Kandidijaza jednjaka: tretman, dijagnoza, simptomi

Jedno od pitanja pritiskom gastroenterologiju i srodnih granama medicine (hematologiju, transplantacija, onkologiji, itd) je ezofagealni kandidijaza - oportunistički infekcija, koja se temelji na kontaminacije epitelnog tkiva jednjaka i oportunističkih gljivica patogenih roda Candida.

Video: Elena Malysheva. kandidijaza

Tipično, kandidijaza jednjaka razvija smanjenjem imunološkog nadležnosti tijelu uzrokovane teškim hematoloških, onkoloških bolesti, a endokrinološke kemoradioterapiji, virusne infekcije, uzimanja određenih lijekova. Candida ezofagitis može biti popraćena oropharyngeal kandidijaze ili gljivičnih infekcija kože.

Simptomi jednjaka kandidijaza

Glavni simptomi jednjaka kandidijaza - povreda gutanja funkcije (disfagija), i boli pri gutanju (odinofagija). Ozbiljnost kliničkih manifestacija bolesti ovisi o obliku (kataralni, pseudomembranski ili fibro-erozivnog ezofagitisa), a opseg patološkog procesa. U težim slučajevima kliničke disfagija sprečava prijem ne samo solidan, ali i tekuće hrane, što dovodi do razvoja prehrambene nedostatak i sekundarne dehidracije.

Pridruženi simptomi candida ezofagitis su žgaravica, bol u prsima povezana s prehranom, mučnina i povraćanje. U izbljuvak može otkriti određeni film ili psevodmembrany koji se formira na površini sluznice jednjaka. Klinički simptomi mogu biti prisutne u tankom crijevu dispepsije (proljev, nečistoće u stolici). Treba napomenuti da je oko trećina ispitanika (30%) su asimptomatski bolesti.

dijagnostika

Najviše informativan dijagnostička metoda je jednjaka endoskopiju, u kojem se vizualizira katar slizistoy- labav fibrinozan film može biti formirana na površini sluznice. Invazivne candida ezofagitis popraćeno pojavom erozija, čireva, jednjaka krvarenja. Teške komplikacije bolesti odnosi probijanje jednjaka zid i kandidomikozny sepsu.

Video: Liječenje jednjaka i želuca

Kandidijaza jednjaka: liječenje

Osnova za uzročnoj liječenju oportunističkih infekcija, gastrointestinalnog sustava su antibiotici za lokalnu i sistemsku učinaka. Za liječenje gljivičnih infekcija probavnog sustava koriste se kao antimikotici nerezorbtivnye (antifungalna sredstva) koji svoj učinak izravno u lumenu probavnog trakta i ne apsorbira u krv, te adsorbiranih protugljivična koji ulaze u sistemsku cirkulaciju.

Kako liječiti Kandidijaza jednjaka? Lijekovi izbora se adsorbira iz grupe antimikotici triazola (flukonazol, itrakonazol), koji imaju sistemsko djelovanje. Lokalne terapije, nerezorbtivnye imidazolin (klotrimazol) i antimikotici poliena (nistatin, amfotericin B), pa čak i neučinkoviti neučinkovito, raspoređeni su samo istovremenim crijevne kandidijaze ili oralne kandidijaze. Izbor lijeka, određivanje doze lijeka, mnogostrukost prijem i trajanje tečaja je u isključivoj liječnika.

Kada je liječenje jednjaka kandidijaza veliku važnost treba dati procjenu genotipske rezistencije patogeni agens (gljivice Candida) u postojeće antifungalna droge. U tu svrhu, citološke i bakteriološke kulture materijala jednjaka epitelnih tkiva. Nakon određivanje osjetljivosti infektivnog sredstva u osnovnoj antifungal dobije etiotropic terapija program. Tipično, izbor postaje flukonazol lijek i drugi derivati ​​azola.

Video: kila jednjaka i žgaravice: radikal liječenje

Istovremeno etiotropic terapija prepisuje lijek za olakšavanje normalizaciju biocenozu gastrointestinalnog sustava i bakterijske kolonizacije epitelnih tkiva commensals (bifidobakterije, acidophilic lactoflora). Također uključeni algoritmi farmakološki terapiju za poboljšanje imunog otpornost organizma.

Dijeta za Kandidijaza jednjaka To će biti pun o sastavu makronutrijenata, vitamina i minerala. Posebnu pozornost treba posvetiti osiguranju tjelesnu potrebu za vrijedne bjelančevine, ali namirnice bogate jednostavnim ugljikohidratima, mora se privremeno ukloniti iz prehrane. To je nepoželjno konzumirati mliječne proizvode i agrumi, jer su odlična hranjiva podloga za gljivične mikroflore. U teškim oblicima kandidijaze uključuju teške povrede funkcije gutanja prikazane enteralnu ili parenteralnu prehranu, smjese visoke proteina u kombinaciji s odgovarajućom hidratacije.

Kandidijaza jednjaka liječenje treba biti složeni. Antifungalna terapija se provodi pod nadzorom lječnika koji s redovitom analizom učinkovitosti korištenja instrumentalne metode ispitivanja.