je njihov imunološki sustav ne „vidi”.
Apsorbirati drugih patogena (gonococci, mikoplazma, klamidija), štiteći od stanica imunog sustava i postupke antibiotika. Osim toga, pomoću antene Trichomonas potez, prijenos drugih bakterija u gornjim dijelovima urogenitalnog sustava.

Prema statistikama, 10% pacijenata ima samo Trichomonas infekcije, a 90% - mješoviti u različitim kombinacijama, što uvelike otežava liječenje.

Simptomi u kroničnom Trichomonas vaginalis nedostaje ili ima bijeli iscjedak neizvjesna. U kombinaciji tijek bolesti često se pridružuju znakovi i drugih infekcija.

Recidiva (pogoršanje) javljaju krši funkcije jajnika, nakon spolnog odnosa, uzimanja alkohola, prehlade ili virusnih bolesti.

Klamidija i mikoplazme vaginitisa

Neizraženo bolesti simptomi se mogu pojaviti 10-14 dana nakon infekcije: neobilnye i ne uzrokuju nelagodu iscjedak, svrbež i pečenje mali. U kombinaciji tijek bolesti (na primjer, Trichomonas ili gonococcus) pojavljuju se znakovi karakteristični za istodobnu infekcije.

Međutim, najčešće je bolest asimptomatska.

nespecifična vaginitisa

To uzrokuje umnožavanje oportunističkih flore, koja oštećuje vaginalne sluznice i dovesti do razvoja lokalne upale.

Najčešći simptomi:

Ispusti općenito tanka i suzenje, ponekad gnojni ili pjena. Obično nemaju jedak miris. Značajna piling od vaginalne sluznice stanica, one postaju debeli, uzimajući zaudara miris.
Svrbež od vanjskih genitalija - rezultat iritacije proizlazi iz ispusta.
Često postoji peckanje, osjećaj pritiska u trbuhu.
Postoje lažni nagon za mokrenjem.
Bol povezana s nespecifičnim vaginitis obično ne dogodi, opće stanje nije povrijeđeno.

periodičan vaginitisa

Prema statistikama, nakon naizgled uspješno liječenje često se ponovno pojaviti simptomi bolesti: 1 mjesec - u 15-35% slučajeva, nakon 3 mjeseca - 30-40%. Samo polovina žena preko 70-90 dana obnovio normalne mikroflore vagine.

Što dovodi do recidiva?

Nije dovoljno dobro i ispravno tretira prije vaginitisa.
U svakom upalnih procesa biofilma formira na vaginalnu sluznicu. Ispod nje nakupljaju bakterije i gljivice zajedno s mrtve leukocita i vaginalne sluznice stanica. Nakon nekog vremena su patogeni postaju aktivni opet.
Nakon uspješnog liječenja biološkog filma otapa pod utjecajem kisele sredine i dovoljnu količinu laktobacila, što dovodi do normalizacije zaštitne navlake sustava.

candida vaginitisa

Gljiva vezan i mehanički oštećuje stanice vaginalnu sluznicu. To također stvara posebne enzime i agenata koji razgrađuju proteine iz vaginalne sluznice.

Akutni kolpitisom kandidijaza (vaginitisa)

Postoji obilan, debeli i kiselo raspodjele, koji čvrsto prianja uz vaginalne zidove i imaju kiselo miris. Tu je intenzivan svrbež, pečenje i iritacija da je još gore nakon spolnog odnosa, topla Obrada vode (tuš kabina,). Na lokalnoj razini - crvenilo i oteklina na vaginalnu sluznicu i ući.

Kronični kandidoza coleitis (vaginitisa)

Ona se razvija u tijeku bolesti za više od dva mjeseca. Simptomi se ne izgovara, ali se pojačavaju kada je izložen predisponirajući čimbenici: menstruacija prije i / ili tijekom trudnoće, prehlade.

atrofični vaginitis

Simptomi se pojavljuju i rastu postupno:

Osjećaj suhoće u rodnici - obično prvi znak bolesti, koja je povezana s oštećenjem protok krvi vaginalne stijenke.
Krvarenje za vrijeme seksa zbog obilja žila koje su blizu sluznice i lako oštećeni na najmanji traume.
Nelagoda tijekom seksa (Dispareunija) povezana s nedovoljnom opskrbom krvi i kisika vaginalne stijenke.
Svrbež i paljenjem agonija Ona nastaje zbog stanjivanja i atrofije (smanjenje volumena i gubitak funkcije) vaginalne sluznice.
Izobilju sterilan izolacije (nema leukociti u testu i patogena) uzrokovane isteka limfe zbog oštetiti površinu malih limfne žile - npr. za vrijeme seksualnog odnosa

Prisutnost svojstvo, a njegova ekspresija neovisno o stupnju hormonalne promjene i učestalost pogoršanja bolesti.

