Otitis media - srednjeg uha

Uho - vrlo teško organizirati tijela, čiji je rad osigurava funkcioniranje mnogih malih elemenata. Ako bilo koji dio „lanca” ispada neuspjeh, nešto poremetilo aktivnosti svih organa sluha. Vrlo često uzrok raznih problema su zarazne i upalne bolesti uha, a među njima je neupitna „vodstvo” drži otitis media. Mala djeca ova bolest je vrlo rasprostranjen: 80% djece barem jednom pretrpjeli otitis medija do 3 godine starosti.

• Značajke bolesti
• Uzroci upale srednjeg uha
• klinička slika
• moguće komplikacije
• dijagnostika patologija
• Konzervativno i kirurško liječenje
• Liječenje narodnih lijekova
• Zaštitu od otitis

Značajke bolesti

Srednjeg uha je prostor između unutrašnjeg i vanjskog uha, naznačen time, da su tri ossicles - čekić, nakovanj, stremen. To je ta kosti osigurati provođenje zvuka i sposobnost da čujete. U srednjem uhu eustachian cijev otvorena ostavljajući drugi kraj nazofarinksa. Ako klice se u ovom dijelu organa sluha, razvoj srednjeg infekcije uha ili upala srednjeg uha.

Klasifikacija dijeli otitis medija o vrsti protoka na:

• akutni;
• subakutnog;
• kronični.

Tu je zasebna klasifikacija kronični otitis media, a temelji se na obilježjima bolesti:

• Gnojna upala srednjeg uha. U tom stanju se pojavljuje povremeno gnoj perforirani bubnjić. Često u pozadini ove patologije javlja proliferaciju za granulaciju tkiva, polipa.
• Otitis media ljepilo, kronični gastritis, ili srednjeg uha. Uzrok cicatricial degeneraciju bubnjića, njegov „suhi” bezgnoynuyu perforacije, a poslije - kalcifikacije.

S druge strane, suppurative kronične upale srednjeg uha može postojati u takvim oblicima na mjestu lokalizacije:

1. Mezotimpanit - gnojni kroničnih oštećenja srednji i donji dio timpanonu. Benigna oblik upale srednjeg uha, u kojem se proces ne ide na sluznici.
2. Potkrovlje bolest - kronično gnojna upala bubnjište, koji se sastoji od upale stijenke kosti organa. Smatra se nepovoljan oblik upale srednjeg uha.

Akutna upala srednjeg uha je podijeljen u sljedeće vrste zbog pojave:

• banalno kataralni otitis media;
• sekretorni (ljepilo uho);
• Sekundarni infektivna otitis (komplikacija drugih infektivnih bolesti, kao što je tuberkuloza i nespecifične patologija);
• traumatski otitis;
• idiopatski otitis.

Patologija se može pojaviti kod ljudi u bilo kojoj dobi, ali posebno je rašireno je među predškolske dobi i osobe s kroničnim bolestima gornjih dišnih putova i smanjene imunosti. Ako se ne liječi upala srednjeg uha, što može ići u upala unutarnjeg uha, gubitak često hroniziruetsya i uzroci sluha. Pročitajte više o liječenju gubitka sluha

Uzroci upale srednjeg uha

U većini slučajeva infekcija (stafilokoka, Haemophilus influenzae, Streptococcus, virusi) spada u srednje uho od Eustahijeve tube. Upala je sekundarna gotovo uvijek, koja se razvija na curenje infektivnih patoloških stanja nazofarinksa, orofarinks (uključujući - egzacerbacije kroničnih bolesti ORL):

• faringitis;
• grlobolja;
• SARS;
• influenca;
• šarlah;
• rinitis;
• sinusitis;
• adenoiditis;
• sinusitis;
• laringitis.

Nakon pothlađenja u ljudi imaju predispoziciju za ORL patologije, upala se može pojaviti u srednjem uhu, jer živih bakterija je stalno u blizini bubnjište. Povremeno upalu srednjeg uha se javlja zbog alergijske reakcije, ponekad - zajedno s polinoza (peludna groznica).

Manje česti uzroci bolesti su:

• trauma;
• rane;
• barotrauma (pad tlaka zraka ozlijediti slušni);
• hematogenozni infekcija meningitis, sepsa;
• prodiranje infekcije u bubnjište na labirintitis i mastoiditis;
• prodor infekcije u srednjem uhu uho kanal.

Faktori rizika za razvoj upale srednjeg uha mogu biti:

• za imunosupresiju i imunodeficijencija;
• česta izloženost hladnom, ulica rada;
• odsutnost kape u vjetrovitim, hladnom vremenu;
• pothranjenost, nedostatak vitamina;
• anomalije strukture uha;
• Prisutnost tjelesnih i kronične upalne bolesti, koji smanjuju ukupnu otpornost organizma.

Kronične oblike upala srednjeg uha je razvila gnojnim i ne-gnojnim izvedbi. Obično gnojna upala srednjeg kronični nastaje zbog neodgovarajuće liječenju akutnih oblika bolesti, povezanih sa smanjenom imuniteta. Doprinose dugotrajnu patologije kronične infekcije u žarišta nazofarinksa, posebno, adenoida, polipa.

Ljepilo otitis media često formira u prisutnosti velikih perforacija u membrani, koji su se pojavili na pozadini teške infekcije (ospice, šarlah, gripa), s više uništenje u bubnjište. Često, ljepila otitis media prisutan kod ljudi s dijabetesom, drugih metaboličkih poremećaja, itd

klinička slika

Simptomi bolesti ovise o obliku u kojem se razvija. U akutni kataralni otitis glavni klinički simptom - bol u uhu akutne prirode naglo, rezanje, paroksismalne, dajući do čeljusti, vrat. Bol dopunjen groznicu, slabost, umor i nemir u nazofarinksa, glavobolje.

Od upale srednjeg uha često počinje s upalom Eustahijeve cijevi (evstahiita), simptomi bolesti u kombinaciji s zagušenja uha, buke, zvučna percepcija poremećaj čujnosti vlastitog glasa kao da je izvana. No, u pravilu, ovi simptomi su mutne na pozadini jaku bol u uhu, koji je „posjetnica” otitis. Saznajte više o simptomima evstahiita

Ako liječenje upale srednjeg uha nije počeo u ranoj fazi, to ide u eksudativni (gnojni) upale. U tom slučaju, u srednjem uhu šupljine eksudata postepeno akumulira postane ozbiljan gnojni. Klinička slika u gnojni otitis na prvi sličan onom opisanom gore, ali može biti od boli još izraženiji. Glavna razlika gnojna upala srednjeg uha - njegovo uprizorenje, a simptomi u svakoj fazi njegovog specifičnog:

1. Doperforativnaya fazi. Najviše jaka bol akutne, pulsirajuće prirode, koje su povezane s nakupljanjem gnojnog eksudata u bubnjište, upala i stimulaciju receptora boli. Dječja temperatura tijela u ovoj fazi može doći do 38-39 stupnjeva, tu je mučnina, povraćanje, opijenost. U ovoj fazi postoji gubitak sluha u pacijenta.
2. Perforirane fazi. Ona dolazi u 3-4 dana od početka bolesti. Gnoj vodi dio za taljenje i njegove membrane perforacije. Kroz rupu formirao gnoj teče izvan slušnog hodnika. Jaka bol se postupno smanjuje, normaliziraju, kako gnoj pritiska na stijenke bubnjište smanjena. Temperatura se vraća u normalu ili ostane niskog stupnja. Infekcije uha To i dalje biti malo gužve, smanjen sluh.
3. Reparativni. Ponovno javlja sluznice srednjeg uha, upala potpora i prolazi. Membranski obnavlja, njegov integritet se vratio. Simptomatologija potpuno erodira, gledaoci funkcija je normalno, ali velike Perforacije u bubnjić formirana ožiljaka može uzrokovati gubitak sluha. Općenito, potpuni oporavak se javlja u 15-20 dana.

