Ispiranje želuca. Tehnike i algoritam ispiranje želuca kod trovanja. Ispiranje želuca kod djece. Indikacije i kontraindikacije.

ispiranje želuca - metoda čišćenja tijela od toksina i otrova, uhvaćen u želucu, koji se često koristi u akutnog trovanja. Tretman poboljšava stanje bolesnika, potiče brz oporavak, spašava živote.

Kada za pranje želudac?

svjedočenje

• Akutna trovanja hranom, gljive, droga, alkohol.
• Suženje izlazu želuca
• Smanjen tonus mišića stijenke želucu ili duodenumu 12
• ileus
• Na dodjeli otrovnih tvari u lumenu želuca. Na primjer: dodjeljivanje ureje u kroničnim zatajenjem bubrega.

kontraindikacije

• Organski sužavanje jednjaka
• Akutni krvarenje iz želuca ili jednjaka
• Ozbiljne opekline grkljana, jednjaka, želuca kiselinama i lužinama
• cerebrovaskularne nesreće
• Infarkt miokarda, nestabilna angina, ozbiljne poremećaje srčanog ritma
• Nesvjesticu (bez prethodne intubacije). Intubacija - uvođenje grkljana i traheje posebne cijevi za očuvanje dišnih putova i održavanje disanja.
• Odsutnost kašlja ili grkljana refleksa
• Grčevi, grčevito stanje

Metode ispiranje želuca

1. Šamponiranja bez probe
2. Pranje s debelim sondom
3. Pranje s tankom sondom

Ispiranje želuca bez sonde (metoda „restoran”)

• Ako bolesnik ne može progutati sondu, onda on može piti vodu sama, a onda izazvati povraćanje, čime čišćenje želuca.
• Treba popiti u obrocima u 500 ml po jednom. Nakon povraćanja što očekivati ​​i poticati. Ukupno za učinkovito ispiranje želuca zahtijeva oko 5-10 litara vode.

Što mi je potrebno oprati?

1. Otopina za ispiranje:

• Čista voda je kuhana (20-24 ° C). Voda za pranje ne smije biti vruća, jer može proširiti krvne žile i povećati apsorpciju toksina i hladno, što može izazvati grčeve u želucu.
• otopinom soli (2 jušne žlice na 5 litara vode). Upozorava promociju toksina i otrova na crijeva, što uzrokuje spazam sfinktera izlaza želuca.
• Bistra otopina kalij-permanganata (kalijev permanganat). Uvjerite se da nema više finih kristala kalijevog permanganata, za ovo rješenje treba temeljito promiješati ili njegov filtrira. Od kristali mogu doći do sluznicu jednjaka, želuca i uzrokovati opekline. Kalij permanganat veže toksine, kao i antiseptički i antimikrobno djelovanje.
• otopinom sode (2 jušne žlice na 5 litara vode).

2. Sredstva za prikupljanje pranje vodom (umivaonik, kantu, itd). Isprani su potrebni pokazati liječnika hitne pomoći, to će nam pomoći u dijagnosticiranju bolesti.
3. Sredstva za zaštitu pomoći bolesnim (vodootporan pregača, rukavice). Povraćanje može sadržavati viruse, bakterije, otrovi i toksina koji mogu ući u tijelo i uzrokovati razne bolesti (na primjer, crijevne infekcije ili virusni hepatitis).

Kako to učiniti?

Walkthrough:

1. Pravilno sjedalo ili staviti pacijenta stranu. Glava mora biti manji torzo. Pravilno držanje tijela - povraćati hit prevencije u respiratornom traktu.
2. Postavite kapaciteta za prikupljanje vode za pranje
3. Ako je moguće, štiti kožu i sluznicu osobe koje pomažu bolesniku (staviti pregaču, rukavice, itd).
4. Pisanje rješenje piće, u volumenu od 500 ml za jedan pristup (ukupne potrebe za 5-10 litara)
5. Nakon svakog kapacitet tekućine za prihvaćanje nagiba pacijenta za prikupljanje vode za pranje, popravljajući glavom.
6. Ako povraćanje ne dogodi spontano, potrebno je vršiti pritisak na korijen jezika (Prst, lopaticom, žlica). Ako nema učinka primjenjuju povraćanja (primjerice, „ekstrakt korijena emetika Ipecac” 2-3 litara po satu vodenog stakla ..).
7. Provesti postupak do čiste ispiranje vodom.

• Ovaj postupak nije u potpunosti očistiti želudac i stoga ga je bolje koristiti samo ako opere sa sondom ne može biti!
• Ne izazivati ​​povraćanje! Ako truje jake kiseline, lužine, terpentin, ocat suštinu, izbjeljuje, sredstva za čišćenje za kupaonice i WC-a, namještaj za nokte. U tim slučajevima, koristite ispiranje želuca sa sondom.

Ispiranje želuca s debelim sonde

Što mi je potrebno oprati?

