Rizik od prerane odreda normalno smještena posteljica

Prijevremena odvajanje normalno smještena posteljica je žestoko test za trudnice. Ova patologija je velika opasnost i za žene i djeteta. Težina ovisi o stupnju komplikacija bolesti. Svjetlo faza je moguće nastaviti trudnoću, ali često prerano odvajanje od trudnoće zahtijeva hitno carski rez. Sigurno rješenje problema ovisi o pravovremenosti hitne intervencije i profesionalnost opstetričara. Čak u fazi blagog tijeka bolesti treba pratiti od strane liječnika.

Suština patologije

Posteljica je ravna ploča koja se javlja samo tijekom trudnoće. On povezuje fetus u majčinom tijelu, a kroz njega se može dostaviti potrebne hranjive tvari. U normalnom razvoju, trudnoće, posteljica je montirana na stražnjoj ili prednjoj stijenki maternice. Formiranje tijela traje 16-17 tjedna, a punu zrelost dolazi u 35-36 tjednu.

Prirodno stanje posteljice funkcionira bilateralne pritisak izvana - utjecaj mišiće materice - s unutarnje opterećenje iz amnionske tekućine i fetalnih jaja. U normalnom stanju elastične spužvaste strukture tkiva posteljice i smanjenu smanjenje Površina za montažu pruža otpor naporima i odvajanje posteljice nastaje tek nakon poroda.

Abruptio placentae je neočekivani odvajanje od maternice s oštećenom funkcijom nutrijenata. Ova patologija može pojaviti tijekom trudnoće ili u ranim fazama rada kada posteljica još treba popraviti. Izdvojiti 2 vrste pilinga: djelomične i potpune. Djelomičan odvajanje posteljice može biti rub ili centar. Nadalje, ovisno o prirodi takvog djelomičnog kvara je podijeljen u progresivni i ne-progresivna. Potpuno odvajanje uključuje potpunu odvajanje posteljice od zida maternice.

Etiologija fenomena

Etiologija ovog fenomena do sada je sporno među stručnjacima. Općenito, proces je skriven sustavne prirode, teče na stupnju trudnoće. Je temeljni razlozi su podijeljene u nekoliko skupina: vaskularne, hemostaze i mehaničkih faktora.

Krvožilni razlozi povezani s takvim patologija kao vaskulopatije, angiopatija posteljice ležaja, tipa površine invazija citotrofoblastne. Povrede mogu utjecati na krvožilni sustav maternicu ili se posteljica: povećanje zid propusnosti, krhkost kapilara, oslabljen propusnosti krvnih, oslabljen sužene struktura. Najjači utjecaj na krvožilni sustav ima preeklampsiju tijekom trudnoće. Izazvati aktivan proces etiološku i takve bolesti:

• hipertenzija;
• bubrega i srca bolest;
• bolest štitnjače;
• dijabetes,
• pretilost.

Vrlo često, abruptio placente tijekom trudnoće eskaliraju u akutnoj fazi kronične utero protoka planetarni poremećaja koji se razvijaju kao rezultat upale i degenerativnih procesa. Takvi poremećaji mogu biti uzrokovane kroničnim patoloških spolovila sa upalnim odgovorom, osobito mioma maternice, ako je placenta ukorijenjeno u području mioma.

Izazivanjem razlozi uključuju sljedeće:

• Genetski poremećaji maternice;
• perenashivanie fetus;
• loše hrane trudnice (posebno u kombinaciji s nedostatkom proteina, vitamina B12 i folne kiseline).

Jaka negativan utjecaj ima alkohol, pušenje, koji se očituje u prisutnosti anemije (niske razine hemoglobina, smanjenih razina crvenih krvnih stanica, anemija). Pokazalo provokativne učinke alergijskih reakcija, uključujući i medicinskim proizvodima.

Mehanička priroda fenomena povezanih s trbušne ozljede. Ovaj uzrok je vrlo čest, a uzrokovana je nesreće, pad, šok. Mehanički faktor može pokrenuti kompresije donju šuplju venu. ne može se diskontiraju, a krvni tlak se smanjuje kod psihološke anomalije: strah, stres iskustvo.

To je moguće generalizirati razloge zašto je odvajanje posteljice. U principu, to se češće javlja kod prvog rođenja i tijekom poroda ubrzava kada perenashivanii. Odvajanje posteljice u ranoj trudnoći, zbog sljedećih razloga:

• ekstragenital'nye bolesti (glomerulonefritis, Ar);
• preeklampsija;
• zarazne vaskulitis;
• alergijske reakcije;
• genetska predispozicija;
• endocrinopathies;
• autoimunih poremećaja.

U prvoj fazi rada, ova pojava može izazvati:

• oksitocin prekomjerne stimulacije maternice;
• hidramnion;
• Ukratko pupčana vrpca;
• kasno rupture mjehura;
• prvenac s višestrukom trudnoćom;
• Akušerski pogreške.

razvoj patologija

Oštećenje krvnih žila uz krvarenje se javlja u decidua, što je rezultiralo hematoma i poremetio integritet oblaganje slojeva sa polaskom iz maternice mišića na mjestu vezivanja. Ovo oštećenje može ostati bez progresivne bolesti su zbijen hematom djelomično otapanje. Ako se bolest razvija u progresivnom mehanizma, odred je poboljšana, a maternice tkiva su pruži.

Krv iz slomljenih krvnih žila i dalje curiti van, što olakšava odvajanje. Višak krvi dionica teče kroz seksualne izlaz. U zahvaćenom području krvi ispunjava placente, miometrija maternice zid. Vlačne sile može biti takva da će dovesti do pucanja tkiva maternice, prodire u serosa. Opasne posljedice nastaju kada pukotine prolaze seroznog sloja, proširiti na peritoneum. Druge teške posljedice izražene u uteroplacentalnu kapi, hipotenzija miometrija, pretjeranog krvarenja.

simptomi bolesti

Glavni znaci odvajanje posteljice izraženi kao manifestacija majke i fetusa statusne promjene. Glavni simptomi: krvarenje, bol simptom, stres stanje maternice, povrede mobilnosti i povreda fetusa srca.

Krvarenje - to je najkarakterističniji znak po kojem očito odvajanje posteljice u prvom tromjesečju trudnoće. To može biti unutarnje, vanjske i mješoviti. Kada se s obzirom na ovo ograničenje prodiranje krvi i zgrušavanja krvi parametara njegov vanjski iscjedak može biti Scarlet (svježe krvi) ili tamne boje. Hematogeni faktor ovisno o intenzitetu gubitka krvi pokazuje karakteristične značajke: blijeda koža, opću slabost, vrtoglavicu.

U gotovo svim slučajevima prijevremenog odvajanja placente osjeća bol i napetost maternice. Bol u trbuhu može manifestirati kao napadaja ili tupim utjecaja sa stalnim bolovima u donjem dijelu leđa i bok. Napetost maternice i njegovoj dosljednosti pečat definira ginekologa palpacijom.

Prema prirodi i ozbiljnosti patologije razvrstana po mjeri:

1. Blaga - blagi djelomični odmak, opće stanje je neznatno narušena.
2. Prosječni stupanj - kvar može doći do 25% površine, postoji značajna vanjska krvarenja, što se očituje sve osnovne značajke definirane fetalne hipoksije i bez djelovanja, može umrijeti.
3. Teški oblik - odmak od više od polovice površine, ili potpune, jake bolove i krvarenje, moguće hemoragični šok, fetalna smrt je gotovo neizbježan, zdravlje majke u opasnosti.

Značajke terapijskih mjera

Liječenje preranog odvajanja posteljice ovisi o intenzitetu krvarenja, općeg stanja žene i ploda, gestacijske dobi.

Kada akutne umjerene i teške oblike bolesti samo po generičkom hitnu rezoluciju carskim rezom, bez obzira na gestacijsku dob.

Kategorija kirurško liječenje ovisi o stupnju krvarenja i područja zahvaćena. Ako je krv se zaustavlja nakon ekstrakcije fetusa, daljnji tretman temelju smanjenja-profilaktička terapija. U slučaju teškog poraza i nastavio krvarenje napravio histerektomiju.

Kako bi se vratiti na sastav krvi načinu prikupljanja i transfuzije vlastite krvi uz uporabu opreme za infuzije crvenih krvnih stanica (mobiteli Cell uštede, Haemolit). Učvrstiti učinak dodijeljena infuzija-terapija transfuzijom.

Ako nenormalnost je blaga i došlo je do odvajanja posteljice u prvom tromjesečju trudnoće, prednost se daje postupku čekanja. Osigurava mirovanje, prati ultrazvukom, primjenjuje medicinsku terapiju. Imenuju sljedećim lijekovima: B-adrenergički agonisti, spazmolitici, desagregants, Antianemic sredstvima, multivitaminske komplekse.

Prevencija patologija

Prevencija odvajanjem posteljice tijekom trudnoće u prvom redu kako bi se uklonili uzroke koji mogu uzrokovati patologiju. Morate odustati loše navike i optimizirati prehranu, dodajući namirnice bogate vitaminima. Od najranijih stadija trudnoće potrebno je odrediti ženske potencijalne faktore rizika koji mogu dovesti do prijevremenog odvajanja. Ako trudnica pripada visokim rizikom od bolesti, neophodno je provesti redovitu temeljit pregled i liječenje pozadini bolesti i patoloških uz obveznu nadzor učinkovitosti terapije.

S obzirom na temeljne etiologije bolesti potrebno je osigurati posebnu pozornost trudnica s preeklampsijom. Na prvi znakovi takvih žena treba biti hospitaliziran posebno u nedostatku značajnijeg rezultata održat bolničko liječenje ili kućni tretman. To postaje preduvjet pregledi hospitalizacija na 35-36 tjedana trudnoće. Pitanje umjetne generičkog ovlaštenja odlučuje individualno, uzimajući u obzir sve otežavajuće faktore.

Prijevremena odvajanje normalno smještena posteljica je vrlo opasna bolest. Osim toga, opasnost se proteže na oba djeteta i trudnica sama. Na prvi znak bolesti (osobito dolazi do pojave krvarenja), morate konzultirati svog liječnika za pregled. Pitanje za pročišćavanje ili pobačaj liječnik odlučuje na temelju rezultata istraživanja.