Rak jezika

rak jezika - maligni transformacija epitelne stanice u tijelu.

Prema histološke strukture najčešćih malignih bolesti jezika (karcinom skvamoznih stanica i keratinizirajućeg neorogovevayuschy oblik) - 95% svih slučajeva preostalih 5% posto su adenokarcinomi i bazalnih stanica tumora. Najčešće se bolest javlja u muškaraca. Kod bolesti Međunarodnoj klasifikaciji bolesti (ICD-10) C01 - rak jezika, ili C02 drugim mjestima.

Čimbenici koji doprinose razvoju bolesti i glavnih razloga:

• Loša oralna higijena.
• Proteze ili krune, koja se stalno ozlijeđenih sluzi jezik.
• Pušenje i alkoholizam.
• Profesionalna izloženost kancerogenim tvarima (fenoli, benzena, boje, itd).
• Pozadina oralni papilomatoza.

Simptomi i znakovi

Simptomi specifičan i uglavnom se odlikuje lokalnim simptomima. Sam tumor može imati neku drugu lokaciju, ali većina se nalazi na bočnoj površini jezika i ima oblik čira.

Video: rak jezika i grla - liječenje u Izraelu

Među lokalnim simptoma mogu se svrbež, peckanje osjećaj trenja. Većina pacijenata kako bi vidjeli liječnika žaliti ne ljekovitim čireva, nemir, peckanje ili bol u jeziku, licu i vratu. Među simptomima može biti zajednički, zbog kancerogenog opijenosti - slabost, slabost, poremećaji stolice, umora i glavobolje.

Za kliničke manifestacije obično istaknuti nekoliko faza: početni, raspoređenih pozornici kliničkih manifestacija i trčanje.

Video: Operacija - uklanjanje dijela yazyka.mp4

Ovaj početni stupanj očituje nespecifični i često prolazi nezapaženo od strane pacijenta. Na površini jezika mogu se pojaviti papilarnih ekskrescencije, bjelkaste naslage koje su često u zabludi za sloja u jeziku, moramo biti lokalni eritem i otvrdnuće.

U nekim slučajevima, povećanje regionalne limfocita. Unatoč niskim simptom, čak iu tom periodu se može pojaviti bol, koji pogrešno vjeruju manifestaciju bolesti zuba, posljedice traume, parodontne upale ili, na primjer, angina.

Korak razmještene kliničke manifestacije Karakterizira ga jakih bolova. Bol se može proširiti i na druga područja usta, ona ima drugačiji karakter - prolije ili lokalno. U procesu rasta tumora u njima izmeneneniya ireverzibilni nekroze, što je rezultiralo u formiranju više produkata razgradnje i iritans i hipersalivacija izazivanja neprijatan, pokvarene dah.

Uz bol može poremetiti lokalne inervaciju jezika, parestezija se pojavljuju u ovom području, imaju poteškoća s gutanjem hrane i sline.

U poodmakloj fazi, Osim izražava bol može otvoriti netraumatske krvarenje povezano s vaskularnom arrosion i klijavost u ovih tumora.

dijagnostika

U dijagnostici prevladavajuće faktor je Anamneza i klinički pregled podataka. U anketi detalja pacijenta navode se prisutnost rizičnih čimbenika, genetska predispozicija. Posebna se pažnja posvećuje čimbenicima kao što su pušenje i nošenje proteza.

Na pregledu, potrebno je procijeniti stanje u sluznicu i samog jezika, koristeći drvene spatule. Tijekom inspekcije može privući pozornost defektom, guste teksture, projektiranje iznad površine koja se neće pomaknuti kada pokušate pomaknuti sluznicu. Mana sama može biti raznih oblika, dno prekrivena oblogom ili hiperemije aktivnog krvarenja. Kada se dodirne na sumnjivu stranicu često otvoreno krvarenja.

Palpacija nedostatak može izazvati jake bolove. Nedostatak može biti u obliku čvora sa širokom bazom i odloženog jezika među normalnim tkivima.

Boja patološki element može varirati, ali to je uvijek drugačiji od normalnih tkiva. Surface često neujednačena.

Često, ako faktor je konstantan tlak kronična ili trenje, patološko centar može biti u obliku površine otiska, koja štete. Rubovi takav fokus je uvijek čvrsto i podigao, kao da saped. Gotovo uvijek okružena tumora upalnih osovine.

Tumor je strahovito brz rast, koja teži da invazije i uništavanja okolnih tkiva. U poodmakloj fazi, u nazočnosti metastaza u regionalnim limfnim čvorovima, potonji se lako palpated. Na dodir su uske, bolno i prijanja na okolna tkiva.

U stvari, čisto vizualno dijagnoza u pitanju tumora na otvorenom lokacija. Usprkos jednostavnosti metoda koristi, početne dijagnoze metastaza ili sluznicu jezika ostaje na prihvatljivu razinu.

obavezna studija

Nakon pregleda potrebno je spojiti cijeli arsenal za dijagnosticiranje bolesti. Glavna metoda je uzeti uzorak biopsije s ognjišta površine i njegovu kasniju histološku i citološku pretragu.

Možete koristiti rentgenoskih tehnike - CT, MR, ultrazvuk. Informativni podaci iz ove studije bit će u slučaju regionalnih metastaza.

liječenje

Svaki proces liječenja raka se sastoji od primjene radijalni, kirurške ili poliohimioterapevticheskih načela. Moguće kombinacije terapije.

Za liječenje rane faze metodom zraka, odnosno kontakt ili daljinski gama zračenje. 3-4 faze Spojeni istraživanja koristi.

Kriteriji za pozitivan učinak tretmana

• Smanjenje volumena tumora;
• Smanjenje učestalosti komplikacija.

Izračun doze i sheme izloženosti propisane pojedinačno onkolog.

Bit operacije je potpuno uklonjen ili izrezivanjem tumora u slučaju palijativne intervencije. U većini slučajeva, iznos operacije ovisi o veličini tumora i gemiglossektomii (hemiglossectomy). Unatoč činjenici da je vrlo ognjište može imati veličinu manju od 2 cm, hemiglossectomy je optimalna u smislu pojmova ablacija i kirurške anatomije ovoj regiji. Volumen rada može se produžiti, ako postoji potreba za obavljanje limfadenektomija (uklanjanje limfnih čvorova s ​​metastazama) ili druge tumora utječe anatomska strukturu (čeljusti, kat usta, nepca, mišiće krvnih žila, unutarnja površina obraza).

Najteži komplikacija bolesti krvari. Često, ako ne možete u potpunosti ukloniti tumor zbog svoje velike veličine ograničene povezivanjem vanjskog karotidne arterije.

Video: Uklanjanje tumora jezika s MultiPulse Tm + 1470 nm od Asclepion. Robotski kirurgija.

Raširene metode kombinacijske terapije. oni su obično kirurški vodič do potrebne mjere i stope izlaganja ili polihimoterapii.

Polikemoterapija koristi kao dodatak osnovnom postupku liječenja, kao što je kombinacija metoda povećava životni vijek pacijenta. Posebno je potrebno u slučaju dijagnosticiranja tumora s niskim diferencijacije. Monoterapija se rijetko koristi zbog niske učinkovitosti liječenja. Optimalna kombinacija fluorouracil lijekova u kombinaciji s lijekovima platine. S obzirom na visoku toksičnost lijekova prije propisivanja kemoterapije potrebno je jasno definirati pokazatelje za ovaj tretman, a mogući rizik izračun liječenja.

pogled

Pet godina stopa preživljavanja bolesnika s tumora jezika razmještene fazi kliničkih manifestacija u rasponu od 2 do 4 godine bez liječenja. Prognoza bolesnika povećava dijagnozu bolesti i imenovanje određenog liječenja u ranoj fazi.

Uzrok smrti kod ovih bolesnika često je kancerogen opijenost, zaraznih komplikacije ili akutno krvarenje.