Akutni vaginitis tijekom trudnoće

Kada posebna vaginitisa Simptomi ovise o patogena, što je dovelo do razvoja bolesti.

Na primjer, Trihomonijaza istaknuti površan prekršaj-mirisna žuta ili žuto-zelene boje, s kandidijaza - sirast, i druge simptome.

Klamidija i mikoplazme vaginitisa često pojavljuju nikakvi simptomi, ili postoji svibanj biti odvajanje neodređene prirode (bijela, bijelo-žućkaste boje), malo neugode i svrbež.

Kada nespecifična vaginitisa manifestacije bolesti ovisi o tome kakav mikroba prevladava. Na primjer, kada zajednički gljivične-bakterijska vaginitisa iz genitalnog trakta je obično žućkasto bijela sa skute ugrušaka. Često postoje neugodne senzacije u donjem dijelu trbuha.

Vaginitisa kod djece

Ona ima svoje karakteristike u manifestacijama i naravno.

gonokoknog vaginitisa

Češća u djece u dobi od 3 do 12 godina. Rijetko to utječe samo na vaginu. U 60% slučajeva u procesu uključuje uretru, 0,5% - rektum.

Bolest je ponekad asimptomatski, ali u većini slučajeva prvi znakovi pojavljuju se nakon 1-3 dana (ponekad i 2-3 tjedna) nakon infekcije:

Obilje gnojni zelenkaste boje, ostavljajući koru kad se osuši.
Crvenilo vanjskih genitalija, a koža na unutarnjim bedrima.
Dijete se žali na bol tijekom mokrenja i lažnog potrebu da srati.

mukozne lezije vrata maternice je rijetko, ali moguće kronične naravno uz česte relapsa bolesti.

Trichomonas vaginalis

Akutna za: površan tekućine pojavljuju bjelkaste ili zelenkastu boju, ponekad pomiješana s krvlju.

U neonatalnog razdoblja vaginalne sluznice ima značajke strukture, tako da Trihomonijaza može izliječiti sami. Međutim paraziti često zadržava u uretru do devet godina.

nespecifična vaginitisa

Čini se iz genitalnog trakta: poraz od stafilokoka - gusta, žuto-bijele boje, Escherichia coli - vodenasti, žućkasto-zelene boje. Tu je svrbež i spaljivanje sluznice vanjskih genitalija rumenila. Eventualno povećani limfni čvorovi u području prepona. Recidivi su rijetki.

candida vaginitisa

Simptomi akutne bolesti su isti kao u odraslih: Izbor kiselo, svrbež i spaljivanje vanjskih genitalija. Kronični tijek bolesti je rijedak.

dijagnoza vaginitis

Izvodi prsni pregled i niz studija. Također je ispitao sve seksualnih partnera su žene.

ginekološki pregled

Ona provodi ginekologa u posebnoj stolici.

Tijekom pregleda liječnik je:

Obavlja digitalni vaginalni pregled.
Vozi ogledalo u vaginu - inspekcije u ogledalu. Postupak je malo neugodno, te u prisutnosti bolesti - bolno. Gynaecologist ukazuje na prirodu pražnjenja i stanja sluznice (crvenilo, oticanje, zgušnjavanje) iz vagine, vulve i cerviksa.
Stjecanje potrebne testove.

Priprema za pregled ginekologa

Pridržavati određenih pravila, kako se ne bi narušio rezultate analiza:

Uoči istuširati.
Eliminirati spolni odnos 24 sati prije pregleda.
Ne koristite posebni higijenski proizvodi, kreme, gelovi ili tuširati 24 sata prije pregleda.
Budite spremni otvoreno odgovoriti na pitanja o menstrualnom ciklusu (zadnjeg menstrualnog datum razdoblja, bolne menstruacije, trajanje ciklusa, međumenstruacijske krvarenje), priroda i miris iscjedak, svrbež, seksualnih partnera, bolnog snošaja, i drugi.
Smišljen pitanja želite pitajte svog liječnika.
Pokušajte nositi udobnu odjeću, jer morate skinuti.
Nemojte koristiti vaginalne čepiće antibiotike ili antifungalna lijekove za 5-7 dana prije ispita. Mogući iskrivljavanje rezultata brisa i / ili bakterijske sijanje.

Staviti iz vagine

Odabrani iz lumen maternice i vaginalni kanal sa posebnim zglobnih / štapića. U testu mogu odrediti leukocite (certificate bakterijski proces), epitel sluznice, vaginalne gljiva, Trichomonas, gonococcus, prekomjernog rasta kokoidnih bakterije i Lactobacillus.

