Cervikalna spondiloza

cervikalna spondiloza

Spondiloze često dijagnosticira u starijih osoba, kada intervertebralnog diska „istrošiti”, iako postoje i drugi faktori koji dovode do razvoja ove bolesti.

30 godina spondiloza prepoznati vrlo rijetko. Iznimka može biti čovjek, čiji profesionalna djelatnost povezana je s teškim utezima (primjerice, vratari, tegova, sportaša).

Glavna razlika između ove bolesti od degenerativnih bolesti diska je njegovo sporo i postupno tijekom uvlačenja u patološkom procesu svih elemenata koji čine vratne kralježnice:

• To se događa fibrotization (pečat ožiljke) diska;
• degenerativna oštećenja zglobova i ligamenata.

Anatomija i mehanizam razvoja

Vratne kralježnice sastoji se od sedam kralježaka koji su veličine nešto manje od drugih koji su uključeni u formiranju kralježnice.

Između sebe su kralješci povezani hrskavičnog tkiva (intervertebral diskovima) je dobro razvijena i ligamentous aparat.

Od treće do šeste kralješka ima tipičnu strukturu i sastoji se od tijela, poprečno, spinoznoga, zglobne procesa, lukovi, i drugim, manje kosti.

Prvi, drugi i sedmi kralješci imaju drugačiju strukturu:

I cervikalni kralježak (Atlas). To ne „klasične” tijelo kralješka i formirana od dva luka: sprijeda i straga.

II cervikalni kralježak (os). Karakteristične kontrast - postoji dodatni strukturu kosti: zub (Dodatni postupak), s kojom se spaja s atlasa. To je kroz ovu mobilni zglobne zglobova (I. i II vratne kralježnice), možemo „pomaknuti glavu u različitim smjerovima.”

VII cervikalni kralježak (istaknut). Struktura i veličina kralježaka je sličniji prsnim kralješcima i njegove spinoznoga procesu - a masivni i dobro palpated kada je glava nagnuta prema naprijed.

S razvojem spondiloze deformacije tijela kralješaka - naime, njihove gornje i donje površine, zbog ometanja veznih pločica i odvajanje elemenata ligamenta aparata. Ova deformacija uzrokuje klijanje koštanog tkiva u kralješka zgloba.

Ubrzavanje osifikatsii (rast kosti) dovodi do stvaranja izraslina lučno oblikovana obliku koji okružuju disk i snimljeni osteofiti. Osteofit zakrivljeni dio se odnosi na susjednim kralješka je intervertebralni disk visina progresivno smanjuje. Uz daljnji razvoj tog procesa je poremećena pokretljivost vratne kralježnice, nadraženost ligamenta. Može razviti kompresiju neurovaskularnih snopove, koji su uz kralježnicu.

rezultati spondiloza od degenerativnih promjena na kralješcima i kosti involucije tkiva (povezanih sa starošću) procesa u tkiva kralježnice (najčešće, veznih pločica).

razlozi

U pravilu, spondiloze razvija na pozadini drugih bolesti kralježnice.

Glavni razlozi koji mogu dovesti do razvoja bolesti su:

• Razne mehaničke ozljede. Nakon traumatske lezije kosti (fraktura, napukao) javlja njegovu naknadnu redukciju formiranja kalusa. To je fiziološko stanje koje rezultira imperforate ozljede. Ako se proces obnavljanja kosti slomljena, postaje moguće bujanje koštanog tkiva na rubovima oštećenog dijela i formiranje nove kosti - osteofit (kosti nakupine), što daje ravnotežu između anatomskog tijelo kralješka i mišićno-zglobnog sustava.
• Pretjerana tjelovježba ili nedostatak istih. Jedna od glavnih funkcija kralježnice - ležaj. Pod djelovanjem sile na ljudski kostur, kralježnice obavlja ulogu svojevrsnog amortizacije i balansiranje opterećenja.

Od velike važnosti je utjecaj stresa na segmentima kralježnice:

• tjelesna neaktivnost - slab mišića aktivnost organizma kao rezultat sjedeći, neaktivnog načina života;
• hyperdynamia - naprotiv, prekomjerno, prekomjerna aktivnost mišića.

Važnu ulogu za svaki učinak na kralježnicu pripada intervertebralnog diska. Budući da je ovo hrskavo struktura, mogu se razvući i posudio, ovisno o snazi. Tijekom dugotrajnog tjelesna aktivnost ili nedostatak veznih pločica gube elastičnost. To dovodi do degenerativnih promjena koje mogu izazvati spondiloze.

• Stručne aktivnosti vezane uz nedostatak kretanja. Kada sjedilački način života poremeti normalan ishranu intervertebralnog diska zbog kršenja „transport” mehanizam hranjivih tvari. Diskovi nema krvne žile, a unos esencijalnih hranjivih tvari provodi se difuzijski procesi s obližnjim plovila: prirodni „pumpa” - razlika tlaka između tkiva.
• Metabolički i endokrini promjene. To je glavni uzrok vratne spondiloze.

U bolestima ovoj skupini ometa normalnu funkciju krvotoka. U tom slučaju govorimo o mikrocirkulaciju - krvne žile koje njeguju kost. Promjena uobičajene metaboličke procese u intervertebralnog diska, što u konačnici dovodi do razvoja spondiloze.

• Upalni proces. Svaka upala (domaće i općenito) može dovesti do razvoja patologije. To je zbog činjenice da pati od mišićno tkivo koje okružuje kralježnice u upalnim procesima. Kao rezultat toga, njezini grčevi poremetio normalan ishranu intervertebralnog diska. To se posebno odnosi na opće u bolestima kao što su reumatoidni artritis ili tuberkuloze prirode.

To je napomenuti da je razvoj spondiloze često rezultira u više od jednog od gore navedenih razloga, a njihove složene učinke.

simptomi

Formiranje stražnjeg i posterolateralne osteophytes (koštane izrasline na) je uzrok kroničnih poliradikulitov, poremećaji funkcije kralježnice, formiranje stenoze (suženje) spinalni kanal i ishemijom (gubitak krvi opskrbu intenzitet) leđne moždine.

Važno! Kliničke manifestacije su slične osteochondrosis spondiloze, stenoze spinalnog kanala i spondilartritis.

Glavni simptomi su:

1. Bol sindrom. Obično bol lokaliziran u cervikalnom dijelu leđa, s prijelazom na okcipitalnog regiji ili lopatice, irradiruya u oba gornja ekstremiteta na razini lakta. Ponekad je bol u vratu može biti odsutan u prisutnosti bolova u rukama.
2. Ograničenje pokretljivosti. Karakteristika simptom je kada se glava naginje u smjeru koji pokazuje određene poteškoće, koje se odvija kada pacijent uzima vodoravni položaj.
3. Mišićni poremećaji. Pojavljuju se u vrat u grču od mišićnih vlakana, a može se izraziti u boli na palpaciju. Ponekad, zbog kompresije neurovaskularnoga strukture može se promatrati utrnulost ruku i sporo puls na limb s ozlijeđenom rukom. Takvi prekršaji često najizraženiji ujutro, nakon buđenja.
4. Vegetososudistye povrede. Može doći do nesvjestice (prolazni gubitak svijesti), izgled u očima „mušica” ili veo, zujanje u ušima, mučnina, povraćanje.
5. Neurološke promjene. Izraženo u izgledu hiper, kršenje refleksi na gornjim ekstremitetima, osjećaj utrnulosti i pozitivna EKG pokaže refleks (u teškim leđne kompresije).

dijagnostika

isti način kao i za druge bolesti kralježnice se koriste za dijagnosticiranje spondiloze:

1. Povijest Uzimanje, pregled i opću ocjenu prigovora pacijenta.
2. dijagnostika zračenja metode. Prvi korak je da se provede geodetski radiografiju (ravne, bočne i kosim ispupčenja). Prilikom prikazivanja karakteristične promjene (prisutnost osteophytes, ozljeda intervertebralnog diska), provoditi više temeljitu istragu - kompjutorizirana tomografija ili magnetska rezonancija tomografije.