Pod nepovoljnim okolnostima pacijent će razviti kroničnu upalu srednjeg uha. Ako on ima oblik gnojnu, znakovi bolesti su:

• periodičko odljev gnoja iz uha, ponekad - prekomjerne mukoznim pražnjenjem s malim količinama gnoja;
• gubitak, ali nije oštar sluh;
• česte perforacije bubnjiću;
• postoji pogoršanje groznica, intoksikacije, sve ostale simptome akutne upale srednjeg uha.

Kada je potkrovlje gnoj bolest ima oštar miris, perforacija bubnjića doći do kosti rub pojaviti granulacije polipa. Gnojni (ljepilo) otitis očituje uporni gubitak sluha, često - teškog gubitka sluha. Na bubnjića vidljiva ožiljaka, suhe perforacija, kamenca.

moguće komplikacije

Neliječena i neadekvatan imunološki odgovor, akutna upala srednjeg uha može biti komplicirano zbog takvih patologija:

• mastoiditis (odrasli) ili antritis (kod djece) - prijelaz od infekcije u procesu mastoidnog nastavka temporalne kosti;
• pareza i optički neuritis u slušnog živca;
• labirintitis;
• protiv pozadina mastoiditis ili labirintitis - gnojnim meningoencefalitis, moždanog apscesa, sepse, apscesa na vratu.

Ništa manje ozbiljni su komplikacije kroničnih oblika gnojnim otitis media. Dakle, u potkrovlju bolest se često pojavljuje kolesteatom uzrokuje klijanja epidermisa nadbarabannoe prostora i njegove naknadne izumiranje. Kolesteatom antruma i može ispuniti sve nadbarabannoe prostor, a potom počinje da uništi zid kosti sa stvaranjem fistule. Gnojenja kolesteatom - visok rizik od ozbiljnih gnojnih posljedica iz mozga i drugih organa. Općenito, bilo koje kronično otitis gnojni prijeti mozga infekcije i sepsu, poremećaj sluha i adhezivni otitis media - potpuna gluhoća.

dijagnostika patologija

Dijagnoza se provodi ENT liječnika. Tijekom Otoskopija stručnjak može procijeniti stanje bubnjića. Kada kataralni dobije se upala edematozni, s eksudativnim - izbočenja prema van uslijed nakupljanja gnoja ili perforirani, kako slijedi kroz otvor gnoja. Kod akutnih i kroničnih oblika upale srednjeg uha može zahtijevati dodatna ispitivanja, uključujući tehnike kao:

• audiometrija;
• kompletna krvna slika;
• bakissledovanie premazati s uha
• X-zraka ili CT uho, vremenski kosti lubanje (ako je potrebno).

Konzervativno i kirurško liječenje

Kada katara akutna upala srednjeg sljedeće preporuke:

• Ostatak krevet;
• ukapavanje u preparatima ušiju s anestetika i sredstva za zagrijavanje, kao što su, Otirelaks otinum, borna alkohol. Nakon ubacivanja je umetnuta u uho pamuk turundy, ostavite ih za 20-30 minuta;
• zagrijavanje uho grijač;
• NSAID - Naiza, Nimes i paracetamol;
• ukapavanje u nos vazokonstriktore (Tizin, Xymelin, Galazolin, Naphthyzinum).

U djece, liječenje otitis provodi uz upotrebu sistemskih antibiotika, ako razvio gnojni bolesti. Lokalni antibiotici u obliku kapi koriste kod djece s katara otitis media, je blaga. Osim toga, odrasli s pogoršanja zdravstvenog stanja, te na početku tranzicije bolesti u obliku gnojni također propisao antibiotike - amoksiklav, cefuroksim, Augmentin.

Akutna upala srednjeg uha sa izljev s teškom bolesti zahtijevaju bolničko liječenje. Ako perforacija bubnjića još nije dogodilo, obavlja paracentezom ili probijanje membrane. Nakon toga bi temeljitije obrađivanje slušnog meatus s antiseptičkih rješenja - klorheksidina, vodikov peroksid, a zatim prenese u uho ubacivanja antibiotika u kapljicama - Sofradeks, Dioksidin, Tsipromed. Liječenje antibioticima je potrebno u gotovo svakom slučaju, gnojnu upalu srednjeg uha, kako bi se izbjegle komplikacije.