Razmazuje se ispituje pod mikroskopom u vlažnom obliku (bolje otkrivena gljivica) i nakon specifičnog bojenja.

Sjetva vagine

To unese u sterilnu epruvetu sa sterilnom petlje / iz lumena cervikalni kanal štapova, a ponekad i iz uretre. Materijal je zatim sije na posebnom hranjivom mediju za rast bakterija i gljivica. Metoda omogućuje prepoznavanje patogena, kao i njegovu osjetljivost na određenu antibiotik.

Rezultat je obično završena u roku od 5-7 dana. Nakon primitka namjerno dodijeljen upravo lijek koji je najvjerojatnije utjecati na bakterije ili gljivice.

Međutim, nije uvijek u konvencionalni premazati ili bakteriološki sjetva otkrivena bakterija, Trichomonas i gljivice. Stoga se analiza provodi u skupom dana menstruacije ili provokacije provodi najčešće - fizički: korištenje ograde uoči analize začinjene hrane ili alkohola.

PCR bris iz vagine

U proučavanju mikroorganizma sama nije određen, a najmanje čestice svoje DNA deoksiribonukleinska kiselina -, dvolančane molekule koja sadrži sve genetske informacije organizma u. Sva živa bića (npr, biljke, životinje, bakterije, gljivice) u svakoj od svojih ćelija ima lanac DNK.

Odnosi se lančana reakcija polimeraze (PCR), princip koji se temelji na detekciji samo mali dio kao genetska informacija u DNA lanca.

Analizirati birani poseban materijal cijevi iz lumena uretre (uretre) i cervikalni kanal.

PCR se smatra najtočnija metoda za dijagnozu, koji omogućava prepoznavanje veliki broj patogene mikroorganizme, naročito u kroničnim bolestima: klamidija, mikoplazme i drugih gonococci.

Određivanje antitijela STD

na temelju identifikaciju proteina - antitijela (Ig) u krvi, koje su proizvedene od strane imunološkog sustava da se bori patogen. Utvrđeno IgM - dokaz o postojanju akutne naravno, i IgG - kronični tijek bolesti. Cijene obično svaki imaju svoje laboratorije.

Postotak točnih dijagnoza je prilično visoka, no može biti i lažno pozitivnih i lažno negativnih rezultata.

liječenje vaginitisa

Ona predstavlja određene teškoće, jer patogeni brzo razvijaju otpornost na mnoge lijekove.

Kako bi se riješio ovaj problem za vježbanje ginekologa vodeći medicinske zajednice, a koji je razvio različite režime liječenja. Uporaba određenog postupka ovisi o mnogim čimbenicima: patogen prisustvo uobičajenih kroničnih bolesti, hormonalni pozadini, toka postupka (akutne ili kronične), učinkovitost prethodnog naravno i druge.

Ako zloupotreba droga se produžuje bolest s učestalim egzacerbacije, često dovodi do razvoja komplikacija i / ili sekundarne neplodnosti. stoga samo neprihvatljivo, i to je bolje kada se prvi simptomi bolesti obratite se liječniku.

Shema poslastica vaginitisa

Nanesite antimikrobno i / danu.
Upotreba sredstva za poboljšanje imunitetnog sustava, protiv bolova, protu-upalno, vitamine i korisne žive bakterije.
Temeljna bolest koja se liječi - primjer, dijabetes, nadomjesnoj hormonskoj terapiji menopauze.

Liječenje specifičnih vaginitisa

Opći pristup: na početku prvog retka prepisuje lijek, a ako su neučinkoviti ili prisutnost alergije - Drugi lijekovi.

liječenje Trihomonijaza kod žena

Rabljeni droge unutar 5-nitroimidazol, koji oštećuju DNA Trichomonas.
Liječenje akutne trihomonijazu

Metronidazol - 500 mg 2 puta dnevno sedam dana ili 2 grama jednom.
Tinidazol 2 g jednom.

Liječenje kronične trihomonijazu

Metronidazol - 250 mg 2 puta dnevno tijekom 10 dana, ili - 400 mg 2 puta dnevno tijekom 5-8 dana.
Tinidazol - 1 g, jednom dnevno. Tečaj - 10 dana.

Uz neučinkovitosti metronidazol koristili druge lijekove iz ove skupine: nimorazole, Tenonitrozol, Ornidazole, Ornidazole + Tenonitrozol.

Svijeće za trihomonijazu

Metrogil učinkovit protiv Trichomonas vaginalis i nekih bakterija.
Kombinacija lijekova koja se bori s trichomonads, gljivica i bakterija - na primjer, ili Ginalgin Clione-D.

