Penicilin. Upute za pripremu, primjenu, cijene

određeni lijekovi

penicilin To se odnosi na sintetske antibioticima penicilin. Je sintetiziran iz kalupa Penicillium.

Lijek ima baktericidno djelovanje (sposoban za ubijanje) protiv mnogih vrsta patogenih ili oportunističkih bakterija (infektivnih agensa), a zatim tu je i širok spektar aktivnosti odabir antibiotika.

Za mnoge vrste osjetljive benzilpenicilin stafilokokima i streptokoki, difterija, gonoreja, antraks, meningokok infekcija sifilis, aktinomikoza, sredstva plinsku gangrenu i druge bakterijske infekcije.

Lijek ne utječe na bakterije koje proizvode enzim penicilinaze uništava penicilin.

Antibakterijsko djelovanje benzilpenicilin se postiže zahvaljujući depresivno utjecaja na formiranje vanjske membrane bakterijskih stanica. Dakle, tu je uništavanje podjele (množenje) bakterije.

Zbog slabe apsorpcije lijeka koristi samo za parenteralnu primjenu (Zaobilaženje probavni trakt), odnosno, za intramuskularnu ili intravenoznu injekciju, barem benzil penicilin injektira u spinalni kanal (endolyumbalno) na rane tijela ili tijekom kirurškog zahvata ili endoskopije.

Zanimljivo! Otkriće penicilina antibiotika bio je značajan napredak u liječenju zaraznih bolesti, koji je podigao razinu lijeka u novoj fazi. Prije pojave antimikrobnih lijekova zabilježena je vrlo visoka smrtnost od raznih infekcija, često su imali pandemiju (masivni učestalost stanovnika grada, države ili nekoliko zemalja zaraznih bolesti). Do sada, određivanje razine življenja stanovništva sastoji se od smrtnosti od zaraznih bolesti.

Penicilin je prvi antibiotik, koji je kasnije postao osnova za otkriće novih vrsta antimikrobnih lijekova i napravio to moguće spasiti veliki broj ljudi za mnogo godina.

Učinkovitost kalup je poznato u XI stoljeću u, u doba Avicenna. No, u 1929 rezultati materijale objavljene na engleskom jeziku mikrobiolog Alexander Fleming izoliran od plijesni, aktivna protiv raznih bakterija. Ta tvar je nazvana u čast tipa penicilin kalupa, od kojih je izoliran (gljive iz roda Penicillium).

Izdanje čini penicilin, trgovačka imena

Benzilpenicilin se proizvodi u obliku suhog praška - benzilpenicilin soli (natrij, kalij, prokain, benzatin soli). Suhi prašak namijenjen pripravi otopine za intramuskularne i intravenozne injekcije.

Odabir vrste penicilina je tijek zaraznih bolesti. Tako, natrijeve i kalijeve soli benzilpenitsilina za pola sata osigurati maksimalnu koncentraciju u krvi i antibiotika i novokain benzilpenicilin benzatinovaya soli polako apsorbiraju i djeluju dugo. Prema tome, natrijeve i kalijeve soli se koriste u akutnim upalnim procesima koji zahtijevaju neposredno djelovanje antibiotika. Benzilpenicilin benzatin i novokain sol se koristi u tretmanu „spor” kronične bolesti zahtijevaju dugotrajno antibiotika, prevenciju recidiva pojedinih infekcija.

Mehanizam djelovanja terapijskog penicilina

Benzilepenitsillin nakon parenteralne primjene (injekcijom) se brzo distribuira u svim organima i tkivima. maksimalna koncentracija Krv natrij i kalij supstance benzilpenicilin postiže se 20-30 minuta, benzilpenicilin benzatin i njegova smjesa - nakon 12-24 sati.

Poluživot natrijeve i kalijeve soli benzilpenicilin organizma - 40-60 minuta i benzilpenicilin benzatin i njihove smjese, - u prosjeku 2 tjedna. Penicilin je izvedena prvenstveno bubrega, mali broj igle i drugim tjelesnim tekućinama (slina, znoj, suze, žuč, majčino mlijeko).

penicilin ne samo da prodire u tkivo prostate, ne-upaljene ovojnica, no u prisustvu meningitis - benzilpenicilin prodire u barijeru krv-mozak i, tako da se može koristiti u liječenju bakterijskih infekcija živčanog sustava.

penicilin pokazuje baktericidno djelovanje, tj promiče smrt bakterija osjetljivih na njega. penicilin inhibira transpeptidase (Blokovi proizvodnja enzima) koji su uključeni u vanjskom plastu sintezi stanične stijenke bakterije.

