Pejsmejkera za srce

U klinikama, liječnici sve više suočeni s pacijentima kojima je život s pacemakerom je postala normalna problema u kućanstvu. Oni ne žale na stanje zdravlja, nastaviti raditi u svojoj disciplini, da se nosi s umjereno vježbanje.

Divno je kada osoba, prethodno vezan za krevet zbog aritmije, pacemakera dobiva se riješiti bolesti.

Svrha uređaja

U zdravih ljudi, kontrakcija srčanog mišića nastaje pod utjecajem prijenosu živčanih impulsa. Put ide od sinusnog čvora u desnu pretklijetku na interventrikularni septuma i onda zrači duboko u vlakna. Tako postoji odredba ispravan ritam.

Koordinirana aktivnost master čvor s simpatički i moždanog živca omogućuje da stane na broj kratica za određenu situaciju: fizički rad, stres i organi mozak treba više kisika, pa srce mora ugovoriti češće tijekom spavanja dosta rijedak ritam.

Aritmije javljaju zbog različitih razloga. Električni impulsi se deformiraju, postoje dodatni džepovi, od kojih je svaki „pretvara” da je pejsmejker.

Lijekovi ne moraju uvijek dovesti do uspješnog ishoda. Postoje slučajevi kada je u kombinaciji patologija osobe ne isključuje upotrebu lijekova. U takvoj situaciji u pitanju pomoć instalirati pacemaker. On je u stanju:

• „Sila” srce na ugovor u pravilnom ritmu;
• suzbiti drugi uzbude žarišta;
• pratiti svoje otkucaje srca i osoba intervenirati samo u slučaju kršenja.

Kako proizvod ima?

Moderni tipovi su pacemaker može se usporediti s malom računalu. Uređaj teži samo '50 obloge od titana spojeva. Unutar izgradili složene čip i bateriju koja pruža samostalan napajanje instrumenta opskrbu. Život baterije je dizajniran za 10 godina. To znači da je potrebno izvršiti zamjenu pacemakera do drugog. Zadnja izmjena uređaji rade od 12 do 15 godina.

Od uređaja su izdržljivi elektrode za izravan dodir s miokarda. Oni prenose ispuštanje u mišićno tkivo. Elektroda je opremljen posebnom osjetljivu glavu za dovoljnom interakciju sa srčanom mišiću.

pejsmejker

Snaga pražnjenja srčanog ritma nametnuo je potrebno, tako da je uređaj također se naziva umjetna elektrostimulator. U starijim modelima značajan nedostatak je ugradnja trajnog smanjenja, na primjer, 72 minuti. Naravno, to je dovoljno za miran izmjerene života, sporo hoda. No, nedostaje u slučaju ubrzanog gibanja, ako moram pokrenuti, uz nemira.

Moderna elektrostimulator srca „ne vrijeđa”, prilagođava njihovim potrebama i fizioloških promjena u učestalosti kontrakcija. Vodiči ne samo prenose impulse miokarda, ali i prikuplja informacije o instaliranim otkucaja srca. Vaš liječnik može ispitati učinak uređaja u određenim situacijama.

izbor instrumenata

Potreba za umjetno pacemakera je privremeno ili trajno. Privremena ugradnja stimulatora je potrebno o trajanju boravka pacijenta u bolnici, za liječenje kratkoročnih problema:

• bradikardiju nakon kirurškog zahvata na srcu;
• predoziranje uklanjanje pripravke;
• uklanjanje napada paroksismalnu fibrilaciju ili ventrikularne fibrilacije.

Srčani za liječenje dugoročnih problema sa aritmijama proizvedenih od strane različitih tvrtki, ima svoje razlike. Praktički se mogu podijeliti u tri vrste.

Prepreke za istjecanje krvi tijekom ugradnje elektroda u komori 2, ne nastaje

unilokularne - naznačen time da ima elektrode. Nalazi se u lijeve klijetke, atrijska kontrakcija utjecati na to ne mogu, oni dolaze na svoje vlastite.

Nedostatak modela:

• U slučaju kada je ritam brzine ventrikularne fibrilacije i krvotok u srčanim komorama u;
• Neprimjenjive kada atrijske aritmije.

dvodomni elektrostimulator - obdarena dvije elektrode, od kojih je jedan postavljeni u ventrikuli, a drugi - u atriju. U usporedbi s jednodomnom modela ima prednost od bitak u mogućnosti kontrolirati i koordinirati atrijske i ventrikularne ritam promjena.

trilocular - najoptimalniji modela. Ona ima tri elektrode koje se ugrađuju pojedinačno u desnu komoru srca (atrij i klijetke) i u lijevu klijetku. Takvi rezultati dogovor u najvećoj blizini fiziološke putu uzbude val, koji je u pratnji potporu pravom ritmu i potrebnih uvjeta za sinkroni kontrakcije.

Što su kodirane uređaji?

Za praktično korištenje različitih modela bez detaljnog opisa pomoću slovo klasifikacije predložio zajednički od strane američkih i britanskih znanstvenika.

„Read” broj bi trebao biti kao što slijedi:

• vrijednost definira prvi znak u bilo kojem od srca ugrađuju elektrodama (A - u atriju, V - ventrikul, D - u obje komore);
• drugo slovo predstavlja percepciju kamera električnog naboja;
• treći - početak funkcije, supresiju ili kombinaciju oba;
• Četvrto - označava mehanizam prilagodbe na smanjenje fizičkog opterećenja;
• Pet - sadrži određenu funkcionalnu aktivnost na tahiaritmija.

Najčešći tipovi modela VVI i DDD

Kada kodiranje ne obraća pažnju na zadnja dva slova, tako da moramo razjasniti funkciju uređaja.

Indikacije za implantaciju umjetnog pejsmejkera

Trajne kardijalne aritmije mnogo razloga. Više nego često ne dovodi do pada teške srčane udare, zajednički kardio. Te promjene su posebno teško u starosti, kada tijelo više nema dovoljno snage za oporavak i nadoknaditi gubitke.

Ništa manje često srčane kirurzi moraju nositi s opasnim napadima bez jasnog uzroka (idiopatska aritmija).

Instalacija elektrostimulator se preporučuje za:

• povjerenje u sinus;
• prisutnost ove vrste aritmija kao preuranjena otkucaja, paroksizmalne tahikardije, fibrilacije atrija, ako razvoju česte epizode ventrikularne fibrilacije;
• kompletna atrioventrikularni blok s napadima gubitka svijesti;
• potreba da se droga na pozadini blokade u prilog infarkta kontraktilne funkcije neuspjehom slučajevima srca.

Kirurgija je indiciran ako medicinske metode za rješavanje uspije. Kontraindikacije za ovu manipulaciju su odsutni.

Kako provesti privremenu hodati?

Za privremenog tempo, tu su pojednostavljeni modeli. Ovisno o lokaciji mjesta gdje staviti elektrode, razlikovati vrste stimulacije:

• endokardijalni,
• epikardijalnog,
• otvoreni,
• Transezofagealnoj.

U slučaju da je vanjska koža stimulacije pacijenta primjenjuje ljepila elektroda. Provodi se na nemogućnosti korištenja intra metodu.

Epikardijalnog Installing- napraviti posebne elektroda samo otvoreno srce za vrijeme kirurškog zahvata na srcu

Intraesophageal stimulacija ograničen privremeno uklanjanje supraventrikularnih aritmija.

Nakon povlačenja pacijenta iz opasne stanju elektroda ukloniti i dopustiti srce da rade na svojim vlastitim tempom.

operacije Zbornik radova trajni elektrostimulator implantacije

Operacija instalirati pacemaker već duže vrijeme provodi bez otvaranja grudnog koša. U lokalnoj anesteziji. Rez u subklavijsko područje elektroda uvedenih preko potključna vena u srčane komore, a zatim kožu na prsima mišića sašivena samog uređaja.

Provjera instalacije vrši se pomoću rendgenskog pregleda, srčani monitor. Osim toga, kirurg mora osigurati da elektrostimulator je zaradio i potpuno bilježi atrijske impulse u određenom načinu rada.

Na kraju nametnuti nekoliko šavova na koži, a rez je zatvorena sterilnom krpom

Zamjena pacemakera se izvodi na kraju života uređaja na istom principu kao zadanu postavku.

Kako procijeniti pravilan rad pacemakera?

Na monitoru, pratiti učestalost nametnutog ritma, to treba biti u skladu s programirani. Svi predmeti (vertikalna šiljci) moraju biti u pratnji ventrikularne kompleksa. Nedovoljna učestalost moguće s baterijom. Kontraktilnost srca može se lako provjeriti jasnom puls na lakatni arterija.

Kada je stopa otkrivanja prirodna frekvencija viša od programira pomoću refleksno povećanje vagusa ton (ili zona za masažu karotide Valsalva testa sa naprezanje tijekom dah).

Tijekom operacije, neke su važne akcije medicinskog osoblja:

• provođenje elektrokauterizacija da se zaustavi krvarenje plovila mogu utjecati na srčani stimulator, pa preporučuje da slijede kratki impulzivno koagulatora;
• anesteziolozi znaju popis lijekova koji mogu prikriti električne impulse iz miokarda i blok tempo;
• ako stanje pacijenta u pratnji poremećaja u koncentraciji kalija u krvi povrijeđeno elektroSziološke svojstva miokarda stanica i povećava osjetljivost na pragu stimulacije, to treba uzeti u obzir pri odabiru parametara.

Kako je post-operativno razdoblje?

Ako je koža upala zgloba na mjestu, može biti blaga bol, groznica. O problemima u postavljanju uređaja može biti znak povećane dispneju, pojavu boli u prsima, povećanje slabost.

Pretpostavimo unaprijed koliko će pacijent živjeti s utvrđenom aparata teško. Potrebno je koristiti prosječno vrijeme koje je navedeno u uputama.

Koja su pravila za promatranje bolesnika s pacemaker?

Povratak u normalan život sa stimulatora kako bi se nove vještine i pravila.

1. Ne možete zaustaviti liječenje osnovne bolesti, ne treba zaboraviti da je pejsmejker ne liječi pacijenta, ali samo pomogao da se prilagodi ne osjećaju bolesno.
2. Pokazati liječniku je potrebno na tromjesečnoj osnovi, kada se ne osjećate dobro - hitno, možda ćete morati promijeniti dozu lijekova.
3. To bi trebao naučiti metode za određivanje i brojanje puls.
4. Kada se osoba trenutno imaju nositi dokument koji je on vrijedan pejsmejker. To može biti korisno u hitnim situacijama s gubitkom svijesti.
5. Kada vozite automobil, možete koristiti sigurnosne pojaseve, oni ne štete stroj.
6. Ako imate letjeti u avionu, preporuča se spriječilo sigurnosne službe u zračnoj luci u prisutnosti stimulatoru, može reagirati alarm.
7. To bi trebao biti na oprezu provjere pomoću detektora.
8. Ljubitelji Travel trebao znati unaprijed o kardiološke centi i klinikama u blizini u slučaju potrebe hitne pomoći.
9. Dodirnite bilo izvor električne struje može biti opasno.

Ne možete biti u blizini visokonaponskih dalekovoda, transformatorskih stanica, kule, ponavljači, televizijski toranj, radio

Opasne postoje različite vrste instrumentalne ispitu?

Ako je potrebno, obratite se liječniku u bilo kojoj disciplini što je potrebno da bi ga od usaditi pacemakera. Ove vrste studija što je ultrazvuk, rendgen, smatra se sigurnom. Moguće je liječenje zubi bez štetnog utjecaja na zubnu tehniku.

Procedura, koja se preporuča kako bi se izbjeglo i nemojte koristiti bez konzultacije s liječnikom:

• MRI (magnetna rezonancija);
• operacija pomoću elektroskalpelya;
• fragmentacija kamenaca u žuči i mokraćnog sustava;
• Metode liječenja fizioterapiju.

Kao umjetni elektrostimulator utječe na kućanske aparate?

Rabljeni modeli su pacemaker se smatra zaštićena od utjecaja bilo kakvih aparata. Ne bojte se:

• TV i audio opreme;
• Radio i video;
• brijanje;
• sušila za kosu;
• strojevi za pranje;
• mikrovalne pećnice;
• računala;
• skeneri i fotokopirni uređaji.

Nejasan stav o uporabi:

• mobitel i razne gadgete, neki smatraju da je moguće staviti telefon na desno uho;
• električna bušilica;
• Uređaj za zavarivanje;
• uređaji s elektromagnetskom polju.

Kako organizirati instalaciju pejsmejkera pacijenta?

Većina pacijenata koji žive s pacemakerom, obilježiti pozitivan utjecaj na sve aspekte života, uključujući i mišljenja o vraćanju potenciju. Međutim, staviti uređaj u ovih dana, možete samo red. To je uzrokovano nedostatkom Ministarstva zdravstva kvote za srčane bolnica, osiguranja plaćanja za državni račun.

Kada je zdravlje hitno, ljudi idu za plaćene poslove

Cijena uređaja leži cijenu (10,5 tisuća. Rubalja. Rusku proizvodnju do 450 tisuća. Rubalja za uvezene opreme). To ima više smisla koristiti više pouzdan tehnike.

Ponekad je u ukupnu cijenu ne uključuje troškove elektroda, a to će vas koštati dodatnih sumu od 4,5 tisuća. Utrljajte. do 6 tisuća. trljati. Ispada da je cijela operacija će koštati i do 500 tisuća. Utrljajte. (Možda inflacija je već napravio prilagodbe).

Obećavajući metoda za liječenje aritmije uživa veliku potražnju. Financijski problemi ograničavaju mogućnost da ga koristi.

Recenzije

Nikolaj 55 godina: „Nakon teškog srčanog udara počela mijenjati ritam, često se mijenjaju rijetka, a ponekad se činilo da srce prestane. Poslan sam za konzultacije u kardiologiji, liječnici su predložili pacemaker. Operacija je jednostavna. Ovdje, u drugoj godini života s baterijama. Osjećam se dobro. Sva ograničenja moguće je izvesti. "

Galina, 28 godina: „Ja sam liječnik, zdravlje roditelja gledati kao što sam ja. Otac 59 godina došlo je srčani udar, što je dovelo do potpunog blokade. Pulse stigao 40. U tom kontekstu se počele pojavljivati ​​oteklina i otežano disanje (simptomi zatajenja srca). Srčani glikozidi ne može primijeniti. Oni dodatno usporava puls. Prvo, otac stavio privremenu endokardijalni stimulans i protiv ove pozadine koja tretira srce. Zatim je bio red za ugradnju trajnog sustava. Savjetujem svima da ne odgode. "