Tijekom liječenja - 7-10 dana.

Liječenje infekcije gonokoknog

Trenutno gonococci gotovo nikakav utjecaj na penicilin lijek (penicilin, benzilpenicilin, benzoatin-penicilin) i tetraciklin. Dakle, primjenjuju droge sheme, koje su preporučene od strane WHO.

oštar gonorrheal vaginitisa (Ne proširila po cijelom tijelu)

1. će se jedan od lijekova iz prve linije jednom: ceftriakson - / m 250 mg, Cefixime - u 400 mg spektinomicin - / m2 g ili Levofloksacina - u 250 mg.

2. Formulacije druga linija: jednom primijeniti cefotaksim 0,5 g / m, norfloksacin - unutar 0,8 g, lomefloksacin - unutra ili ofloksacin 0,4 g - 400 mg unutra.

Kronični gonorrheal vaginitisa

Je dodijeljen jedan od prva linija lijekova:

Cefaleksin - unutar prva dva dana se 0,5 g 4 puta dnevno, počevši s danom 3 - 0,25 g četiri puta dnevno. Tarifnog doza - 7 g
Tsefobid - 1 g po danu / m. Tarifnog doza - 5 g
Ceftriakson - 1 g / ili / m puta u jednom danu. Tečaj - 7 dana.
Spektinomicin - 2 g / m na 12 sati. Tečaj - 7 dana.

Drugi lijekovi: - cefotaksim 1 g / svakih 8 sati, kanamicin - 1 milijuna jedinica / m svakih 12 sati Ciprofloksacin - 500 mg / svakih 12 sati. Tečaj - 7 dana.

Savjet!

1. liječenje gonoreja obično se provodi u kombinaciji s azitromicinom, kao što se često javlja u svezi s klamidija. Kod akutnih dodijeljena u 1-2 g jednom unutra u kroničnim - 1-2 g tijekom 7 dana.

2. U svezi sa gonokoknog drugih patogena za liječenje gonoreja dodan odgovarajući lijekovi. Na primjer, da se bave Trichomonas - Metronidazol.

3. Nakon tretmana vrši kontrola: obično regrutira retested tri puta, u razmaku od 24 sata. Ako je potrebno, ograda se izvodi provokaciju.

Klamidija i mikoplazme vaginitisa vaginitisa

Specifičnost mikroorganizama - nalazi unutar druge stanice (npr vaginalnu sluznicu ili Trichomonas). Dakle, antibiotici se koriste, imaju svojstvo da se akumuliraju u zaraženom mjestu i uđu u stanicu.

za klamidiju

Pripravci iz prve linije: jednom dodijeljena Azitromicin 1 g ili doksiciklin 100 mg 2 puta na dan tijekom 7 dana.

Drugi lijekovi unutar: eritromicina - 500 mg 4 puta dnevno, josamicin - 500 mg 2 puta dnevno, spiramicin - 3 milijuna jedinica 3 puta dnevno, Levofloksacina - 500 mg jednom dnevno ili ofloksacin - 300 mg 2 puta po danu. Tijek liječenja - 7 dana.

kada mikoplazmoza

Azitromicin - jedanput dnevno 500 mg, zatim - 250 mg jednom dnevno za daljnjih 2-3 dana.
Josamicin - 500 mg 3 puta dnevno. Tečaj - 7-10 dana.
Moksifloksacin (fluoroquinolones) se koristi samo u težim slučajevima i to je količina lijeka.

Liječenje nespecifične vaginitisa

Dodijeljena skupina antimikrobnih koji su jednako učinkoviti u lokalnoj ili općoj primjeni. Međutim, tematska tretman uzrokuju manje popratnih reakcija.

pripravci grupe 5-nitroimidazol

Se oštetiti DNA bakterija koji su sposobni za život i bez kisika (anaerobno).

iznutra Metronidazol je dodijeljen jedan od krugova: 500 mg 2 puta dnevno kroz 5-7 dana, ili jednom 2 g.

lokalno: Metronidazol 0,75% gel se stavi u vaginu pomoću aplikatora dva puta dnevno. Tečaj - 5-7 dana.

tinidazol dodijeljena unutar jednog od shema:

2 g jednom.
2 g, jednom dnevno. Naravno - 2 dana.
1 g po danu. Naravno - 5 dana.

Koristi se i drugi lijekovi iz skupine 5-nitroimidazola: Ornidazole, nimorazole, Tenonitrozol.

antibiotici linkozamida

Ometaju sintezu proteina u mikroba - građevni materijal za život.
Prodiru u tkivo, slabo su s kisikom.
Utjecaj kako u pogledu mikroorganizama sposobnih za život bez kisika, i koji trebaju kisik (aerobni) za aktivnosti.
U usporedbi s metronidazolom su učinkoviti, ali ne utječu na Trichomonas.

