Papilomatoze grla - liječenje bradavica u grlu

Papilomatoze grla uključeni u skupini bolesti uzrokovanih humanog papiloma virusa. Ova patologija je u većini slučajeva dijagnosticira u djece ispod 5 godina starosti, kao i sredovječnih muškaraca. Povremeno čak našli slučajeva prirođene papiloma Otolaryngology. Zbog papiloma grla nakon penetracije je u stanju izazvati ozbiljne posljedice, bolest treba obratiti pozornost.

• Što je papilomatoze grla
• Uzroci bradavica
• simptomi bolesti
• Dijagnoza larinksa papilomatozama
• terapije
• terapija lijekovima
• Kirurgija za larinksa papilomatozama
• tradicionalni tretmani
• Terapija u djece, trudna i dojenje
• preventivne mjere

Što je papilomatoze grla

Sluznice papiloma od tumora grkljana benigne prirode ravne accrescent ili prijelaznog epitela. Papiloma iznad površine, površno nalikuje papile isporučen s krvnim žilama u nekoliko. Nedavno objavljena formacije mogu imati ružičast primjesa zbog velikog broja plovila i kroničnih papiloma vrhu prekrivena debelim slojem vezivnog tkiva, te stoga imaju prljave sive boje.

Ako pacijent je dijagnoza papilomatoze grla, tumori u području tijela, postoji nekoliko, često njihov izgled postaje višestruki. Vrlo rijetko otkrije osamljeni papiloma kao velika poduzeća koje nastanjuju grkljana, i u usnoj šupljini, na dušnik, iznutra usnama. Bolest se javlja češće, te među benigni tumor frekvencije grkljana patologiju drugi samo polipoza. Papilomatoze grla ponavlja u prirodi, s vremena na vrijeme povećava broj manifestacija, čak i nakon prolaska tijek terapije.

Klasifikacija grkljana papilomatozama o uvjetima razvoja bolesti je kako slijedi:

Stupanj produžnog papilomatozama javlja u nekoliko oblika:

1. Lokalni (grkljana papiloma udario samo s jedne strane ili formacije na jednoj manje mjesta. Glas prorez zatvoren na 30%, ne više).
2. Difuzni (papiloma vizualizirati na obje strane grkljana, zatvaranje glotisa 60%).
3. Obliterans (papiloma rezultat imperforate glotisa podešavanje težina).

Uzroci bradavica

Točna podrijetlo bolesti je pronađen nakon elektronskim mikroskopom izuma. U jezgri inficiranih stanica je otkrivena humanog papiloma virusa (HPV) i HPV-11 je češći kod djece, a HPV-6 - u većini slučajeva, grkljana papilomatozama u odraslih. Vjeruje se da neki ljudi imaju predispoziciju za razvoj bolesti, tako da nije svatko suočen s virusom će razviti upravo poraz grkljana. Značajno veća učestalost bolesti u muškaraca, prema mišljenju istraživača, zbog specifičnog učinka androgenih hormona.

Papiloma grla događa nakon što je virus ušao u tijelo, a predisponirajući čimbenici vrši svoj utjecaj u najvećoj. Budući da HPV serotipova 6 i 11, dovodi do razvoja genitalnih bradavica u području genitalija, glavni put prijenosa za odrasle - seks (uz oralno-genitalnog kontakta). Djeca HPV se može pojaviti nakon infekcije transplacentalni i kongenitalne infekcije (pojavljuje se kod rođenja).

Čimbenici koji utječu na razvoj tumora u grkljan nakon infekcije, može biti:

• česte virusne, bakterijske infekcije gornjeg dišnog sustava;
• izlaganje zračenju, kemijska sredstva, UV svjetlo,
• Rad na prašnjavim, gasni industrije;
• imunodeficijencije i smanjiti imunitet protiv stresa, loše prehrane, itd.;
• hormonska struje, bolesti endokrinog sustava;
• poremećaji metabolizma; mineralnog
• alergijskih stanja;
• alkoholizam, pušenje;
• prenese citomegalovirus, herpes, Epstein-Barr- virus Otkrijte kako se postupa hladno čireve u grlo
• držeći traheotomiju ili grkljan štetu stranih tijela;
• djeca - nedostatak dojenja.

Dobro je utvrđeno da je samo prisustvo virusa u tijelu nije dovoljno za razvoj grkljana papilomatozama. To je razlog zašto puno ljudi to je doživotno postoji u latentnom obliku, i nisu klinički manifestira. Drugi su ljudi razviti bolest nakon završetka razdoblja inkubacije - od 2 mjeseca do 2-10 godina.

simptomi bolesti

Većina ljudi s poremećajem kao grkljana papilomatozama, ne primjećuju nikakve znakove patologije, kao što su tumori su male i ne uzrokuju probleme. No, mjesto u blizini glasnica ili više simptoma papilomatoze grla širenje može biti kako slijedi:

• bezobzirno glasovne promjene (promuklost, promuklost, hrapavost, tihi glas), koji je uzrokovan hiperkeratoza glasnica;
• ponekad - afonija;
• kratkoća daha, teško disanje, sibilation i drugih poremećaja disanja;
• teškoća udisanje i izdisanje;
• Napadi gušenja, osobito tijekom fizičkog napora;
• paroksizmalne kašalj nakon rada;
• kašalj, podkashlivanie tijekom dana;
• dugotrajan kašalj nakon svih prehlada;
• osjeća prisutnost stranog tijela;
• nelagoda pri gutanju hrane;
• hemoptiza.

Izvana papiloma kao čvor crvenoj, roza, siva, veličina od nekoliko milimetara do centimetara. Njegova struktura je neujednačena, baza široka ili uska, vlaknasti. Na početku grkljana papiloma singl, ali bolest se brzo snima novi sluznica područje.

U odraslih, bilo kakve komplikacije papilomatoza pojaviti u 5-20% slučajeva. Glavni problem koji se može javiti - malignost tumora, gdje je rizik obično povećava sa širenjem tumora u dušnik i bronhije. Teže teče bolesti relaps nekoliko puta godišnje: u tih bolesnika postoji potreba za čestim kirurške intervencije, protiv kojih je grubo ožiljak promjene u grkljan. Kod nekih bolesnika bolest komplikacije su bronhopneumonija od redovnih hit papilome u plućima.

Posebno je opasna bolest za djecu koja imaju uzak lumen grkljana nego u odraslih. Osim toga, djeca u većini slučajeva javljaju raširen oblik papilomatozama, što je mnogo ozbiljnije patologije (u odraslih, uglavnom identificirati lokalne oblika bolesti). U nedostatku terapije ili kirurško liječenje djece može doći do smrti od gušenja.

Često napadaji asfiksije u djeteta promatrane tijekom bilo upalne infekcija gornjih dišnih putova, što dovodi do oticanja grkljana. Mlađi beba, više labavo vezivno tkivo u grlu, uži grlo i brže i više zastrašujuće će biti posljedice bolesti. Sve u svemu, smrtnost od juvenilnog papilomatozama dosegne 5% svih prijavljenih slučajeva ove bolesti. U 20% slučajeva, naprotiv, bolest nestaje do adolescencije, više nego ikad manifestira.

Dijagnoza larinksa papilomatozama

Papilomatoze grla obično se lako dijagnosticira tijekom laringoskopijom - izravnu, neizravnu. Što upućuje na razvoj bolesti omogućava kršenje vokalne funkcije i izgled respiratornih komplikacija. Djeca su najčešće simptomi su jako ovisne o dobi: što je dijete mlađe, jače su izražena. U odrasloj patologije često otkrivena slučajno, jer se nikad ne može proizvesti kliničku sliku.

Nadalje laringoskopijom za detaljnije dijagnostike odrediti opseg procesa i sa druge tumore diferencijacija papilomatoza može se dodijeliti do grla:

• mikrolaringoskopiya;
• endofibrolaringoskopiya s biopsijom (za histologiju);
• X-zraka, CT grkljana;
• autoflyuorestsentnoe istraživanje;
• konzultirati kirurga, onkologa, imunolog.

Za razliku od bolesti koju treba manifestacije tuberkuloze, kancerozni tumori, ožiljci i strano tijelo u grlu, u djece s astmom - difterija, stenozirajuće laringitis, itd

terapije

Postoje mnogi načini za liječenje papiloma u grlu, ali su radikalni načini da biste dobili osloboditi od virusa u tijelu, još uvijek ne postoji. Glavni tretman trenutno je kirurška, ali u ranim fazama bolesti i mogućnosti završiti konzervativni pristup.

Ciljevi terapije trebala bi biti da se smanji rizik od recidiva, prevenciju sužavanja grkljana i napredovanju patologije, kršeći disanja i glasa - obnovu izvorne funkcije.

terapija lijekovima

Među farmakološkim metodama liječenja:

1. Uvod ili taložene prima interferon lijekovi za povećanje razine imunološkog zaštite kada papiloma više nisu u stanju reproducirati. Prepisuje lijek IFN, Interal, Viferon.
2. Korištenje imunomodulatora, što uzrokuje povećanje broja vlastitog interferona - TSikloferon, Amiksin.
3. Prem antivirusni lijekovi za smanjenje broja HPV u tijelu - aciklovir, cidofovir, Allokin Alpha.
4. Upotreba kemoterapijska sredstva (citostatika) za smanjivanje stope stanične diobe - lokalna primjena (injektiranje podmazivanje papiloma) podofilina, Vartek. U istu svrhu može dodijeliti pripreme grupa citokina (npr Roncoleukin medicine).
5. Hormonalni lijekovi za smanjenje razine androgena i usporavanju razvoja papilome - Femoston, Proginova.

Konzervativno liječenje papilomatozama može također uključivati ​​i ne-farmakološkim metodama. Među njima - fotodinamička terapija tumora zračenjem nakon uvođenja krvnih posebne tvari, kao i neke druge vrste zračenja. To treba imati na umu da je radioterapija može izazvati maligna tumora. Lijekovi i ne-droga lijekova može smanjiti vremenske intervale između kirurških zahvata, a često - odgoditi ili čak spriječiti operaciju.

Kirurgija za larinksa papilomatozama

Operacija se izvodi pod teškim tumora širenje, kao i nedjelotvornosti konzervativnu terapiju. Cilj operacije je najkompletniji uklanjanje papiloma, kako bi se smanjila vjerojatnost novog rada. Najčešće u svim manipulacijama napredne endoskopska tehnika se koristi, čime se instrumenti umetnuti u grkljan. Također su popularne mini kirurgija za grkljana papilomatozama da bi pod općom anestezijom, ali oni traju samo nekoliko minuta. Glavne vrste operacija za larinksa papilomatozama:

1. uklanjanje tumora argon tehnika plazme ili laserskom koagulacije;
2. izrezivanjem formacija radionozhom;
3. Kriohirurgija papiloma;
4. elektrokoagulacije grkljana tumori;
5. Ultrazvučno uništavanje papilome.

Na žalost, ne uvijek takvi tretmani pomoći pacijentima, pogotovo s naprednim oblicima bolesti. Stoga je kirurška metoda je još uvijek vrlo relevantan. Još veću prednost metode endolaryngeal operacije (uklanjanje papilome grkljana kroz bez rezova). Vnegortannye načini intervencije s nametanjem traheotomija gotovo uvijek dovodi do brzog povratka bolesti.

Daljnje upravljanje pacijenata nakon operacije uključuje štede prehrane i Voice mod, kao i korištenje određenih lijekova:

• antibiotici za sprječavanje bakterijske upale;
• kortikosteroidi bi se smanjio rizik od postoperativnih edema;
• preparati estrogena za smanjivanje vjerojatnost recidiva;
• imunomodulatori za optimalnu imunološkog odgovora u budućnosti.

Statistički najučinkovitije kombinirana terapija - postupka, nakon čega slijedi terapije. No, unatoč tome, povratak stopa je i dalje visoka, jer HPV je još uvijek u tijelu.

tradicionalni tretmani

Početna terapije treba koristiti s velikim oprezom. Ako gori i razmazuje po koži papilome gotovo bez opasnosti za život i zdravlje, pokuša liječenje tumora u grlu ili prijem narodnih lijekova s ​​agresivnim djelovanjem iznutra može dovesti do nepredvidljivih posljedica.

Tipično, tradicionalni iscjelitelji se preporuča učiniti inhalacije s rusa. Uzeti 15 ml soka biljke, prelije u 300 ml kipuće vode, a zatim se pare disati preko 10 minuta. Nakon operacije na grkljan u narodnoj medicini je praksa ispirati grlo sok od Kalanchoe, i podmazati grlo biljno ulje sa sokom od Kalanchoe (1: 1). Terapija narodne lijekovi predmeta - 4 tjedna.

Terapija u djece, trudna i dojenje

Tijekom trudnoće i dojenja, u pravilu, liječnici se čekati i vidjeti taktike, provesti operaciju pod općom anestezijom nakon rođenja bebe ili kraja hranjenja. No, ako je to potrebno (npr, na visokim rizikom od hipoksije organizma ili vjerojatnosti gutanja) učiniti minimalno invazivne kirurgije, čak i za vrijeme trudnoće, a terapija lijekovima propisana tek nakon poroda ili završetka laktacije.

Djeca su često primarni cilj terapije i kirurška intervencija kako bi se spriječilo stenozu grkljan, toliko intervencija provodi hitno. Ponovljeni operacije obično se izvode češće nego mlađe dijete. Poželjno je provesti postupke koji laser, jer je rizik od recidiva nakon što su djeca je minimalan. Po završetku osnovne oporavka (po danu 2-4 nakon operacije) uvijek se dodjeljuje na lijekove djeteta (interferoni, imunomodulatori, vitamini, lokalna obrada grkljana, itd).

preventivne mjere

Najučinkovitiji način - učiniti sve kako se ne bi biti zaraženo HPV-om (koristiti kondome, eliminirati sumnjive kontakte i sl.) Nakon infekcije s HPV-om treba:

• na prvi znak problema u grkljan da posjetite liječnika;
• u skladu s štede korištenje govorne način;
• odbiti raditi u opasnim radu;
• liječenje svih bolesti gornjeg dišnog trakta, koji se nalazi u kronični oblik;
• ojačati imunološki sustav (kaljenje, vitamine, normalna prehrana);
• za sprečavanje hipotermije;
• odreći loše navike.

Ako je ljudski papiloma virus okužen trudnicu, preventivne mjere trebaju biti usmjerene na sprečavanje prijenosa dijete tijekom poroda. U nazočnosti genitalne bradavice mogu biti dodijeljena njihovo uklanjanje. Indikacije za carski rez s HPV-om je samo prisutnost velikih bradavica, sprečavanje prirodan porođaj.