Tikovi u djece. Uzroci, simptomi i liječenje bolesti

tik - vrsta hiperkinetski (nasilni pokreti), Koji je kratak, stereotipno, normalno koordinirani, ali neprimjereno da se kretanje na određenu skupinu mišića koja se javlja iznenada i ponavlja mnogo puta. TIC je opisana kao neodoljiv želju da se neke akcije, i iako je dijete svjesna sam krpelja, kako bi se spriječilo njegovo pojavljivanje nije mogao.

Prema posljednjim istraživanjima, do 25% djece osnovnoškolske dobi boluje od živčani tic, i dječaka pate puta još tri djevojke. Često se bolest ne uzrokuje ozbiljnu štetu za zdravlje i dob djeteta imati posljedice, tako da je samo 20% djece s nervoznim tic tražiti specijalizirane medicinske skrbi. Međutim, u nekim slučajevima, tikovi mogu imati vrlo izražen simptome, uzrokujući veliku štetu fizičkom i psiho-emocionalnog stanja djeteta i da se pojavi u starijoj dobi. U takvim slučajevima, potrebna pomoć stručnjaka.

Tic može biti motor ili vokal (glas).

motorna tikovi:

• treptanje oka / oku;
• namrštena čelo;
• grimacing;
• boranje nosa;
• grize usne;
• trza glavu, ruku ili nogu.

su vokalni tikovi:

• šmrcala nos;
• kašalj;
• Snort;
• zviždati.

zanimljivosti

• Tikovi, za razliku od ostalih vrsta prinudna pokreta, ili nije prepoznat dijete ili priznata kao fiziološka potreba.
• Kada se krpelj od strane djeteta za dugo vremena ne mogu ih primijetiti, bez doživljava nelagodu, ali razlog za traženje liječnika postaje tjeskobne roditelje.
• Tikovi se mogu potisnuti dijete će napore za kratko vrijeme (nekoliko minuta). U ovoj rastućoj napetosti i uskoro Tic nastavio s većom silom može biti novi tikovi.
• Tikovi se mogu uključiti više mišićnih skupina, što mu daje neku vrstu svrhovito, koordiniranog pokreta.
• Tic pojavljuje samo u budnom stanju. U snu, dijete ne pokazuje nikakve znakove bolesti.
• Nervozni tikovi trpio takve slavne ličnosti kao Mozarta i Napoleona.

Inervacije mišića lica

Da bismo razumjeli mehanizam živčani tic je potrebno neko znanje o anatomiji i fiziologiji. Ovo poglavlje će opisati u skeletnim fiziologiji mišića, jer je njihovo smanjivanje odvija na živčani krpelja, kao i anatomske značajke inervacije mišića lica (Najčešće živčani tic kod djece utječe na mišiće lica).

Piramidalnog i ekstrapiramidni sustav

Svi proizvoljne ljudske pokrete kontrolira pojedine živčane stanice (neuroni) Smješten u motornom korteksu - u precentral brazdi. Kombinacija tih neurona nazivaju piramidalni sustav.

Osim precentral gyrus motornom prostoru se razlikuju u drugim područjima mozga - korteksu frontalnog režnja, u subkortikalnim strukturama. Neuroni ta područja su odgovorni za koordinaciju pokreta, stereotipnih pokreta, održavanje tonusa mišića i nazvao ekstrapiramidnih sustav.

Svaki dobrovoljni pokret uključuje smanjenje jedne skupine mišića i istovremeno opuštanje drugih. Međutim, osoba ne razmišlja o tome što mišiće morate rezati, a koji se opustiti, napraviti određeni potez - to se događa automatski, kroz aktivnosti extrapyramidal sustava.

Piramidalnog i ekstrapiramidni sustav neodvojivo povezani i drugim područjima mozga. Nedavna istraživanja su otkrili da pojavom živčanih tikova povezane s povećanom aktivnošću extrapyramidal sustava.

Živci koji inervira mišiće lica

Smanjenje skeletnih mišića prethodi formiranje impulsa živaca u motoneurona precentral girusa. Dobivena Puls se provodi uz nervnih vlakana u svakom mišiću ljudskog tijela, što uzrokuje da smanjiti.

Svaki živac vlakna motora mišića dolazi iz određenih živaca. mišiće lica dobiti motor nerve inervacije poželjno lica (br. Facialis) I djelomično iz trigeminalnog živca (br. trigeminusne), Koji opskrbljuje temporalne i žvacnih mišiće.

