Fibroidi maternice. Uzroci, simptomi, dijagnoza i moderno liječenje bez operacije. Maternice arterija embolizacija, što je doza zračenja, suštine metode, je li trudnoća nakon što je moguće?

Miom maternice naziva benigni tumor potječe od mišićnog tkiva maternice. Ova bolest je najčešći benigni tumor u žena reproduktivne dobi. Statistike pokazuju da je u žena od 30 godina maternice mioma otkriven kod 15-17% od ukupnog broja žena. A s godinama, postotak bolesnika s ovom bolešću samo povećava. A među urbanim ženama, incidencija ove bolesti je nekoliko puta veća nego u ruralnim stanovnika.

Što uzrokuje fibroids maternice?

Trenutno izdvojiti start-up faktor razvoja mioma maternice nije moguće. Međutim, statistike pokazuju da postoji veliki broj predisponirajućih čimbenika, koji su u stanju voditi s velikom vjerojatnošću da se razvije fibroids.

Čimbenici koji doprinose razvoju mioma maternice:

1. hormonska pozadina (povećane razine estrogena, progesterona smanjenje razine, poremećaj hormona izolacija hipotalamus)
2. odgađa nastup seksualni (nakon 25-27 godina)
3. nepravilan seks
4. česti pobačaji, kiretaža ili druge manipulacije maternice
5. odsutnost trudnoće prije dobi od 27 godina

Što su fibroids?

Miom naziva benigni tumor potječe u mišićnom tkivu. Mikroskopsko ispitivanje tumorskim tkivima sadrži stanice su strukturno slični mišića i vezivnog tkiva. Benigni tumori određuje da su stanični elementi slični uobičajenim tkiva u tijelu. Unatoč dobroj kvaliteti mioma u nekim slučajevima može napredovati do malignosti, dok razvoja raka maternice. Nekoliko fibroidi komplikacije mogu dovesti do krvarenja maternice, pa čak i ženske neplodnosti. Iz tog razloga, fibroze je ozbiljna bolest koja zahtijeva liječenje kod liječnika.

Koji oblici mioma maternice su?

Ovisno o anatomskom položaju mioma su 3 vrste:

• submucous - se nalazi ispod sloja sluznice endometrija maternice i rasti u lumen.
• međuprostorni - mioma žarišta se nalazi u debljini miometrija maternice.
• subserous - džepovi smještene ispod peritoneuma u vanjskim slojevima miometrija.

Prema mikroskopskom strukturi izdanju

• mišić - prevladava u tumoru mišićnog tkiva.
• fibroids - u tom obliku u tumorskom tkivu prevladava vezivnog tkiva - kolagena vlakna.
• Fibromuskularna - Ova vrsta karakterizira kombinacija mišića i vezivnog tkiva.

Važan čimbenik u prognozi bolesti je veličina mioma maternice. ginekolozi za prikaz maternice veličine tumora koji se uobičajeno koristi termin trudnoću u kojoj veličina maternice odgovaraju onima u ovom slučaju, mioma.

---

---

Simptomi mioma maternice

Često, miom maternice određuje slučajno - tijekom rutinskog prsni ispit. Stvar je u tome da se neki oblici mioma mogu sami nisu godinama. A tek kad dosegnu određenu veličinu, može se pojaviti pored simptoma.
Simptomi mioma maternice:

• Produžena menstrualnog protoka - to je simptom zbog činjenice da je tumor ometa normalno smanjenje miometrija maternice tijekom menstruacije, čime se sprječava mehaničko kompresiju arteriola raspoređenih između mišićnih vlakana maternice.
• Bol u menstruacije - isti je povezan s povredom postupka protjerivanja odbio endometrij maternice.
• Krvarenje iz genitalnog trakta u međumenstruacijske razdoblju. Ovaj simptom može biti uzrokovan maternice deformacija i oslabljen endometrija sazrijevanja.
• Nedostatak dugoročne trudnoće s redovitim seksualnim životom.
• Poremećaj prsni organi - zatvor, učestalo mokrenje, bol u leđima. Ovi simptomi mogu biti povezani s kompresije okolnih organa maternice za određenu količinu mioma.
• Bol u trbuhu. Bol je obično umjerena, vukući osjetio bol na vrijeme eskalira rezyu u donjem dijelu trbuha.
• Smanjena razina hemoglobina - s obzirom na činjenicu da je dugotrajno i teško menstruacija i krvarenja iz maternice neupalnim dovesti do gubitka krvi, koji je izražen u smanjenju broja crvenih krvnih stanica i hemoglobina.

Dijagnoza mioma maternice, ultrazvuka, ginekološki pregled, histeroskopija, hysterography, laparoskopiju

Dijagnoza mioma maternice na temelju proučavanja simptoma bolesti, rezultati ginekološki pregled na instrumentalnim metodama (prsni ultrazvuk, hysterography, histeroskopija). Više informacija o svakoj fazi dijagnosticiranja mioma maternice.

Razgovarajte sa svojim liječnikom ginekologa

Dijagnoza mioma počinje od trenutka niz simptoma čini ženu da traže pomoć od ginekologa liječnika. Recepcija je obavezno ginekolog pažljivo slušati sve svoje pritužbe koje se odnose na zdravlje. Posebna pažnja će se posvetiti gore opisani simptomi mioma. Pojašnjenje pitanja će vam pomoći sa svojim liječnikom kako bi saznali trajanje simptoma, komorbiditeta, dijagnoza, koja se može postaviti u prošlosti i liječenje provedeno u prošlosti.

ginekološki pregled

Na palpacijom abdomena liječnik može odrediti veličinu maternice, njegovu simetriju, približnu poziciju u odnosu na druge organe.
vaginalna šupljina pregled u ogledalo može otkriti naprezanje vrata maternice.

karlica ultrazvuk

Ova metoda je najčešći način dijagnozu mioma maternice. Otkrivanje u formiranju maternice ili maternice zid zgusnutog je obilježje mioma maternice. Općenito, fibroze dosegne tu veličinu, što dovodi do deformacije same maternice. U tom slučaju, dijagnoza endometrioze staviti lakše. mioma veličine naznačeno u mjesecima trudnoće - u skladu s veličinom maternice u različitim fazama trudnoće.

hysterography

Rendgenski vidljivi metoda koja omogućuje vizualizirati na rendgenskom maternice.
Ova metoda se provodi u dvije faze: kontrastnih uvod u maternicu i odgovarajući rtg području.

Zbog radioopakna tvari tekućine, ona ispunjava cijelu maternicu. U tom slučaju, ako postoji maternice šupljina deformacija, unutarnji polip (izbočenje na tankom stabljici mioma u maternici), povreda punjenju maternice šupljine, na snimkama, svi ti nedostaci se lako može vidjeti i može preciznije odrediti položaj mioma, svojim dimenzijama.

histeroskopija

Ova metoda omogućuje vam da biste dobili vizualni pokazatelj stanja maternice. Ovo istraživanje je provedeno pomoću posebnog aparata - hysteroscope. Hysteroscope je umetnuta u šupljinu maternice, a prenosi prikaza na zaslonu vizualne informacije iz maternice u. Međutim, histeroskopija omogućuje ne samo za dijagnozu, ali i primijeniti terapijski manipulacije - uklanjanje intrauterine polipa nije velik, ili za proizvodnju fragmenta tumora ograde za naknadno mikroskopski i citološku pretragu.

laparoskopija

Ova kirurška metoda za dijagnosticiranje stanja abdomena i zdjelice organa. To se izvodi pomoću posebnog uređaja - laparoscope. Laparoscope umeće u šupljinu trbuha kroz rupicu na prednjoj stijenci trbuha. Poseban dizajn vizualnih informacija u abdomen prenosi na ekran monitora, koji omogućuje kirurgu da precizno pregledati željene anatomske strukture. Ako je potrebno, moguće je ukloniti određeni dio tijela, tkivo tumora adheziju ili ograda fragment za daljnju mikroskopsko dijagnozu.

Kroz kombinaciju podataka kliničkog pregleda i rezultata instrumentalne studije ginekolog prima sve potrebne informacije: lokalizaciju mioma, veličina, dinamiku rasta u volumen mioma ili eliminira komplikacije definira fibroids. Ovisno o vrsti mioma, njegova dinamika rasta, težina komplikacija, žene žele da imaju djecu u budućnosti, a ovisno o općem stanju pacijenta ginekolog odlučuje što liječenje je prikladno u ovom konkretnom slučaju.

Liječenje mioma maternice

Liječenje bolesti ovisi o stadiju i vrsti mioma, svog položaja i drugih čimbenika koji karakteriziraju sam tumor. Međutim, važno u liječenju mioma je stvar imajući ženskih spolnih funkcija. A to je povezano s činjenicom da je u posljednjih nekoliko godina imaju sve fibrom pojavljuju u mladoj dobi od 20-30 godina. Stoga strategija liječenja ovisi prevlast očuvanje operacije i liječenje.

Nekirurški liječenje mioma maternice

Prvi je uporaba droga mijenja hormonalnu ženu pozadinu. Naravno, kako bi se uklonili fibroids maternice, ova metoda ne, međutim, u većini slučajeva, ovaj tretman rezultira značajnim smanjenjem volumena fibroidne, koji sadrže rast mioma i omogućuje odgoditi ili izbjeći operaciju kao jedini učinkovit tretman.

Pripravci za liječenje mioma maternice:

Agonisti gonadotropina hormona rezlizing
Ovi lijekovi imaju depresivan učinak na hipofizi. S druge strane, smanjenje aktivnosti lučenja nekih hormona hipofize dovodi do smanjenja aktivnosti jajnika. Kao rezultat potisnute menstruacije, krvarenja maternice i eliminira fibroidni lezije smanjuju u veličini.

Trajanje liječenja ovih preparata je 3-6 mjeseci. Tijekom liječenja određuje se prilikom posjeta ginekologu.
Početak uzimanja droge javljaju unutar prvih 5 dana menstruacijskog ciklusa, svakih 28-30 dana.

Lijekovi koji se koriste u liječenju mioma: Gaserelina triptorelina, leuprorelin.
Liječenje s tim agenata je moguće samo pod nadzorom pohađa ginekolog.

Antiprogestageny
Blokiraju receptor progesterona. Ovaj efekt se može smanjiti ili čak zaustaviti rast mioma.
Trajanje tretmana je 3-6 mjeseci. U liječenju mioma koristi često droga mifepriston.
Liječenje je moguće samo pod nadzorom liječnika ginekologa.

antigonadotropnym sredstva
Lijekovi u toj grupi inhibiraju oslobađanje hipofiznih LH i FSH. To rezultira u suzbijanju ovulacije.
Trajanje tretmana je 3-6 mjeseci. Iz ove skupine lijekova najčešće korištenim lijekovima: danazol, gestrinon.

Kirurško liječenje mioma maternice

U nekim slučajevima, kako bi se izbjeglo kirurško liječenje mioma maternice nije moguće. Razlozi za operacije razlikuju nema alternative: veliki volumen tumora, nedjelotvornost liječenja, žene želje, izrazio komplikacije koje ugrožavaju život i zdravlje žene. U kirurškoj praksi razlikovati organa (u kojem je maternica djelomično se zadržava kao tijelo) i radikal (u kojem je većina maternice se uklanja u potpunosti i uterus).

endoskopska kirurgija
Ove vrste operacija uključuje uklanjanje mioma koriste posebne uređaje uvedene u maternicu kroz rodnicu.
Ova metoda je dobra jer uzrokuje minimalnu traumu. Međutim, da se koristi samo za uklanjanje fibroida „na nogu” postavljena u obliku polipa u šupljinu maternice.

Laparoskopska kirurgija
To se koristi za uklanjanje fibroids u subperitoneal slojeva. Međutim, ova metoda je moguće ukloniti samo mioma male veličine s jasnim lokalizacije.

Klasična kirurgija laparotomija
To uključuje rez na prednju trbušnu stijenku i drži otvorenu operaciju. Takav pristup može biti oboje ablativ i radikalnu operaciju. Međutim, ove operacije su najviše traumatski i postoperativno razdoblje nakon kojeg se najviše izdržljiva.

Maternice arterija embolizacija (EMA)

embolizacija maternice arterija (EMA) - je vaskularna kirurgija, koriste se za zatvaranje arterije maternice.

Ova operacija je prvi put predstavljen 1979. godine - u to vrijeme to je bio korišten za zaustavljanje maternice krvarenje. U liječenju mioma maternice, ova tehnika počeo se koristiti tek u 90-ih godina. Do tog vremena, korištenje ove operacije je provedeno prije kirurškog uklanjanja mioma maternice. Međutim, ubrzo je otkriveno da u ovoj fazi priprema za kirurško odstranjivanje mioma brzo smanjenje veličine matičnih mioma.

Nakon toga, maternice embolizacija arterija za liječenje fibroids maternice je primijenjena kao samostalna metoda.

metoda

embolizacija arterija maternice - tehnika temelji se na mehaničkom blokadom lumen maternice arterija krovosnabzhayuschiyh mioma. Posude koje se hrane fibroze imaju promjer od 0,5 mm, koji je malo veći od promjera preostalog plovila miometrij maternice. Područje žila koje opskrbljuju miom posebne čestice se uvodi, koji začepljuje lumen. Smanjenjem protoka krvi u žile mioma smanjeni dotok kisika u tumorskih hranjivim tvarima. Na pozadini deficita neophodne za rast mioma tvari postupno smanjenje obujma posljednji do potpunog nestanka.

Kako je embolizacija plovila maternice?

Cijeli postupak se izvodi u operacijskoj sali. Operativni soba treba biti opremljena svom potrebnom opremom:

• Fluoroskopija (rendgenska cijev monitor)
• Uređaj srčana nadzor (kontrola puls, krvni tlak)
• Posebne kateteri i manipulatori

A što se anestezije može se koristiti intravenske droge, kako bi se osloboditi pacijenta tjeskobe i privremeno staviti van uma. Budući da je postupak minimalno invazivna, što je češće koristi samo lokalni zamrzavanje rez kože nad mjestom bedrene arterije u prepone.

Isporuke premošćivanje čestice proizvedene posude s posebnim sonde koja palačinke promjera cijevi tvore od 1,2 mm. Sonda je umetnut u femoralnu arteriju kroz rez od 1,5 mm. Pravo maternice plovila odjeli postupak embolizacija je gotovo bezbolan kao što je napravio nakon što je lokalni „zamrznuti” na koži iznad rez stranice lidokain ili novokain.


Nakon uvođenja dijela sonde na bedrenoj arteriji, ona se pomakne kroz posudu pod kontrolom rendgenskih zraka jedinice. Sama kateter se jasno vidi na zaslonu za otkrivanje vaskularne uzorak i smjer napredovanja katetera preko kontrastnog sredstva injektira u lumen žile. Kontrastno sredstvo za protok krvi kreće u smjeru manjih plovila, vizualizaciju vaskularnog uzorak. To ga čini moguće identificirati fibroids i arterije koje opskrbljuju krv za njega.

Nakon identificiranja žile u fibroida, čestice embolizacija samog davanja. čestice embolizacija razlikuju u kemijskom sastavu (polivinil alkohol, Gelfoam, poliakrilamid), veličini i izgledu. Ove čestice se provodi uz protok krvi kroz žile mioma i začepljuje lumen.

Kako se pripremiti za maternice fibroidne bolizaciju?

Prije operacije se izvodi ultrazvučnom pregled zdjelice pojasniti lokaciju mioma, njihovu veličinu. U nekim slučajevima, laparoskopija je potrebna za pregled maternice i okolne organe. Ovaj postupak može se provesti na izvodi dio mioma čvora (sumnja maligni tumori oblik).

Prije embolije sigurni da obavijestite svog liječnika o kroničnim bolestima - posebna pažnja se posvećuje bolesti krvi (tromboflebitisa, hemofilija, plaćati u prošlosti, maligne neoplazme, svi ginekološki poremećaji), te treba obavijestiti liječnika o lijekovima koje uzimate (posebnu pozornost na droge kao : hormoni, heparin, aspirin). Prije toga, pobrinite se da niste trudni (brzi test za trudnoću, hCG analize, ultrazvučna dijagnostika).
Nekoliko dana prije operacije, liječnik će vam dati neke prijedloge:

• Uoči ne jesti i piti
• Što lijekovi morate piti, a što bi trebalo biti isključen
• Što trebate uzeti osobne stvari sa sobom

Je li trudnoća nakon bolizaciju je moguće?

Trenutno, znanstveno verificirani podaci o učinku bolizaciju maternice arterija u vjerojatnost začeća i rođenja zdravog djeteta nije. Međutim, postoje neke snažne statistike i rezultati istraživanja o utjecaju tog procesa na vjerojatnost začeća i uspješna trudnoća napreduje. Ovi podaci ukazuju na to da je vjerojatnost začeća djeteta viša nakon UAE u odnosu na druge metode kirurškog liječenja (uključujući laparoskopske operacije).

Prema privatni istraživački uspješnu stopa začeća nakon bolizaciju prilično visoka (58,1%) (Joao Martins Pisco, MD, od bolnice St. Louis u Lisabonu, Portugal, društva za intervencijsku radiologiju (SIR)). To je viša od podataka koji proizlazi iz studije provedene među ženama s miom daljinski čvorovima i na druge načine - myomectomy (metom laparoskopiju na laparotomije, endoskopija).

Međutim, treba obratiti posebnu pozornost na činjenicu da je uzrok nemogućnosti začeća u mioma maternice može poslužiti i drugih ginekoloških problema (hormonalnih poremećaja, opstrukcije jajovoda, imunološka nepodudarnost, kronične zarazne bolesti).

Koje su tradicionalne metode liječenja maternice mioma tamo?

Tradicionalne metode liječenja za mioma maternice može imati značajan pozitivan učinak. Najbolji učinak se primijećeni na bilju koje imaju učinke nalik hormonima. Ove biljke prvenstveno su pšenica, soja, gospino bilje, djeteline, lana, zob, hmelj, grožđe, lucerne. Slični učinci su mrkve, jabuke i šipka. Od tih biljaka je korisno napraviti salate, sokove, pripremljeni od tih čajeva, decoctions za peroralnu primjenu.

Također je moguće pripremiti juha ili koristiti takve biljke u zbirkama:

• Alpskom ljubičasta (ciklama) - rizoma. Za pripremu rizoma samljeti, na 1 šalicu kipuće vode uzeti 1 žličica sirovo, inzistirati na termos za 3-4 sati, procijediti i uzeti 1 žlica. žlica tri puta dnevno. Za dobivanje alkohola tinktura - uzeti slomiti korijene ljubičasta i 70% alkohola u omjeru 1/10, uliti u roku od tjedan dana, a da se 30 kapi dvaput dnevno;
• Iris (šarenica) višebojno - 1 žlica sirovi pari u 250 ml kipuće vode za 10-20 minuta, soja i piti 1 žlica tri puta dnevno;
• tigar ljiljan - njezine žarulje dobije esencije (kuhati potrebne žlicu sirovina se u 250 ml vode, da pivo oko sat i 50 ml tri puta dnevno);
• rizoma tsimitsifugi - što se priprema esencije - jedna žlica čaj sirovina, 250 ml vode, sve kuha 5-7 minuta na laganoj vatri, sipati, soja i uzeti 50 ml tri puta dnevno. Tu je i farmaceutski pripravak na temelju cimicifuga - Klimadinon. Njegovi uterine fibroids može se koristiti samo na recept.
• Biljka ili ispružen ljetni čempres sveta Vitex. Plodovi ove biljke, i ekstrakti od nje imaju usklađivanja utječe na endokrini sustav žene. Sadržaj ženskih hormona vratiti u normalu, koja pomaže zaustaviti rast mioma maternice. Poželjni uzeti prostate ljetni čempres u obliku tableta farmaceutske pripravke (Cyclodynon i Mastodinon).

Ako je prijem sredstvo gore navedene počela je u ranim fazama razvoja mioma često ne mogu zaustaviti svoj rast, pa čak i bez operacije.

Bilo je trudnoća moguća nakon operacije za uklanjanje fibroids maternice?

Općenito, trudnoća je moguća u ovom slučaju, ali uz uvjet da se dogodio nakon operacije oporavka menstrualnog ciklusa. Od velike važnosti je i vrsta brz pristup koji je izabran za uklanjanje tumora.

Ako je veličina mioma čvor je malo vjerojatno, liječnici savjetuju laparoscopic uklanjanje tumora. Tipično, ova metoda se preporučuje za žene koje nemaju djecu, ali žele ih imati u budućnosti. Tek povremeno nakon ove vrste liječenja pojavljuju priraslice u trbušnoj šupljini, a zatim šanse za dobivanje trudna su smanjeni.

Kada seciranje prednjeg trbušnog zida za uklanjanje mioma, vjerojatnost priraslica dramatično povećava. Prema tome, unatoč činjenici da je sposobnost da imaju djecu i dalje postoji, trudnoća se događa mnogo rjeđe.

Što učiniti ako otkrio fibroids mala veličina?

Mioma male veličine, javlja bez očitih simptoma i poremećaja u unutarnje organe, ne zahtijeva operaciju.

U ovom slučaju, to je poželjno da redovito prisustvuju Antenatalna klinike i provesti ultrazvuk, kontrola stanica vrata maternice i maternice. Ovaj pristup se naziva budnim čekanju.

Uklanjanje mioma male veličine i osobito cijela maternica (u skladu s načelom: nema tijela - nema problema) je u osnovi pogrešno. Rizik od degeneracije tumora u maligne minimum.

Međutim, s obzirom da su uterine fibroids, čak i malo, često u pratnji popratnim povrede, ograničiti odgađanje taktiku ne uvijek rade. Kao opće pravilo, zahtijevaju dodatne lijekove:

• hormonska terapija (mifepriston Utrozhestan, Norkolut, Djufaston, Depo-Provera, Norplant i Mirena) 50 mg dnevno tijekom 3-6 mjeseci;
• protivofibroticheskie lijekovi - protiv proliferacije vezivnog tkiva (pirfenidonske);
• lijekovi koji sprečavaju nastanak novih krvnih žila u tkivu tumora - interferon-alfa za 6 mjeseci.

Ako komplicirana krvarenja fibroids, endometrija upale ili smanjiti na obranu tijela, mogu zahtijevati uključivanje lijekova sljedeće:

• Pripravci željeza - u prisutnosti umjerene težine anemije;
• nesteroidni protuupalni lijekovi - ibuprofen, naproksen, mefenaminska kiselina;
• Etamzilat, Dicynonum, transeksamska kiselina - krvarenja iz maternice;
• antibiotike;
• adaptogens (lijekovi koji povećavaju otpornost organizma na štetne utjecaje) - Apilak, Aralia, ginseng, sibirski ginseng.

Izbor lijekova i njihovih doza kada fibrom male veličine nosi ginekologa.

Što je uklanjanje laparoskopska mioma maternice?

Laparoskopska histerektomija fibrom u nekoliko koraka: prvo, fibroidi maternice odvojen od zida pomoću ultrazvuka, lasera ili diatermokoagulyatora. Dalje, mali rez ili u trbušnu stijenku ili u stražnji vaginalni svod (to ovisi o veličini tumora) i sašivena maternica oštećena područja. Clipping slomiti fibroids maternice i odstraniti posebnim uređajem - za laparoscope.

Operacija je zgodan jer ne zahtijevaju velike rezove, pa ne pate od estetskog komponente. No, ova metoda zahtijeva dovoljnu obuku i visoke kvalifikacije liječnika, dakle, ona se provodi samo u velikim specijaliziranim medicinskim centrima.

Laparoskopija se navedeno da:

• veličina tumora je mali (do 12 tjedana), a žena želi zadržati reproduktivnu funkciju i / ili mogućnost da se mjesečno;
• zbog tumora promatrane pobačaja ili neplodnosti;
• miom uzrokuje često i ozbiljne krvarenja i, kao rezultat toga, anemije;
• ubrzano povećava fibroidi veličine (više od 4 tjedna godišnje) i / ili ometa susjednih organa (mjehura, debelog crijeva);
• postoji sindrom zdjelične boli - konstantom bolan, prigovaralo bol u donjoj trećini želuca uzrokovane krvotok u prsni organi.

Unatoč blagom pristupu ženskog tijela, ova metoda ima kontraindikacije:

• teške endokrinih i kardiovaskularnih bolesti, bolesti jetre i krvi u dekompenzacije faze;
• fibroze degeneracija u raka;
• opsežna adhezija u trbušnu šupljinu;
• pretili bolesnici prelazi brzinu od 30-50% i gore;
• previše leiomiomata.

U šavovima nakon operacije kako bi se u potpunosti izliječiti u roku od 1,5-2 mjeseci, a planiraju trudnoću može početi najranije 10 mjeseci nakon operacije. U ovom slučaju, s obzirom na takvim ženama treba više pažljivo praćenje trudnoće i procesa rađanja.

Kako liječiti fibroids maternice subserous?

Subserous tumora nalazi se na gornjoj površini maternice i obično pokrivena peritoneum.

Ako subserous miom je mala, nije sklon rast - u odnosu na njegovu uporabu trudna upravljanja. U tom slučaju, žena treba primati redovite (svaka 3 mjeseca) preglede kod ginekologa, ultrazvukom i citološku studija.

Također je moguće konzervativan pristup - imenovanje lijekova:

• hormonska lijekovi - mifepriston, Utrozhestan, Norkolut, Duphaston, Depo-Provera, Norplant, Mirena;
• lijekovi koji sprečavaju nastanak novih krvnih žila u tkivu tumora - alfa-interferonom.

Ovi lijekovi pomažu smanjiti veličina tumora smanjuje menstrualnog ciklusa, a potreba za kirurško liječenje često je eliminiran kao nepotrebno.

Ako se tumor nastavlja rasti, širiti liječenje od droga, a zatim prenosi na kirurško liječenje.

Izbor operacije ovisi o veličini i broju mioma, stupanj povrede susjedne organe (mokraćni mjehur, crijevo) te u želji da spasi ženinu maternicu.

Subserous fibrom može se ukloniti:

• histerektomija - potpuno uklanjanje maternice zajedno s tumorom.
• myomectomy - laparoskopska leiomiomata kroz malu rupu načinjenu u trbušnu stijenku vagine ili zid. Genitalni funkcija ne utječe.
• bilateralni embolizacija maternice arterija. Tako arterije punjenje materijalom koji pospješuje blokiranje opskrbe krvlju, mioma njihove nekroza i zatim bora. U budućnosti, mogućnost trudnoće je održavana.
• Učinci na mioma usmjerena ultrazvuk (FUS) pod kontrolom (MRI) - selektivni, baza za grijanje, naznačena time, mioma tumorske nekroze tkiva nastaje i prestanak cirkulacije u njemu. Postupak traje oko 4 sata na ambulantno, sa sedativa. Sposobnost za rad se vraća u roku od jednog dana. U budućnosti, mogućnost trudnoće teoretski je očuvan, ali to nije u potpunosti dokazano.

Liječnik uvijek pokušava dodijeliti tretman koji bi bio učinkovit, ne podrazumijeva uklanjanje maternice, a preporučuje histerektomiju samo ako neizbježna naznaka (maligna degeneracija mioma, ometanje susjednih organa, pogoršanje općeg zdravstvenog stanja).

Kako liječiti maternice submukozalnim fibroids?

Pravila liječenje u odnosu na submucous (nalazi se u šupljinu maternice) samo operativnih mioma - histeroskopija za uklanjanje fibroze. Trenutno, postoji nekoliko varijanti histeroskopija:

• mehanički
• elektrokirurške
• laser

Svaka od tih metoda je nježnije za pacijenta i omogućuje spremanje u maternicu.

Ove metode ne mogu se primijeniti u slučajevima kada je:

• znakovi maligne transformacije tumora;
• Kombinacija mioma i adenomioze;
• dostupnost dodatnih mioma drugim mjestima.

Izbor taktike rada ovisi o dubini pojave čvora i broja tumora. Primjenjuje se od jednog ili uklanjanje dvostupanjski od mioma.

Ako je bazna stanica miomnogo uskim i nalazi samo u sloju sluznice maternice, eventualno poprečnog presjeka uklanjanja tumora.

Ako postoji nekoliko patoloških tvorevine koje se nalaze na različitim stjenkama uterusa ili baznog čvora klijati mišićnog sloja maternice - rad dva stupnja. U tom slučaju, istureni dio je uklonjen prvi čvor, a zatim provesti supstitucijske terapije, a nekoliko mjeseci uklonjen preostali dio tumora, koji je za to vrijeme uspije „iscijediti” iz tkiva u maternici.

U višestrukom mioma maternice s obje strane također imaju posezala za dva-korak procedura - Tijekom prve operacije čvorovi uklonjena s jedne strane maternice i ukloniti nakon nekoliko mjeseci formiranja drugog zida.

Prije operacije nužno pružiti medicinsku hormonsku terapiju. To smanjuje vjerojatnost krvarenja tijekom i nakon operacije kako bi se smanjila veličina mioma, normalizirati krvni broji, smanjiti simptome anemije.