Tahikardija

Tahikardija u općem smislu naziva se ubrzanje srčanog ritma. Pojam dolazi iz grčkog jezika, u kojem je značilo „brzo srce” ili „tahus Card”. Etimološka spominjanje takvih starih vremena u ljudskoj povijesti kaže da je opisana simptom prati čovjeka već tisućama godina.

Otkucaji srca osobe usporava i ubrzava, ovisno o raznim faktorima: počinjenje prijedloge i emocionalno iskustvo, čak i smijeh mijenjati srca. Njegov ljuljačka se smatra normalnim ako se javlja u odraslih između 60-90 otkucaja u minuti.

Kad srce kuca brže od 90 puta u minuti za razgovor o tahikardije. Treba napomenuti da je u nedostatku jasnih granica između tahikardije i njegovu prisutnost tamo. Na primjer, Američko udruženje za kardiologiju dijagnosticira tahikardiju nakon prekoračenja frekvenciju otkucaja srca 100 otkucaja / min. Dakle, možemo pretpostaviti da srce kuca između 90 do 100 je granica države, što daje osnovu da preuzme veći rizik od srčanih problema u budućnosti.

Od Tahikardija je vrsta aritmije, to se također naziva tahiaritmija.

mehanizam razvoja

Broj otkucaja srca je pod kontrolom tzv sinusnog čvora, koji se nalazi na pravom atrija dijela srca. Sinusnog čvora postavlja ritam i pruža autonoman rad srca, slanje tzv provođenje sustava impulse koji reguliraju kontrakciju miokarda. Osim toga, učestalost kontrakcija srca utječu:

Video: tahikardija. Što je to? Što učiniti? Savjeti za roditelje - Unija pedijatara Rusije.

• Autonomni živčani sustav
• Hormoni nadbubrežne i štitnjače

Ovi faktori utječu na kompleks. Na primjer, kada smo se bojali, nadbubrežne žlijezde proizvode adrenalin, živčani sustav prelazi u pobuđeno tonom, pokreće niz drugih mehanizama u tijelu da mobilizira sav sustava (prvenstveno mišića, jer je najvjerojatnije, uz potreban rizik od bijega) - sve to jača potrošnja kisika u tkivu. U tu svrhu, srce je uputio intenzivirati rad za bolji dotok krvi u organima.

Dakle, ubrzanje rada srca - je fiziološki odgovor tijela, koji se često povezana s nepovoljnim vanjskog okruženja, i na taj način utječe na opstanak pojedinca.

Mehanizam razvoja tahikardije povezanog s patološkim promjenama na srčanu provodljivost sustava, poremećaja živčanog sustava ili hormonska.

Čimbenici koji dovode do tahikardije:

• bolest srca
• Poremećaj nadbubrežne žlijezde ili štitnjače
• Neuroze, neurastenija
• Sustavna primjena stimulans droge, alkohola, duhana
• Sustavna intoksikacija lijekovima ili gruda predoziranje lijekovima

Mehanizam tahiaritmija najčešće povezana s infarktom miokarda, u kojem dobiveni ožiljak mijenja sklop uzbudljive prolazi električni impuls od srčane provodljivosti sustava, to petlje. Stečene tahikardija nije povezana s bolestima srca postupno razvija na pozadini pretjeranog opterećenja na kardiovaskularni i živčani sustav.

sinus tahikardija

Hiperaktivnost, sinusa uzrok sinusna tahikardija. Njegovi simptomi su:

• Postupno početak i kraj napada, ne dopuštajući da se jasno definiraju svoje vrijeme
• Povećana frekvencija srca 220 otkucaja / min
• Neugodan osjećaj u prsima
• Uzbuđenje, nesanica
• smanjen apetit
• Pomanjkanje daha, vrtoglavica, bol u prsima - simptomi osnovne bolesti srca

U nedostatku srčane lezije simptomi sinusna tahikardija nisu izražene i za dugo vremena ne može se osjetiti subjektivno. Nešto se povećava broj otkucaja srca do 100 otkucaja / min otkrije, obično slučajno na mjerenje krvnog tlaka. Na početnim simptomima obično ne obraćaju pažnju i posezala za medicinsku pomoć kada su napadi frekvencija 130-150 otkucaja / min, što je gotovo dva puta veća od normalne srca.

Povećanje broja otkucaja srca, kompenzira smanjenjem volumena krvi izbacuje srca. U rijetkim slučajevima, kao i tijekom duljeg napadaja, to može dovesti do sljedećih izraza:

• nesvjestica
• neurološki poremećaji
• Snižavanje krvnog tlaka
• Nedovoljna dotok krvi u ekstremitetima

Sinus tahiaritmija obično lako tolerirati. Njezin izgled je uvijek vjesnik zatajenja srca i oštećenom funkcijom lijeve klijetke.

paroksizmalna tahikardija

Paroksizam zove oštar napad bolesti. Za razliku od oblika sinus paroksizmalnih tahikardija ima svoj uzrok cikličku uzbude na srčanu provodljivost sustav, koji se sastoji u kojem impulsa lutanja negirati naredbu sinusa. Paroksizmalni tahikardija mogu biti:

• supraventrikularne (s izvorom pobude smješten u atriju ili istovremeno u atriju i klijetke)
• klijetke (s izvorom pobude smješten u ventrikuli).

Ako sinus tahikardija ima uzrok disfunkcije stimulatora i dovodi do srčanih bolesti, a paroksizmalne atrijska tahikardija u većini slučajeva se javljaju uslijed prekomjernog aktivnosti simpatičkog živčanog sustava, te paroksizmalne ventrikularne - povezana s infarktom lezija ili drugih bolesti kardiovaskularnog sustava.

Simptomi paroksizmalne supraventrikularne tahiaritmija:

• Nagli napad ( „push” u srcu), a kraj napada, dopuštajući mu da opisuju vremenski okvir
• Varijabla trajanje - od nekoliko sekundi do nekoliko dana
• Visoka učestalost kontrakcija srca - na 220-250 otkucaja / min
• Autonomni poremećaji: mučnina, uzbuđenje, znojenje
• Povećanje tjelesne temperature na 38°- S.

Slično, sinus tahikardija, paroksizmalne produljeno napada uzrokuje:

• Snižavanje krvnog tlaka
• Slabost, gubitak svijesti
• otkazivanje srca
• Smanjenje koronarne krvne opskrbe
• ishemija miokarda

Paroksizmalne supraventrikularne tahikardija često zaustavljen pacijenata na vlastitu uz pomoć izlučivanja tehnika.

ventrikularna tahikardija

Ventrikularna tahikardija je etiološki i simptomatski razlike od supra oblika. Razvija kao rezultat postojećih pozadinu ili bolesti srca ili poremećaja kardiovaskularnog sustava, na primjer:

• infarkt miokarda
• miokarditis
• kardiomiopatija
• Koronarna bolest srca
• bolest srca
• produljena hipertenzija

Ventrikularna tahikardija je podijeljen u stabilne i nestabilne forme. U ovom drugom kronološki prethodi prvoj.

Subjektivno, nestabilni oblik tahiaritmija možda ne bilježe bolestan za dugo vremena. Paroksizama vrlo kratko - od 3-5 ventrikularne kompleksa. Neizravni simptomi - vrtoglavica, nelagoda u prsima, bol u srcu - dolaze spontano i nemaju jasnu vezu s paroksizmima. Unatoč blagim simptomima nestabilna ventrikularne tahikardije, vjerojatnost iznenadne smrti s postojećim srčanim bolestima povećava za 2-10 puta.

Simptomi stabilnih ventrikularne tahikardije u mnogočemu ponavljati znakove, supraventrikularne neobičan oblik:

• Izgovorene paroksizam
• Otkucaji srca - do 200 otkucaja / min
• vrtoglavica
• Precordial bol
• teška slabost
• daha
• zamagljen vid
• Snižavanje krvnog tlaka
• Overexcitement ili gubitak svijesti
• Vagusa tehnike ne mijenjaju stanje pacijenta

Navedene simptom nije uvijek u potpunosti otkriven. Često postoji samo palpitacije.

Ventrikularna tahikardija je najopasnija, jer Na pozadini postojećeg srca kardiovaskularnih bolesti počinje raditi učinkovito, što dovodi do njegova ubrzanog trošenja na progresiju zatajenja srca, loše cirkulacije, koronarne bolesti srca, srčani udar.

dijagnostika

Osnovni postupak dijagnoze tahikardija EKG. Princip je određivanje tipa bolesti (sinus / paroksizmalne, fibrilacija / ventrikula). EKG analiza temelji se na istraživanju povijesti bolesti, ankete pacijenta. Na primjer, česte palpitacije s ishemijskom bolesti srca s vjerojatnošću većom od 80% ranije dijagnosticirana može se smatrati ventrikularne tahikardije.

U nekim slučajevima, primjerice kada se nestabilni tahikardija, potrebno svakodnevno praćenje srčanog ritma.

Za detekciju srčane abnormalnosti, tahikardiju, provodi se u dubini dijagnostiku, koji uključuje:

• ehokardiografija
• MR srca
• Elektro proučavanje migracija mišićnih impulsa srca
• utovar Test

Budući tahikardija nije nužno posljedica bolesti srca, više istraživanja se provodi u prisustvu nesigurnosti u dijagnozi, uključujući:

• Test krvi
• Analiza hormona štitnjače
• elektroencefalogram mozak
• druge studije

liječenje

Uglavnom, liječenje uključuje promjene načina života i eliminacija faktora koji uzrokuju otkucaja srca dobitak ili utječu na srce. Ti faktori uključuju:

• Kofeinom pića, ostali stimulansi
• alkohol
• pušenje
• Začinjena hrana
• Stres, emotivno stanje
• tjelesna aktivnost

Kada paroksizmima atrija tahikardija posezala za korištenje takozvanih izlučivanja tehnika napravljen kako bi dodatno vagalnu ton, gašenje uzbude na srčanom mišiću:

• Duboko udahnite i zatezanje
• Intenzivna izdisaj uz zatvoreni nos i usta
• Pritiskom na unutarnjem gornjem kutu očne jabučice
• Primjeni pritisak na području ispod mandibule kuta
• Izazvati geg refleks
• Uranjanje lica u hladnoj vodi (ili trljanjem lica)

Vagusa tehnike ne treba davati tijekom srčane ishemije, ateroskleroza koronarnih žila.

U većini slučajeva, nisu opasne po život tahikardiju temelj liječenja je lijekova.

liječenje

Od tahikardija može biti simptom različitih bolesti korištenjem lijekova, pokušava riješiti izvorni problem.

Tahikardija uzrokovane neurogeni uzrok, zahtijeva korištenje sedativa, neuroleptika u kombinaciji s psihoterapijske utjecaja.

Kada tahikardija uzrokovanih disfunkcijom štitnjače, uz tireostaticheskimi znači propisanu beta-blokatora.

Ako je uzrok tahikardija je zatajenje srca, koristiti u kombinaciji s terapijom srčanih glikozida i beta blokatora.

Paroksizmima ventrikularne tahikardije obično zahtijeva bolničko liječenje. Drug cupping paroksizmima standardnim antiaritmika:

• propranolol
• kinidin
• etmozin
• Cordarone
• novokainamid
• aymalin
• Ritmodan
• izoptin

Lijekovi se primjenjuju oralno ili intravenski.

countershock

Kada je nestabilno stanje pacijenta s ventrikula paroksizmu, kao iu slučajevima sinusnu tahikardiju, ako medicinska terapija nije imala željeni učinak, pribjegavaju električne kardioverziju. U području srca primjenjuje na pražnjenje (a) tekuće sinkronizirano na određeni način u smanjenju srčanog mišića. Zbog prolaska struje kroz srce, ciklički impuls uzrokuje nenormalan rad srca se prekida. Kada neučinkovitost nakon električnog pražnjenja se primjenjuje, a zatim ponoviti antiaritmika kardioverzija.

U nekim slučajevima, kao što je s pulseless tahikardije, ventrikularne fibrilacije, provesti različite vrste kardioverziju - Defibrilacija. Po svojoj prirodi, to je analogni suprotnom sinkronizacije iscjedak kardio uz smanjenje srčanog mišića. Što prije Defibrilacija se izvodi, veći uspjeh reanimaciju.

Unatoč visokoj učinkovitosti metoda elektro terapije, prolaz električnog pražnjenja kroz samu srcu ima razorne učinke, te u nekim slučajevima, to može biti ne samo neučinkovito, nego i pogoršati stanje pacijenta.

Značajne kontraindikacije za korištenje električnog impulsa terapije su:

• otkazivanje srca
• Upala u miokardu
• recept tahikardija
• Srčani glikozidi upis

kirurško liječenje

Kirurški zahvat je indiciran u česti ventrikularne tahikardije (paroksizmima preko 2 mjesečno), kao iu svim drugim slučajevima, kada konzervativni tretmani nisu dokazano učinkovit. Cilj operacije - uništenje zatvorenih puteva vodljivosti impulsa u srcu - postiže se resekcija ožiljka miokarda i rekonstrukciju šupljine lijeve klijetke. U nekim slučajevima, lokalizacija ožiljak je potrebno mitralni srca ventil.

Kompleks kirurško liječenje tahikardija pokazuje dobre rezultate. Recidiv ne razvija više od 20% opstanak na 5 godina je na 80%. Međutim, poodmakloj dobi, zatajenja srca, i niz drugih razloga može učiniti nemoguće provoditi resekcije i obnovu aktivnosti. U tim slučajevima minimalno invazivne kirurške tehnike kako bi se uklonili uzroci aritmije. To uključuje kateter tehnika:

• radiofrekventna ablacija
• Laserski fotoablatsiya
• krioablacijom

Video: Tablet. Tahikardija. Eter od 03.23.2016. HD verzija.

Metode se razlikuju u načinu izlaganja: aritmogeničnih područje odstrani se pomoću visoke frekvencije struje, laser ili cauterizing oštećene niske temperature.

Kateter graviranje tahikardija ukloniti više od 80% pacijenata. Međutim, recidiva zabilježeni su u 72%, a stopa smrtnosti za 5 godina je 49%. Dakle, kateter tehnike učinkovit kompleks operacije.

Drugi trend je kirurško liječenje tahiaritmije implantacije električne pacemakera ili implantirane kardioverter-defibrilatora. Međutim, u tim slučajevima, stopa preživljavanja za prvih 5 godina niže nego za rekonstruktivne kirurgije (30-60% u usporedbi sa 70-80%). Osim toga, ugrađena stimulator ili defibrilator imaju ograničen vijek trajanja, može uspjeti i zahtijevaju zamjenu. Unatoč tome, u mnogim zemljama kao što su SAD, ugradnje unutarnjih defibrilatora staviti na potok, a postupno postala standardni postupak u paroksizmalne tahikardije.

Liječenje narodnih lijekova

Pitanje uporabe biljnih čajeva u takozvanoj narodnoj medicini se može smatrati samo kao metodu sprečavanja sinusnu tahikardiju neurogene etiologije, odnosno ona koja se pojavljuje u pozadini vegetativno-vaskularnih poremećaja i neuroza. Budući da je glavni napor treba usmjeriti na uklanjanje viška reaktivnosti na živčani sustav, pacijenti koji pate od napadaja tahikardije su korisni sredstva protiv anksioznosti biljnog podrijetla. Ovi alati su:

• menta
• Melissa
• motherwort
• glog
• bogorodična trava
• odoljen

Bilja mogu gurati ili pivo izolirana ili u mješavini brzinom od jednog žlicu biljnog sirovina u čaši vode. Naravno, za infuzije ne može se koristiti na bazi alkohola tekućina koja mijenja broj otkucaja srca.

pogled

Tahikardija jer je simptom brojnih bolesti i stanja u temeljne važnosti u predviđanju dinamike su uzroci aritmije, kao i lokalizacija aritmogeničnih stranice.

Najbolji prognoza imaju tahikardija ne odnose na zatajenja srca. Čak i sa značajnim manifestacijama, fiziološke aritmija koje proizlaze kao posljedica fizičke aktivnosti ili živčani stres, promjenom načina života, hrana ne može značiti ozbiljne posljedice na kardiovaskularni sustav. Čovjek s oblikom aritmije živi desetljeća.

Dobra prognoza imaju, snažne atrijske tahiaritmija. slučajevi potpunog oporavka ponekad se promatra.

Najgore prognoze su tahikardija proizlaze na pozadini zatajenja srca, ili su posljedica drugih srčanih bolesti. Sinus tahiaritmija u prvom slučaju je prikazan kao offset smanjenje minutnog volumena srca i, u konačnici, dovodi do poremećaja srčanog hemodinamike i povećanog zatajenja srca. Paroksizmalne ventrikularne fibrilacije koji se razvija na foliji miokarda bolesti, teži da se pomiče u fibrilacije fazi često karakterizira relapsa, potreba za kirurške intervencije, i visokom stopom smrtnosti.

Tahikardija u trudnoći

Fiziološki uzrok ubrzanja otkucaja srca je potreba da se poveća dotok krvi do organa i tkiva. Tijekom trudnoće, tu je reorganizacija mnogim sustavima tijela, koje utječu na kardiovaskularni sustav:

• To povećava volumen krvi, stvarajući dodatni teret na srce.
• Fetus stavlja pritisak na dijafragmu, koja je, pak, nešto može pomaknuti srce.
• Hormonska i metaboličke promjene.
• Labilnost emocionalno stanje.

Sve to ga čini moguće pojave konvulzija tahikardije u trudnica. Ako nisu, zbog bolesti srca, to obično nije opasna i testiran po sebi nakon poroda.

Da bi se dobili osloboditi od tahikardije tijekom trudnoće ne smije biti zaboravljena u šetnju na svježem zraku, manje brinuti, izbjegavajte stresne situacije, kako bi se uklonili korištenje alkohola, prestanite pušiti, jesti pravu.

prevencija

Preventivne mjere za sprječavanje autonomni, hormonska, kemijske stimulacije srca. U tom smislu, ključni faktor je način života koji uključuje sljedeće elemente:

• Dnevno svjetlo tjelesna aktivnost (vježbanje, tjelovježba, hodanje) povećati stabilnost otkucaja srca.
• Pravilna prehrana i smanjenje tjelesne težine, smanjenje stresa na srce.
• Usklađenost s dnevnu rutinu: probuditi se, jesti, ići u krevet treba u isto vrijeme.
• Pun san: dobar san - zalog svakodnevno zdravlje.
• Ograničavanje sebe od uzbuđenja, emocionalnog preopterećenja, stres.
• Ovladavanje tehnikama meditacije i orijentalni gimnastiku, kao što qigong, što je idealno kao odgovarajući oblik tjelesne aktivnosti za starije osobe.
• Ako je moguće, gledati TV manje.

Ove preventivne mjere su relevantne za sve bolesti čiji se simptomi mogu biti tahikardija. Tako važan čimbenik kao ranu dijagnozu srčanih problema lakše i poboljšava prognozu za tahiaritmija.

Kako živjeti s tahikardijom

Ako za vlastitu zdravstvenu skrb, u skladu s gore navedenim savjete za sprječavanje, odmah potražiti liječničku pomoć, živjeti s tahikardija može biti desetljeća. To bi trebao odmarati više, brinuti manje, ne zaboravite da je pokret daje naše tijelo ton i smisao postojanja. Ograničenja treba nametnuti na potrošnog materijala:

• Isključenje soli i šećera, životinjskim mastima i pržena postupak kuhanja - sve to ima negativan učinak na kardiovaskularni sustav.
• Povećanje potrošnje voća i povrća, graha i oraha ima pozitivan učinak na krvne žile.
• Potpuna apstinencija od alkohola i pušenja.

Zapamtite: dobro raspoloženje i želju da žive u stanju da se odupre bolesti.

Posljedice i komplikacije

Uz adekvatnu terapiju, na primjer, obavljanje kirurgije komplikacija nastalih zbog tahikardija prilično rijetke i povoljnom prognozom. Nedostatak adekvatnog liječenja ili nepoštivanje preporuka za promjene u načinu života mogu imati opasne posljedice:

1. Posljedica produženog tahikardija je akutno zatajenje srca ili progresije kronične njegovog oblika.
2. Kompenzacijski smanjenje srčanog izlaz na kraju dovodi do pogoršanja periferne vaskularne opskrbe krvlju.
3. Pogoršanje koronarne krvne opskrbe dovodi do ishemije miokarda i povećava rizik od srčanog udara.
4. Česti paroksizmima od ventrikularne fibrilacije ih zamijeniti: tahikardija ide u fibrilacije atrija.
5. Hemodinamski promjena srca dovodi do stvaranja krvnih ugrušaka, koji su više vjerojatno da će pasti u moždane cirkulacije, uzrokujući moždani udar.
6. Rizik od iznenadne smrti povećava za 2-10 puta.