Akutni kolecistitis

Akutni kolecistitis - akutne upale žučnog mjehura. Razvoj bolesti igrati važnu ulogu na prisutnost mikroorganizama i ometanja normalnog odljeva žuči iz žučnog mjehura.

Video: CL: akutni opstruktivne calculous kolecistitis, žuči hidrops.

Ovisno o patološke promjene su sljedeći oblici akutnog kolecistitis - Bluetonga, čir, gangrenozan perforirana.

Najčešći komplikacije bolesti su - kolangitis, encistirane i difuzna gnojna upala potrbušnice, apscesa jetre, pankreatitis. U akutnoj calculous Kolecistitis mogu biti potpuno ili djelomično blokiranje zajedničkog žučovoda i razvoj opstruktivne žutice.

razlozi

Nastanak i razvoj akutnog kolecistitisa ovisi o nekoliko etioloških čimbenika, ali je glavna uloga pripada infekcije. Infekcija može doći na tri načina: hematogeni (kroz krvotok), limfogene (putem limfnog sustava) i enterogenous taj način najmanje vjerojatno.

U slučaju dodira infekcije u upale žučnog mjehura u ovom slučaju neće dogoditi, osim ako je protok žuči je slomljen i nema stagnacije. Povreda odljeva žuči i njezinu stagnaciju stvara potrebne uvjete za prosperitet i razvoj upale.

Povreda odljeva žuči može biti zbog - kamenje, fleksija izdužene ili savijen cistična kanala i njena ograničenja.

85-90% slučajeva u akutni oblik razvija na pozadini kolelitijaza. Oni imaju ista značenja kao kroničnih promjena u žuč kao atrofiju i skleroze zidova.

Apsolutna značaj u nastanku i razvoju Kolecistitis igra vaskularne promjene u zid mjehura. Stupanj cirkulacijskih poremećaja u mjehuru ovisit će o tempu razvoja upale, kao i težini bolesti.

Video: Akutni kolecistitis

simptomi

Sastaje bolesti u ljudi svih dobnih skupina, ali najčešće ga osjetljiv osobe starije od 50 godina. Pacijenti 60-74 godina - stari i 75-89 godina - starosti čine 40-50% od ukupnog broja slučajeva akutnih procesa.

Klinička slika bolesti ovisi o patološkim i anatomske promjene ili promjene u žučni mjehur, tijek i trajanje bolesti, reaktivnosti i prisutnost komplikacija.

Glavni simptom je konstantna i jaka bol u trbuhu, njezin intenzitet se povećava kao bolest napreduje. Bol je znak njegove lokalizacije u desnom gornjem boli kvadranta, a to daje na pravo potključnih regije, lopatica, ramena, ili u lumbalnom području. Ponekad bol može zračiti na predjelu srca, koja se može smatrati napadaj angine pektoris.

Uporni simptomi akutnog kolecistitisa uključuju mučninu i ponovio povraćanje, povraćanje ne donosi olakšanje pacijentu, gorak okus u ustima. Od prvog dana je povećanje tjelesne temperature. Porast temperature lik uvelike ovisi o dubini lezije. Puls odnosno tjelesne temperature, pogotovo kada perforirana i destruktivno Kolecistitis s peritonitisa označena tahikardija do 110-120 otkucaja u minuti, što je težak simptom ove bolesti.

Pacijenti ikterichnost (žutilo) od bjeloočnice je navedeno, teška žutica može biti kršenje zajedničkom žučnih kanalića prohodnosti zbog kamena opstrukciju ili upala i drugih promjena.

Bolesti od akutne kolecistitis jednostavna primarni acalculous pola krajevima potpuni oporavak u roku od 6-10 dana od početka. No, akutni kolecistitis može biti vrlo teško za brzi razvoj gangrene i perforacije (perforacija) iz žučnog mjehura, najčešće se javlja u senilni i starije osobe.

Ali čaša je puno upala povećava postupno. U roku od dva do tri dana određuje se prema prirodi bolesti s otpust ili progresiji upalnih promjena obrnuto. Što daje dovoljno vremena za preciznu evaluaciju upalnog toka procesa, općeg stanja pacijenta i pravilan izbor liječenja.

komplikacije

• kolangitis;
• žučni mjehur perforaciju i razvoj peritonitis;
• pankreatitis i gušterače;
• žučni mjehur Empijem
• opstruktivna žutica.

liječenje

Bolesnici s akutnom Kolecistitis su potrebna hitna hospitalizacija. Liječenje obično počinje s konzervativnim metodama. Glavna liječenja miruje, a na početku liječenja isključivo parenteralnu prehranu (w / kapanja). U ovoj fazi, cilj liječenja je uklanjanje boli, smanjenje upale, smanjenje i otklanjanje trovanja. Ako je trenutni tretman ima pozitivan učinak, konzervativni tretman se nastavlja. Uz neučinkovitosti konzervativne terapije pod razmatranje kirurško liječenje.

prevencija

• prianjanje na racionalan način ishrane sa Kolecistitis;
• prevenciju poremećaja metabolizma lipida;
• uklanjanje sjedilački način života;
• uklanjanje žarišta infekcije.