CT je točnija metoda omogućuje proučavanje detaljnu kičmene kosti, i MRI - odrediti odnos koštanog tkiva i okolnih struktura (mišićno-ligamentous aparata i mekih tkiva) za kompresijom živca i žile.

uvođenje posebnih izotopa (RFP) - U težim slučajevima, pacijent radionuklida dijagnoza se može ponuditi. Oni su fiksne u koštanih stanica i onda vizualizirati uz pomoć posebnih uređaja - gama kamera.

Prema „zlatni standard” dijagnoze potrebno je početi od jednostavnih do složenijih metoda. Međutim, svaki radiološki pregled ima svoje prednosti i minusa. Pitajte svog liječnika da vam kažem prednosti i nedostatke predloženog dijagnostički pristup.

Video: Što je spondiloza

Diferencijalna dijagnoza se provodi s hyperostosis (Forest bolest) i spondilitis.

liječenje

Trenutno, medicina nije u stanju popraviti oštećeno tkivo degenerativne promjene kralježnice. Dakle, za liječenje spondiloze - simptomatsko.

terapija lijekovima

• Lijekovi, olakšavanja bolova. Često koriste kombinaciju lijekova da i ublažavanje bolova i liječiti upalu (NSAID). Ovi lijekovi su posebno učinkoviti kod bolova u vratu.
• Lijekovi koji slabe ton mišićnih vlakana, - za opuštanje mišića.
• Pripravci koji sadrže opojne droge, koje su propisane za ublažavanje jakih bolova (samo na recept).
• Tricikličke antidepresive, u malim količinama tijekom dugog korištenja, kronična bol.
• Chondroprotectors promoviraju obnavljanje tkiva hrskavice.

Video: cervikalna spondiloza

Fizički postupci terapija

Složeni postupci kojima je cilj sveobuhvatno liječenje boli, poboljšanje cirkulacije krvi u kralježnici, smanjuju upalu.

• LFK. Koristi se kao posebno dizajniran set vježbi u teretani, a istočni gimnastici.
• Akupunktura. Pojačava vodljivost živčanih vlakana, smanjuje bol.
• Manualna terapija. Ona pomaže vratiti motoričke funkcije segmenata kralješnice. Međutim, čak i mekana ručna masaža je kontraindiciran u kombinaciji s spondiloze ankilozantnog spondilitisa.
• Elektroforeza, ultrazvuk terapija.

Minimalno invazivne postupke

To je primjena steroida, koji se uvode u vezivnog tkiva između kralješaka periost i ovojnice leđne moždine, u smislu povećanja podražljivosti (okidač) ili u zglobovima.

operativna intervencija

Planirano je, ovisno o općem stanju pacijenta, kada je primjena metode konzervativnog liječenja ne daju pozitivne dinamike.

Operacije su izvedene u prisutnosti simptoma živčanog sustava:

• Spinalne stenoze - smanjenje u veličini spinalnog kanala, što uzrokuje kompresiju korijena živca i / ili kralježnice.
• Cauda equina sindrom - oštećenja kralježnice živaca, divergirajući na zdjelicu i donjih ekstremiteta od spinalnog konačnom kartice.
• Osteofiti - izrasline na kost, u pratnji povećanjem boli i ograničenje motoričke funkcije.

Što liječnik tretira

Liječenje spondiloza uključeni trauma ortopedske. Međutim, prisutnost neuroloških simptoma, ovi bolesnici mogu voditi i neurologa u terapijskom bolnici. Nakon remisije, pacijenti su pod kontrolom terapeuta i vježbe terapije liječnik.

Ako vam je potrebna operacija, morate uzeti u obzir uskom strukturu kralježnične moždine. U tom slučaju, pacijent će biti poslana na neurokirurga za operaciju.