Rak prostate. Uzroci, simptomi, faze, liječenje bolesti. Operacija kod raka prostate.

rak prostate (karcinom prostate) - maligni tumor koji se razvija iz stanica prostate. Ovaj interni penis je samo za jači spol. On je zasluženo nazivaju drugi čovjek srce zbog činjenice da igra važnu ulogu u seksualnoj sferi. Maligni tumor prostate raste relativno sporo. To može biti godina male veličine, ali, kao i drugih vrsta raka, kao i opasnih oblika metastaza.

Rak prostate - najčešći maligni tumor kod muškaraca, a posljednjih deset godina postala sve češći. Svake godine, 14.000 Rusi čuti od liječnika s dijagnozom „raka prostate”. No, naši zemljaci relativno sretni, jer je bolest češća u crnaca. No, japanski i Južne Azije pate nekoliko puta manje Europljana.

Novotvorina mogu se pojaviti nakon 35 godina, 1 na 10.000, ali s godinama povećava rizik od dobivanja stotinu puta. Među muškarcima iznad 60 je već bolesna svakom stotom. No, u starosti, nakon 75 godina, rak prostate je jedan od osam muškaraca. Dakle, nakon 50 godina, morate biti posebno pažljiv prema vlastitom zdravlju i da se određene krvne pretrage koje ukazuju da je nastao problemi s prostatom.

anatomija prostate

Prostate ili prostate - unutarnji seks žlijezda u muškaraca. U formi podsjeća na kesten, mjerenje četiri člana 3 cm Sastoji se od različitih veličina frakcija :. desno, lijevo i sredina.

Prostata se nalazi u zdjelici. Nalazi se ispod mokraćnog mjehura između rektuma i pubisa. Prostata okružuje uretre (uretritis) široki nisu zatvoreni prsten. Stoga je njegovo povećanje uzrokuje probleme s izlučivanjem mokraće.

Prostata izvodi mnoge funkcija, koji pružaju „muškosti”:

1. Ona podržava proizvodnju sperme
2. Potaknuti njihovo djelovanje
3. Sjeme se ukapljuje svoju tajnu
4. Pospješuje izlučivanje svoj
5. povećava libido
6. Uključeni u orgazam
7. Ona pokriva iz mokraćnog mjehura tijekom erekcije

Struktura prostate

• žlijezde prostate, može biti od 30 do 50 - to je glavni dio prostate. Oni se sastoje od žljezdanog epitela i nalikuju cijevi, okružen mjehurića. Njihov je zadatak - za proizvodnju prostate sok, što je treći dio sperme.
• glatkih mišića smanjuje, a izlaz iz soka prostata. Njegova stagnacije u prostati može uzrokovati upalu.
• Kapsula u vezivno tkivo Ona pokriva izvan žlijezde. Produžite unutra od svojih elastičnih zidova između kojih zhelozki.
  Prostata se može osjetiti kroz rektum. Nalazi se na dubini od 5 cm od anusa. Normalno, željezo dodir čvrstoću i elastičnost, neispravnim područja i čvorova.

Video: Rak prostate Operacija je otkazana. Povijest bosiljak liječenje i simptomi.

Uzroci raka prostate

Znanstvenici još uvijek tragaju za odgovorom na pitanje zbog onoga što se pojavljuje prostaty.Nekotorye liječnici raka kažu da je rak razvija samo na zahvaćena žlijezda. Kronične bolesti i druge promjene potkopati autoritet za rad i izazvati poremećaje u strukturi stanica.

Najčešće preteći pojavu tumora:

• hormonska neuspjeh. Uzrok raka može biti povećanje koncentracije muških spolnih hormona: testosterona, dihidrotestosteron i androstendiona. Oni uzrokuju rast raka i proliferacije tumorskih stanica. U vezi s ovom značajkom raka prostate naziva tumora ovisnih o hormonima.
• BHP i druge dobroćudne promjene izazvati rast stanica, što ne bi trebao biti u željezu. Oni su više vjerojatno da će mutirati zdrave stanice žljezdanog epitela.
• prostatitis. Kronična upala u prostati uzrokuje slabe cirkulacije i nedostatak kisika.