1. Sonda stomach- pranje
   Sama sonda je cijev izrađena od gumenog pripravka dugog 80-120 cm, debljine od promjera cijevi 10-13 mm, tanki 5-9mm. Jedan kraj rez, a drugi je zaobljen i ima bočne otvore.
2. Otopina za pranje (5-10 litara)

• Čista voda je kuhana (20-24 ° C). Voda za pranje ne smije biti vruća, jer može proširiti krvne žile i povećati apsorpciju toksina i hladno, što može izazvati grčeve u želucu.
• otopinom soli (2 jušne žlice na 5 litara vode). Upozorava promociju toksina i otrova na crijeva, što uzrokuje spazam sfinktera izlaza želuca.
• Bistra otopina kalij-permanganata (kalijev permanganat). Uvjerite se da nema više finih kristala kalijevog permanganata, za ovo rješenje treba temeljito promiješati ili njegov filtrira. Od kristali mogu doći do sluznicu jednjaka, želuca i uzrokovati opekline. Kalij permanganat veže toksine, kao i antiseptički i antimikrobno djelovanje.
• otopinom sode (2 jušne žlice na 5 litara vode). 
• Važno! Izračunati jednostruke doze infuzije (5-7 ml po 1 kg tjelesne težine). Simultano velikog volumena tekućine u želucu uzrokuje njegovo ulazak u crijevima.

3. Lijevak kapaciteta 500 ml-1 L, krigla
4. Ručnik, salvete
5. voda za pranje spremnika za
6. Rukavice, vodootporna pregača
7. Parafinsko ulje ili glicerol

Kako to učiniti?

Walkthrough:

1. Uvjerite se da je pacijent pri svijesti i adekvatno shvatiti što se događa.
2. Kako dati točan položaj pacijenta, sjedi na stolici (blizu leđa) ili bočnog dekubitus (bez jastuka pod glavu).
3. Pokrijte prsišta pacijenta ili pelene pregaču
4. Odrediti potrebnu dužinu sonde, za postupak. U tu svrhu, sonda mjeri udaljenost od usta do uha režnju, a zatim kroz prednju trbušnu stijenku do donjeg ruba sabljast proces. Te točke treba istaknuti na sondu, koja će biti dobra referenca za uvođenje sonde i da će ga dovesti na željeno mjesto.
5. Objasnite pacijenta da može osjećati mučninu i bljuvanje kad se daju probe, ali ako duboko disati kroz nos točaka podataka može biti potisnut. Štoviše sonda ne može stisnuti zube i povući.
6. Oprati ruke, nositi rukavice
7. Čime posuti zaobljen kraj sonde glicerin ili parafinskim uljem
8. Stanite na desnoj strani pacijenta (Ako desno se predao). Pitajte pacijenta da otvori usta i stavi zaobljeni kraj sonde na korijen jezika.

• S neadekvatnim ponašanjem pacijenta je bolje obaviti postupak s asistentom koji je održan pacijenta glavu i zabilježen u ispravnom položaju.

9. Pitajte pacijenta napraviti neke gutanja pokreta (Ako je dostupno), tijekom koje se polako i odmjereno treba promicati sondu u jednjak. Promicanje sondu do željene oznake, u slučaju da blagi otpor.

• Ako postoji snažan otpor, ili pacijent počne kašljati, gušiti, okrenite plavo lice, a zatim, sonda je u grlu, i odmah ga ukloniti.
• Ako imate problema sa uvođenjem sonde, moguće je koristiti kažiprst gurnuti na jeziku i držite ga u isto vrijeme u blizini prst sonde napredovati prema jednjaku.
• Kada prekomjerne refleksa povraćanja mogu koristiti lokalni anestetik (npr lidokain kao sprej, koji je navodnjava ždrijelo regija).

10. Uvjerite se da je sonda bila u želucu

opcije:

• Početak želucu tijekom spuštanja sonde ispod razine želuca
• Pomoću šprice Janet unos želuca 20 ml zraka dok slušanja preko stetoskop uhu ili izravno naslonjena na trbušnu stijenku želuca u karakterističnim zvukova.
• Prikupljanje sadržaja iz želuca u štrcaljku

11. Pričvrstiti na lijevak za sonde, onda drži lijevak na razini želuca sipati u nju 500-1000ml vodu.
12. Zatim je polako podignite lijevak  na razini lica ili iznad razine želuca (ako pacijent leži). Kada je razina vode dosegne usta toka, tok ispod donje razine trbuha, dok je sadržaj želuca počinje teći u pripremljenu posudu za skupljanje vode za pranje. Prvi dio vode za ispiranje se šalje laboratorijskih testova.

• Kada se voda izlije u lijevak, pazeći da potpuno ne isprazni, inače zrak će ući u želucu, što otežati pranje.

13. Ponovite postupak dok ne čiste ispiranje vodom (Kuhani korištenje 5-10 litara vode).
14. Nakon postupka, odspojiti lijevka i polagano sondu, to pakiranje u ubrusom ili ručnikom.

Napomena:

• Izračunati dio jedne injekcije tekućine (5-7 mL po 1 kg tjelesne težine pacijenta). Preveliki volumen vode ubrizgava jednom opisu pospješuje prodiranje želučane izlaznu i toksina i otrovi u crijevima.
• Pratiti količinu tekućine i referentne izveden (razlika ne prelazi 1% po težini pacijenta). Apsorpcija velikih količina tekućine u tijelu može dovesti do ozbiljnih posljedica ( „trovanja vodom”).

video: