Gušterača: simptomi, dijagnoza i liječenje poteškoće

Kamen, ili, ako hoćete, „kamen tijelo” moderni gastroenterologija je upravo gušterača. Simptomi bolesti organa nisu uvijek specifičan, dijagnoza je teško zbog niza objektivnih razloga, a to za sobom povlači svojstvene poteškoće u razvoju strategije liječenja. Dodaj u ovom visokom stopom smrtnosti u akutnog pankreatitisa i visokim postotkom invaliditeta kroničnog pankreatitisa, i dobiti stvarno tematska i akutni problem.

Video: pankreatitis Simptomi Liječenje. Pankreatitis Kakav bolesti. Pankreatitis, pankreatska

klinika

Svi simptomi gušterače možemo podijeliti u dvije skupine. Prvi je sindrom boli i egzokrine insuficijencije - to je najviše informativne i specifični simptomi patologije organa. Druga skupina se sastoji od manje specifične i sekundarni simptom - dječju opijenost, sindrom deficijencije endokrinih sindrom, simptome konkomitantnog hepatobilijarnog sustava bolesti. Pojedinosti o kliničkim obilježjima gušterače lezija u posebnom materijalu.

O značajkama i dijagnostičke poteškoće

Ona počinje s dijagnozom uobičajenih kliničkih testova urina i krvi. Analiza krvi mi popraviti sve markere upale (porast sedimentacije eritrocita, leukocitoza, obilježen leukocita za pomak) - u analizi urina može otkriti prisutnost amilaza (enzima gušterače), što ukazuje na uništavanje stanica organa.

Istovremeno, kemija krvi, laboratorij i glavni cilj u ovom slučaju - da se utvrdi aktivnost enzima u krvi gušterače (tripsin, amilaza, lipaza). Za procjenu stanja funkcije organa provodi izmet analiza (coprogram), u kojoj ostaci koji se hrane (masnoće steatorrhoea), mišićnih vlakana (kreatoreya) i ugljikohidrate (amylorrhea). Imajte na umu da najraniji znak ozljede gušterače je steatorrhea, ali kreatoreya pridružuje mnogo kasnije. Što se tiče amilorei, ovaj simptom laboratorij rijetko pokazuju visoku potenciju crijevnih amilaze.

Daljnja procjena morfologije red tijela, Identifikacija strukturnim nepravilnostima. U tu svrhu, metode ultrazvuka, X-ray i kompjutorske tomografije. Kada ultrazvuk studija, možemo otkriti lokalno (na tumorsku procesa) ili difuzno povećanje (ili smanjenje) u veličini organa, edem, prisutnost kaltsifikatov- poštovati državne Wirsungovu kanal. Nadopunjuje ultrazvuk kompjutorska tomografija i radiografiju i dijagnosticirati stanje glavnog žučovoda i gušterače kanala se smatra zlatnim standardom perkutana transhepatic biligrafiju (ERPHG).

Međutim, čak i ove metode ne može uvijek zadovoljiti liječnika. Zašto liječnici kažu da je dijagnoza bolesti gušterače je izazov? Čini se da je klinika je prilično očito, bolest se manifestira simptomima proširene slike i pogriješite teže nego staviti točnu dijagnozu.

Prva teškoća javlja u procjenjivanju morfološki status organa. Vizualizacija anatomske promjene ne mogu - mi možemo biti vođeni samo indirektnim znakovima patologije, koja je dobivena od strane X-ray, ultrazvuk ili kompjutorizirana tomografija. Prema tome, ocijeniti stupanj djelovanja procesa je složeniji.

Iz tog razloga, u procjeni aktivnosti moramo oslanjati na neizravne dokaze, s kojima je aktivnost enzima gušterače u krvi i promjena u kemijskom sastavu izmetom. U akutnog pankreatitisa, enzimi su udeseterostručio i identificirati ova značajka je jednostavno. Međutim, u kronični pankreatitis amilaza ili lipaza može na trenutak lagano rasti, to nije uvijek u korelaciji sa stupnjem djelovanja procesa. Još teže odrediti status funkcije organa u djece.

Takve dijagnostičke poteškoće prisiljeni liječnika tražiti nove metode. Među dodatka je osigurati određivanje elastaze u separator-1 (DPP). Prema kliničarima, to je najprecizniji i informativan način za procjenu exocrine funkcija gušterače. Elastaza-1 čini moguće identificirati 93% neuspjeha egzokrine organa, a ne samo dijagnosticirati pankreatitis, ali i mnogo više rijetke bolesti gušterače - cistična fibroza.

Glavni pravci terapije

akutni pankreatitis obrada provodi samo u kirurškoj bolnici. Pacijent pokazuje glad i odmor, kako bi se osloboditi boli imenovan narkotičke analgetike. Veliku ulogu u patogenezi razaranja tkiva prostate ima svoje proteolitičke enzime. pripravci koji su skupina proteolitičkih enzima inhibitora uvode smanjiti dodavanja aktivnost. Pokazuje infuzija terapija, primjena proteina lijekova, dugoročni proces pacijenta prenosi na parenteralnu prehranu, u nekim slučajevima, liječnici biraju kirurško liječenje.

Video: Problemi žučnog mjehura i gušterače - Dr. Komarovsky školi

Kronični pankreatitis je produljena, a ta bolest postupno uništava gušteraču. Simptomi, liječenje i prognoza usko su povezani s uspjehom odabrane taktike terapije. Od posljedica medicinskih postupaka je mjerodavan zamjenska terapija enzimski pripravci, a taj aspekt treba dati više pozornosti.

Dodjela enzimi usmeno smo postigli dva gola. S jedne strane, mi pomažu poboljšati probavu hrane i smanjiti težinu dispeptičkih. S druge strane - pri ulasku u probavni enzimi izvan smanjuje funkcionalnu opterećenje zrnastih tkiva, smanjuje proizvodnju endogenih enzima i smanjenog pritiska u kanalićima gušterače, i to pomaže usporiti patološki proces. Kao što možete vidjeti, kvaliteta odabranih proizvoda u velikoj mjeri ovisi o težini simptoma i ukupnu prognozu.

Kako još možemo smanjiti opterećenje na funkcionalnu exocrine odjel gušterače? Naravno, ovo pitanje postavlja automatski - to prehrambene skrb. Moramo eliminirati iz prehrane proizvode koji imaju iritirajuće djelovati na sluznicu crijeva. Kemijski agresivne (začini, kiseli krastavci i marinade) i fizički teška (bogata biljnim vlaknima) komponente dijeta također uništavaju tijelo zove gušterača. Simptomi bolesti, dijeta brojem 5, a detaljne preporuke o istih mogu se naći u odgovarajućim nastavnim materijalima.

Zahtijevaju terapiju i sekundarne bolesti koje se često razvijaju u pozadini kronični pankreatitis. Dijabetes i bolesti jetre, kolelitijaza i Kolecistitis, crijeva patologija i želuca. Sve ove bolesti entiteta i patoloških sindroma u gušterača bolesti su česte, što uvelike komplicira zadatak kliničara. Dakle - u pravodobno, tražiti pomoć od profila, a onda, možda, liječnici se dogoditi da se bave samo jedna nesreća, ne se omesti komplikacija i sličnih bolesti.