Osim toga, stanice prostate napada bakterija i imunološke tijela. Pod njihovim pritiskom mijenja genetski aparat u jezgri, koji je odgovoran za proliferaciju stanica. Takvi uvjeti pogoduju pojavu tumora.

---

prekanceroznih stanja

ima prekanceroznih stanja. Oni su više vjerojatno da će dovesti do raka. Te promjene mogu biti prirođene ili nastaju u odrasloj dobi. Oni uključuju:

• atipične adenosis (Atipična hiperplazija prostate).  U središnjem dijelu žlijezde pojavljuju čvorići u kojem stanice rasti i množiti aktivniji od okolnih. Osim toga, oni promijeniti svoju strukturu. Njihova velika jezgra ukazuju da su stanice u granici normalne i tumora. Smatra se prekancerozne stanje opcija - to znači da je rak ako se tijelo će djelovati mutageno faktora mogu nastati na svoje mjesto.
• hiperplazija malignost (Prostate intraepitelna neoplazija, raka).  Stanice u pojedinačnoj žarišta prostate početi aktivno razmnožavati. Postupno postaju manje slične tipične stanice žlijezde prostate i stjecanje svojstva i značajke zloćudnih tumora. Smatra se obligatno precancer - to znači da je vjerojatnost od raka je vrlo visoka.

No, još uvijek, nije svatko u promjenama prostate ići u rak. To se događa kada tijelo su faktori koji povećavaju rizik od malignih bolesti.

1. Nepravilne prehrane: prevalencija masne hrane i crveno meso.
2. Loše navike: alkohol i duhan.
3. Izloženost kadmija: u proizvodnji gume, tekstila, tiskara i trgovina zavarivanja.
4. Da je stariji od 50 godina.
5. Infekcije, spolno prenosive bolesti.
6. Stagnacija u prostati s nepravilnom seksualni život.
7. Pad obrane tijela, zbog produljenog stresa, kroničnih bolesti.
8. Nasljeđe: identificirati specifične gene BRCA 1 i BRCA2, što uzrokuje razvoj tumora. Rak u oca povećava rizik od bolesti od svog sina na 2-3.
9. Infekcije virusima: XMRV (retrovirus) gerpis tipa 2, citomegalovirus.

Simptoma raka prostate

U ranim fazama simptoma raka prostate se ne može vidjeti. Tumor je tajnovit i ne uzrokuje nikakve simptome. To može samo dati povećanje razine krvi specifični antigen prostate (PSA).

Dakle, liječnici otkrivanje raka prostate slučajno, kada čovjek ispituje za druge bolesti. Simptomi bolesti pojavljuju kada je tumor bio pogođen u susjedne organe: mokraćni mjehur i crijeva.

1. Prvi znakovi bolesti zbog činjenice da se povećava prostata veličine. To stavlja pritisak na zid mjehura osjetljive i njezin iritiralo. To uzrokuje simptome kao:
2. noć morali ustati 2-3 puta isprazniti mjehur (po stopi od 1 puta)
3. mokrenje dan postaje sve češća do 15-20 puta
4. postoje jaki nagon za mokrenjem koja je teško izdržati
5. jaka bol i peckanje tijekom mokrenja
6. urinarna inkontinencija
7. bol u međice i stidnih
8. U slučaju kada je prostata pritišće uretre kanal i blokira protok mokraće iz mokraćnog mjehura, postoje znakovi bolesti:
9. teškoće u početku mokrenja
10. prekinuo urin potok
11. na kraju mokrenja urina ne teče, a ističe kapi
12. nakon korištenja WC-ima osjećaj da je mjehur je još uvijek puna
13. Niska ton od uzroka mokraćnog mjehura koji moraju naprezati trbušne mišiće pomoći. Ipak urin izlazi polako, uz blagi pritisak i spor tok.
14. Povratak pojava bolova i bubrežni kamenci zbog činjenice da kada je mokraćni mjehur pun, urin izlazi u suprotnom smjeru. To uzrokuje dilataciju mokraćovoda i bubrežne zdjelice.
15. U teškim slučajevima, iz mokraćnog mjehura u potpunosti pokriven. Čovjek ne može pomoći sebi. Onda morate odmah potražiti liječničku pomoć, liječnik stavi kateter. Je tanak, fleksibilan i meke cijevi, koja se uvodi u mjehur kroz otvor uretre.
16. krv u urinu i sjemena pokazuje da tumorske krvne žile oštećene u uretre, mokraćnog mjehura, ili sjemene vrećice.
17. Pojava metastaza u ingvinalne limfne čvorove, uzrokuje oticanje skrotumu, penisa i donjih ekstremiteta.
18. Ako se tumor oštećen osjetilne živce koji vode do genitalija, čovjek može patiti od problema s potencijom.
19. Zatvor i bol tijekom bowel movements može značiti da se rak proširio na rektum.
20. Bolovi u kostima zdjelice i kralježnice pojaviti u kasnijim fazama metastaza u kostima.
21. Sekundarni tumori jetre uzrokuje umor u pravom hipohondrija i žuticu, te suhi kašalj pokazuje metastaze u plućima.

Svi ovi simptomi se ne pojavljuju u jednom trenutku, ali postupno i rasti za nekoliko godina. No, niti jedan od ovih znakova nije jasno navedeno na rak prostate, a može biti manifestacija drugih bolesti. No, u svakom slučaju - to je prilika da se obratiti urologu.

Opseg i stadij raka prostate

Stupanj ili stadij raka prostate se određuje na temelju veličine tumora i njegovog širenja na susjedne organa. Još jedan važan faktor - prisutnost metastaza. Takozvani sekundarni tumori koji su se pojavili s obzirom na činjenicu da su krv i limfa stanice raka proširio na udaljene organe.

Da bi postavili pozornicu raka prostate potrebno je provesti anketu. Da biste to učinili, koristite drugačiji dijagnostičke metode.

1. Određivanje razine specifičnih antigena prostate (PSA) u krvi.
2. prst studijaLiječnik kroz anus istražuje željeza. Tako je moguće utvrditi povećanje njegove veličine, elastičnost i izgled pečata.
3. Ultrazvuk studija prostate rektalno sonda, koja se uvodi u rektum. Uz to, liječnik može identificirati pečat čvorova i tumora, njihovu veličinu i položaj.
4. biopsija prostate potrebno kada je tumor i povećana antigen prostate. U tom slučaju, liječnik određuje benigni tumor ili rak. Istraživanje je provedeno pod kontrolom ultrazvuka. Posebna igla uzeti nekoliko komada tkiva s različitih mjesta. U laboratoriju se uzorci obojeni i mikroskopski ispitati pojedine stanice.
5. Kompjutorizirana tomografija i magnetska rezonancija potrebno u slučaju kada je biopsija potvrdila prisutnost karcinoma. Ove studije pomoći u razjašnjavanju veličinu tumora i identificirati metastaze.

---

Faze raka prostate
Nakon pregleda, liječnik čini dijagnozu i određuje stadij raka prostate.

fazi sam - Tumor je mikroskopski veličine. Nemoguće je palpate ili vidjeti na ultrazvuku. To ukazuje samo povišene razine prostata specifičnog antigena (PSA).
U ovoj fazi, pacijent ne primjetiti nikakve znakove bolesti.

 faza II - tumor raste, ali ne proširi izvan granica tijela. Je ograničen na čahuru prostate. Rak druge snage može se osjetiti sa studija prstom u obliku guste čvorove i otkriti ultrazvukom.
U karcinoma prostate, drugi stupanj se može pojaviti urinarni poremećaja koji su povezani s činjenicom da je prostata pritišće uretru. U tom slučaju, protok urina postaje trom, tu su grčevi i bol u međice. Potreba da ide na wc čini čovjeka budna noću 3-4 puta.

III faza - rak izvan granica prostate i rasti u susjedne organe. Prvi utječe sjemenih kesica, mokraćni mjehur i rektum. Metastaze tumora ne prodire u udaljene organe.
Treći stupanj raka prostate manifestira potentnost poremećaj, bol u donjem dijelu leđa i stidne dlake. Tu je krv u mokraći i jakim peckanje prilikom pražnjenja mjehura.

IV faza - malignih tumora povećava u veličini. Nastali metastaze u udaljenim organima: kostiju, jetre, pluća i limfnih čvorova.

U raka, četvrti stupanj postoji jaka opijenost, slabost, umor. Kada pražnjenje teškoće s mjehurom i crijevima i bol. Često čovjek ne može mokriti na vlastitu i staviti kateter.

Rak prostate liječenje

Liječenje liječnika raka prostate odabire pojedinačno za svakog čovjeka. Onkolog urolog mora uzeti u obzir dob, stupanj tumora u vezi bolesti i željama pacijenta.

Trudna upravljanje. Starost ljudi (preko 70 godina), teške kronične bolesti srca, krvnih žila i pluća mogu biti kontraindikacija za liječenje raka prostate. To može biti opasno po život od same bolesti. Ako je tumor je mali, ne ide izvan granica raka i zaustaviti njegov razvoj, liječnik će predložiti da se odgodi tretman. U tom slučaju potrebno je svakih 6-12 mjeseci raditi ultrazvuk prostate i uzeti PSA test.

---

operacija

Operacije ukloniti prostatu (radikalne prostatektomije) - jedan od glavnih načina liječenja tumora. To je najčešći način borbe protiv raka u muškaraca mlađih od 65 godina.

U donjem dijelu trbuha ili perinealna kirurg čini mali rez. Kroz to u potpunosti ukloniti žlijezda. Također je liječnik izrezano okolno tkivo i, ako je potrebno, limfni čvorovi. Operacija traje 2-4 sata. Čovjek u ovom trenutku je pod općom anestezijom. Ponekad bi regionalnu anesteziju (epiduralnu) kada nema senzacija ispod struka.

Ako se tumor nije preselio izvan vezivnog kapsuli, moguće je pobijediti bolest u 100% slučajeva. Ali, ako je tumor je izrastao u susjednim organima, onda to može biti uklonjena, ali je prognoza za oporavak pogoršava. Nadalje, može zahtijevati kemoterapiju ili radioterapiju.

Moderne klinike nude tretman pomoću posebnog robota kirurga „Da Vinci”. Liječnik kontrolira sve radnje robotskog sustava koji točno oslobađa tijelo od tumora. Zahvat se obavlja kroz male punkcija, koji se zatim brzo zarastaju. Nove tehnologije omogućuju nam da se smanji rizik od komplikacija na minimum. Izbjegava nuspojave poput inkontinencije i impotencije.

---

kemoterapija

Kemoterapija raka prostate - uništavanje tumorskih stanica s lijekovima koji sadrže određene toksine. Te tvari uništavaju stanice koje se brzo dijele. Upravo je ta osobina stanice raka se razlikuju od ostalih. Kemoterapija uništiti jezgru i ljusku tumorskih stanica, što uzrokuje njihovu smrt.

Kemoterapija se koristi umjesto rada na pozornici III i IV, kada je tumor je narasla i bili su metastaze. Toksini širiti krv oko tijela, pronašli stanice raka i uništiti ih. Lijekovi se daje intravenozno tečajevi (paklitaksel), a ponekad su primili u obliku tableta. Ukupna tretman traje šest mjeseci.

Rak prostate je osjetljiv na kemoterapiju, ali u ranim fazama rijetko je propisano. Razlog tome je što kemoterapijski lijekovi djeluju na zdrave stanice i uzrokuju velike nuspojave (gubitak kose, umor, mučnina).

---

radioterapija

Radioterapija je - Liječenje raka prostate korištenjem X-zrake, gama, neuralni, P ili drugih zračenja. Zračenje razbija DNA tumorskih stanica. To dovodi do toga da se ne može podijeliti, ostariti i umrijeti.

U liječenju raka prostate zračenjem izvodi se pomoću posebne opreme - linearni akcelerator. Ova metoda se zove teletherapy.

Liječnik će savjetovati teleirradiation ako je tumor velik, a tu su metastaze u drugim organima. U tom slučaju potrebno je ozračiti ne samo tumor, ali i limfni čvorovi. Tijekom liječenja traje oko 2 mjeseca, 5 dana u tjednu. Zračenje traje 15 minuta i potpuno je bezbolan. Nakon provedenog postupka nuzhno1-2 sati odmora i na isti dan možete otići kući.

Ali je učinkovitiji uvesti čestice radioaktivnog materijala izravno u prostati. Metoda je nazvan - brahiterapija. U tu svrhu, iridij ili radioaktivnog joda. Kao rezultat utjecaja raka umire, a zdravo tkivo je ozračena minimalno. To vam omogućuje da bi se izbjegle ozbiljne nuspojave.

Postupak se izvodi pod općom anestezijom. Postoje tehnike u koje su ugrađeni radioaktivni peleta ostaju u žlijezda. Tu su i kada se uvodi ozračivanje materijala igle u određeno vrijeme i na isti dan su uklonjene.

Radioterapija se koristi za liječenje raka u ranim fazama, te u teškim slučajevima, kada to operacija više nije moguća.

Manje komplikacija nastaje ako kauterizovati tanki snop visoke frekvencije raka prostate (ultrazvuk HIFU terapiju). Pod njezinim utjecajem razgrađuje proteine ​​u stanicama raka, a oni umiru. HIFU-terapija naširoko koristi u stranim klinikama.

---

liječenje lijek

Rak prostate - tumora ovisnih o hormonima. Što je veća tijelo muških spolnih hormona, brže raste. liječenje lijek je namijenjen kako bi se smanjila koncentracija hormona - androgena i smanjuju osjetljivost tumora na njihove učinke. Kao rezultat toga, ne mogu zaustaviti razvoj raka. Ranije početak uzimati lijekove, bolje rezultat. No, u kasnim fazama liječenja raka prostate može značajno ublažiti stanje i produžiti život.

liječenje hormonom

Za starije muškarce, koji ne mogu obaviti rad iz zdravstvenih razloga, a za pacijente s četvrtoj fazi hormona rak terapija - jedini mogući tretman.

Za liječenje raka prostate bez operacije, koristeći:

• Antagonisti hormona koji oslobađa gonadotropin: Firmagon, Fosfestrol, Dietilstilbestrolom. Lijekovi smanjuju razinu testosterona. Oni inhibiraju rast tumorskih stanica kako bi ga se više razlikuju (slično drugim stanicama prostate).
• Hipofize analozi hormona: Diferelin, Lyukrin, Dekapeptil. Injekcije tih hormona dati „medicinski kastraciju”. Razina muških hormona pada u 2-3 tjedna, tako, kao da je čovjek uklonili testise. No, to je privremena pojava, a postupno koncentracija testosterona u krvi raste ponovno.
• antiandrogeni: Casodex, Flutsinom, Anandron. Ovi lijekovi ne pružaju tumorske stanice u interakciji s hormonima, oslobađaju nadbubrežne žlijezde. Nanesite ih zajedno s analozima hormona hipofize. Ova kombinacija se zove „maksimalna androgena blokada” i omogućuje postizanje najboljih rezultata u liječenju raka.

U nekim slučajevima, liječnik propisuje samo jedan lijek iz skupine antiandrogeni - Casodex. Ako čovjek treba liječenje, moguće je ne samo zaustaviti rast tumora, ali i za održavanje libida i erekcije.

U ljudi mlađih od 60 godina hormonske terapije u kombinaciji s krioterapija - zamrzavanjem tumor po niskim temperaturama. Led kristali koji nastaju u stanicama karcinoma, uništiti ih ljuska. Dobar učinak čini dijeljenje hormona i zračenja.

Ako liječenje hormon nema učinka, liječnik će vam savjetovati da napraviti operaciju za uklanjanje testisa. Nakon što joj testosterona razini kapi i zaustavlja rast tumora. Ali muškarci nose teške kiruršku kastraciju u psihološkim terminima.

monoklonska protutijela

Ovi pripravci sadrže antitijela slične onima od ljudskog imunološkog sustava za borbu protiv tumora. Zadnjih desetljeća stvorio i testirao posebne vakcine koje pomažu pobijediti imunitet od raka prostate. U SAD-u, sredstva odobrena u 2006. U našoj zemlji imunoterapija za rak prostate ne koristi često.

Virotherapy

Među novim tretmanima se smatra najviše obećava virotherapy. Posebno dizajniran virusa nađenih i otopljen (lizirane stanice raka). To je najbolje da se dokaže znači ECHO 7 Rigvir. Lijek smanjuje otekline i stimulira imunološki sustav, tako da je on jedini borili protiv mutiranih stanica. To je propisano u ranim fazama bolesti prije i poslije operacije.

U tom slučaju, ako je rak otkriven u koraku 4, liječnik propisuje terapiju koja je usmjerena na ublažavanje boli i poboljšanje. U tom slučaju, tumor nije uklonjen, i pokušavaju zaustaviti širenje metastaza.

Operacija ili ispravno izabrao tretman pomaže ljudima živjeti 15 ili više godina. Stalno je provela istraživanje u ovom području i testirani novih lijekova. To daje nadu da će liječnici moći nositi s bolesti te u kasnijim fazama nekoliko godina.

Prognoza raka prostate

Prognoza od raka prostate je povoljna, ako čovjek na vrijeme da posjetite liječnika i bolesti identificiran je u fazi I. Liječenje vam omogućuje da u potpunosti riješiti tumora, kao i spasiti čovjeka snage i kako bi izbjegli probleme s urinarne inkontinencije. Čovjek može nastaviti raditi. Očekivano trajanje života kod uspješnog liječenja je neograničen.

Kada je dijagnoza „raka prostate» II ili III fazi potrebna su složeniji i dugotrajno liječenje. njezin uspjeh ne ovisi samo o vještini liječnika, ali i o dobi čovjeka i njegovog zdravstvenog stanja. Očekivano trajanje života u većine bolesnika s pozornice II više od 15-20 godina. Bolesnici s stadiju III bolesti koje su uspješno završile tečaj liječenja, mogu živjeti 5-10 godina.

Smatra se da je u fazi IV prostate prognoza za oporavak je slaba. Prosječni životni vijek je 3 godine. No, kombinirano liječenje i želja da živi mogu učiniti čuda. A neki ljudi mogu živjeti duže od 5-7 godina.

Liječnici je pokazatelj „preživljavanja pet godina.” On kaže da je postotak pacijenata nakon liječenja žive pet godina ili više. To daje naznake o tome što su šanse za uspjeh liječenje u bolesnika s različitim stupnjevima raka.

Prevencija raka prostate

Moderna medicina još uvijek nije pronašao način da se 100% spriječiti razvoj raka prostate. No, liječnici su razvili smjernice kako bi se smanjio rizik.

1. pravo jesti. Preporučljivo je ne jesti meso puno masnoća, a uključuje obilje svježeg voća i povrća na meniju.
2. Izbjegavajte karcinogeni. Te tvari koje uzrokuju mutaciju stanica, nalazi se u duhanskom dimu, nitrati, dodataka prehrani, u opasnim industrijama.
3. Održavati aktivan stil života. 15 minuta jutarnje vježbe i 40 minuta hoda do pomoći u jačanju krvnih žila i srca, podizanje imuniteta.
4. Uzmite dovoljno sna. Tijekom sna, tijelo oslobađa hormon melatonin, koji štiti od razvoja tumora.
5. Izbjegavajte stagnaciju u prostati. Redoviti seksualni život i fizičke aktivnosti su posebno važno za ljude koji imaju sjedilački posao. Ove mjere daju odljev sok prostate i pomaže izbjeći upalu.
6. redovito pratiti. Nakon 50 godina, svake dvije godine trebaju biti prikazan za karcinom prostate. Potrebno je da se test krvi za prostata specifičnog antigena i ultrazvuk prostate učinjeno. Oni koji pate od BPH ili prostatitis treba ispitanika jednom godišnje.

Video: liječenje raka bez operacije i kemoterapije

Vodite brigu o sebi i pažljivo o svom zdravlju, to će nam pomoći spasiti čovjeka snagu i živjeti dugo sretan život.