Hor.OtTitres.com

Shizofrenija. Uzroci, simptomi i znakovi, liječenje, prevencija bolesti



U ovom članku:

shizofrenija - mentalna bolest, koju karakterizira iskrivljene razmišljanja (u zabludi) I percepcija (u obliku halucinacija). Izraz „šizofrenija” doslovno znači „cijepanje uma” da to nije pravi odraz prirode ove bolesti, jer ga mnogi brkaju s disocijativni poremećaj ličnosti (ljudi - split osobnost).

Smatra se da se bolest javlja se s učestalošću od 0,5 do 1 posto. U metropoli, na primjer, gdje je populacija od 3 milijuna ljudi, 30.000 ih boluje od shizofrenije. odnos spolova u shizofreniji je približno isti, s tom razlikom da je debi bolesti u muškaraca za par godina ranije nego žene. Prosječna napad u dobi od 15 i 30 godina između. Svaki deseti pacijent sa shizofrenijom počini samoubojstvo.

Zanimljivosti o shizofreniji

Prvi opisi slične shizofreniji simptoma datiraju prije Krista XVII stoljeća. Ovi opisi nalaze se u dijelu egipatskom papirusu - „Knjigu Srca” Zatim Avicena opisuje simptome bolesti i naziva ga „teški ludilo.”
Pokušaji da se opisuju i organiziraju simptome ove bolesti su napravljene Emil Kraepelin, Eigen Bleier. Posljednji je predložila, a pojam „shizofrenija” sama.

Zanimljiva je činjenica da je shizofrenija nije tipičan regresija intelektualnih procesa. Neki od isti i čini vezu između visoke razine inteligencije i razvoja bolesti. Dokaz za to je činjenica da su mnogi znanstvenici, pisci, glazbenici i drugi istaknuti pojedinci pate od ove bolesti. Najpoznatiji je genij shizofrenije John Nash, koji je postao poznat javnosti zahvaljujući filmu Rona Howarda je „Genijalni um”. Unatoč njegovoj dijagnozi, on je autor teze noncooperative igre, zahvaljujući kojoj i dobio Nobelovu nagradu.

shizofrenija i pate pisac Nikolaj Gogolj, Vrubel slikar, skladatelj Robert Schumann. No, unatoč tome, stav da ove teške bolesti oštro negativnog u većini ljudi. Mnogi su se bojali ljudi s dijagnozom šizofrenije, a vjerujem da oni nemaju mjesto u društvu. To proizlazi iz nametnute slike filma i detektiva u kojem je „zločinac”, često pati od mentalnog poremećaja. Ova propaganda „psiho-zločinac” nije u potpunosti točno, jer u zločinu statistike čine samo 5-10 posto psihički bolesnih ljudi, a ostatak je najveći dio tih djela činili za zdrave ljude.

Isto tako, ako usporedite shizofrenije i drugih bolesti, postotak nasilja među ljudima sa shizofrenijom je niža nego, na primjer, kod ljudi koji zloupotrebljavaju alkohol i droge.

Sve to dokazuje da se ne karakterizira nasilje i agresiju kod šizofrenije. U pravilu, kršenje vladavine prava je tipično za one pacijente koji imaju nizak IQ, ili pate od alkoholizma. Osnovna karakteristika šizofreničara je njihova odvojenost od društva i samoće. Dokaz da je činjenica da ljudi sa shizofrenijom, u 10 - 20 puta veću vjerojatnost da postanu žrtve zločina od počinitelja.

Uzroci shizofrenije

Traži shizofrenija uzroci brojnih istraživača provodi široku paletu područja. Međutim, do sada znanstvenicima ne postoji konsenzus o etiologiji ove bolesti.
Postoje mnoge teorije o porijeklu ove bolesti, ali su nejasne, pa čak i kontradiktorna. Kao što je objašnjeno od strane širok izbor različitih pristupa pronalaženju uzroka. Dakle, tu je biološki, psihoanalitička, kognitivni i drugi pristupi u proučavanju shizofrenije.

Teorija o podrijetlu shizofrenije su:
  • Teorija neurotransmiter;
  • Teorija dizontogeneticheskie;
  • psihoanalitička teorija;
  • Teorija i ustavna nasljedna predispozicija;
  • Teorija autointoksikacija i autoimune bolesti;
  • kognitivna teorija.

teorija neurotransmiter

Ove teorije su najčešći i oni su povezani s proučavanjem mehanizma djelovanja neuroleptika (glavni lijekovi za liječenje shizofrenije).
Postoje dvije glavne teorije - dopamina i serotonina. Oni se temelje na ulogu metaboličkih poremećaja kateholamina u tkiva mozga. U nervnog tkiva su glavni kateholamina dopamin i serotonin. Razmjena tih tvari i njihova koncentracija utječe na osnovne funkcije mozga kao što su kognitivna funkcija, raspoloženja i motivacije postupaka.

Dopamin hipoteza
Teorija dopamin je nastao u 60-ih godina prošlog stoljeća. Smatra povećanu koncentraciju dopamina kao glavni uzrok simptoma shizofrenije. U skladu s ovom hipotezom kod šizofrenije je pojačana aktivnost cijelih mozga dopaminske sustave i preosjetljivosti receptora dopamina. Dopamina, kao stimulans živčanog sustava te se u suvišku koncentracije dovodi do hiperstimulacije neurona u mozgu. Neuroni se, pak, overexcited i poslati puno zamah. Utvrđeno je da uzbude u krvi bolesnika registrirana povećanu koncentraciju dopamina.

Temeljem ove teorije je da se primjenjuju u liječenju shizofrenije, lijeka koji blokiraju receptore dopamina i time, smanjiti koncentraciju dopamina.

serotonin hipoteza
Prema toj hipotezi shizofrenije je promatrana nedostatak serotoninski živčani (živčanih impulsa prijenos). Pojačana aktivnost serotoninske receptore (5-HT) Dovodi do iscrpljivanja mozga serotonina sustava. Ova hipoteza je osnova za djelovanje novih neuroleptika, koji djeluju ne samo na prijenos dopamina, ali i serotonina.

noradrenergički hipoteza
Ova teorija se temelji na činjenici da je u nastanku shizofrenije simptoma osim sustava dopamina i serotonina koji su uključeni i noradrenalina. Predstavnici ovog sustava su epinefrin, norepinefrin i dopamin. Autori ove hipoteze tvrde da su simptomi shizofrenije uzrokovano degeneracija neurona u ovom sustavu. Dokaz za to je akcija jedne od najpopularnijih lijekova u liječenju shizofrenije - klozapin. On je jači od ostalih antipsihotika stimulira adrenergičkih sustava.

Tu je i glutamatergnih, GABAergičnog i neuropeptid hipoteza. Svi oni uključuju disfunkciju sustava kao uzrok shizofrenije. Međutim, treba napomenuti da su lijekovi koji se koriste u liječenju shizofrenije, nisu na istom sustavu, nego nekoliko.

teorija dizontogeneticheskie

Teorija Dizontogeneticheskie ili teorija kršenja razvoj mozga, najrašireniji u posljednja dva desetljeća. Ona se temelji na podacima iz raznih studija koje dokazuju postojanje strukturnih promjena mozga kod ljudi sa shizofrenijom.

Suština ove hipoteze je osigurati da to nisu strukturne abnormalnosti u mozgu sirove nafte (masivan) I ne napreduju. To je, prema računalnom tomografijom, odstupanja na staničnoj i subeelularnim razini. Ovaj „nesavršenost strukture” u sebi nije bolest. Autori ove hipoteze, takvo stanje se smatra kao „tlo” za daljnji razvoj shizofrenije. Drugim riječima, ove strukturne abnormalnosti su faktori rizika. U budućnosti, pod utjecajem stresa i drugih faktora, tu je dekompenzacija od tih nedostataka, odnosno razvoj bolesti.

Prema općoj teoriji odredbama tih lezija može biti uzrokovan toksičnim, virusnih, bakterijskih i drugih čimbenika. Također, genetska oštećenja mogu biti uključeni. Ove anomalije može se vidjeti u maternici sa 5 - 8 mjeseca trudnoće, kada je formiranje struktura mozga.

Ova teorija je usko povezana s teorijom genetske predispozicije, jer uzima u obzir postojanje rizika za razvoj shizofrenije.

psihoanalitička teorija

Predak ove teorije je Freud koji je predložio da je pojava shizofrenije je povezana s pokušava obnoviti svoj ego. Prema ovoj teoriji nepovoljne uvjete razdoblju dječje (ravnodušnost prema djetetu svojih roditelja) Dovesti do povratka na korak narcisoidni. Persekutornost, mislio poremećaja i ostalih simptoma shizofrenije Freud vidio kao manifestaciju samoživost.

Moderna psihoanalitička teorija sugerira da je osnova procesa bolesti su podijeljene osobnosti. Postoji podjela između „ja” i vanjskog svijeta, kao i između različitih dijelova „ja”. Unutarnji svijet pacijenta postaje dominantna, kao ogromnom vanjskom svijetu. Stvarni svijet je projekcija postaje čovjek.

Neki analitičari vide ovo kao end-stage bolesti šizofrena odgovor. Poznato je da postoji tzv shizoidni tip osobnosti (zajedno s drugim vrstama osobnosti). Ona se odlikuje visokom osjetljivošću i razdražljivost, percepcije vanjskog svijeta kao prijetnju. Ti pojedinci su otuđeni od društva zbog nesporazuma.

Teorija nasljedne i ustavne predispozicije

Ova teorija je jedna od najpopularnijih teorija godina prošlog stoljeća. Ranije se smatralo da je shizofrenija - to je strogo nasljedna bolest. Rizik od njegovog razvoja povećava i kako bliskog srodnika bolovala od shizofrenije. Na temelju različitih studija danas, utvrdio je da je rizik od shizofrenije u obitelji u kojoj jedan roditelj boluje od ove bolesti je - 12 posto, a gdje je dvoje - od 20 do 40 posto.

Među identičnim blizancima podudarnosti (prisutnost sličnih simptoma) Bolest je 85 posto, među bratskiji - 15 - 20 posto.
Teorija naslijeđe podržava višestruke genetskim istraživanjima. Međutim, unatoč tome, to nije bilo sve do sada otkrili gen za shizofreniju. Znanstvenici su uspjeli otkriti kombinaciju gena, koji su češći kod osoba sa shizofrenijom.

S obzirom na ustavne predispozicije, to se uzima u obzir niz čimbenika. Pojam „ustav” sam po sebi obuhvaća i reaktivnost organizma kao cjeline (njegova reakcija na stres), I priroda čovjeka, pa čak i različite fizičke karakteristike. Teorija identificira pojmove kao što su shizoidni temperamenta, shizoidni tip osobnosti, shizoidnog naravi anomalije. Shizoidni osobine kombiniraju pojmove kao što su izolacija, izolacija od vanjskog svijeta, sumnje i drugih. Ljudi sa sličnim osobinama ličnosti, najvjerojatnije razviti shizofrenija.

Teorija autointoksikacija i autoimunosti

Ova teorija je također široko prepoznata. Pojava shizofrenije, autori ove teorije vjeruju, zbog trovanja od tijela neprobavljene produkata metabolizma proteina. To može biti amonijak, Nitrolime, fenolkrezoly. Nakon što se u tijelu, oni inhibiraju redoks procesi u živčanom tkivu. Dakle, oni razvijaju metabolički poremećaji, koje su uzrok živčanih poremećaja u shizofreniji.

Navijači autointoksikacija teoriji patogeneza shizofrenije uzrokovana opetovanim razdoblja nedostatka kisika u tkivu mozga, smanjenje snage procesa mozga i patološkog inertnost.

kognitivna teorija

Kognitivna teorija je isprepletena s biološkom hipoteza shizofrenije. Obje ove hipoteze vjeruje da je shizofrenija doživljava čudne senzacije, koje su uzrokovane različitim biološkim faktorima. U budućnosti, prema kognitivnoj teoriji, shizofrenija se razvija kao rezultat činjenice da se osoba pokušava naučiti svoje osjećaje. Dakle, po prvi put sam osjetio glas, čovjek im kaže rodbini i prijateljima, koji niječu postojanje tih senzacija. Dakle, pacijent formira mišljenje da su drugi ljudi pokušavaju sakriti istinu od njega (razvija obmane proganjanja i drugih uvjerenja). U konačnici, bolesnik odbija povratne informacije iz vanjskog svijeta.

Razne studije u korist ove teorije sugeriraju da ljudi sa shizofrenijom zapravo imaju problema s percepcijom, osjećaj dodira.


Simptomi i znakovi shizofrenije

Simptomi shizofrenije mogu se podijeliti u pozitivne i negativne. Pozitivni simptomi - pridružuje simptom koji se pojavljuje dalje i prekrivanje, kliničku sliku (to je, halucinacije, iluzije). Negativni simptomi - to su simptomi koji se ne uklapaju pacijenta um, a oni koji su u središtu bolesti (odnosno emocionalno osiromašenje, apatija, smanjena voljnom kvalitete).

Pozitivni simptomi shizofrenije

Ovi simptomi su tipični za debi shizofrenije. Njihova pojava je povezan sa hiperstimulacijom dopaminskih receptora i dopamin suvišku.

Pozitivni simptomi shizofrenije su:
  • halucinacije;
  • delirij;
  • opsesije;
  • poremećaji mišljenja i govora;
  • motorne područja poremećaja.
halucinacije
Halucinacije su pozvani poremećaji percepcije i pojavu fenomena (objekti, senzacije) Ako oni ne postoje. Oni mogu biti vizualni, slušni, taktilni, i tako dalje. Shizofrenija karakterizira slušne halucinacije različit sadržaj. Auditorne halucinacije, ili „glasovi”, koji imaju osobu u glavi ili iz bilo kojeg predmeta. Na primjer, glas može doći iz radija koji sluša ljude, ili s TV-a. Glas istovremeno može biti upoznat ili nepoznato, muško ili žensko. Vrlo često pacijenti čuju glas Božji, što doprinosi njihovom stresa u religiji.

Sljedeće vrste slušne halucinacije:
  • komentiranje - komentirati o svojim osoba nesavršenosti ili jednostavno komentirati akcije.
  • prijeteći (najčešći) - s namjerom da ubije čovjeka.
  • obavezan (ili imperativ) - naredio čovjeku da se to napravi ili tu radnju. Vrlo često pod utjecajem zapovjednog glasa pacijenata počiniti samoubojstvo.
  • protivnički - postoje dva glasa, jedan dobar, a drugi - loše. Pacijent u ovom slučaju je svjedok svađa između njih.
Pojava auditivnih halucinacija smatra uplitanjem u život pacijenta. Čovjek pokušava im odoljeti, raspravljati s njima. Vrlo često u pozadini halucinacija u bolesnika rođen obmane.

Isto tako se pojavljuju osjetilne halucinacije. U tom slučaju, pacijent se osjeća čudno (ponekad ukrašenTjelesne) osjeti. Na primjer, kretanje zmija u želucu ili „gmazova.” Vrlo rijetko pojavljuju vizualne halucinacije, što praktično obilježje shizofrenije.

delirijum
Brad nazvao lažnim prosudbe koje proizlaze iz procesa bolesti koja se ne može odgovaranje. Priznanja delirij od upornog vjerovanja zdravih ljudi je da oni nisu prethodi prethodnog iskustva ili osobne karakteristike. Dakle, ako se uvjerenje podržava zdrave osobe s nekim činjenicama ili događajima, onda delirij nije.

Postoje sljedeće mogućnosti zablude kod shizofrenije:
  • Obmane proganjanja. Pacijent je uvjeren da stalno gledao. Shadowing događa neprestano - na poslu, kod kuće, na ulici.
  • Brad utjecaj. U bolesnika se javlja kroz tehniku ​​utjecaja (zrake, računala), Witchcraft, hipnoza, telepatija. Tako su „loši ljudi”, navodi se u pacijenta uvjerenje slijedi.
  • Brad ljubomora. Je li patološka ljubomora. supružnik (suprug) Na svaki mogući način kako bi ga sakrili, ali stalno pokušava pronaći dokaze nevjere. Kao što je činjenično stanje pacijenta može donijeti najviše apsurdne dokaze.
  • Brad samooptuživanja. Pacijenti sami krivi za smrt ili bolest blizkih- sigurni jinxed.
  • Dismorfofobichesky gluposti. Karakterizira činjenica da su pacijenti uvjeren u postojanje u nekom mana. Na primjer, ožiljak na licu, veliki nos, velike glave, prekomjerna tjelesna težina (u neuspjeh).
  • Zablude raskoš. Pacijenti su snishodljiv. Oni su uvjereni da je lijepa i obdarena iznimnim sposobnostima.
  • Hypochondriacal zablude. Je uvjerenje da je pacijent bolestan po život opasne bolesti.
opsesije
Ove ideje su u umu pacijenta protiv njegove volje. Na primjer, to može biti odraz mogućih događaja („A što će se dogoditi ako svijet nestaje sav kisik ili gravitaciju?”), Opsesivno račun (pacijent će umnožiti i izgraditi u broju kvadrata) Ili opsesivno sumnje. Za pacijente sa shizofrenijom karakteriziran kompulzivnom sofisticiranosti ili takozvani „misaone guma.” Tako su u pitanju više globalnih problema, na primjer, svjetlo kraj ili smisao života.

Ove ideje su pacijent je vrlo bolno i teško prolazi kroz njih. Međutim, da biste dobili osloboditi od njih, ne može. Ideje dolaze iznenada i apsorbirati pacijenta, uzimajući puno vremena.

Poremećaji mišljenja i govora
Zbrkane misli su dominantne među pozitivnim simptomima shizofrenije. mislio poremećaj se često očituje u moraliziranja, koji se odlikuje dugim, bezuspješno filozofiranja i razmišljanja. Za pacijente ne postane bitno da li je njihov sugovornik će to shvatiti ili ne, oni se proces se razmišljanje.

Ovi pacijenti počinju obiluju neologizme, rasuđivanje, komplicirane naizmjence. To je tipično za detalje („Patološka priloški”) - Pacijenti su vrlo detaljan u svojim opisima. Dijalog skreće pozornost na činjenicu da su bolesnici vrlo ambivalentan (dual), Nije isti i slajd iz jedne teme na drugu bez logičke veze.

U naprednim slučajevima, postoji schizophasia fenomen. To uključuje pacijent gubi svaki smisao. Također za misli na poremećaj shizofrenije karakterizira nekontrolirani nagle, protok misli (mentism). Pacijenti počinju govoriti puno i nesuvislo, ne može zaustaviti u isto vrijeme.

Poremećaji motornih područja
Poremećaji kretanja kao što je shizofrenija može manifestirati stimulacije ili obamrlosti. Uzbuđivanja, obično je znak akutne bolesti. To može doprinijeti prisilnim ili prijetećih slušne halucinacije (glasova) Delusions progona. Prijedlog kad je uzbuđen nedostatak fokusa i ne odražavaju potrebe pacijenta. Oni su kaotično. Ponekad, kada pacijenti motora uzbude mogu biti agresivni. No, agresija je usmjerena na isti sami, tj autoaggression.

To se zove obamrlosti stanje ekstremne nepokretnosti i letargije. Kada tromost tjedna, pacijenti mogu biti u ležećem položaju. Stupor je lišen unutarnjeg sadržaja. To može biti od nekoliko tipova. Dakle, razlikuje piskav zaustaviti s fenomenom voštana fleksibilnosti. U tom slučaju, bolesna mrtvilo prisilno zadržava određeni stav. Na primjer, ležeći u krevetu s podignutim jastukom za glavu, ali u nedostatku većini jastucima. Također se može promatrati s stuporom ukočenosti - stanju krajnje napetosti mišića, u kojima pacijenti su najčešće naći u fetalnom položaju. Za većinu vrsta obamrlosti karakterističan fenomen mutiranje, što znači da nema govora na očuvanje vokalnog aparata je normalno. Ponekad pacijenti ne može odgovoriti na uobičajeni pitanje, ali odgovor na postavljena pitanja u šapat.

negativni simptomi

Negativni simptomi shizofrenije odrediti njegovu nosological entitet. Također se zove deficit, jer to znači da je manjak od mentalnih funkcija.

Negativni simptomi shizofrenije su:
  • emocionalni poremećaji;
  • socijalna izolacija i autizma ponašanja;
  • volje poremećaja;
  • drift pojava.
emocionalni poremećaji
Ovi poremećaji su izražene u postupnom utrachivanii osjećaja vezanosti za obitelj i emocionalne osiromašenja. Shizofrenija karakterizira gipotimii sindrom - bolnu pad raspoloženja. Pacijenti u to neprestano u stanju depresije i očaja, oni su u mogućnosti da doživite radost. Intenzitet emocionalnih poremećaja u rasponu od blage tuge i pesimizma na vitalne tjeskobe. Pacijenti to opisuju kao „duševne boli” ili „kamena srca”. Ekstremna stupanj emocionalnog iscrpljivanja se zove „emocionalni glupost.”
U nekim oblicima shizofrenije hyperthymia može dogoditi. Odlikuje se uporno povišenog raspoloženja i emocija kao što su radost, užitak.

Socijalna izolacija i autistično ponašanje
Ovi simptomi mogu se pojaviti mnogo prije debija bolesti. pacijenta rođaci kažu da je pacijent postao neprenosiv, zatvoren u sebe, otuđen. Ako shizofrenija debi u adolescenciji, djeca više ne idu u razred, grupa, sekcija. Oni više vole samoću, ne mogu napustiti kuću za nekoliko dana i tjedana. Odrasli mogu zanemariti svoje odgovornosti, bacanje posao.

Shizofrenija karakteriziraju autističnog ponašanja. Suština takvog ponašanja je da pacijent prestane stupiti u kontakt s vanjskim svijetom. Takvi pacijenti su zauzeti sa svojim vlastitim mislima i osjećajima, potpuno apsorbira po njima. Oni također mogu ponoviti iste radnje tijekom dugog vremenskog razdoblja (ponavljaju repertoar ponašanja). Interesi ljudi sa shizofrenijom i spušta.

voljnom poremećaji
Voljnom poremećaji mogu se izraziti u giperbulii i hypobulia. U prvom slučaju je porast od volje i vozi pacijenta. Ustajanje glavna atrakcija - apetit, libidom. Potreba za spavanje i odmor u isto vrijeme smanjuje. Takvo stanje može pojaviti u ranim fazama bolesti.

U osnovi karakterizira shizofrenija hypobulia. U tom slučaju, pacijenti su potisnuti želju, uključujući i fiziološke. Oni ne osjećaju potrebu da komuniciraju, u bilo kojem zanimanju. Pacijenti ignorirati jela, pa čak i ako oni jedu, a onda nevoljko iu malim količinama. oni također početi ignorirati pravila higijene (prestati tuširati, brijati), Walk u istoj odjeći i neuredan u svojoj glavi. Seksualna želja je također smanjen. Hypobulia može kretati u Abul, koja se očituje naglim padom volje. Aboul uz apatija oblikovan apatoabulichesky sindroma, što je karakteristično za konačnih stanja shizofrenije.

fenomen nanosa
Drift fenomen leže u rastućoj pasivnosti pacijenata, nedostatak volje i nesposobnost za donošenje odluka. Suština tih pojava je nemogućnost izgradnje „život crtu”. Pacijenti sami usporediti svoje živote s broda, koji ih nosi u nepoznatom pravcu. Pacijenti pasivno slušaju okolnosti i grupe ljudi. Dakle, oni počnu da zlouporaba alkohola ili opojnih droga, ali bez doživljava istinsku želju da to učini. Oni pasivno može ponavljati tuđe postupke, čak i ako su nezakonita.

Također vrijedi spomenuti je promjena u pacijentovom vanjskom izgledu, njegovi izrazi lica, što ponekad ne odgovara okolnosti i neadekvatna. Pojava pacijenata može biti neuredan i prenebrezhitelen, ali može biti vrlo nemiran.

Faze razvoja shizofrenije

U razvoju su shizofrenija 4 osnovna koraka. Za svaki od njih odlikuje simptoma i sindroma, za vrijeme trajanja struje.

Osnovni razdoblja shizofrenije su:
  • premorbidne period;
  • prodromalnom period;
  • tijekom prvih psihotičkih epizoda;
  • remisija.
premorbidne
To karakteriziraju promjene osnovnih obilježja identiteta osobe. Postoji sumnja, neki quirkiness, emocionalna neadekvatnost. Neke osobine ličnosti su oštri, neki iskrivljeni. Uglavnom dominiraju obilježja shizoidni tip ličnosti.

početka patološkog faza
Neispravan kontakt s vanjskim svijetom - pacijenti su izolirani i daleko od obitelji i društva. Postoje problemi na poslu i kod kuće. Kognitivnih poremećaja promatrana u obliku rastresenosti.

Razdoblje prvi psihotične epizode
To razdoblje je uglavnom karakterizira pojavom pozitivnih simptoma - halucinacije (auditivnu ili taktilnu), Deluzije, opsesije.

remisija
Karakterizira slabljenja ili potpunog nestanka simptoma. Otpust može biti duga ili kratka. Nakon što se razvija novi psihotične epizode, koja se pogoršava.

pojam mane
Kvar u shizofreniji se zove trajne i nepovratne promjene u pacijenta uma, njegovu osobnost i ponašanje. Karakterizira je smanjenje u svim potrebama pacijenta, apatija, ravnodušnost, dubokih poremećaja u razmišljanju. Pozitivni simptomi, kao što su deluzije i halucinacije, a ne odnose se na nedostatak. Misleći bolesnika s defektom postaje neproduktivno, sposobnost apstraktnog mišljenja, sinteza logika i potpuno izgubljeni. Neproduktivne i isključenost su njegove osnovne karakteristike. Kvar se smatra konačnom stanju shizofrenije. Glavni cilj u liječenju shizofrenije - je da se izbjegne prerano razvoj defekta.

vrste shizofrenije

Postoje mnoge klasifikacije shizofrenije. Kriterij za razvrstavanje mogu biti dominantni simptom, priroda bolesti, otvaranje razdoblje. Općeprihvaćena klasifikacija je klasifikacija shizofrenije simptoma.
oblik shizofrenije

Tu su i oblici koji se klasificiraju prema bolesti. Ova klasifikacija je najvažniji u procjeni prognozu bolesti.

Vrste shizofrenije

Posebni oblici shizofrenije

Osim klasičnih oblika emitirati više specifični oblik shizofrenije, koji su febrilne shizofrenija i shizofrenije u obliku produženog napada adolescencije.

febrilni shizofrenija
Glavni cilj ovog oblika manifestacije je porast temperature. Shizofrenija karakteriziran napadima pobude katatonija, popraćena temperaturi 38 stupnjeva Celzijusa. Ako se napad karakterizira catatonic tromost, temperatura naraste na 39 stupnjeva Celzijusa. Ova razlika temperatura je u tome što ne reagira na recepciji antipiretici.

Vrlo tipičan za ovaj oblik je nalaz pacijenta - crvena i suha koža, grozničavom sjajem u očima, suha jezika. Pacijenti su uzbuđeni, To (ponekad u krevetu) Dokaz negativnost. Ponekad febrilna shizofrenija može dogoditi s vrtoglavicom. Izuzetno teškim slučajevima nastaviti s fenomenom reakcije droga u kojima je koža formirana serozna, gnojna i hemoragijskih plikove. Smrtnost od ovog oblika je vrlo visok i kreće se od 10 do 50 posto. trajanje napadaja varira od nekoliko sati do nekoliko tjedana.

Shizofrenija je produljeno adolescencije napad
To odnopristupnaya shizofrenije, koja nastaje karakteristiku sindroma adolescencije. Tijekom ovog oblika relativno povoljna.

Ona je debi u adolescenciji, često sa simptomima geboidnogo sindrom. Ovaj sindrom se odlikuje narušavanja emocionalnih i voljnih osobina ličnosti. To se očituje u izopačenju nagona, prije svega seksualne, te u ekstremnim egocentrizma. Visoko moralna instalacija (pojmovi dobra i zla) I emocija (samilost) Su izgubili, postoji tendencija da se antisocijalnim djela. Izgubio interes bilo kakvu aktivnost (prije svega za naučiti), Postoji suprotstavljanje svim utvrđenim normama ponašanja koje mainstream. Ponašanje postaje gruba, neadekvatna i nemotivirani. Važno je napomenuti da, unatoč gubitak interesa za učenje, intelektualne sposobnosti ostaju.

Prva faza tog stanja počinje u 11 - 15 godina starosti i traje 2 - 3 godine. Druga faza počinje u 17 - 18 godina starosti i očituje razvijenih kliničku sliku ovog sindroma. Adolescent je u tom razdoblju potpuno dekompensiruetsya i ponašanje prevladava profinjenu okrutnost, agresije i histeričan reakcije.
U trećoj fazi (19 - 20 godina) Stabilizira stanje i nedostatak daljnjih komplikacija. Stanje je stabilno na razini prethodne faze. Pacijenti počinju povlačiti u mentalnom razvoju, a čini se da nisu „zreli”. U četvrtoj fazi, koja počinje s 20 - 25 godina, ide natrag status razvoja. Izglađen poremećaja u ponašanju, izgubio negativizam i tendenciju da se protiv društvene aktivnosti. Postoje samo povremene promjene raspoloženja i ispadi bijesa.

Osim geboidnogo sindrom može pojaviti dismorfofobichesky i psychasthenic. U prvom slučaju, mladi ljudi brinuti o tjelesnoj težini, obliku nosa, dolazi ćelavost, neke madeže i tako dalje. Anksioznost je u pratnji histeričnih reakcija, ostavljajući depresiju. U drugom slučaju otkrivene opsesije, strahove (fobije) Briga sumnja.

djetinjstvo shizofrenije

Djeca s shizofrenija je jedna petina svih shizofrenija spektra psihoza. Prepušten je obično kontinuirani Trenutna forma. Pomak poput shizofrenije i povratni oblik zauzima međustanje.

Najviše maligni oblik shizofrenije je dijete rane dobi. Njegovi simptomi su najznačajnije za 3 - 5 godina. Bolest počinje s otuđenjem zatvoriti rodbinu i gubitak interesa u vanjskom svijetu. Letargija u kombinaciji s nekom vrstom tvrdoglavost i neprijateljstva. Postoji stanje neuroza - postoji strah, tjeskoba i promjene raspoloženja. Ponašanje karakterizira glupost, maniristickoj, fenomen eholalija (ponavljanje riječi) I echopraxia (ponavlja akciju). Isto tako oštar negativnosti prevladava - dijete radi suprotno. U isto vrijeme postoji ambivalencija - radost naglo zamijenio suza, uzbuđenje pretvara u apatiju. Igre za djecu stječe primitivni karakter - igra s navojem, kotača, branje gore neke stvari.

Na pozadini tih promjena, postoje Glavni simptomi shizofrenije - usporavanje mentalni razvoj, emocionalni osiromašenje, autization (pojava autizma simptomi). U dobi od 5 godina, tu je full-puhano - postoje halucinacije (vizualni i mirisni) Izraženo afektivnih poremećaja. Halucinacije pri čemu rudimentarni (u početku), A ako je glupost, to je također nije sustavno i fragmentirana. Budući da je intelektualna sposobnost regres, a dijete je teško izraziti svoje misli, sumanuti raspoloženje nastaje češće. Izražava se u sumnji i nepovjerenja koje ne stekne usmeno odobrenje. Vrlo brzo razvija kvar stanje. Nakon 2 - 3 godine i regres je stekla ranije vještine postati primitivna ponašanja. Postoje takozvane „oligophrenic (neodlučan) Komponenta ".

Glavne značajke u ranom djetinjstvu shizofrenije je brzi razvoj osobne i intelektualne mane s izraženim simptomima autizma.
Ne tako maligno teče shizofrenije, koja je počela kasnije u životu - nakon 5 - 7 godina. Oligophrenic komponenta nije tako jako izražena, ali, u isto vrijeme, postoje poremećaji prilagodbe i mentalne nezrelosti.

dijagnozi shizofrenije

Budući da su korijeni shizofrenije višeslojan je i još uvijek ne znam danas nema posebnih ispitivanja ili instrumentalne metode za postavljanje dijagnoze ove bolesti.
Dijagnoza se temelji na detaljnoj studiji o povijesti pacijenta, njegove pritužbe, kao i podatke koje pružaju svoje obitelji, prijatelje i socijalne radnike.

U isto vrijeme, dijagnoza liječnika smatra standardizirani dijagnostički kriteriji. Ovi kriteriji su predstavljene dvije glavne sustava - Međunarodnoj klasifikaciji bolesti, 10. revizija (ICD-10) Razvijen od strane Ujedinjenih naroda, a Vodič za dijagnosticiranje psihičkih poremećaja (DSM-V), Razvijen od strane American Psychiatric Association.

Kriteriji za dijagnozu shizofrenije u ICD-10

Prema ovoj klasifikaciji epizodi shizofrenije treba trajati najmanje šest mjeseci. Simptomi shizofrenije trebao biti prisutan cijelo vrijeme - kod kuće, na poslu. šizofrenija dijagnoza ne bi trebao biti na pozadini od teškog oštećenja mozga, ili na podlozi depresije.

IBC fokusira na dvije skupine kriterija - prvi i drugi razred.

Prvi čin kriteriji za shizofreniju su:
  • zvuk um (pacijenti tumače kao „eho misli”);
  • Učinak izlaganje delirij ili drugi sumanuti spoznaje;
  • slušni halucinacije (glasova) Osvrćući se na prirodi;
  • zablude, koje su apsurdne i pretencioznosti.
Prema MKB mora biti barem jedan od ovih simptoma. Simptom moraju biti jasno definirani i biti prisutan na najmanje mjesec dana.

Drugi kriterij rang za shizofreniju su:
  • stalni ali slabo izraženi halucinacije (taktilni, mirisni i drugi);
  • Prekid misli (pogotovo kada je govorio, kada osoba naglo prestane);
  • pojave katatoniju (pobuda ili stupor);
  • Negativni simptomi - pospanost, emocionalni tupost, izolacija;
  • Poremećaji u ponašanju - neaktivnost, samoapsorpcija (pacijent je izuzetno zauzet sa svojim mislima i osjećajima).
Ovi simptomi pri dijagnozi treba biti najmanje dva, a također mora uzeti najmanje mjesec dana. Dijagnoza shizofrenije je posebno važno kliničko promatranje pacijenta. Praćenjem bolesnika u bolnici, liječnik bolje postaje razumjeti prirodu prigovora pacijenta. To je posebno važno analizirati pacijenta komunikaciju s drugim pacijentima, s osobljem, s liječnikom. Često pacijenti pokušavaju sakriti poremećaja percepcije (glasova) To se može otkriti jedino na bliskom promatranje pacijenta.

Većina dijagnostičke vrijednosti kupovine i izgled pacijenta, a posebno njegova izraza lica. Potonji je često odraz njegove unutarnje osjećaje. Dakle, to može izraziti strah (kada zapovjednog glasa) Grimacing (sa shizofrenijom neuređen), Odreda od vanjskog svijeta.

Kriteriji za dijagnozu shizofrenije, sukladno DSM-V

Prema ovoj klasifikaciji, simptomi moraju trajati najmanje 6 mjeseci. To treba promatrati promjene u ponašanju kod kuće, na poslu, u društvu. Promjene se mogu odnositi na osobne njege - pacijent postaje neuredan, ignorirajući higijenu. To bi trebao biti isključen neurološke poremećaje, mentalnu retardaciju, ili manično-depresivni psihoza. Jasno treba očekivati ​​jedan od sljedećih kriterija.

Shizofrenija dijagnostički kriteriji za DSM-V su:
karakteristične pojave - treba promatrati najmanje mjesec dana, a za dijagnozu moraju biti dva ili više simptoma.
  • delirij;
  • halucinacije;
  • oslabljen razmišljanja ili govora;
  • pojave katatoniju;
  • negativni simptomi.
socijalna isključenost - Promjene su promatrane u svim sferama života pacijenta.

simptomi stabilnost - simptomi bolesti je vrlo otporan i traje šest mjeseci.

Isključeni teške somatski (opipljiv), Neurološke bolesti. prima tvari također su isključeni.

Nema duboke afektivnih poremećaja, uključujući depresiju.
Dijagnoza različitih oblika shizofrenije

Treba napomenuti da je prisutan u već razmještene kliničkim oblicima shizofrenije ovaj popis simptoma. Zatim, dijagnoza nije teško. Međutim, u početnim fazama bolesti i simptoma izbrisani pojavljuju različitom učestalošću. Dakle, vrlo često tijekom primarne hospitalizacije liječnici dijagnosticirali shizofreniju u pitanju.

Dijagnostički testovi i skale

Ponekad, kako bi se „otvoriti” koriste pacijentove različiti dijagnostički testovi. Oni nude najviše razmišljanja pacijenta jasno (pod uvjetom da pacijent surađuje s liječnikom) i emocionalni poremećaji ići van. Također, pacijent može nehotice razgovaraju o svojim osjećajima i sumnji.
Testovi i skala se koriste u dijagnozi shizofrenije

Test Lüscher

Što je Lüscher testa koje boje pripadaju njemu?

Lüscher Ispitivanje se odnosi na neizravne metode proučavanja ličnosti. To vam omogućuje da biste dobili informacije o značajkama osobe kroz ocjenu određenih karakteristika i pojedinih komponenti - emocije, razinu samokontrole, isticanje karaktera. Autor ovog testa je švicarski psiholog Max Lüscher. On je ujedno i autor „boju karaktera”, „Koje je boje vaš život”, i drugi. Max Lüscher prvi predložio teoriju da je boja - je važan dijagnostički alat. Nakon toga, predložio je teoriju dijagnostike boja, što je temelj njegove testa.

Tijekom testiranja, čovjek ponudio kartice koja prikazuje pravokutnike slikano u različitim bojama. Temelji isključivo na osobnim preferencama za određenu nijansu, ispitanik mora biti u određenom kako bi odabrali više boja.

Osnovna filozofija ovog testa je da su postavke boja (to jest, izbor boja) Provode subjektivno, dok je percepcija boja javlja se objektivno. Subjektivno prevedeno „iz perspektive subjekta”, u ovom slučaju osoba koja prolazi test. Subjektivni izbor - izbor na razini emocija i osjećaja pacijenta u ovom trenutku. Cilj - to znači, bez obzira na pacijenta svijesti i percepcije. Razlika u percepciji i željama omogućuje mjerenje subjektivno stanje osobe koja se testira.

Test koristi četiri glavna i četiri dodatne boje, od kojih svaki simbolizira određenu emociju. Izbor boja karakterizira raspoloženje, neke stabilne značajke, prisutnost ili odsutnost tjeskobe i tako dalje.

Kada i kako provesti test Lusher?

Lüscher Test - studija koji se koristi u psihologiji i psihoterapiji kako bi se utvrdili osobine koje definiraju identitet osobe. Također, ova analiza omogućuje nam da se uspostavi test za komunikacijske vještine, otpornost na stres, sklonost određenoj vrsti aktivnosti, te druge točke. Ako je osoba u stanju tjeskobe, test će pomoći odrediti uzroke zabrinutosti.

Lüscher test često se koristi od strane poslodavaca za procjenu ove ili druge potencijalne kandidate popuniti postojeće slobodnih radnih mjesta. Posebnost ove studije je mali vremenski period potreban za sastanak.

Kako je test?

posebne tablice u boji koriste se za ovaj test, poznat kao poticaj materijala. psihodiagnosta (osoba koja vodi test) Pruža predmet je prilika da izaberete jednu ili drugu boju u nizu, a zatim na temelju odabira zaključuje mentalno stanje, njegove vještine i osobine ličnosti.

Poticaj materijal za ispitivanje boja

Postoje 2 vrste stolova boja koje se mogu koristiti za Lüscher test. Potpuni istraga se provodi na temelju 73 nijansi, koji su podijeljeni u sedam stolova boja. Takva analiza koristi se u slučajevima kada se ne koristi druge metode dijagnosticiranja ličnosti. Drugi način izvođenja Boja Test se provodi pomoću jednog stola, koji uključuje 8 boja. Podaci dobiveni kao rezultat temeljitog istraživanja, ne razlikuje se mnogo od informacija koje se mogu dobiti pomoću kratkog testa. Dakle, u većini slučajeva, u modernoj psihologiji odnosi boji kratki test s obzirom na jedan stol. Prve 4 boje sjenila iz ove tablice odnose se na primarne boje, preostale 4 - dodatne boje. Svaka boja simbolizira stanje, osjećaj ili želju čovjeka.

Postoje sljedeće vrijednosti osnovnih boja tijekom Lüscher test:
  • plava (osjećaj zadovoljstva i mir);
  • zelena i plava (upornost, upornost);
  • crveno-narančasta (uzbuđenje, sklonost agresiji, jaka volja);
  • žuti (aktivan društveni položaj, sklonost brzom manifestacije osjećaja);
  • siva (neutralnost, apatija);
  • smeđ (nedostatak vitalnosti, potreba da se odmori);
  • purpurna boja (potreba za samoizražavanje, sukob suprotnosti);
  • crna (Prosvjed, završetak, anksioznost).

Navedene vrijednosti su zajedničke i prikazani su u svrhu informiranja. Specifična vrijednost boje u pripremi specifikacija određuje način na koji je račun tužene naznačeno tu boju, a ono što boje su u susjedstvu.

Shema ispitivanja u boji

Ispitivanje treba provesti u dnevnom svjetlu, spriječiti izravne sunčeve svjetlosti na boje karticu. Prije početka studije, objašnjava psihodiagnosta ispitanik lice princip testa. Prilikom odabira boja pacijent mora osloniti samo na vlastite preferencije u trenutku analize. To je, kada je psiholog pitao odabrati karticu u boji, ispitanik bi trebao ne moraju odabrati boju koja mu odgovara ili odgovara, na primjer, u hladu njegove odjeće. Pacijent mora navesti boju da se žalbe na njega više nego bilo tko drugi među drugim bojama prikazuju bez objašnjavanja razloga za njegov izbor.

Nakon što je objasnio psihodiagnosta polaže karte na stol, pomiješajte ih i pretvara u boji stranom prema gore. Onda pita pacijenta za izabrati boju i staviti karticu u stranu. Zatim su kartice ponovno promiješati i ispitanik mora ponovno odabrati boju koja voli najviše među preostalih 7 karata. Postupak se ponavlja sve dok nema više karata. To je, na kraju ove faze, pacijent bi trebao biti 8 boja kartice, od kojih je prvi izabrani da on mora voli najviše, posljednji - najmanje. Psiholog bilježi boju i konzistenciju kojom izvlači karticu.
Nakon 2 - 3 minute psihodiagnosta miješa svih 8 karata i opet pita pacijenta da odaberete najatraktivniju boju. U tom slučaju, psiholog trebao objasniti da je svrha testa nije memorije test, pa ne sjećam se redoslijed kojim su kartice odabrali u prvoj fazi ispitivanja. Predmet ima za odabrati boje, kao da ih vidi prvi put.

Svi podaci, naime, boje i dosljednost s kojom su bili izabrani, zabilježeno psihodiagnosta stol. Kartice odabrane u prvoj fazi ispitivanja, može utvrditi stanje koje traži čovjeka. Boje su navedeni u drugom koraku, prikazujući stvarnu situaciju.

Što bi moglo biti rezultati Lüscher test?

Kao rezultat ispitivanja pacijenta izdvaja boje za osam pozicija:
  • prvi i drugi - jasan sklonost (snimljeni oznake „+ +");
  • treći i četvrti - sklonost (snimljeni maraka "x x »);
  • Peta i šesta - ravnodušnost (snimljeni maraka "= ");
  • Sedmi i osmi - (antipatijasnimljeni maraka "- -").

Istovremeno, boja također je kodiran s odgovarajućim brojevima.

Postoje sljedeće numeriranje boja na ispitnom Lüscher:
  • Plavo - 1;
  • zelena - 2;
  • Crveno - 3;
  • žuta - 4;
  • Ljubičasta - 5;
  • Smeđa - 6;
  • Crno - 7;
  • Siva - 0.

psiholog (psihodiagnosta terapeut) Provođenje testa, brojeve boja za pozicijama, a zatim prijeđite na tumačenje rezultata.

Za jasnoću, možemo uzeti u obzir sljedeće primjerne rezultate testiranja shemi:



Je li moguće staviti dijagnozu na temelju rezultata Lüscher test?

Odmah treba napomenuti da se na temelju ovog testa, to je nemoguće dijagnosticirati nedvosmisleno. Lüscher test, kao i druge projektivne tehnike, a koristi se u kombinaciji s drugim metodama dijagnosticiranja mentalnih stanja - promatranja, pregleda i dodatnih mjerila. Analog projektivnih testova u psihijatriji je stetoskop u terapiji. Dakle, kako bi se mogao slušati pluća, liječnik posezala za pomoć stetoskop. Sluh krkljanja u plućima, može pretpostaviti pred-dijagnozu bronhitisa ili upale pluća. A u Psihodijagnostika. Test je jedini način da se analiziraju neke od karakteristika osobe. Rezultati ispitivanja omogućuju nam dati potpuniju sliku pacijenta emocionalnom stanju, a ponekad o svojim sklonostima. Nadalje, ona se dodaje da je već izvađen informacije liječniku da dobije najpotpuniji kliničku sliku.

Recimo da je test pokazao je jedan depresivan i tjeskobno emocionalno stanje pacijenta. Ovaj sažeti na prethodno utvrđene anamnestičkim podacima, kao što je nedavno doživio razvod. Osim toga, liječnik može napraviti test za procjenu depresije pomoću Hamilton razmjera. Na vrhu svega toga može doći u pomoć podacima njege bolesnika - to izbjegavanje ponašanja, nespremnost za komunikaciju, gubitak interesa u vanjskom svijetu. Sve to može dovesti do dijagnoze depresije.

Tako, Lüscher test je komplementaran Postupak dijagnosticiranja afektivne (emocionalan) poremećaja, ali ne više. On također može odrediti najstabilniji značajke pacijentove osobnosti, tjeskobe i proturječja. Prisutnost visoke razine tjeskobe može govoriti o anksiozni poremećaj, poremećaj posttraumatskog.

Kao i kod drugih testova, Lusher test usmjereni na kvalitetu (ali nije kvantificirati) Procjena. Na primjer, to može ukazivati ​​na prisutnost depresivnog raspoloženja, ali ne pokazati kako izraženu depresiju. Stoga, da bi se dobila objektivna rezultati Lüscher Test je dopunjen s drugim kvantitativnim testovima i vage. Na primjer, skala za procjenu depresije i tjeskobe. Tek nakon toga liječnik može gurnuti vjerojatne dijagnoze.

Ovi testovi nisu potrebni, a na temelju dijagnoze shizofrenije nije dodijeljena. Međutim, oni pomažu identificirati emocionalne, afektivne i druge povrede. Oni se također koriste za procjenu učinkovitosti liječenja (PANSS ljestvica).

liječenje shizofrenije

Kako možete pomoći osobi u tom stanju?

Pomozite ljudi sa shizofrenijom treba osigurati da se obitelji, socijalni radnici, vrtić i, naravno, liječnika. Glavni cilj - je uspostaviti trajne i dugoročne remisije. Također, sve je učinjeno kako bi se negativni simptomi bolesti pojavili što je kasnije moguće.

Da biste to učinili, slijedite razdoblja pogoršanja i ispraviti svoje uhićenje (da se „liječi”). Preporučljivo je bolničko liječenje s odgovarajućim tijelima kada se prvi simptomi pogoršanja. Pravovremeno hospitalizacija kako bi se izbjeglo dugotrajno psihoze i spriječiti njezine komplikacije. Puni pacijenta tretman je ključ za dugoročnu remisiju. U isto vrijeme, dugo ostati u bolnici dovodi do nedostatka socijalne stimulacije i izolacije pacijenata.

Psihosocijalna terapija i podrška
Nakon odstranjivanja akutne faze započinje psihotičnog terapiju i socijalne podrške, glavnu ulogu u kojoj rođaci pacijenta.
Ova faza je vrlo važno u rehabilitaciji pacijenata, jer to pomaže u sprečavanju preranog razvoja kvar. To može uključivati ​​različite oblike psihoterapije (art terapija, radna terapija, kognitivni trening), Različiti projekti i pokreti.

Kognitivna trening usmjeren na podučavanje pacijenta nove vještine obrade informacija. Pacijent je trenirao na odgovarajući način interpretirati događaji koji se zbivaju na njega. Modela kognitivnih terapija može biti orijentirana kao u formiranju prosudbi, a sadržaj tih sudova. Tijekom tih treninga radi na pažnju pacijenta i razmišljanja. Pacijent govori o svojim osjećajima i tumačenja i terapeuta, a tragovi tih simptoma i odrediti gdje je došlo do izobličenja. Na primjer, pacijent sluša on je pitao da prođe objekt (Rezervirajte ulaznicu), Dok on misli o tome. To stvara lažnu tvrdnju da ljudi mogu čitati misli. Na kraju formirana obmanu od progona.

U bolesnika socijalizacija je jednako važna i obiteljske terapije. To je usmjeren na obuku i rođaka bolesnika i bolesnika, kao i na formiranje njihovih novih vještina. Metoda istražuje međuljudske komunikacije i odnose unutar obitelji.

U zapadnim zemljama, alternativni pristup liječenju shizofrenije je Soteria. Ovaj pristup koristi ne-stručno osoblje i niske doze neuroleptika. Za njegovu provedbu su posebni „Soteria-kuća”, gdje je liječenje pacijenata. Kretanje u korist zigosanja („Ukloni oznaku”) Psihijatrijski bolesnici povremeno provode organizacije kao što su paranoja mreže, čuje glasove mrežu.

Psihološka prilagodba omogućuje pacijentima sa shizofrenijom shvatiti sebe - završiti školu, dobiti ide. Budući da je prvijenac shizofrenije činili presudne godine za karijeru (18 - 30 godina), A zatim razvio poseban program za profesionalno usmjeravanje i osposobljavanje u ovih bolesnika.

Postoji rastuća samopomoći za pacijente i njihove rodbine. Dating, koji su vezani za ove grupe, doprinijeti daljnjem socijalizacije pacijenata.

liječenje

Lijekove koji se koriste u liječenju shizofrenije nazivaju antipsihotici ili neuroleptici. Ova skupina lijekova predstavljen je širok spektar proizvoda uz raznolike kemijske strukture i aktivnosti spektra.
Antipsihotici mogu se podijeliti u stari (tipičan) I novi (atipičan). Osnova ove klasifikacije je princip djelovanja na one ili druge receptore.

tipičan (klasičan, stari) neuroleptici
Tipičnih antipsihotika moćno vezati za dopamin D2 receptor i blokirati. Rezultat je izražen antipsihotik učinak i smanjenje pozitivnih simptoma. Predstavnici tipičnim neurolepticima su klorpromazin, haloperidol, Tisercinum. Međutim, ovi lijekovi se razlikuju različite nuspojave. Uzrokuju neuroleptički maligni sindrom, poremećaje kretanja. Kardiotoksi, što znatno ograničava njihovo korištenje u starijih osoba. Ipak, oni ostaju lijek izbora kod akutnih psihotičnih stanja.

atipičan (novi) neuroleptici
Ovi lijekovi su manje djeluju na dopaminske receptore, ali više serotonina, adrenalina i drugih. U pravilu, oni multiretseptorny profil, to jest, oni imaju utjecaj na više receptora. Kao rezultat toga, oni su bili daleko manje nuspojave povezane s blokade dopamina, ali manje izražen antipsihotik učinak (to mišljenje ne dijele svi stručnjaci). Oni također imaju anksiolitički učinak, poboljšava kognitivne sposobnosti, pokazuju antidepresivno djelovanje. Međutim, skupina ovih lijekova se izražava metaboličkih poremećaja kao što su gojaznost, dijabetes. Od atipičnih antipsihotika su klozapin, olanzapin, aripiprazol, amisulprid.

Potpuno novi razred antipsihotika je grupa djelomičnih agonista (aripiprazol, ziprasidon). Ovi lijekovi djeluju kao djelomični blokatori dopamina i kako aktivatora. Njihov učinak ovisi o razini endogenog dopamina - ako je podignut, droga blokira ga ako padne - to aktivira.
Antipsihotični lijekovi koji se koriste u liječenju shizofrenije

Glavni cilj liječenja je prevencija novih relapsa i mane. Važno je da je doza lijeka nije ograničeno na bolničkih zidova. Nakon eliminacije akutne psihotične liječnik odabire optimalna doza za održavanje, koja će se pacijenta kući.

Kako reagirati na čudno ponašanje za bolesne?
Ne zaboravite da osjete da su iskustva pacijenata (halucinacije), To je apsolutno pravi s njim. Dakle, pokušava ga odgovoriti da su njegove vizije su u krivu, a ne profit. U isto vrijeme prepozna svoje zablude i postati član „igra” se ne preporučuje. Važno je ukazati na pacijenta da svatko ima u tom pogledu svoje mišljenje, ali njegovo mišljenje poštuje, previše. Ne možete ismijavati pacijenata (bilo na njihovim izjavama) Ili ih pokušati prevariti. S pacijentom potrebno instalirati i ima dobar odnos.

Prevencija shizofrenije

Što trebate učiniti kako bi se izbjeglo shizofreniju?

Pitanja sprečavanje shizofrenije, kao i većina mentalnih bolesti, je glavni problem u psihijatrijskoj praksi. Nedostatak pune i točne spoznaje o podrijetlu ove bolesti ne dopušta da se razvije jasne mjere prevencije.

Primarna prevencija shizofrenije prezentirani genetičko savjetovanje. Pacijenti sa shizofrenijom i njihove supružnike treba upozoriti na povećani rizik od mentalnih poremećaja u svoje potomstvo.
Sekundarne i tercijarne prevencija rano dijagnosticiranje bolesti. Rano otkrivanje shizofrenije mogu učinkovito liječiti prvu psihotičnu epizodu, i postaviti dugoročne remisije.

Ono može izazvati shizofreniju?

Prema nekim teorijama shizofrenija pojave postoji određena predispozicija za bolesti. To je prisutnost strukturnih abnormalnosti u tkivu mozga i određene osobine ličnosti. Pod utjecajem stresa faktora javljaju dekompenzacije tih značajki i struktura, što je rezultiralo se bolest razvija.

Polazeći od ove situacije se savjetuje da izbjegavaju ove faktore kako bi se spriječio razvoj psihoze. Treba napomenuti da se pod utjecajem određenih uvjeta, može doći do pogoršanja već postojećih bolesti.

Čimbenici koji doprinose pogoršanja shizofrenije su:
  • Odustani droge - to je jedan od najčešćih razloga zbog kojih postoji dekompenzacija remisija.
  • somatski patologija - također izaziva pogoršanje. Najčešće je kardiovaskularni, respiratorni patologija ili bubrežne bolesti.
  • infekcija - često popraćena razvojem uzbuđenja.
  • stres - također dovodi do dekompenzacije stanja pacijenta. Sukobi u obitelji, s prijateljima, na poslu, su induktori psihotičnih stanja.
Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan
Značajke i obilježja shizofrenije u djeceZnačajke i obilježja shizofrenije u djece
Analiza opistorhoz: kako da seAnaliza opistorhoz: kako da se
Simptomi HIVSimptomi HIV
Test kod menopauzeTest kod menopauze
Test krvi za reumatoidni faktor je funkcija vrijednosti dekodiranje i analizaTest krvi za reumatoidni faktor je funkcija vrijednosti dekodiranje i analiza
Smanjena razina neutrofila u krviSmanjena razina neutrofila u krvi
Mitovi i istine o shizofrenijiMitovi i istine o shizofreniji
ShizofrenijaShizofrenija
Simptomi shizofrenije kod muškaracaSimptomi shizofrenije kod muškaraca
Pozitivan test u nedostatku trudnoće: Kako se to može?Pozitivan test u nedostatku trudnoće: Kako se to može?
» » Shizofrenija. Uzroci, simptomi i znakovi, liječenje, prevencija bolesti

Hor.OtTitres.com
Bolest Analize Dijagnostika Medicina Pripravci Oprema Zdravlje Trudnoća i porođaj Ethnoscience Odgovori na pitanja Miscelanea