Mastitis. Simptomi, uzroci, dijagnoza i liječenje bolesti

mastitis u stare dane to je bio pozvan mastitisa. To patologija je zarazna upala tkiva dojke, obično ima tendenciju širenja, koje mogu dovesti do degradacije tijela gnojni žlijezde i okolnog tkiva, kao i generalizirane infekcije s sepsa (infekcije u krvi).

Razlikovati dojenje (tj povezane s proizvodnjom mlijeka žlijezde) i nelaktatsionny mastitisa.
Prema statistikama, 90-95% slučajeva mastitisa račune za razdoblje nakon poroda. U tom slučaju, 80-85% razvije u prvom mjesecu nakon rođenja.

Mastitis - najčešća kronična upalna komplikacija perioda poslije poroda. Učestalost laktacije mastitisa je oko 3 do 7% (prema nekim izvorima i do 20%) od svih rođenih i ne imaju tendenciju da se smanjiti tijekom posljednjih nekoliko desetljeća.

Najčešće razvoj mastitisa u dojilje nakon rođenja svog prvog djeteta. Tipično, zarazna-upalni proces utječe žlijezda, obično desno. Dominacija pravom lezije dojke s obzirom na činjenicu da je više prikladan za Desna ljudi su prepušteni izdajanje tako da zagušenja javlja češće u pravu.

Nedavno je došlo do tendencija da se poveća učestalost mastitisa bilateralnoj. Danas, dvosmjeran proces razvija u 10% slučajeva mastitisa.

Oko 7-9% dojenje mastitisa slučajevi su upalni karcinom dojke u žena koje prestaju dojiti, trudna je bolest relativno rijetka (1%).

Postoje slučajevi dojenje mastitisa novorođenih djevojčica, u vrijeme kada je povećana razina hormona koji zvoni iz majčine krvi, izaziva fiziološku grudi nježnost.

Oko 5% mastitisa kod žena se ne odnose na trudnoće i porođaja. U pravilu, nelaktatsionnye mastitisa javljaju u žena u dobi od 15 do 60 godina. U takvim slučajevima, bolest se javlja sporije, komplikacije u obliku generalizacije procesa su vrlo rijetke, ali postoji tendencija da se presele u kroničnom relapsno obliku.

Uzroci mastitisa

Upala uzrokovana mastitisa gnojnu infekcije, poželjno Staphylococcus aureus. Ovaj mikroorganizam je osoba različita od gnojnim procesima lokalne lezije (akne, čirevi, potkožnih čireva i slično) kako bi smrtonosno oštećenja unutarnjih organa (osteomijelitis, upale pluća, meningitisa, i drugi.).

Bilo koje uzrokuju Staphylococcus aureus gnojnim postupak može biti komplicirano razvojem generalizacije s bakterijskom endokarditisu, sepse ili toksični šok-infektivni.

U posljednjih nekoliko godina, slučajevi mastitisa uzrokuju mikroorganizmi Udruge. Najčešći Kombinacija S. aureus na Gram-negativne bakterije Escherichia coli (uobičajena mikroorganizam okoliša normalno kolonizira ljudsko crijevo).

---

dojenje mastitis
U tim slučajevima, kada je riječ o klasičnom poroda dojenje mastitis, izvor infekcije najčešće su skriveni bacillicarriers medicinskog osoblja, rodbine ili susjeda u odjelu (prema nekim procjenama, oko 20-40% ljudi su nositelji Staphylococcus aureus). Infekcija se javlja kroz kontaminirane predmete zaštite, pranje rublja, itd

Osim toga, izvor infekcije mastitisa može biti zaraženo Staphylococcus novorođenčeta, na primjer, kada pioderme (pustular lezije kože) ili kada pupčani sepse.

Međutim, treba napomenuti da je penetracija Staphylococcus aureus na koži dojke ne uvijek dovesti do razvoja mastitisa. Za nastanak infektivnih-upalnog procesa zahtijeva povoljno okruženje - lokalnog anatomske i funkcionalne sustava.

Dakle, lokalni anatomske predisponirajući faktori uključuju:

• dojke;
• grubo željezo ožiljaka preostao nakon ozbiljnih oblika mastitis za benigni tumori operacija, i sl.
• kongenitalne anatomski defekti (izvučeni ravnog ili kugle bradavice i dr.).

S obzirom na sustav funkcionalnih čimbenika koji pridonose razvoju gnojni mastitisa, onda prije svega treba istaknuti sljedeća stanja:

• Patologija trudnoće (kasnoj trudnoći, prijevremeni porod, prijetio pobačaj, teške kasno trovanje);
• isporuke patologija (ozljeda rodnica, porođaja prvi veliki voće, ručno uklanjanje posteljice, teška gubitak krvi tijekom poroda);
• babinja groznica;
• Pogoršavanje bolesti povezane;
• nesanica i druge psihičke poremećaje nakon poroda.