Područje inervacije živca lica su:

• mišići čela;
• kružni mišića očne šupljine;
• obraza mišića;
• nazalnih mišića;
• mišiće usana;
• orbicularis oris mišića;
• zigomatičnog mišića;
• platysma;

sinapsa

U zoni kontakta s živčanog vlakna sinapsa mišićnih stanica formira - poseban kompleks pruža između neurotransmisije živih stanica.

Živčana prijenos impulsa odvija pomoću određenih kemijskih tvari - posrednika. Posrednik koji regulira prijenos živčanih impulsa u skeletnim mišićima, acetilkolin. Stoji iz kraja živčanih stanica, acetilkolina u interakciju s nekim područjima (receptori) Na mišićne stanice, što uzrokuje prijenos živčanih impulsa u mišićima.

Struktura mišića

Skeletni mišić je skup mišićnih vlakana. Svaki mišić vlakna sastoji se od duge mišićnih stanica (miocita) I ima veći broj - myofibers tankih vlaknastog formacija pružaju paralelno uzduž duljine mišićnih vlakana.

Osim myofibers u mišićnim stanicama su mitohondriji su izvor ATP (adenozintrifosfat) - energija potrebna za kontrakciju mišića, sarcotubules predstavljaju skup tenkova raspoređene u blizini miofibrila i depozitne kalcija potrebnog za mišićne kontrakcije. Važan element je unutarstanični magnezija, ATP potiče oslobađanje energije i sudjeluje u procesu kontrakcije mišića.

Odmah kontrakcije Uređaj od mišićnih vlakana sarkomere - kompleks sastavljen od kontraktilnih proteina - aktin i miozin. Ovi proteini imaju oblik niti, postavljeni paralelno jedan s drugim. Na miozin proteini imaju jedinstvene procese, pod nazivom miozin mostove. U mirovanju, ne postoji izravan kontakt između aktina i miozina.

kontrakcije mišića

Kada nervni impuls stigne do mišićne stanice je brzo otpuštanje kalcija iz svoje mjesto polaganja. Kalcij, zajedno s magnezijem, veže na specifične regulatorne područja na površini aktin i omogućuje kontakt između aktina i miozina po miozin mostova. Miozin mostovi su priključeni na niti aktina pod kutom od otprilike 90 stupnjeva, a zatim promijeniti svoju poziciju za 45 °, čime uzrokuje međusobne pristup niti aktina i kontrakcije mišića.

Nakon prestanka zaprimanja živčanih impulsa do mišićnih stanica kalcija iz stanica brzo prebačen natrag u sarkoplazmatskog spremnik. Smanjenje intracelularne koncentracije kalcija rezultira iskopčavanje miozin mostova niti aktina i vratiti ih u početni položaj - mišić opušta.

Uzroci živčanog tic

Ovisno o početnom stanju živčanog sustava djeteta razlikuju se:

• primarni tikovi;
• Sekundarni tikovi.

primarni tikovi

primarni (idiopatski) Naziva se živčani tic, koja je jedina manifestacija poremećaji živčanog sustava.

Najčešće je prva manifestacija živčanog tikovi javljaju u djece u dobi od 7 do 12 godina između, to jest, u psihomotornom razvoju, kada se živčani sustav djeteta je najosjetljiviji na svim vrstama psihološkog i emocionalnog stresa. Pojava krpelja mlađe od 5 godina, kaže da je krpelj je posljedica neke druge bolesti.

Uzroci primarni živaca tikovi su:

• Psiho-emocionalni šok. Najčešći uzrok nervnih tikova kod djece. Pojava krpelja mogu uzrokovati akutni psihoemocionalnim traume (strah, svađati s roditeljima) I dugoročne štetne psihološke atmosfere u obitelji (nedostatak pažnje na dijete, pretjerani zahtjevi i strogost u obrazovanju).
• Označite prvi od rujna. Oko 10% djece Tic debi u prvim danima školovanja. To je zbog nove situacije, nova poznanstva, određena pravila i ograničenja, što je jak emocionalni šok za dijete.
• Poremećaji prehrane. Nedostatak uključeni u mišićne kontrakcije tijela kalcija i magnezija, može uzrokovati oduzimanje aktivnost mišića, uključujući i krpelja.
• Zlouporaba stimulansa. Čaj, kava, sve vrste energetskih pića za aktiviranje središnji živčani sustav, uzrokujući Internet to funkcionirati „za trošenje.” Uz česte uporabe takvih napitaka sagorijevanja proces događa, što se očituje povećanom razdražljivost, emocionalna nestabilnost, a time i živčani tikovi.
• Zamarati. Kronični nedostatak sna, dugog boravka na računalu, čitanje knjiga u lošim svjetlosnim uvjetima dovesti do povećanja aktivnosti različitih dijelova mozga uključuju ekstrapiramidnih sustava i razvoj živčanog tikovi.
• Nasljedna predispozicija. Nedavne studije pokazuju da tic se prenosi u tipu autosomno dominantno nasljeđivanje (Ako jedan roditelj ima neispravan gen, onda će se manifestirati bolest, a vjerojatnost dijete naslijedi to je 50%). Prisutnost genetska predispozicija ne mora nužno dovesti do razvoja bolesti, ali šanse za živčani tic u djece nego u djece bez genetskom predispozicijom.

Prema težini primarne tikovi mogu biti:

• lokalne - uključeni mišića / mišićne skupine, a krpelj dominira tijekom razdoblja bolesti.
• višekratnik - manifestira se u nekoliko grupa mišića istovremeno.
• uopćen (Tourette-ov sindrom) - nasljedna bolest karakterizirana opći motornih tics različitih mišićnih skupina u kombinaciji s glasovnim tikovima.

Za vrijeme trajanja primarnog tic događa:

• prolazan - u trajanju od 2 tjedna do 1 godine, nakon čega je u potpunosti proći. Nakon određenog vremena krpelj se može nastaviti. Prolazni tikovi mogu biti lokalni ili više, motor i vokal.
• kroničan - duže od 1 godine. To može biti domaće i množini. U toku bolesti mogu nestati tikove u nekim skupinama mišića i da se pojavi u drugom, ali potpuna remisija postiže.

sekundarni tikovi

Sekundarni tikovi javljaju na pozadini prethodnih bolesti živčanog sustava. Kliničke manifestacije primarnih i sekundarnih živčanim tikovima slični.

Čimbenici doprinose nastanku živčanog tikovi su:

• Kongenitalne bolesti živčanog sustava;
• traumatske ozljede mozga, uključujući kongenitalna;
• encefalitis - zarazna-upalne bolesti mozga;
• generalizirani infekcija - herpes virus, citomegalovirus, Streptococcus;
• trovanje ugljik monoksidom, opijate;
• tumor mozga;
• neki lijekovi - antidepresivi, antikonvulzivi, stimulansi središnjeg živčanog sustava (kofein);
• neuralgija trigeminusa - preosjetljivost kože koja se očituje bolovima u svakom kontaktu na području lica;
• nasljedna bolest - Huntingtonova koreja, torziona distonija.

Promjene u tijelu djeteta s nervoznim krpelja

Kada je nervozna krpelj se mijenja funkcija svih struktura u tijelu koji su uključeni u kontrakcije mišića.

mozak
Pod utjecajem navedenih čimbenika povećava aktivnost extrapyramidal sustava u mozgu, što dovodi do prekomjernog stvaranja živčanih impulsa.

živčana vlakna
Suvišne nervni impulsi provode motoričkih živaca u skeletnim mišićima. U zoni kontakta s živčana vlakna mišićnih stanica u sinapsi dogoditi prekomjerno oslobađanje neurotransmitera acetilkolina, što uzrokuje kontrakcije mišića podražava.

mišićna vlakna
Kao što je ranije spomenuto, mišićnih kontrakcija zahtijeva kalcija i energije. Kada je nervozna krpelja česte kontrakcije određenih mišića se ponavljaju u roku od nekoliko sati ili cijeli dan. energije (ATP) Koristi se u procesu kontrakcije mišića, konzumira u velikim količinama, a njegove rezerve nisu uvijek imati vremena da se oporavi. To može dovesti do mišićne slabosti i bolova u mišićima.

Kada određeni iznos manjka kalcija miozin mostova ne može komunicirati s niti aktina koja uzrokuje slabost mišića i grčevi mišića mogu uzrokovati (dugo, prisilno, često bolne kontrakcije mišića).

