Uzroci i liječenje rektalne fistule

Fistula u rektum (kronične apscesa) - kanal koji je nastao u sluznicu i potkožnog tkiva rektuma i propušten kroz okolnog tkiva.

Razlozi za formiranje fistule varirala. U mnogim slučajevima, rektalni fistule formirana nakon akutne apscesa na prijevremene liječenja.

On je u stanju razviti nekoliko mjeseci, a liječenje može potrajati dugo vremena. Simptomi bolesti kod bolesnika povremeno izoštriti.

Karakteristike i čimbenici koji su doveli do stvaranja fistula

Mehanizam razvoja fistule kanala povezana s upalom u strukturi rektum (kripte). Osim toga, upalni proces može ići na tkivo oko rektuma.

rektalni fistula je opasan razvoj sljedećih mogućih komplikacija:

• Struktura deformacija anusa;
• ožiljaka okružuje crijeva mišića;
• formiranje malignosti.

Fistule javljaju u sljedećim granicama:

• unutrašnjost;
• otvoreni;
• dovršiti;
• nepotpun.

Kada unutarnje fistule ulaznih i izlaznih kanala nalaze se na stijenku crijeva. Kod žena, oni mogu ići u vaginu. Vanjski fistule početi u crijevu, a završava u blizini anusa.

Puni crijeva fistula dijagnosticira tijekom inspekcije češće od drugih. Fistuloznih kanal ima u tim slučajevima ulazne i izlazne.

Dio fistuloznih kanal nema izlaz i izvana nevidljiv. U tim situacijama, postavljanje ispravne dijagnoze je teško. U pravilu, nepotpune fistule postupno pretvara u cijelosti.

Akutni apsces je najčešći bolesti koje dovode do formiranja fistule kanala.

Razlozi za formiranje fistule kod muškaraca i žena bilo koje dobi leži u činjenici da je otkrila bolne apscesi rastopila okolno tkivo.

Pacijent u ovom trenutku može osjetiti olakšanje i prekinuti liječenje. No, ovaj put, razvoj fistula kanal.

Akutni apsces postaje kronična u sljedećim slučajevima:

• točna obrada (Folk terapija lijekova, komplikacije nakon operacije uklanjanja ili izrezivanja stvaranja);
• Liječenje u kasnijim fazama bolesti;
• kontraindikacije za operacije na zdravlje pacijenta.

Dodatni faktori koji utječu na pojavu fistule:

• komplikacije nakon operacije za uklanjanje hemoroida (šivanje mišićnog tkiva);
• ozljede analnog sfinktera i rektuma;
• upalna bolest crijeva (na primjer Crohnovu bolest);
• kila;
• zarazne bolesti (klamidija, tuberkuloza, sifilis);
• diverticula - bolest karakterizira formiranje u intestinalnih stijenki izbočina;
• maligni tumori.

Klasifikacija sinusa kanala

Ovisno o stupnju razvoja, mjestu u odnosu na analnog sfinktera i položaja fistule kanala se svrstavaju u nekoliko grupa.

Stupanj proširenje rektuma fistula javljaju:

1. Otvaranje fistula na površini kože - pun. Početak fistula kanal se nalazi u crijevima;
2. nepotpuna - ove fistule postupno formira potpuni. Oni imaju samo jedan ulazni otvor;
3. unutarnja - a fistule ne idu van.

Po mjesto u odnosu na anusu:

• vnutrisfinkterny rektalno prolaz fistula (rub, sluz subkutano). Fistula počinje u crijevima i ima izlaz na kožu u blizini anusa. linija kanala bez ožiljaka;
• transsfinkterny rektum fistula kanal. Fistula prolazi kroz sfinkter anusa. To može biti razgranat, uključuju ožiljke čireva. Te fistule deformirati anusa, razaranje svoju funkciju;
• vnesfinkterny fistula kanal rektum. Ovaj fistula ima ulaz u kriptu, ali bez prolaska kroz analni sfinkter, nastavlja. Takve formacije su manje vjerojatno od drugih. Oni se odlikuju nekoliko značajki: grane kanala i meandri na daljinu sadrži gnojnim šupljinu. Oko njega rastu ožiljaka. Nove vanjske poslovnice nastaju tijekom pogoršanja patoloških procesa. Postupno formira potkova fistule.

Vnesfinkteralnye fistule imaju svoju klasifikaciju. Ona određuje individualni tretman kanala rektalni fistula (mogućnost rada isjecanje fistule).

video:

Postoje 4 stupnja tog razvoja bolesti:

• I stupanj. Fistula ravno, nema grana, čireva i ožiljaka. Također, ne infiltracija;
• II stupanj. Izlazni otvori za fistule su okruženi obraslo ožiljak tkiva. Infiltrati i gnoj za ovaj stupnja nisu tipične;
• III stupanj. Ožiljak tkivo nije oko kanala rektuma fistule, ali čini se gnojni obrazovanje;
• IV stupnja. U fistula se odnose na ovu grupu, tu je zarastao ožiljak tkiva i infiltracija gnoj. Fistuloznih kanal ima veći broj grana.

Simptomi koji ukazuju na fistule rektuma

Do pojave fistule pacijent svibanj pate od hemeroida za dugo vremena, pokušavajući izliječiti uz narodnih lijekova. No, za liječenje ove bolesti je vrlo teško bez operacije.

Fistule često su komplikacije i druge ozbiljne bolesti. Tijekom apsces od diže temperatura tijela, pacijent osjeća bol u međice i opće slabosti.

U pravilu, u trajanju od privremenog olakšanja nakon rupture gnojni obrazovanja prati fistula rektuma, simptomi postaju manje izražene.

Simptomi bolesti su otkrili slijedeće:

• anus pacijent doživljava bol i svrbež, još gore, nakon pražnjenja crijeva;
• iz anusa može biti oslobođen krv i gnoj, koji imaju neugodan miris. To je osnovna značajka gnojnog fistule;
• bol u anusu, gori sjedio dužnost, defekacije, hodanje;
• groznica;
• ako je fistula kanal izlazi, on će se pojaviti na koži krvarenja gnojnu ranu;
• pojavljuju međice iritacija. Razlozi za to - stalno pušten gnojni-krvave tekućine iz rane u blizini anusa. Iskustva pacijenata povećao bol zbog iritacije.

Interni fistuloznih kanali nemaju takve očite simptome. Oni mogu prepoznati samo liječnika na pregled.

Nepotpune fistuloznih kanali i bolovi u trbuhu. Stolica može sadržavati gnoj i krv smjesi s neugodnim jedak miris.

Fistule su ozbiljna prijetnja za zdravlje muškaraca i žena, kao i oni povećati vjerojatnost trovanja krvi.

Stolica prolazi kroz crijeva, u dodiru s otvorenim ranama, povećavajući njihovu upalu. narodnih lijekova Liječenje je često neučinkovit.

Razdoblje akutne bolesti donosi pacijent više boli. U mnogim slučajevima, za liječenje rektalni fistula je moguće samo uz pomoć operacije.

Ako liječenje nije dostupan, oštećeno tkivo zamjenjuje se ožiljcima. To može dovesti do nemogućnosti sfinktera da bi izmet i plinove.

Najozbiljniji komplikacija fistule je zloćudni tumor. Dakle, potrebno je odmah liječiti bolest. U mnogim slučajevima, to se provodi uz pomoć operacije.

Ako pacijent ima kontraindikacija za kirurške manipulacije, koriste lijekove.

Dijagnoza fistule rektuma

metode dijagnoze omogućuje liječnicima napraviti ispravnu dijagnozu pacijenta tijekom pregleda i prikupljanja informacija o njegovu zdravlju. No, postoje i drugi načini za utvrđivanje bolesti.

Metode dijagnostički

• palpatory (prst) ispit. To omogućuje Proktolog osjetiti rektalnu sluznicu, tako odredi lokaciju fistule;
• sonda inspekcije. Predstavljen poseban uređaj sposoban za pronalaženje unutarnje sinusa traktate i pregledati svoj kanal koja je u svojem izlazu;
• bojanje moždani udar. Ova metoda omogućuje instaliranje puno radno vrijeme ili dio fistula. U tu svrhu posebna boja koja se uvodi u prolaz fistule, a zatim pratiti svoj put;
• sigmoidoskopija. To je vrlo informativan studija. To vam omogućuje da odredite pravi broj različitih patoloških stanja rektuma. Koristeći ovu metodu može otkriti Proktolog analni pukotina, hemoroida i kukova, benignih i malignih tumora. Ova studija je procijeniti prisutnost i stupanj upale u rektum;
• fistulography (X-zraka). crijeva slika je preuzeta s uvođenjem kontrasta. To je u mogućnosti odrediti transsfinkternye vnesfinkternye i fistule;
• ultrazvuk (ultrazvuk, ultrazvuk). Ultrazvuk detektira prisutnost i mjesto kanala lokalizacije fistule sadržana u njemu, infiltrira različite formaciju i šupljine gnoj;
• mikrobiološke analize prikupljenih biološkog materijala (krv, a taloži gnoj) identificirati povezane patogene;
• sphincterometry. Ova metoda se koristi u istraživanju složenih i pokrenute procese. On je u stanju prepoznati funkcionalne aktivnosti i stupanj oštećenja od sfinktera aktivnosti.

Sa svim potrebnim dijagnostičkim postupcima Proktolog provodi diferencijacija sinusa kanale etiološki osnovi.

Dobiveni rezultati mogu ukazivati ​​na potrebu za imenovanje dodatnih terapija. Na primjer, korištenje antibiotika u slučaju bakterijske upale privitku.

Medicinska terapija sinusa kanali

Priuštite fistuloznih otvori mogu biti laserski ekscizija, punjenje fibrinskog ljepila. Bez operacije se izliječiti fistula je gotovo nemoguće.

Ako postoperativnom periodu pacijent će slijediti savjet liječnika, rizik od ponovne pojave minimalne kanala.

video:

Postojećih konzervativnim metodama za liječenje fistule kanala može pomoću lijepljenje. To se provodi putem posebnog fibrinskog ljepila.

To je jedini način da daje pozitivan rezultat, jer je liječenje fistule bez korištenja zahvata ne pomaže u svim slučajevima.

Tijekom postupka, ljepilo ubrizgava u prolazu fistule dok je puna. Nakon toga, kirurg šavova ulaz i izlaz.

Ovaj tretman je bezbolan, ali jamči potpuni lijek od bolesti, on to ne čini. Fistuloznih kanali mogu biti ponovno formirana.

Ako ne otkloni uzroke ove patologije, postupno formirati nove poteze.

Stoga, svi pacijenti čiji fistule su otkriveni, preporučiti operaciju za uklanjanje fistula i okolno upaljene kože i sluznica.

kirurška tehnika ovisi o nekoliko čimbenika:

• lokacija i vrsta fistule kanala;
• na visini oko ožiljaka fistule;
• o stupnju upale u tkivu koje okružuju fistula.

Laserski tretman je različite prednosti u odnosu na konvencionalne operacije syringectomy:

• laserski zahvat može učiniti na ambulantno;
• Potrebno je manje vremena manipulacija;
• mali gubitak krvi;
• minimalni rizik od infekcije;
• bez velikog pritiska okolnog tkiva kao što su oni rezati, kao posljedica su manje traumatizirana i liječiti brže;
• Operacija ne uzrokuje bol za pacijenta, a postoperativna razdoblje prenosi lakše.

Važno je da je u razdoblju nakon operacije pacijent nije bio čin obavljanja nužde u roku od 2-3 dana. U tom slučaju, rana će zacijeliti brzo, a rizik od infekcije je minimalan.

video:

Nakon toga, dijeta se može produžiti.

Prehrana Bolesnici trebaju biti često iu malim količinama. Treba konzumirati 2 litre tekućine dnevno. Vi ne možete jesti začinjeno, kiselo, pržene i slane jela.