Najčešće dodijeljen Klindamicin (Dalatsin) u skladu s jednim od shema:

PO 300 mg 2 puta dnevno. Tečaj - 7 dana.
Vaginalnim supozitorijima 100 mg noću. Naravno - 3 dana.
Vaginalna krema 2% - 1 aplikator uvesti preko noći. Tečaj - 5-7 dana.

antiseptici

Dovesti do smrti bakterije, gljivice i viruse na dodir. Jednako učinkovit u nespecifični vaginitis kao antibiotika.

primjena sheme:

Dequalinium klorid 10 mg 1 vaginalne tablete. Naravno - 6 dana.
Klorheksidin diglukonata 16 mg jednom vaginalno supozitorija 2 puta na dan. Naravno - 5 dana.

Ponavljanje nespecifična vaginitisa

Prva faza. Klindamicin Metronidazol je dodijeljen ili općim shemama i doze liječenje nespecifične vaginitis. Obradom doda se antifungalni lijek - flukonazola 150 mg oralno prvog dana liječenja.

U drugoj fazi. Vaginalno primjenjuju probiotike (žive kulture korisnih bakterija) da se obnovi mikrofloru i biološka razaranje sluznice vagine folije - na primjer, Vagisan, Laktonorm, atsilakt. Tečaj - 10-14 dana.

Liječenje Candida albicans vaginitis (kos)

Strategija ovisi o vrsti identificiranih gljiva i bolesti.

Liječenje kvasca (Candida albicans)
Akutna i jednostavno

Imenovan je jedan od lijekova unutar:

Flukonazol (Diflucan) - 150 mg jednom.
Itrakonazol - 200 mg 2 puta u jednom danu.

Kronična tečaj (pogoršanje za više od 4 puta godišnje)

U primarnom liječenju primjenjuje jedan od programa:

Flukonazol - 150 mg oralno tri puta s vremenskim razmacima od 72 sati (u jednom od tri dana) za dva tjedna. Naravno - 5 tablete.
Flukonazol - 50 mg dnevno. Tečaj - 14 dana.
Itrakonazol - 200 mg dva puta na dan (u jednom stopa - 1 dan) ili 200 mg jedanput dnevno kroz tri dana. Naravno - 3 dana.

Tretman održavanja: flukonazol 150 mg PO jednom tjedno, naravno - 4-6 mjeseci.

Liječenje raznolikog gljivica (Candida albicans) ne-

Neki od njih su dobro tretirani u standardnom pristupu. Međutim, postoje oko 5% otpornih sorti, kako se nositi s tim drugim lijekovima i programi vrijede.

U Rusiji Nistatin imenovan unutrašnjost 500 tisuća jedinica 4-8 puta / dan tijekom 21 dana u inozemstvu - flucitozin unutar 500 mg u 4 doze.

Svijeće s kandidijaza
Liječenje kvasca
Rabljeni vaginalni čepići ili tablete: klotrimazol, terkonazol, mikonazol, sertakonazola i drugi. Kada je akutan tijek tijek bolesti liječenja traje tjedan dana, u kroničnim - 10-14 dana.
Liječenje raznolikog gljivica

Vaginalni čepići su se dobro pokazale, jer se gljivice nalaze na površini vaginalne sluznice:

Borna kiselina i nistatin u vaginalnim supozitorijima dva puta dnevno. Tečaj - 14 dana.
Pimafutsin čepići dva puta dnevno. Tečaj - 14 dana. Lijek ne djeluje protiv kvasac gljiva.

Savjet!

Odsustvo gljiva u razmaza, no prisutnost simptoma bolesti (pritužbi, odvajanje lokalnih promjena) - indikacija za liječenje, jer je micelij premazati gljiva je otkrivena samo na dovoljno visokoj zagušenja.

Liječenje atrofičnog vaginitisa

Početku provodi standardnim bazičnim liječenje nespecifične vaginitis, primjenjujući opći i / ili lokalnog liječenja. Daljnji imenovani vaginalnih supozitorija ili kapsula laktobacili (Laktonorm, atsilakt).

Istovremeno s obradom bazičnog ili nakon upotrebe estrogena za poboljšanje vaginalnu sluznicu.

Principi hormonske terapije

u premenopauzi - Žena je menstruaciju, ali obično već imaju poremećaje u ciklusu.

Spojeni hormonska kontracepcija primjenjuju sa zajedničkim djelovanjem tablete (hormonska kontracepcija), flasteri, gelovi, za primjenu na kožu.

