Histeromioma

Histeromioma je jedna od najčešćih bolesti u području ginekologije. Karakterizira rast dobroćudnih stanica u mišićno tkivo maternice. Tijekom vremena, tumor počinje da se formira, čija veličina

Smatra se da se bolest manifestira u 25-30% slučajeva ginekološke patologije. Razvoj često mogu biti skriveni, samo prijelazi pojavljuju u kasnijim fazama specifičnih pritužbi na alarmantne promjene u funkcioniranju ženskog reproduktivnog sustava. Statistike pokazuju da je za razvoj mioma karakteriziraju određene dobne skupine. Dakle, velika većina svih slučajeva registriranih u žena od 32 do 45 godina. U bilo kojem trenutku, važno točna dijagnoza i adekvatno liječenje zadatak.

Mehanizam razvoja mioma

Uterine fibroids se sastoji od benignih stanica počele rasti u mišić (miometricheskom) sloja maternice. Veličina tumora je drugačija. Najveći primjerci su i do nekoliko centimetara. Čvor formirana za nekoliko razloga, glavni kojih su:

• fizikalna oštećenja miometrija;
• hormonalne promjene.

oštećenja tkiva su: učinci nakon kiretaže za vrijeme komplikacija pobačaj nakon nošenja tipa intrauterinske kontraceptivi, upalne procese u tkivima maternice.

Hormonska komponenta obuhvaća endokrine probleme i promjene u štitnjače.

Postoji sekundarni razlozi za formiranje mioma, oni uključuju ekološku napetost mjestu prebivališta, česte stres. Ovi aspekti mogu smanjiti učinkovitost imunološkog sustava koja izaziva pojavu fibroidnih stanica.

Video: Uterine fibroids 15-16 tjedna. Laparoskopija, Histerektomija supracervical

klasifikaciju tumora

Čvorovi tumorskih stanica su klasificirane prema raspoređivanja u tkivima uterusa. Sljedeće vrste entiteta:

• unutar škole novotvorina naznačen za rast u debljini sloja matične;
• subserous čvorova, oni rastu u području abdomena;
• submucous čvorovi su formirane bliže maternici, može se spustiti u vaginu.

Čvorovi su odvojeni veličini i strukturnih karakteristika:

• Mali fibroida;
• Srednji fibrom;
• glavni obrazovanje
• fibroida na nogu;
• fibroida na nogu;
• fibroida složene strukture.

Svaka vrsta ima svoje karakteristike lejomioma u manifestaciji simptoma i kasnije imenovanje liječenja.

Simptomi bolesti

Znakovi kvržica su prilično različite i ovise o mjestu nastanka tumorskih stanica. U mnogim slučajevima, bolest traje dugo vremena i bez očitih simptoma, a tek u kasnijim fazama pojaviti uznemirujuće pojave. Najčešći znakovi razvoja tumora:

• menstruacija s puno sekreta, često uključuju jake bolove;
• međumenstruacijske iscjedak, bez sistemski otvoren;
• krvnih ugrušaka;
• nelagoda u trbuhu, prolaze u boli.
• Neplodnost može biti posljedica maligne procese u submukozne membrane maternice, a posebno je naglasio splet čvorova lokacija.

Za submukuznoy mioma karakterizira obilan vrijeme menstruacije, to je povezano s činjenicom da sklop izrađen od strane obloge na tkivo maternice pokušava suza, što dovodi do stalnog odabira. Količina krvi i trajanje iscjedak proporcionalna broju čvorova submikoznyh.

Unutar škole tumori uzrokuju dislokacija u početku jedva primjetan porast krvarenja, bol raste u kasnijim menstruacije. Osim toga, mnoge žene jednostavno ne obratiti pozornost na to, doprinosi dubljem stanica urastanje u miometrija maternice. S ovim različitim tumora može biti vrlo jaka bol za vrijeme menstruacije, koje računa za uhićenje.

Subserous fibrom je podmazan sliku. Kada se može pojaviti bol u trbuhu, ponekad herpes karakter. Kao čvorova zarobljen njihov rast se događa, što narušava cirkulaciju unutar sklopa, to rezultira nepodnošljive boli.

komplikacije

Česti komplikacija daje subserous vrsta čvora benigni. Kao rasta tumora pojavljuje zarobljeni u njoj, što dovodi do odumiranja stanica domaćina protiv ove pozadini često peritonitis. Informacije oblik fibrom formirana na stabljici. Noga može postati upletena, zaustavljanje dotoka krvi u stanice, ili prekinuti, što je rezultiralo krvarenje s naknadnim anemije. Višestruki submucous obrazovanje također dovesti do anemije, zbog teških i ponekad uporni brljanje. Snimljeno slučajeva degeneracije miomnyh tkiva čvorova u maligne. Ova komplikacija se odnosi na kategoriju rijetko i njegova frekvencija manja od 2% u svim slučajevima mioma.

dijagnostika Osnove

S obzirom na visoku učestalost ove bolesti je asimptomatski, preporučljivo je obaviti godišnji pregled kod ginekologa.

U tim slučajevima, kada je zaključio sumnje, dijagnoza uključuje proučavanje povijesti, pritužbi pacijenata i provođenje aktivnosti koje s velikom točnošću može potvrditi prisutnost bolesti. Primijenjena metoda ultrazvuk kojim je moguće utvrditi lokaciju mjesta čvorova, njihove značajke i dimenzije. Ovisno o situaciji dodijeljen abdomena ili transvaginalni studija.

U nekim slučajevima, to je prikazano bimanual pregled maternice, pod uvjetom da za definiciju liječnika i dvije ruke dodir nepravilnosti i nehomogenosti.

Pojasniti dijagnoza je često određen hormona (prolaktin, progesteron, estrogen) i hormona štitnjače. Razmaz se uzima otkriti moguće unutarnje infekcije i razlikuje od drugih bolesti sličnih simptoma (oboljenja jajnika, rak endometrija, metastaze).

liječenje

Režim liječenja nakon otkrivanja benignih tumora kao mioma, raspoređeni specijalista ginekologa i kirurzi koji su specijalizirani za uklanjanje takvih formacija.

Postoje dva pristupa u liječenju:

• konzervativne;
• kirurški.

Kirurški postupak je podijeljen u postupku organa za očuvanje (čvorovi uklonjena i pohranjena uterusa) i radikal u kojem se odvija uklanjanje uterusa.

Ablativne kirurško liječenje mioma:

• Laparoskopska;
• hysteroscopic;
• Postupak emboliziranjem maternice arterije.

Radikalna kirurgija uključuje histerektomiju, odnosno uklanjanje uterusa tkiva.

Video: live zdrava! fibroidi maternice. Jedan benigni tumor. (2016/10/7)

Konzervativno lijek liječenje drži novog postupka i FUS ablacije (usmjerena ultrazvučni val).

Myomectomy (Ušteda) obavlja klasične i laparoskopske tehnike. Klasična metoda uključuje otvaranja abdominalne šupljine, praćeno s uklanjanjem mioma. Formiranje na oštrici ukloni rezanjem iz baze intramuralnih tumora ljuske, otkriva unaprijed slojeva tkivo maternice. Istovremeno, nekoliko čvorova može biti uklonjena, proces je često popraćena značajnim krvarenjem zaustaviti hemostatskih preklapanju šavova. U slučajevima kad su tumorske kvržice se nalazi u sloju submukozne, odrezani njihove instrumentalne petlje, kontrolira se optičkim pregledom (histeroskopijom).

Laparoscopic metoda. Moderna tehnologija i oprema omogućuju da se sve više pribjegavaju laparoskopske myomectomy. Suština metode je u tome potrebnog disekcije sloja tkiva. Nakon rupu malih promjera umetnut poseban alat, i koji ima visoke rezolucije kamere. Monitor je uočeno i mjesto čvorova pratiti njihovo odstranjenje tehniku.

Operacije izvode s pripremom, što uključuje studije koagulacije i druge testove, a zatim potrebne korekcije. To je, fokus je na uklanjanju potencijalnog gubitka krvi u vezi sa specifičnim ekscizija mjesta.

Tu je koncept, kao metoda oporavka miomektomii, čiji je cilj očuvanje reproduktivnog funkciju. To uključuje određivanje točne lokacije svih čvorova, uključujući klastera. Glavne komponente ljuske, nakupine malih jedinica - izdvojeni. Važno je obratiti pažnju na unutar škole dijela jajovoda i obnoviti integritet endometrija kontinuiranim tankim šavovima. Pri odabiru ove metode ima odlučujući veličinu tumora uloga, obično to ne bi trebala prelaziti 2 cm.

Postupak embolizacija maternice arterija To uključuje prekid protoka krvi kroz njega uz pomoć posebnih embolizacija agenata. Nakon toga, javlja se ova operacija fibrom Zamjena vlaknastih na vezivno tkivo, odnosno spriječiti daljnji rast čvorova. Operacija se izvodi cjevčicu bedrene arterije (minimalno invazivne intervencije). Pomoću posebnog rentgenoborudovaniya kontrolom blokiranja strujanja položaju.

FUS ablacija tumorskih čvorova. Ovaj postupak se odnosi na neinvazivni, i omogućuje selektivno fokusiranom ultrazvučnog vala, što rezultira ablacijskim (toplinsku razgradnju vezivnog tkiva). Pod utjecajem usmjerenog ultrazvučne tkiva lokalno zagrijava na 60-65 ° C, nakon čega započinje proces isparavanja i nekrotizirovaniya vodi do resorpcije sučelja. Osim toga, i okolno tkivo gotovo netaknuta.

Što znači da je vlaknasto tkivo selektivno pohranjuje energiju i zagrijava, a stanice druge strukture ostaju transparentan za ultrazvuk. Smatra najuspješnijim postrojenja za FUS-terapije su oni koji rade zajedno s MRI, to jest, moguće je nakupljanje tumora precizno navođenih. Takve biljke smatraju se najtočnije u smislu jasan učinak na tkivo tumora u okruženju zdrave stanice. Ograničeni FUS ablacija je posebna vrsta mioma maternice, kao i neke stanice ne dopuštaju i toplinskih udara ili tumorsko tkivo ima jaku krv strukture opskrbe koji usmjerava toplinu. Prije takva terapija nužno je proveo MRI, koji određuje strukturu tumora. Ova terapija se smatra većina nježan u odnosu na operacije bilo koje vrste. Postotak očuvanje plodnosti, a žene tretiraju FUS ablacija ostaje najviša.

histerektomija On pruža za radikalan pristup. U tome u potpunosti ukloniti maternicu. Tipično, ova operacija se izvodi u kompliciranom i naprednim slučajevima, kada se bilo koji drugi način nije moguće izvući. Ovaj zahvat ima rizik od krvarenja i tromboembolije.

Lijek konzervativan tretman obuhvaća davanje traneksamsku kiselinu i hormonska sredstva koja imaju antiestrogenog djelovanja. Smatra se da transeksamska kiselina smanjuje gubitak krvi tijekom menstruacije, a gonadotropin terapija smanjuje tumor. Liječenje s ovim lijekovima je simptomatsko i ne dovodi do potpunog oporavka.

vidi također: maternice mioma liječenje narodnih lijekova.

Fibrom u trudnoći

Kombinacija tumorskog procesa trudnoća je moguća u slučajevima koji nisu opterećeni pantomimičari. Postoje neke kontraindikacije za očuvanje ploda:

• sumnja degeneracija tipu tumora;
• namotavanje sklopa noge ili štipanje;
• brzi rast tumora Nodal;
• tromboflebitis;
• trudnice u dobi iznad 40 godina.

Liječnik ispitivanje trudnica mora vagati rizike. Ponekad male čvorove subserous tip izvodi laparoskopski ukloniti ih s očuvanjem fetusa. U praksi, to je saznao da je unutar škole subserous čvorovi nisu na nozi, a mala veličina ne predstavlja nikakav poseban rizik tijekom trudnoće, međutim, postavlja dodatni pregled i ubrzava vrijeme ultrazvuka.

Za više informacija o mioma maternice i trudnoća pročitajte ovaj članak.

Sprječavanje nastanka jedinica i prognoza

Nema jasne smjernice za djelovanje kako bi se spriječilo fibroids. Poznato je da u mehanizmu njegovog porijekla je hormonalni faktor i hipotetski utjecaj pobačaj ranije prenesene.

Prevencija, a uključuje rano otkrivanje i izbjegavanje nakupljanja pojedinih čvorova i rast tumora, pravodobno uklanjanje moderne medicinske tehnike.

Prognoza po vremenu počela tretman povoljniji, a zatezanje samo-ozdravljenja i narodnih lijekova izgledi i dalje neizvjesna.