Psiho-emocionalnog stanja djeteta
Stalni tikovi očituje namigivanje, grimase, teško disanje, i druge načine kako privući pozornost drugih na dijete. Naravno, to nameće ozbiljnu traga na djetetov emocionalno stanje - ona počinje osjećati nedostatak (iako to možda ne pridaju nikakvu važnost za njega).

Neka djeca su na javnim mjestima, kao što su u školi, pokušava potisnuti izraz živčanog Tic naporom volje. To je, kao što je ranije spomenuto, to dovodi do još veće mentalnog i emocionalnog stresa, a kao rezultat živčani tic postaju izraženiji, može se pojaviti nove tikove.

Dijagnoza živčani tic u djece

Dijagnoza i liječenje živčanih tikova kod djece bave djece neurologa (neurolog, pedijatar).

Kada pozvati liječnika?

Neurolog treba postupati u sljedećim slučajevima:

• tic jako izražen;
• tikovi više;
• Tic uzrokuje fizičku nelagodu djetetu;
• Tic krši socijalnu prilagodbu djeteta;
• tic ne prolazi na vlastitu u roku od 1 mjeseca.

Što će se dogoditi s djetetom do liječnika?

Pitanja kojima se traže neurologa:

• Kada je prvi uveo živčani tic?
• Kako živčani tic?
• Bilo je stresno stanje u životu djeteta prije pojave živčani tic?
• Pod kojim uvjetima se često manifestira ili pogoršava živčani tic?
• Koje lijekove su dati djetetu vidjeti liječnika?
• Da li djetetovi poznate kronične bolesti ili traume?
• On je doživio živčani tic, ako bilo koji od bliskih srodnika djeteta?

Što inspekcija će neurologa?

• Procjena općeg stanja djeteta - daje liječnik informacije o djetetovom stanju razvoja, stanja lokomotornog sustava i živčanog sustava.
• Evaluacija motorne funkcije - Identificirati stereotipna nenamjeran kontrakcije mišića lica i druge grupe mišića.
• Procjena senzorne funkcije - daje informacije o mogućim popratnim bolesti živčanog sustava.
• Procjena refleksa - previše izraženih refleksa (hiperrefleksija) Ukazuju na povećanu razdražljivost i živčani sustav djeteta, što može uzrokovati nervozu tikove.

Što je daljnje istraživanje može imenovati neurologa?

• Kompletna krvna slika - omogućuje sumnjati zaraznih ili parazitskih bolesti kod djece.
• ionograms - utvrđivanje sadržaja kalcija i magnezija u krvi. Nedostatak mikronutrijenata ili viška podataka može uzrokovati grčenje mišića.
• analiza helminti - helmintski bolest može izazvati živčane tikove.
• Magnetska rezonancija - dodjeljuje se sumnja ozljeda mozga, lubanje, krvne žile, ako je pojava živčani tic prethodi ozljede glave.
• elektroencefalografija - metoda registrirati povećanu aktivnost različitih područja mozga i snimati podatke na papiru.

Kada svibanj trebate konzultacije s drugim stručnjacima?

• psihoterapeut - tijekom početne živčanog krpelja koji se pojavljuje nakon akutnog ili kroničnog stresa.
• zarazna bolest - sumnja infekcije mozga ili generalizirana infekcija.
• toksikolog - intoksikacije kemikalija ili lijekova.
• onkolog - sumnja tumor mozga.
• genetičar - ako postoji živčani tic u bliskih srodnika djeteta (djed, baka, roditelji, braća i sestre).

Prva pomoć za živčani tikovi

U slučaju živčani tic, isporuku fizički i emocionalni nemir dijete, možete koristiti neke tehnike za brzo eliminirati savijanja u mišićima.

distrakcija beba

Vrlo učinkovit način za privremeno uklanjanje živčani tic - naći djetetu zanimljiv posao koji će u potpunosti okupirati njegovu pažnju. Ovo bi mogla biti zanimljiva igra na ploči, crtanje, itd (ne samo da je računalo ili TV!).

Zanimljiva aktivnost u mozgu stvara djeteta područje aktivnosti, što isključuje abnormalne impulse koji proizlaze iz extrapyramidal područja, a živčani tic nestaje.

Ovaj učinak je privremen, a nakon prestanka „distrakcija” vježbe tic nastavlja.