Djeca će dati antihistaminici, jake bolove - protiv bolova, anti-upalne lijekove. Paralelno s tim, djeca redovito dezinficirati nosna prolaza i kapanje u nos Protargolum, sulfacetamid. Nakon pada u akutnoj fazi, kako bi se spriječila kronična bolest za djecu i odrasle osobe s oslabljenim imunološkim sustavom je prikazana obavljanje fizičkih tretmana. Najučinkovitije njih - solljuks, mikro struje, magnetska terapija, laserska terapija, masaža bubnjić, slušni cijevi puhanje.

Kronične upale srednjeg uha kod gnojnim oblika tretiraju uz pomoć:

• ubacivanje borne alkohol, sulfonamidi, kortikosteroidi;
• pere uho poseban kanila u bolnici;
• primanje imunomodulatori vitamine;
• infuzija u uhu regeneraciju sredstva;
• injekcija u uho otopine penicilin, streptomicin;
• uklanjanje granulacijskog tkiva, polipi;
• ispaljivanje rupe u bubnjića trikloroctene kiseline;
• bez učinka i čestih ponovnih bolesti zahtijeva rad za zajedničku šupljinu (slušni kanal, jama timpanona) i uklanjanja nekrotizirajućeg i gnojnog fuzije.

Kada otitis pokazalo ljepilo puše i masaža uho i bubnjić, fizioterapiju, apsorbirajući pripremama u uho. Za poboljšanje sluha može biti prikazan tympanoplasty.

Liječenje narodnih lijekova

Kada gnojni otitis bez tableta i kapi ne može učiniti, ali da ih nadopuniti narodnih lijekova nije zabranjeno. Glavna stvar - ne primjenjuju se zagrijavanje na formiranju gnoj, jer to može dovesti do nepredvidljivih posljedica. Sve tradicionalne tretmane koji su povezani s tim ili drugim grijanje mogu se koristiti samo kada je upala katara srednjeg uha. Najpoznatiji recepte tradicionalne medicine:

1. Uzmi kolač s crnim kruhom, staviti u cjedilo i da pare u vodenoj kupelji na obje strane. Zatim pričvrstite koru pacijentu uho, gornji pričvrstite celofan, kravata toplu krpu. Držite oblog za 1 sat, za koje vrijeme je bol splasne.
2. Iscijedite sok od luka, pomiješati s fiziološkom otopinom 1: 1. Ulijte u uhu, malo zagrijanog soka, nekoliko kapi, stavite vatu i upiti za 15-20 minuta. Ponovite tretman dva puta dnevno.
3. Mljevenje češanj češnjaka, u kombinaciji s jednakim volumenom biljnog ulja. Ostavite sredstvo za 2 dana u toplinu, a zatim dodajte 5 kapi eukaliptusa ulja, ocijedite. Koristi se kao kapi za uši, njih kaplje u 3 komada. dva puta dnevno.
4. U 200 g zagrijanog maslaca dodajte žličicu mumije, kaplje u uho 3 kapi ujutro, u večernjim satima.
5. Razrijeđen s vodom 1: 1 tinktura propolisa može se koristiti za mokro uho turundae. Oni bi trebali imati na uho za sat vremena, ponoviti liječenje 2 puta dnevno.

Zaštitu od otitis

Budući da je uzrok bolesti je najčešće su zarazne bolesti nazofarinksa, treba poduzeti sve mjere kako bi ih se spriječilo. Djeca mogu trebati Adenoidektomija, odrasli - rehabilitacija drugih žarišta infekcije. Također je potrebno kako bi se spriječilo SARS i gripe, povećati imunitet, higijena ušiju pravilno ispuhati nos i isperite. Kada su prvi simptomi rasprave trebaju posjetiti liječnika radi liječenja za sprječavanje bolesti priliku biti kronična.