Prvorotke pad rizikom za razvoj mastitisa, iz razloga što su slabo su razvijene mliječne proizvode žljezdanog tkiva, postoji fiziološka kanali nesavršenost žlijezda, nerazvijena bradavica. Osim toga, stvari koje nemaju iskustvo takvih majki dojenje i razvoj vještina pumpanje mlijeka.

---

Nelaktatsionny mastitis
Razvija, obično na niže ukupne imuniteta (virusne infekcije, teških popratnih bolesti, iznenadne hipotermiju, fizičkog i mentalnog soja, itd), često nakon microtrauma dojke.

Uzročnik mastitisa nelaktatsionnogo, kao i mastitis, povezane s trudnoće i dojenja, u većini slučajeva postaje Staphylococcus aureus.

Da bismo razumjeli značajke mehanizma laktacije i mastitisa nelaktatsionnogo, morate imati osnovno razumijevanje anatomije i fiziologije dojke.

Anatomija i fiziologija dojke

Mlijeko (prsa) željeza je reproduktivnog sustava organa, namijenjena za proizvodnju majčino mlijeko u razdoblju poslije poroda. Ovo izlučivanje orgulje nalazi unutar formacije pod nazivom prsa.

Izolirani žljezdane tijelo dojke, okružen dobro razvijenim potkožnog masnog tkiva. To je razvoj masne kapsule određuje oblik i veličinu grudi.

U većini virila mjestu sloja dojke masnoća nije - tu je bradavica ima obično konusna, rijetko cilindrični ili kruška oblik.

Pigmentirane areola bradavica baze. Lijek se može podijeliti u četiri područja mliječne žlijezde - kvadrant omeđen uobičajenim međusobno okomitim linijama.

Ovo odvajanje je naširoko koristi u kirurgiji za označavanje lokalizaciju patološkom procesu u mliječnoj žlijezdi.

Žljezdane tijelo sastoji od 15-20 režnjeva raspoređenih radijalno, svaka odvojena fibroznog vezivnog tkiva i masnog rastresitog vlakana. Glavnina stvarnog žljezdanog tkiva, proizvodnju mlijeka, nalazi se u stražnje dijelove žlijezde, u središnjim područjima dominira kanala.

Od prednje površine tijela kroz žlijezde površne fascije, masno kapsula koje ograničavaju žlijezda, do duboke slojeve kože i usmjerena na ključne kosti gustim vezivnog užeta čine nastavak interloburalnih vezivnog strome - tzv Cooper je ligament.

Osnovna strukturna jedinica acinusna dojke sastoji od najmanjih stvaranja mjehura - alveole, koji se otvaraju u alveolarnih cijevi. Unutarnja podstava acinarnim proizvodnju mlijeka tijekom laktacije.

Acini su kombinirani u segmentima, koji se protežu od lactiferous kanala spajaju radijalno prema bradavice, tako da se pojedinačni segmenti spajaju u jednu frakciju sa zajedničkim kolektivno kanala. Sabirni kanali otvaraju na vrhu bradavice u obliku produljenje - mlijeko sinusa.

Mastitis dojenje nastaje manje povoljno od bilo kojeg drugog gnojni kirurški infekcija povezana sa sljedećim značajkama anatomske i funkcionalne strukture dojke tijekom dojenja:

• kuglasto strukture;
• velik broj prirodnih šupljina (alveola i sinusima);
• razvijena mreže i mliječne limfne cijevi;
• obilje labave masti.

Za infektivne-upalni proces u mastitisa je karakterizirana brzim razvojem sa tendencijom brzog širenja infekcije u susjednim područjima žlijezde su uključeni u proces okolna tkiva i izražen rizik generalizacije procesa.

Dakle, bez odgovarajućeg tretmana proces gnojni brzo snima cijelu žlijezdu i često traje dugotrajnu kronično-recidivirajući tijek. U težim slučajevima može biti gnojna topljenje velikih područja raka i razvoj septičke komplikacije (zarazne i toksični šok sindrom, septikemija, bakterijski endokarditis, itd).

Mehanizam razvoj infektivnog procesa-upalnog

Mehanizam razvoja laktacije i mastitisa nelaktatsionnogo ima neke razlike. U 85% slučajeva dojenje mastitis se bolest razvija u stagnacije mlijeka. Tako lactostasis, u pravilu, ne prelazi 3-4 dana.

Akutna dojenje mastitis

Uz redovite i visoko kvalitetni grudi crpnih bakterija mliječne koji će neizbježno padaju na površini dojke, iscrpljen i ne mogu izazvati upalu.

U slučajevima kada adekvatna pumpanje ne pojavljuje u kanalima akumulira velik broj mikroorganizama koji uzrokuju vrenje mliječna kiselina i koagulaciju mlijeka, kao i oštećenje epitela excretory kanalima.

čestica s crud odljuštene epitela mliječne začepiti prolaze, pri čemu se razvija. lactostasis Vrlo brzo je broj mikroflore intenzivnom uzgoju u zatvorenom prostoru dosegne kritičnu razinu, a razvija zarazne upale. U ovoj fazi, postoji sekundarna stagnira limfnih i venskih krvnih, što dodatno pogoršava stanje.

Upalni proces je popraćen bol, što zauzvrat čini teško izraziti mlijeko i aggravates stanje lactostasis, tako da se začarani krug: lactostasis pojačava upalu, upala povećava lactostasis.

U 15% žena gnojni mastitisa razvija na pozadini bradavica pukotine. Takve lezije nastaju zbog neslaganje dovoljno jak negativan pritisak u usnoj šupljini djeteta i slabe elastičnosti sisa tkiva. Značajnu ulogu u formiranju pukotina može igrati čisto higijenskih faktora, kao što su, na primjer, koliko dugo bradavica kontakt s vlažnom krpom grudnjak. U takvim slučajevima često razvijaju iritaciju kože i oozing.

Pojava pukotina često prisiljava žene da se odrekne dojenja i pažljivo izlijevanje, uzrokujući lactostasis i razvoj gnojni mastitisa.

Kako bi se izbjeglo oštećenje bradavica tijekom hranjenja, važno je staviti bebu na prsa u isto vrijeme. U takvim slučajevima, postavite ispravan bioritam mlijeko, tako da su mliječne žlijezde za proizvodnju kao što je priprema za hranjenje unaprijed: postoji povećana proizvodnja mlijeka i mliječnih kanala proširiti, ugovor, a lobules - sve doprinose jednostavno puštanje mlijeka tijekom laktacije.

Kada grčevit hranjenja funkcionalnu aktivnost povećava žlijezda već u procesu hranjenja, kao rezultat individualnih lobules nisu potpuno ispražnjen i tamo lactostasis u određenim područjima. Osim toga, kada je „nije spreman” prsa dijete mora trošiti više napora za vrijeme sisanja, koja promiče stvaranje ispucalih bradavica.

Nelaktatsionny mastitis

u nelaktatsionnom mastitis infekcije obično ulazi žlijezda kroz oštećenu kožu zbog slučajnog ozljede, opeklinama (toplije, tkivo sagorijeva u slučaju nezgode) ili mastitis razvija kao komplikacija lokalnih pustularni lezija kože. U takvim slučajevima, infekcija se širi na potkožnog tkiva i masnog kapsulu prostate masno i žljezdano tkivo sama ponovno oštećen.

(Nelaktatsionny mastitis nastale kao komplikacija čir dojke).

Simptomi i znakovi mastitisa

Ozbiljan korak (oblik) mastitis

Početni stadij ili serozni mastitisa često je teško razlučiti od banalno lactostasis. Kada mlijeko zastoj žene žale težine i napetosti u zahvaćeni dojke, u jednom ili više dijelova palpated kreće umjereno bolno segmenta pečat s jasnim granicama.

Izražavajući na lactostasis bolno, ali mlijeko slobodno kreće. Opće stanje žene nije slomljen i tjelesna temperatura ostaje u granicama normale.

U pravilu, lactostasis je privremeno, pa ako se za 1-2 dana, brtva ne smanjuje u veličini i postoji stalna low-grade groznica (povećana tjelesna temperatura na 37-38 stupnjeva Celzija), to bi trebao biti sumnja ozbiljan mastitisa.

U nekim slučajevima, ozbiljan mastitisa cvjeta: neočekivano podigla temperaturu na 38-39 stupnjeva Celzija, postoje pritužbe opće slabosti i bol u odjelu zahvaćene žlijezde. Izražavajući mlijeko oštro bolno i ne donosi olakšanje.

U ovom koraku je tkanina impregnirana oštećenu karticu žlijezda serozna tekućina (otuda i ime oblici upale), koji je kasnije došao iz leukocita u krvi (stanice koje se bore protiv stranih agenata).

Na pozornici ozbiljan upala je još uvijek moguće spontani oporavak kada je bol u prostati postupno povuku, a pečat potpuno apsorbira. Međutim, znatno proces odvija na sljedeći - infiltrativnom fazu.

S obzirom na ozbiljnost bolesti, liječnici savjetuju znatniji bubrenja, uz povećanje tjelesne temperature, pretpostavljam početni stadij mastitisa.

Inflitrativni korak (oblik) mastitis

Inflitrativni korak mastitis obilježilo je formiranje u pogođenim pečata bolesti žlijezda - infiltrirati, koji nema jasne granice. Zahvaćena mliječne žlijezde povećana, ali prodrijeti u kožu više u ovoj fazi nije modificirana (crvenilo, povećanje lokalne temperature i nema edem).

Povišena temperatura serozni mastitis i inflitrativni faze povezane s unosom kroz oštećenu krvi mlijeka propusta u majčino mlijeko lactostasis žarišta. Dakle, za učinkovito liječenje i provođenje temperaturi obrade lactostasis smanjenje osjetljivosti može se svesti na 37-37.5 stupnjeva Celzija.

U odsutnosti odgovarajuće liječenje mastitisa korak inflitrativni 4-5 dana prolazi u destruktivne faze. U isto vrijeme zamjenjuje gnojni serozni upale, tako da tkivo dojke nalikuje gnoj natopljena spužva ili saće.

Destruktivne oblici mastitisa ili gnojni mastitisa

Klinički, mastitis početi destruktivna faza pokazuje oštar pogoršanje općeg stanja pacijenta, koji je povezan s unosom gnojni upale toksina doma u krvi.

Značajno povećala tjelesna temperatura (38-40 stupnjeva Celzijusa ili više), tu je slabost, glavobolja, pogoršava sna, smanjenje apetita.

Zahvaćeni dojke je povećan, napeta. Tako je koža preko zahvaćena područja rumenila, kožnih vena često se rastegnuti postaju proširene i bolne regionalna (aksilarne) limfni čvorovi.

---

mliječne apsces karakterizira formiranje u žlijezda šupljine ispunjene pogođenih gnoj (apscesa). U takvim slučajevima, u području od infiltracije opipljiv omekšavanja, u 99% pacijenata koji pozitivnih simptoma fluktuacije (osjećaj prelijeva u tekući palpacija lezija).

(Lokalizacija čireva kada dojke čir:
1. - subalveolyarny (blizu bradavice) -
2. - intramamarnu (unutar žlijezde) -
3. - podkozhnyy-
4. - retromammary (iza žlijezde)

---

Inflitrativni dojke čir, obično teža od abscessed. Ovaj oblik se odlikuje gustom infiltrat se sastoji od mnoštva malih apscesa različitih oblika i veličina. Budući da ulkusa u ne infiltratom narasti, bolna u pečatom zahvaćene žlijezde mogu se pojaviti homogena (pozitivne promjene simptom u samo 5% bolesnika).

Otprilike polovica bolesnika infiltracije traje najmanje dva kvadranta prostate i intramamarnu.

---

okupili dojke karakteriziran povećanjem ukupnog i jakog nadimanja dojke. U tom slučaju, koža zahvaćena dojke napete, intenzivne crvene, ponekad prožet cyanotic (plavkasto-crvene), bradavica često je nacrtana.

Grudi palpacija oštro bolno, većina bolesnika izražena kolebanja simptoma. U 60% slučajeva su uključeni u najmanje tri kvadranta žlijezda.

Oni imaju tendenciju da se više izraženih smetnji u laboratorijskih vrijednosti krvi: osim povećanju broja bijelih krvnih stanica, postoji značajan pad razine hemoglobina. Uvelike poremećen pokazatelji urina.

---

gangrenozan mastitis Ona se razvija, u pravilu, u postupku zbog sudjelovanja krvnih žila i stvaranje krvnih ugrušaka u njemu. U takvim slučajevima, kao rezultat teških kršenja prokrvljenost javlja nekrozu velikih područja dojke.

Klinički očituje gangrenozan mastitisa žlijezda i povećanje pojave na njegovoj površini nekroze sekcija tkiva i mjehurića ispunjenih hemoragijski tekućine (sukrvica). Upalni proces koji sve kvadrantima dojke, grudi koža postaje plavkasto-ljubičasta izgled.

Opće stanje bolesnika u tim slučajevima teško, često postoji konfuzija, ubrzava puls, krvni tlak pada. Povrijeđeno mnogo laboratorijske parametre krvi i mokraće.

dijagnoza mastitis

Ako sumnjate da je upala dojke treba potražiti pomoć kirurga. U relativno blagim slučajevima, dojilja može konzultirati liječnika antenatalnu kliniku.

Tipično, dijagnoza mastitis ne uzrokuje previše poteškoća. Dijagnoza se utvrđuje na temelju obilježje pritužbi pacijenata i inspekcijskim podacima zahvaćene dojke.
Iz laboratorija studije se obično provodi:

• zajedničke krvi i urina;
• bakteriološka pregled mlijeka iz oba žlijezda (kvalitativno i kvantitativno određivanje mikrobnih stanica u 1 ml mlijeka);
• citologija mlijeko (brojanje broja crvenih krvnih stanica u mlijeku kao marker upale);
• Određivanje pH vrijednosti mlijeka i aktivnosti kao što su reduktaze

U destruktivnih oblika mastitisa prikazani ultrazvuk dojke, čime će se utvrditi i lokalizaciju mjesta gnojnog rastaljenog željeza i stanje okolnog tkiva.
Kada čir čir i tvori mastitis proizvesti infiltracija iglu sa širokim kanalom, a nakon bakteriološke istraživanje gnoja.

U sumnjivim slučajevima, koji se često javljaju u kroničnom tijeku postupka dodjeljuje rendgenski pregled dojke (mamografiju).

Osim toga, kronični mastitis mora obvezno diferencijalna dijagnoza karcinoma dojke, za proizvodnju biopsija (ograda osumnjičenog materijal) i histološki ispituje.

liječenje mastitisa

Indikacije za operacije su razorne oblici infektivnog upalnog procesa u mliječnoj žlijezdi (abscessed, infiltrativnom abscessed, apscesa i gangrenoznog mastitisa).

Dijagnoza destruktivan proces može jedinstveno staviti u prisustvu omekšavanje lezija u mliječne žlijezde i / ili pozitivne simptome fluktuacije. Ovi simptomi su obično u kombinaciji s kršenjem općeg stanja pacijenta.

Međutim, često se susreću oblik izbrisani destruktivne procese u mliječnoj žlijezdi, i, na primjer, u abscessed infiltrativnom mastitisa teško detektirati prisutnost omekšavanje žarišta.

Dijagnoza se komplicira činjenica da je banalna lactostasis često događa suprotno općem stanju bolesnika i obilježen nježnost zahvaćeni dojke. U međuvremenu, kao što praksa pokazuje, potreba za kirurško liječenje treba riješiti što je prije moguće.

U slučaju spora za utvrđivanje medicinske taktike, uglavnom provodi temeljitu pumpanje mlijeka iz pogođene dojke, a zatim svakih 3-4 sati - preispitivanje i palpacija infiltracije.

U slučajevima gdje je bilo samo o lactostasis nakon pretakanja bol subsides, temperatura se smanjuje i poboljšava opće stanje pacijenta. U zahvaćenom području početi da bude opipljiv bezbolan fine kriške.

Ako lactostasis kombinaciji s mastitisa, čak i nakon 4 sata nakon pumpanje nastavlja palpated gustu bolno infiltraciju, tjelesna temperatura i dalje visoka, stanje ne poboljša.

Konzervativno liječenje mastitisa je dopušteno u slučajevima kada:

• opće stanje pacijenta relativno zadovoljavajuće;
• Trajanje bolesti manje od tri dana;
• Tjelesna temperatura ispod 37,5 stupnjeva Celzija;
• Nema lokalni simptomi gnojni upale;
• bol u umjerenim infiltracije opipljiv infiltracije se ne više od jednog kvadranta dojke;
• Broj pokazatelji u krvi normalnim.

Ako konzervativni tretman za dva dana ne daju vidljive rezultate, to je znak upale gnojni te je indikacija za kirurški zahvat.

---

Rad na mastitisa

Operacije izvodi u mastitisa samo u bolnici pod općom anestezijom (obično intravenski). U isto vrijeme postoje osnovni principi liječenja gnojnim laktaciju mastitisa, kao što su:

• izbor kirurškog pristupa (reza) uzeti u obzir potrebu za očuvanjem funkcije i estetski izgled dojke;
• radikal kirurško liječenje (temeljito čišćenje izloženi čir, odstranjivanje i uklanjanje ne-izvediv tkiva);
• postoperativnog drenaža, uključujući upotrebu sustava za drenažu-ispiranje (ispiranje radnog kapanje namotane u postoperativnom periodu).

(The smanjenja aktivnosti za gnojnim mastitisa 1. -. Radijalna ureza, 2. - rezati u lezijama nižim kvadranta dojke, kao i paramastitis, 3 - presjek na subalveolyarnom apsces)
Standardni rezovi u gnojni mastitisa proizvode radijalno iz sisa kroz područje najvećeg boli ili promjena u bazi prostate.

S velikim destruktivnih procesa u donjim kvadrantima žlijezda, kao i paramastitis rez izvodi ispod dojke.

Kada subalveolyarnyh apscesa koji se nalazi ispod bradavice, rez izvodi paralelno s ruba bradavice.
Radikalni kirurški tretman uključuje ne samo uklanjanje gnoja iz šupljine ognjišta, ali je isjecanje formiranih kapsule i neviiabilni apscesa tkiva. U slučaju infiltrativnom mastitisa apscesa ukloniti sve upalni infiltrat u granicama zdravog tkiva.

Apsces i gangrenozan mastitisa oblika poprima maksimalnu rad volumen, tako da nakon toga možda morati plastične utjecati grudi.

Uspostave sustava odvodnje-pranja u postoperativnom periodu od oštećenja stvoriti više od jednog kvadranta prostate i / ili teškog općeg stanja pacijenta.

Tipično, kapanje ispiranje rane u postoperativnom periodu se provodi 5-12 dana, za poboljšanje općeg stanja pacijenta i nestanak komponenti pranje u vodi, kao što su fibrin, gnoj, nekrotične čestica.

Postoperativno, terapija lijekovima se izvodi, s ciljem uklanjanja toksina iz tijela i ispravljanje proces inducirane gnojni uobičajenih poremećaja u organizmu.

Ona je obavezna da se propisati antibiotike (najčešće intravenski ili intramuskularno). Tako se, u pravilu, pomoću pripravaka iz skupina I (generacije cefalosporinacefazolina, cefaleksin), u kombinaciji s E.coli aureus - II generacije (cefoksitin), a u slučaju spajanja sekundarne infekcije - III-IV generacije (ceftriakson, cefpirom). U ekstremnim slučajevima, imenovati tienam.

U destruktivnih oblika mastitisa, u pravilu, liječnici su savjetovali da prestane dojiti, jer dojenje nije moguće iz operiranog dojke i pumpanje u prisustvu rane donosi bol i nije uvijek učinkovita.
Dojenje je lijek prestao, tj propisane lijekove, ublažava mlijeko - (. Dojke previjanje i slično) bromokriptin, itd Rutinske metode prestanka dojenja - kontraindicirana.

Liječenje mastitisa bez operacije

Najčešće pacijenti potražiti liječničku pomoć sa simptomima lactostasis ili u početnim fazama mastitisa (seroznog ili infiltrativnom mastitisa).

U takvim slučajevima, žene su propisane konzervativnu terapiju.

Prije svega, treba osigurati mir zahvaćene žlijezde. Da biste to učinili, pacijenti preporučuju ograničavanje motoričku aktivnost i nositi grudnjak ili zavoj, koji će biti potpora, ali ne uske i bolne grudi.

Budući da je okidač mastitisa i najvažnija karika je daljnji razvoj patologije lactostasis, niz aktivnosti za učinkovito pražnjenje dojke.

1. Izdojiti žena ima svaka 3 sata (8 puta na dan) - Prvi od zdrave prostate, a onda - od pacijenta.
2. Poboljšati ispuštanje mlijeka za 20 minuta prije dekantiranjem od oboljelih prostate intramuskularno primijenjuje 2,0 ml spazmolitik drotaverina (Nospanum) (3 puta dnevno tijekom 3 dana u jednakim vremenskim intervalima) 5 minuta prije dekantiranjem - 0,5 ml oksitocin, što poboljšava protok mlijeka.
3. Budući da je teško pumpanje mlijeko zbog bolova u zahvaćenom žlijezda dnevno odvija retromammary prokain blokadu, naznačen time što je anestetik prokain primjenjuje u kombinaciji s antibioticima širokog spektra u pola dnevne doze.

Za borbu protiv infekcije antibioticima, koji se obično daju intramuskularno u terapeutskim dozama mediju.

Budući da su mnogi od neugodnih simptoma u početnim fazama mastitis povezan s prodiranjem krvi mlijeka, provesti tzv desensitizing liječenje antihistaminicima. U tom slučaju, prednost se daje nove generacije lijekova (loratadin, cetirizin) jer lijekovi prethodnih generacija (suprastin, tavegil) mogu izazvati pospanost u bebu.

Vitamin dodjeljuje za poboljšanje otpornosti (vitamina B i vitamin C).
Kada su pozitivna dinamika jednog dana i UHF propisano ultrazvučnom terapijom koja potiče brzu resorpciju upalnog infiltrata i rekonstrukcije dojke rad.

Tradicionalne metode liječenja mastitisa

Sada treba napomenuti da je mastitis je kirurška bolest, dakle, na prve znakove zaraznih-upalne procese u mliječnoj žlijezdi pozvati liječnika koji će propisati odgovarajuće liječenje.

U tim slučajevima, kada se prikaže konzervativna terapija, u kompleksu medicinskih događaja često se koriste tradicionalne lijekove.

Tako, na primjer, za vrijeme početne faze mastitisa, posebice u kombinaciji s ispucale bradavice, postupak može uključivati ​​ispiranje zahvaćeni infuzije dojke smjese cvjetova kamilice i trave stolisnika (u omjeru 1: 4).
Za ovaj 2 žlice sirovog ulijte 0,5 litara kipuće vode i unosi za 20 minuta. To je infuzija dezinfekciju, protuupalno i blago analgetsko djelovanje.

To treba imati na umu da je u ranim fazama mastitisa nipošto nije nemoguće primijeniti topli oblog, kada, itd Zagrijavanje može izazvati gnojnim proces.

Prevencija mastitisa

Prevencija mastitisa primarno u prevenciji lactostasis kao glavni mehanizam nastanka i razvoja infektivnih-upalnih procesa u mliječnoj žlijezdi.

Takva prevencija uključuje sljedeće aktivnosti:

1. Rano vezanost bebe na dojci (u prvih pola sata nakon rođenja).
2. Formulacija fiziološki ritam (poželjno hraniti dijete u jednom i u isto vrijeme).
3. Ako postoji tendencija stagnacije mlijeka, može biti poželjno provesti kružni tuš 20 minuta prije hranjenja.
4. Usklađenost s desne tehnologije za crpljenje mlijeka (najefikasniji ručnom metodom, potrebno je obratiti posebnu pozornost na vanjskim kvadrantima prostate gdje se stagnacija mlijeka najčešće se javlja).

Video: mastitis. Psihosomatske bolesti.

Budući da je infekcija često prodire kroz tanke pukotine na bradavici žlijezde u prevenciji mastitisa također uključuje točan hranjenje tehnike, koji izbjegava oštećenje bradavica. Mnogi stručnjaci vjeruju da je mastitis češća u prvorotkonja žena zbog neiskustva i kršenja pravila koja se primjenjuju na djetetovom prsa.

Osim toga, sprječavanje pojave pukotina sisa potiče nosi grudnjak pamuk. U tom slučaju, potrebno je da se tkanina u kontaktu s bradavicama suhim i čistim.

Predisponirajući faktori mastitisa su živčani i tjelesni napor, tako da dojilje trebaju voditi brigu o njihovom psihičkom zdravlju, dobar san i dobru prehranu.
Prevencija mastitisa ne-dojenja je osobna higijena i pravovremeno adekvatno liječenje kožnih lezija dojke.

---

Mogu li dojiti ako mastitisa?

Prema najnovijim WHO dojenje podataka s mastitis je moguće i preporučeno: "...velik broj istraživanja su pokazala da je nastavak dojenja je uglavnom sigurna za zdravlje bebe, čak iu prisutnosti Staph. aureus. samo Ako je majka HIV-pozitivan, postoji potreba da se zaustavi dojenja zahvaćeno grudi sve dok to ne oporavi."

Sljedeći pokazatelji za prestanak dojenja:

• uznapredovali destruktivni oblici bolesti (čir ili gangrenozan mastitis, prisutnost septičke komplikacije);
• Imenovanje antibakterijskih sredstava u liječenju bolesti (na prijem koji se preporučuje da se suzdrže od dojenju)
• ako postoje razlozi zašto žena ne bi mogao da se vrati u dojenju u budućnosti;
• želja pacijenta.

Video: mastitis u selu. Liječenje.

U takvim slučajevima, propisati specifične lijekove u obliku tableta, koji je koristio savjete i pod nadzorom liječnika. Koristeći „ljudi” znači kontraindicirano, jer oni mogu pogoršati tijekom infektivnih-upalnih procesa.

Kada serous i inflitrativni oblika mastitisa, liječnici obično savjetuju da pokušaju održati laktaciju. U takvim slučajevima, žena svaka tri sata trebala izdojiti sa zdravim, a zatim s bolovima prsima.

Mlijeko izražena od zdrave dojke, pasterizirano, a zatim se puni u beba boce, dulje vrijeme, kao mlijeko, bilo prije pasterizacije ili poslije njega - to je nemoguće. Mlijeko iz bolesnog grudi, gdje se nalazi gnojna-septička usredotočiti svoje dijete ne preporučuje. Razlog tome je što se u ovom obliku mastitisa antibiotika imenuje, po primitku od kojih dojke vskarmlevanie zabranjen ili se ne preporučuje (rizik se procjenjuje od strane lječnika), kao i infekcija je sadržana u ovom Mologa Mauger izazvati ozbiljne probavne rasstroychstva dojenče i potrebu da se dijete.

Dojenje može biti obnovljena nakon potpunog nestanka svih simptoma upale. Kako bi se osiguralo sigurno oporavak dojenja za dijete prethodno provedena bakteriološkog analizu mlijeka.

Što su antibiotici često koriste u mastitisa?

Mastitis se odnosi na gnojnog infekcije, tako da njeno liječenje antibioticima baktericidno djelovanje. Za razliku od bakteriostatične djelovanje antibiotika, ti lijekovi djeluju mnogo brže, jer ne samo zaustaviti širenje bakterija i ubiti mikroorganizme.

Danas je odlučila podići antibiotike, s naglaskom na osjetljivim podacima na njih mikroflore. Materijal za analizu se dobiva iz apscesa ili probuši za vrijeme operacije.

Međutim, u početnim fazama uzimanja materijala je teško, osim takve analize treba vremena. Dakle, antibiotici su često propisane za obavljanje takve studije.

Tako orijentiran da mastitis prednost u većini slučajeva uzrokovanih bakterijama S. aureus ili zajedno s tim mikroorganizmima Escherichia coli.

Ove bakterije su osjetljivi na antibiotike penicilina i cefalosporina. Dojenje mastitis se odnosi na tipičnom bolničkih infekcija, tzv najčešće otporna na mnoge antibiotike, sojevi stafilokoka luče penicilinaze.

Da bi se postigao učinak antibiotika, kad mastitis je dodijeljen penicilinu antibiotike otporne kao što oksacilinom, dikloksacilinom, i drugi.

S obzirom na skupinu antibiotika iz cefalosporina, kada mastitis poželjno prvog i druge generacije (cefazolin, cefaleksin, cefoksitin,), koji su vrlo učinkoviti protiv Staphylococcus aureus, uključujući sojeve protiv penitsillinoustoychivye.

Trebam li napraviti obloge od mastitisa?

Komprimira kada mastitis se koristiti samo u ranim fazama bolesti u kompleksu drugih terapijskih mjera. Službena medicina preporučuje za korištenje poluspirtovye povez na pogođenim grudi noću.

Među popularnim metodama mogu se koristiti s medom listu kupusa, isjeckan krumpir, pečeni luk, čičak lišća. Ovi paketi mogu se primijeniti i noću i između obroka.

Nakon uklanjanja oblog dojke dojke treba isprati s mlakom vodom.

Međutim, treba napomenuti da je mišljenje liječnika u vezi poultices za mastitisa podijeljena. Mnogi kirurzi ukazuju na to da bi se izbjeglo zagrijavanje obloge, jer oni mogu pogoršati bolest.

Stoga, kada se prvi simptomi mastitisa treba konzultirati liječnika, pojasniti procesni korak i odlučiti taktika liječenje bolesti.

Što mast se može koristiti u mastitisa?

Danas, u ranim fazama mastitisa, neki liječnici su savjetovali da koriste Vishnevsky mast koja pomaže ublažiti bol, poboljšati ispuštanje mlijeka i resorpcije infiltracije.

Oblozi s Vishnevsky masti se koristi u mnogim bolnicama. Međutim, značajan dio spomenutog kirurškog ljekovit učinak kada mastitisa mast je vrlo niska i ukazuje na mogućnost štetnog djelovanja tretmana: brzi razvoj procesa zbog stimulacije reprodukcija groznica bakterija.

Mastitis je ozbiljna bolest koja može dovesti do ozbiljnih posljedica. Bilo je kasno i neadekvatan tretman dovodi do činjenice da je 6-23% žena zaraženih mastitisa relapsa bolesti, u 5% bolesnika razvije ozbiljne septičke komplikacije, a 1% žena su ubijeni.

Neodgovarajuće postupanje (nedostatak učinkovite reljef lactostasis, nepravilna uporaba antibiotika i slično) u ranim fazama bolesti često prevodi između seroznog upala u gnojne oblika kada rad i povezane neugodne trenutke (ožiljci na mliječne žlijezde, poremećaj procesa laktacije) već neizbježna , Stoga je potrebno da se izbjegne self-lijekove i potražiti stručnu pomoć.

Ono što je liječnik tretira mastitisa?

Sumnja akutni dojenje mastitisa treba tražiti pomoć od liječnika mamologist, ginekologa ili pedijatra. U težim oblicima gnojne oblika mastitisa potrebno je konzultirati kirurga liječnika.

Žene često miješaju infektivni-upalni proces u dojci uz lactostasis, koji može biti popraćeno s velikom boli i groznice.

Lactostasis i početni oblici mastitisa liječi ambulatorono, a uz gnojni mastitisa zahtijeva bolničko liječenje i operaciju.

Kada mastitisa, što se ne odnosi na porodu i njezi (nelaktatsionny mastitisa), okrećući se kirurg.