Općenito, liječenje se provodi ciklički, a reakcija dolaskom menstrualnopodobnoe vrijeme otkazivanja recepcije. Izbor lijeka ovisi o razini svojih ženskih hormona (utvrđeno pomoću test krvi za hormone) i prisutnost popratnih bolesti. Na primjer, ako bolna menstruacija dodijeljena Janine, dugotrajno krvarenje - Klayra, u kombinaciji fibroids i endometrioza - Visan i tako dalje.

Menopauzi i postmenopauzi menstruacija je odsutan.

Hormonalni lijekovi uzimaju u stalnom pogonu:

Unutar (Femoston Angelica) u obliku flastera na kožu i gelove. Koristi se kada je izražena zajednička manifestacije menopauze: osteoporoza, vrtoglavica, valunge, depresiju i druge.
U imenovanja žena uzima se u bolesti u vezi s računom i rizik od krvnih ugrušaka.
Pripreme sa zajedničkim djelovanjem ne primjenjuje ako je mjesečnica je završila prije više od 10 godina, žene u dobi više od 65 godina. Takvi pacijenti se provodi samo liječenje lokalno hormona.

liječenje lokalnih hormon dodijeljena najčešće.

Indikacije za primjenu:

Uobičajeni simptomi menopauze nedostaju ili nisu izraženi.
Postoje kontraindikacije za liječenje hormon djelovanja sa zajedničkim: nekih kroničnih bolesti, rizik od krvnih ugrušaka.

Rabljeni vaginalni čepići, gelovi ili kreme sa sadržajem estrogena: Estrinorm, Ovestin i drugi.

Liječenje vaginitisa tijekom trudnoće

Ona provodi, ovisno o vrsti vaginitis ovlaštenih agenata.

Liječenje trihomonijazu u trudnica

Na preporuku ruskog društva opstetričara i ginekologa obavlja se samo lokalno: od drugog tromjesečja trudnoće imenuje metronidazol (gel svijeće) 500mg vaginalno dva puta dnevno. Tečaj - 7 dana.

Na preporuku Centra za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC) u SAD-u bilo koje vrijeme tijekom trudnoće Metronidazol je dodijeljen u 2 g jedanput.

Liječenje gonoreja u trudnoći

Ceftriakson se koristi ili spektinomicin iste sheme i dozama, kao i izvan trudnoće.

Klamidija i Mycoplasma infekcije

Tretman se izvodi u bilo kojem trenutku za vrijeme trudnoće josamicin 500 mg 2 puta na dan. Tečaj - 7 dana. Također je moguće imenovanje azitromicin 1 g oralno jednom, ako je korist za majku veća od mogućeg rizika za fetus.

Nespecifična vaginitisa tijekom trudnoće

Isti pristupi liječenju u inozemstvu, te u Ruskoj Federaciji.

antiseptici koristiti tijekom trudnoće iste sheme i dozama, kao i izvan trudnoće.

antibiotici imenovani vaginalno, počevši II tromjesečju jednog od shema:

Metronidazol gel 0.75% - 1 aplicirano (5 g). Naravno - 5 dana.
Dalatsin (klindamicin) - 1 čepić vaginalni 100 mg navečer. Naravno - 3 dana. Lijek se propisuje s oprezom, samo ako je korist za majku veća od mogućeg rizika za fetus.

Candida vaginitis tijekom trudnoće

To se odnosi samo na lokalno liječenje 7-14 dana:

Pimafutsin - u bilo kojoj fazi trudnoće za liječenje Candida albicans nisu.
Terzhinan, klotrimazol, Livarol - počevši od tromjesečja II trudnoće.
Betadine - samo u prvom tromjesečju trudnoće.

Liječenje vaginitisa kod djece

Ima brojne mogućnosti, jer nisu svi lijekovi mogu se koristiti kod djece. Lijek je propisana u dozi od bilo koje dobi, sukladno tjelesne težine.

liječenje Trihomonijaza u djece: Metronidazol se koristi. Tečaj - 7 dana.

Liječenje gonoreja u djece: primijeniti sheme i pripreme namijenjene za odrasle osobe s izborom doze prema dobi.

Liječenje kandidijaze kod djece. Prepisuje lijek za oralnu primjenu: nistatin - od rođenja, flukonazol i Pimafutsin - u dobi od jedne godine, ketokonazol - tri godine.

Klamidija i Mycoplasma infekcije: obično u male djece koristi eritromicin, u dobi od osam - azitromicina i / ili doksiciklin.

nespecifična vaginitisa

Glavni tretman. Možda uporaba metronidazola, u. Ako je potrebno, a ako dopušta dobi djeteta - posebnu svijeću za djevojčice, koji su manji u veličini - na primjer, Hexicon D.

lokalno - korištenje sit-kupke (! Ne tuširati) Uz esencije od lišća kadulje, kamilice i nevena imaju protuupalna i antimikrobna svojstva. Zatim stidnica podmazan krkavine ulja ili uljne otopine vitamina A, što pridonosi obnovi sluznice.