Brza eliminacija živčani tic stoljeća

• Umjereno pritisnite prstom u čelo grebena (mjesto iz šupljinu lubanje živca inerviraju kožu gornjeg kapka) I držite 10 sekundi.
• S istom snagom gurnuti u unutarnjim i vanjskim kutovima očiju, držite 10 sekundi.
• Jako zeznuti oba oka za 3 - 5 sekundi. Trebalo bi biti moguće da se protežu zauvijek. Ponovite 3 puta u razmacima od 1 minute.

Izvođenje ove tehnike mogu smanjiti ozbiljnost živčanog tic, ali taj učinak je privremen - od nekoliko minuta do nekoliko sati, nakon čega tic nastavlja.

Stisnuti od geranij lišća

Grind 7 - 10 zeleno lišće i geranija krpelja priložiti na zahvaćena područja. Pokrijte brtvu napravljen od nekoliko slojeva gaze i umotati topao šal ili maramu. Sat vremena kasnije, uklonite zavoj i oprati kožu toplom vodom stisnuti aplikacija.

Postupak se preporučuje za 1 - 2 sata prije spavanja. Sljedeći dan manifestacije tikovine treba smanjiti. Ponovite postupak ne više od 7 dana za redom.

živčanog tic liječenje

Oko 10 - 15% od primarnih živčanog tikovi, što je loše definiran, ne imati ozbiljan utjecaj na zdravlje i psiho-emocionalnog stanja djeteta i proći na svoje nakon nekog vremena (tjedna - mjeseci). Ako tic jako izražen, dijete je neugodno i ima negativan utjecaj na njegovu psiho-emocionalnog stanja, morate početi liječenje što ranije kako bi se spriječilo napredovanje bolesti.


U liječenju živčanog tic u djece razlikuju se:

• terapije bez lijekova;
• tretmani lijekom;
• Tradicionalne metode liječenja.

tretmani ne-droga

Tretmani imaju prednost u primarnim živaca tics, kao i sekundarne živaca tikovi u složenoj terapiji. Liječenje bez lijekova uključuje niz mjera usmjerenih na obnovu normalno stanje živčanog sustava, metabolizam, normalizaciji psiho-emocionalnog i mentalnog stanja djeteta.

Glavna područja liječenja bez lijekova za živčani tic kod djece su:

• individualna psihoterapija;
• stvaranje poticajnog okruženja u obitelji;
• organizacija rada i odmora;
• odmarajući san;
• prehrana;
• Izuzetak živčani soja.

individualna psihoterapija
Ovo je najbolja metoda liječenja primarnih živčani tikovi kod djece, jer u većini slučajeva, njihova pojava je povezana sa stresom i mijenjati psiho-emotivno stanje djeteta. Dječji psihijatar može pomoći djetetu da razumije uzroke povećane podražljivosti i nervoze, čime se eliminira uzrok nervoznog tic, naučiti pravilno odnosu na živčani tic.

Nakon toku psihoterapije kod djece pokazala je značajno poboljšanje u emocionalnom pozadini, normalizacija sna, smanjenje ili nestanak živčani tikovi.

Stvaranje poticajnog okruženja u obitelji
Prije svega, roditelji bi trebali shvatiti da je živčani tic - to nije samo-oprost, a ne hirovima djeteta, a bolest koja zahtijeva odgovarajuće liječenje. Ako dijete pojavio živčani tic, nemojte ga grditi, zahtijevati da se on pod kontrolom, kažu da od njega će se smijati u školi i tako dalje. Dijete nije u stanju nositi se s nervoznim tic, i krivi stav roditelja samo učvršćuje svoju unutarnju emocionalnu napetost i pogoršati bolest.

Kako se ponašati roditelja ako dijete ima živčani tic?

• Nemojte se usredotočiti na živčani tikovi djeteta;
• liječiti dijete kao zdravu, normalnu osobu;
• koliko god je moguće zaštititi dijete od svih vrsta stresnim situacijama;
• podršku obitelji opuštena, ugodna atmosfera;
• pokušati shvatiti u čemu je problem ili je dijete u novije vrijeme i pomoći njihovo rješavanje;
• ako je potrebno, pravovremeno žalba na dječjeg neurologa.

Organizacija rada i odmora
Pogrešno vrijeme dovodi do umora, stresa i sagorijevanja dijete. Kada je nervozna krpelja vrlo je važno isključiti ove čimbenike koji se preporučuje slijediti određena pravila u vezi rada i odmora.