Haemophilus influenzae

Haemophilus sp

Postoji nekoliko patogenih vrsta Haemophilus, od kojih je najčešći je Haemophilus influenzae. Potonji je kapsulirana sojeva 6 (a - f) i brojne unencapsulated, nontypeable sojeva. Prije uporabe Haemophilus influenzae tip b (Hib) konjugirano cjepivo u većini slučajeva ozbiljne invazivne bolesti uzrokovane tip b Haemophilus influenzae, koja uzrokuje brojne dječjih infekcija, uključujući meningitis, baketrijemija, septički artritis, upale pluća, tracheobronchitis, upale srednjeg uha, konjunktivitis, upala sinusa, te akutni epiglotitis. Ove infekcije i endokarditis može se razviti kod odraslih, iako mnogo rjeđe. U nekim slučajevima, ne-oklopljenog sojevi uzrokuju invazivne bolesti.

Haemophilus influenzae, serotip aedur-ticus, može uzrokovati mucopurulent konjunktivitis i brazilski bakteriemicheskogo ljubičaste groznice. Uzrokuje Haemophilus ducreyi meki čir). , parainfluenzae i. aphrophi-LUS su rijetke uzroke bakterijemija, endokarditis, i mozak apsces.

Video: Integrirani cijepljenje protiv bolesti 6 + cijepljenja protiv pneumokoka. Cijepljenje u Njemačkoj

Mnogi Haemophilus su normalni flora gornjih dišnih puteva i izazvati bolest je rijetka. Patogeni sojevi su hranjeni u gornjim dišnim putevima kroz zračni suspenzija ili izravnim kontaktom.

Širenje se brzo u neimunim populacije. Djeca su na visokim rizikom za razvoj ozbiljnih infekcija, posebno crne dječake i Indijanaca. Živjeti u prepunoj područjima, posjetite vrtića predispoziciju za infekcije. Također predispoziciju za infekcije imuni nedostatke, asplenia i anemija srpastih stanica.

Video: Cijepljenje protiv Hib

Dijagnoza i liječenje Haemophilus

Dijagnoza se temelji na krvi kultura i biološkim tekućinama. Sojevi koji su odgovorni za invazivne bolesti, treba serotipiziranog. Liječenje ovisi o prirodi i lokalizaciju infekcije, ali u invazivnih oblika infekcije primjenom doksiciklina, fluorokinolona, ​​cefalosporine, 2. i 3. generacije i karbapenema. Upotreba Hib cjepiva smanjila incidenciju bakterijemiji. Djeca s težim oblicima infekcije dišnih bolnici i kontakt izolacije 24 sata nakon početka antibiotske terapije. Izbor antibiotika ovisi o izvoru zaraze i zahtijeva definiciju osjetljivosti na antibiotike obrane. Mnogi izolati obrane u SAD-u proizvoditi p-laktamaza. Kada invazivne infekcije, uključujući meningitis, preporuča ccfotaksim i ceftriaksona. Kada oblici manje ozbiljne infekcije su općenito djelotvorni oralno cefalosporini, makrolidi, i amoksicilin-klavulonat.

Profilaksu Haemophilus

Hib-konjugirano cjepivo može se koristiti kod djece starije od 2 mjeseca. Cjepivo smanjuje rizik od invazivnih infekcija poput meningitisa, baketrijemije i epiglotitis, na 99%. Primarna serija cijepljenja dodijeljeni su 2, 4 i 6 mjeseci ili 2 i 4 mjeseca, ovisno o proizvođaču cjepiva. Doza fan prikazan u dobi od 12-15 mjeseci.

Kontakti unutar gospodarstva može dovesti do asimptomatske prijevozu Haemophilus influenzae. Non-cijepljeno ili nepotpuno imunizirane kontakti mlađa od 4 godine su na visokim rizikom za razvoj bolesti, te bi stoga trebao dobiti dozu cjepiva. Osim toga, svi članovi gospodarstva (osim trudnica) treba dobiti prevencije droga bolesti, koji se koristi rifampicin 600 mg (20 mg / kg za djecu) oralno jednom dnevno tijekom 4 dana. Kontakt osoblja ili kontakte unutar vrtića trebali dobiti prevencije droga u slučaju da u roku od 60 dana registrirani 2 ili više slučajeva invazivnog infekcije. Potreba za korištenje prevencije lijeka u slučaju pojave slučaju 1 bolesti nije dokazana.