Temeljne bolesti koja se liječi: s Pinworms imenovani worming sredstva (pirantel, Vermoxum), dijabetes - hipoglikemici, bolesti crijeva - laktobacila za oralnu primjenu.

Dodjela vitamine prema unutra za poboljšanje imunološkog sustava, a ako je potrebno - s oprezom ispražnjenog imunostimulansi (Na primjer, Viferon).

(!) Nužno važno naučiti djevojke pravila osobne higijene.

Vaginalne tablete i čepići za liječenje vaginitisa

Primjenjuju ovisno o uzročnik i fazi liječenja.

kombinirani svijeće

Se doda u osnovnu liječenje ili koristiti samostalno. Su pogodni za upotrebu kao vaginitis se često miješaju.

Liječenje vaginitisa Terzhinanom - nespecifični i kandidijaza.

Nistatin i Ternidazol bore gljive.
Neomicin - antibiotik širokog spektra koji djeluje protiv mnogih bakterija: Staphylococcus, Streptococcus, E.coli i dr.
Deksametazon - hormon koji smanjuje lokalne svrbež, pečenje i upalu.

A1 vaginalna tableta dnevno prije spavanja. Stopa - od 6 do 20 dana.

Ginalgin - za liječenje Trichomonas vaginalis i nespecifičnu, oporavak normalne vaginalne mikroflore.

Metronidazol i hlorhinaldolu bori s Trichomonas i ostalih mikroba.
Limunska kiselina potiče rast i reprodukciju laktobacili.

A1 vaginalna tableta dnevno. Tečaj - 7-10 dana.

polizhinaks - za liječenje i nespecifičnog vaginitis kandidijaze.

Neomicin i polimiksin B djeluju protiv mnogih bakterija, nistatin ubija gljivice. Mi smo predstaviti jedan vaginalni tabletu duboko u vaginu 1 put dnevno. Tečaj - 6-12 dana.

Clione-D - za liječenje kandidijaze, Trichomonas vaginalis i nespecifično

Metronidazol je učinkovit protiv Trichomonas vaginalis i nekih bakterija.
Mikonazol bori gljivice.

Imenovan je jednom noću. Tečaj - 10-14 dana.

antifungalna svijeće

Nistatin, klotrimazol, terkonazol, butokonazol, sertakonazol, Econazole, mikonazol
i drugi. Obično se koristi dva puta dnevno. Stopa - u prosjeku od 7 do 14 dana.

Tablete, kapsule i čepići s laktobacila

Doprinijeti raspada biofilma na vaginalnom zidu, smanjena kiselost vagine, normalizira ravnotežu između štapova Dederleyna i uvjetno patogene flore.

Pripravci sa živim korisnih bakterija (probiotici) primjenjivati nakon primarne liječenje bilo vaginitisa. Poželjno je prije ponovne uporabe premazati, kako bi se osiguralo da ne upale.

Stopa primjene je obično 10-14 dana. Ako je potrebno, proširiti ili ponoviti tretman nakon nekog vremena.

probiotici imenovan čak i za vrijeme trudnoće u bilo kojoj fazi.

Lijekovi najčešće koriste

Gynoflor koji sadrži:

Acidophilus Lactobacillus.
Estriol - ženski hormon koji ubrzava oporavak vaginalne sluznice.
Laktoza, koja promiče rast korisnih laktobacila živ.

Vagisan, Laktonorm, atsilakt Sadrži Lactobacillus acidophilus.

Narodna liječenje vaginitisa

U kombinaciji s lijekovima ubrzava oporavak.

Folk lijekovi za sjedeći kupke

Infuzija cvjetova kamilice i nevena, kadulje lišća

Samljeti i pomiješati u jednakim omjerima. Iz dobivene sirove uzeti 2 žlice. l. i preliti vrućom vodom 200 ml, a zatim gurnuti na parnoj kupelji 30 minuta. Nakon uklanjanja iz topline, svjež i iscijediti. U dobivenu infuzije sipati toplu vodu na originalni volumen.

Infuzija rusa trava: 2 žlice. l. sjeckani bilje uliti 1 litru kipuće vode, termos 3 sata da se ohladi i ugurati.

Infuzija preslice: 2 žlice. l. sjeckani bilje izlije 200 ml kipuće vode i uliti termos 3 sata, a zatim ohladi i stisne.

(!) Na početnoj irigacije se ne preporučuje za liječenje vaginitisa.

Liječenje atrofični vaginitis narodnih lijekova

Cilj mu je nadomještanje tijela ženske spolne hormone. Sredstva primijenjena na sadržaj fitoestrogenima (biljni estrogeni).

slatki korijen sadrži fitoestrogene, poboljšava imunološki sustav.
Se koristi u obliku gotovih biološki aktivne dodatke hrani ili infuzije.

Infuzija slatki korijen

Priprema: 1 jušna žlica. l. slomiti korijen izlije 200 ml kipuće vode, u vodenoj kupelji tijekom 15 minuta, zatim se ohladi i visokim tlakom. Nanesite u 1. st. l. tri puta dnevno, pola sata prije jela.

Cvjetovi crvene djeteline sadrže fitoestrogene, vitamin C, prethodnik vitamina A i eteričnih ulja. Poboljšanje metabolizma u tkivima i ubrzava ozdravljenje. Možda korištenje dodataka prehrani u obliku gotovih ili infuzije.

Infuzija cvijeća crvene djeteline

Priprema: 2 jušne žlice. l. sirovi šećer i 200 ml kipuće vode, 1 sat i super stisnuti. Uzmite 1/3 šalice 2-3 puta dnevno prije jela. Naravno - 2-3 tjedna, a onda - prekid s readmisiji nakon 2-3 tjedna.

Dijeta za vaginitis

To je usmjeren na stvaranje uvjeta za oporavak.

U vrijeme liječenja hranu je isključena:

Alkohol koji nije kompatibilan s lijekovima i može dovesti do razvoja alergija.
Duhovit, masne, slane, dimljene i pržene hrane, što povećava opterećenje na gastrointestinalni trakt i tijelo u cjelini, usporava oporavak. U provođenju takve hrane provokaciju pogoršane bolesti.

Trebali ograničiti slatkiše (Sladoled, čokolada, šećera, med), koji doprinose poremećaja vaginalnog kiselosti i reprodukciji gljivica.

Preporučena hrana:

Fermentirani hrana (jogurt, sir, kiselo vrhnje, mlaćenica, jogurt) poboljšava probavni sustav i cijeli organizam.
Mahunarke, jetra, gljive, špinat, orasi - izvor vitamina grupe B.
Vitamin A i E nalaze se u brokula, špinat, suhe marelice, slatki krumpir, morske trave.
Vitamin C bogata mnogim vrstama voća: struja, jabuke, agrumi i drugih.
Izvori cinka - pinjola, zob i heljda griz, magnezijev matice i fasol- - kalcij moreprodukty- - sir.
U meso, riba, jaja i sir sadrži puno bjelančevina - što je građevinski materijal za sve procese koji se javljaju u tijelu.
Za poboljšanje trakta potrebna vlakna probavni, koja se nalazi u svim svježeg voća i povrća. Osim toga, ona je također odličan izvor vitamina.

Video: sifilis Obrasci

U atrofični vaginitis preporučljivo je konzumirati hranu bogatu biljnim estrogenima, poput crnog grožđa i soje.

Prevencija vaginitis

specifični vaginitisa: Metode Uporaba barijere kontracepcije (Kondomi) tijekom seksom sa neredovitim partnera.

Nespecifična vaginitisa:

Nemojte koristiti vlastite svijeće za liječenje vaginitisa. Ako krivo zadatka mogu dovesti do razvoja bolesti jer sadrže antibiotike i antiseptike.
Tijekom liječenja antibioticima da se antifungalni lijekovi u profilaktičke doze.
Ne ispirati.
Higijenski genitalije.
Dnevni udobnu rublje izrađena od pamučne tkanine koja pruža protok zraka vanjskih spolnih organa. Japanke i donje rublje od sintetskih tkanina stvoriti uvjete za rast uvjetno patogenih flore u rodnici.
Vrijeme za liječenje kroničnih bolesti.

Mogu li imati spolni odnos s vaginitis?

Spolni odnos na kraju tretmana. Dopuštena seks samo s kondomom na osnovi lateksa. Inače, liječenje će biti neučinkovit.

Kako je liječenje partnera u vaginitis?

U posebnim vaginitis svi partneri dobivaju osnovnu obradu i bez znakova bolesti. Kada tretman nespecifična vaginitisa partner ne provodi.

Ono što se razlikuje od vaginitisa vaginoze?

specifični vaginitisa bolesti uzrokovane spolno prenosivim bolestima. To jest, ako se uđe u vaginu patogena vani.

Kada nespecifična vaginitisa i bakterijska vaginoza poremećena ravnoteža bacil mliječne kiseline i oportunističkih flore: