Slezene ruptura

Slezena - spareni abdominalnih organa, što je tzv skladištenje crvenih krvnih stanica. Nalazi se u lijevom dijelu trbuha ispod rebara, njegove granice jasno ograničene, ali djelomično u kontaktu s lijevom bubregu. Slezena nije vitalni organ ljudskog tijela, ali i reći da nema bitne funkcije ne mogu biti isti.

Zdrava slezene u ljudskom tijelu obavlja određenu funkciju filtra: njegove stanice imaju jedinstvenu sposobnost da uništi stranih organizama, oštećene crvene krvne stanice ili bakterije. Osim toga, slezena sudjeluje u stvaranju imuniteta proizvodnju antibakterijska tijela koje povećavaju otpornost na različite infekcije. Jedna od bitnih funkcija ovog tijela je uključen u fazama metabolizam: slezena pohranjuje željezo potrebna u budućnosti za stvaranje hemoglobina. I, konačno, hematopoetskih organa služi kao određeni spremnik, koji ispunjava krvotok prema potrebi.

Uzroci puknuća slezene

slezene ruptura javlja u slučajevima kada patološki promijenjenih ili povećane organ ili njegov okolno tkivo, kao rezultat teške traume abdomena - najčešćih uzroka.

Postoji nekoliko faktora osim traume koje mogu uzrokovati rupturu slezene:

• akutnih patoloških stanja zbog različitih vrsta infekcija (povećanje opterećenja na tijelu, na najmanju upalnih procesa, koji se također može dovesti do ozljede);
• prekomjerna tjelesna aktivnost na postojeće patologije slezene;
• protok krvi u razdoblju trudnoće djeteta;
• tijelo kapsule puknuća tijekom procesa isporuke zbog jakog napetost trbušne mišiće (nalaze se u gotovo 3-4% žena koje rađaju).

U kroničnih bolesti bilo kojeg sustava organa ili organizma povećava opterećenje slezene. Među najteže patoloških podnošljive izoliranih bolesti, kao što su hepatitis, tuberkuloza, ciroze ili mononukleoza.

Posebna kategorija - ljudi u razvoju malignih tumora, zbog naglog slabljenja imunološkog sustava, pogoršanje općeg stanja ljudskog tijela, rad slezene povećava nekoliko puta.

Simptomatologija prateći slezene ruptura

S obzirom na činjenicu da je slezena hematopoetskih organa manifestacije bolesnih stanja očituje gotovo isti kao u vegetativnom distonije.

Primarni simptomi se manifestiraju u obliku kliničke slike:

• slabost;
• pospanost;
• stalan osjećaj umora;
• vrtoglavica;
• mučnina, ponekad pretvara u bljuvotini;
• pospanost;
• Nedostatak kisika;
• gubitak apetita;
• nedostatak sna.

Video: Ruptura slezene.

No, u pravilu, ova vrsta simptoma su malo ljudi obratiti pozornost na otpisivanje svih vremena, umora nakon posla i još mnogo toga.

Svjetlije simptomi promatraju izravno s povećanjem veličine slezene. Pacijenti zabrinuti osjeća bol u lijevom stranom, nadimanje i tlaka. Ovi simptomi su specifični za širenje slezene. U takvim slučajevima, tijelo može proširiti izvan njezinih granica stvoriti pritisak na broj ispod tkiva i drugih organa.

Akutni napadaj boli je tipično za puknuća slezene. Uzrok oštećenja organa može se izračunati prema gustoći, mekan slezeni može biti indikativno infekcije takve vrste infekcija, kao što su kolera ili tifus.

Sumnja povrede slezene također je moguće ako je pacijent imaju česte krvarenje ili modrice neprimjetan.

Najteži stadij krvotvornih organa lezija u pratnji povećanje tjelesne temperature u maksimalnoj vrijednosti, zbunjenost i pojave ulkusa na donjim ekstremitetima.

Dijagnoza puknuća slezene

Identifikacija slezene rupture je prilično kompliciran proces koji zahtijeva pažljiv pregled pacijenta, anamneze, ispravno tumačenje dobivenih instrumentalnih i laboratorijskih podataka. Utvrditi da 100% hematopoetskih organa kila može biti samo za vrijeme operacije. Prije operacije dijagnoza može utvrditi u 10-15% svih slučajeva zabilježenih.

dijagnostički poteškoća leži u činjenici da su simptomi ozljede slezene nisu specifični, mogu posvjedočiti i bilo koja druga krvarenja, lokaliziran u trbušnoj šupljini.

Analiza krvi u prvih nekoliko sati nije dovoljno, krv ostaje u granicama normale. Dijagnoza se temelji na kliničkim manifestacijama, rezultata rendgenske slike i trbuha. Rendgenska slika pod kupolom ošita se slavi dobro vidi ograničeno prosvjetljenje.

Kada se provodi skeniranje ultrazvuk slezene je vrlo važno da imaju pristup, kao što je u nekim slučajevima studija je jednostavno nemoguće zbog jakih bolova uz pritisak na području lokalizacije organa. Pauze obično se pojavljuju kao Neodbijajuće nedostataka izravno slezene parenhim regiji te je s obzirom na oslobađanje krvi od mjesta prijeloma.

Dodatna značajka slezene rupture je ograničenje pokretljivosti u lijevu dijafragmu kupola. Osim toga, postoji pomak trbušne šupljine na lijevu stranu.

Video: Vozač autobusa spašeni putnici iz smrti

Ne samo u postupku dijagnosticiranja rupture slezene postaje postupak kao što je laparoskopije. S ovom metodom moguće je utvrditi činjenicu prekida, uz krvarenja, kao i točnu lokaciju svog razvoja. U slučaju kvara na laparoskopiju, moguće je zamijeniti paracentezom. To nije ništa manje učinkovita metoda dijagnoze. Za svoje prednjem zidu trbuha i trokara puknuća raditi na usisavati tekućinu.

diferencijalna dijagnoza

Kada instalirate dijagnozu - slezene raskid, važno je da se u potpunosti uzeti u obzir kliničku sliku, rezultata instrumentalnih i laboratorijskih testova, pritužbe pacijenata. Vrlo je važno saznati stanje pacijenta prije ozljede i nakon nje, prije upisa u medicinsku ustanovu.

Jednako je važno da se isključenje mogućih simptoma bolesti slične slezene rupture u žena ima bimanual studiju. Kada zagušenja velika količina krvi u zdjelici označena osjećaj napon i jake bolove u anus.

U slučajevima kada je dijagnoza je teško, obavlja zadirkuje Douglas prostor uz pomoć kojih je moguće utvrditi činjenicu prisutnosti krvi u trbušnoj šupljini, te u suradnji s prikupljenih povijesti može s relativnom sigurnošću govoriti o prisutnosti puknuća slezene.

Prva pomoć za rupture slezene

Jasan i aktivnosti usmjerenih na eliminiranje unutar abdomena krvarenje nije, međutim, unatoč ovom prvu pomoć pacijentu s puknuća slezene je potrebno.

Iskusni liječnici specijalisti u takvim slučajevima mogu samo smanjiti gubitak krvi pravilnim pritisak na trbušne aorte u solarnom pleksusu.

Kada su prvi simptomi slezene pucanja treba obaviti niz jednostavnih koraka:

• staviti pacijenta na leđima, poželjno na ravnoj površini;
• žrtva ne može okrenuti, make up, a poželjno je da se u potpunosti eliminirati svaki pokret;
• osigurati barem najmanji pad gubitka krvi potrebno je šaka klik na području ispod prsne kosti, u tom stanju, poželjno je da se unaprijed hitne pomoći;
• ako je moguće, lijevi dio trbuha treba stavljati led, to će spriječiti širenje krvarenja.

Ishod ozljede ovisi o pružanju brzine stručne njege je također važno, a vrlo opseg oštećenja na tijelu kao cjelini.

Liječenje slezene rupture

Liječenje takvo stanje kao slezene rupture uključeni kirurga i prva faza u teškim slučajevima, intenzivne specijaliziranom liječniku.

U većini slučajeva, iskusni stručnjaci u hitnom postupku ukloniti oštećeni organ, ali to za sobom povlači niz problema, kao što su povećana osjetljivost na različite infekcije. Odgađanje operaciju dopušteno je samo u slučajevima kada je dijagnoza nejasna i ugradnja potrebnog vremena. U tom slučaju, pacijent mora biti u skladu sa strogim mirovanje.

Hitna operacija izvodi u jedinici intenzivnog liječenja. Izbor kirurške intervencije određuje prirodu oštećenja. Tijekom operacije, medicinski stručnjaci pokušavaju što je više moguće kako bi održali tkiva. Indikacije za splenektomijom ili održavati tijelo treba dobro obrazložena, s obzirom na sve moguće komplikacije.

Cilj operacije za rupture slezene - prestane krvarenje, prijeteći život pacijenta.

Vrlo je važno provesti splenectomy je izbor kirurškog pristupa, u skladu sa svim zahtjevima središnje laparotomije kroz koje možete provesti potpunu i temeljitu reviziju organa u trbušnoj šupljini.

Zaustaviti krvarenje - prva faza zbrinjavanja rupture slezene. Zaustavljanje biti privremeni ili neposredno, ovisno o pacijentu izravno tijekom rada. Sljedeća faza operacije je stabilizirati tlak.

U slučajevima kada je vizualno utvrditi mjesto puknuća slezene nije moguće, tijelo istraživao palpacijom. Nakon otkrivanja priraslica slezene žlijezda treba podijeliti, privezivanje gore sve velike žile. Nakon revizije svih operacijskih zahvata, postavljena drenaža i rana zašivena.

Razdoblje oporavka u postoperativnih komplikacija, u odsustvu traje od dva do četiri tjedna oporavka pomicana o težini ozljede i individualnim karakteristikama organizma.

Indikacije za očuvanje tijela:

• pojedinačne kapsule pukne;
• rupture jedan od polova slezene;
• manje ozljede na formiranje slezena subkapsularnih hematoma.

Kirurška intervencija za subkapsularne hematoma može biti ograničen defekt i šivanja trbušnoj šupljini drenaža, naime subdiaphragmatic prostor na lijevoj strani.

Preventivne mjere imuniteta Države

Da bi se spriječio razvoj imunološkog uklanjanja nedostatka organskim sustavima može nadoknaditi implantacije tkiva slezene. Da bi se postigao željeni implantat rezultat bi trebao biti oko 20% od organa. Također, to je jednako važno uzeti u obzir veličinu implantiranih organa fragmenata. Tkanina mora biti transplantirani izravno s strome i kapsula tijela.

Postoperativnih komplikacija:

• ponovnog krvarenja;
• akutni pankreatitis oblik;
• odbacivanja presatka;
• disfunkcija organa;
• peritonitis.

Prevencija slezene rupture

Da bi se smanjio rizik od slezene rupture treba slijediti jednostavna pravila sigurnosti svaki dan:

• sigurnu vožnju;
• koristiti zaštitu za vrijeme sudjelovanja u sportskim natjecanjima;
• izbjegavanje nasilne situacije;
• ekstremne situacije;
• nije potrebno razbiti strogi mirovanje zbog teških prehlada;
• ne dizati teške težine moguće;
• tijekom rađanja treba nositi povez;
• prianjanje na racionalnom i progresivnog stresa na tijelo tijekom vježbanja.

Osim toga, kako bi se spriječilo povećanje veličine slezene treba ukloniti loše navike kao što su pijenje alkohola, masne i začinjene hrane. Kada planirate put u inozemstvo, točnije u endemskim područjima, trebaju se cijepiti kako bi se izbjeglo ugovaranja malarije.