Stanični zid bakterija sadrži peptidoglikan (povezanih aminokiselina), uz citoplazmatski membrane bakterijske stanice.

Funkcija staničnoj membrani bakterije:

• Tvori strukturalni integritet mikroorganizma;
• Ona štiti bakterije iz izloženosti imunoloških stanica u tijelu i raznim čimbenicima;
• Ona pruža prehranu stanica i izlučivanje otpadnih tvari.

Znači transpeptidase u izgradnji vanjske ljuske stanične stijenke bakterije:

• određuje odvajanje gram-pozitivnih i gram-negativnih mikroorganizama: transferaza nužno naći u Gram-pozitivnih bakterija, a samo neke gram-negativne stanične stijenke bakterije izgradnja mješovitog podrijetla transpeptidase.
• To je katalizator (Stimulator) amino peptidoglikan vezanje reakcija između njih.

Benzilpenicilin, zbog svoje strukture slične sa bazom amino spojevi ugrađeni između svojim molekulama bez katalizatora, naznačen time, da antibiotik je povezana s stvara centra transpeptidase i ireverzibilno blokiranje sinteze, tj se inhibira. Kao rezultat - uništi veze između amino kiselina, uništavanje vanjskoj staničnoj membrani bakterije, mikroorganizmima (uništavanje lize - smrti zbog bakterije oštetiti njegovu vanjsku stijenku).

Inhibicija transpeptidase kasni tijekom rasta i razmnožavanja mikroorganizama, na „mirovanje” bakterije benzilpenicilin nije valjan.

Neke bakterije od prirode i u procesu razvoja otpornosti (stabilnosti) u antibiotici izoliran enzima penicilinaze, koji se veže na penicilin lijeka i blokira njihovo djelovanje. U tom slučaju, Benzilpenicilin neće raditi. Možete koristiti antibiotike penicilin zaštićena klavulanska kiselina (Na primjer, Augmentin, amoksiklav).

Bakterije za koje aktivno benzilpenicilin

1. Gram-pozitivne bakterije:

• Streptococcus spp - streptokoki: pneumokoka (Streptococcus pneumoniae), streptokokima (piogeni Streptococcus pyogenes).
• Staphylococcus spp - stafilokoki koje ne sadrže penicilinaze.
• Corynebacterium diphtheriae - uzročnik difterije.
• Bacillus anthracis - uzročnik antraksa.

Video: Miramistin pouku. Analoga jeftinije i učinkovitije. Cijena, primjena recenzije, trudnoća

2. bacil anaerobni sporogena:
Clostridium spp - patogeni plinskog gangrene.
3. Gram-negativne bakterije:

• N. meningitidis - Meningococcus;
• Neisseria gonorrhoeae - Gonoreja.

4. Actinomeces spp - aktinomicetama, patogeni aktinomikoza.
5. Spirochaetaceae - spirochete, sifilis, povratna groznica, frambezija, Lyme bolest, i tako dalje.

Ni pod patologija imenovan?

Penicilin propisan za etiološki terapija (Tretman za uzročnika smrti bolesti) jedan pripravak, ili u kombinaciji s drugim skupinama antimikrobni lijekovi. U posljednjih nekoliko desetljeća, zbog zajedničke uporabe pripravaka penicilin, benzilpenicilin često otkrije da otpornost mikroorganizama, tj antibiotik prestane djelovati na bakterije. Zbog toga, u posljednjih nekoliko godina, dati prednost na druge, više modernih lijekova. Tijekom tog vremena, bakterije izgubili svojstva otpornosti na penicilin. Zbog toga, mnogi patogeni su postali novo osjetljivi na benzilpenicilin, a tu je i mogućnost njegove uporabe u liječenju mnogih zaraznih bolesti. No, za uspješno liječenje antibioticima se preporuča za odabir na temelju osjetljivosti lijeka patogena na antibiotike testnih podataka (tj antibiotikogrammy).

Benzilpenicilin (tj benzatina), najčešće i učinkovito koristiti u liječenju sifilisa i ostalih patologija uzrokovanih spiroheta. Također benzilpenicilin benzatin i mješavine (bitsillin-3, -5) su klasični u liječenju i prevenciji reumatskih bolesti.

Kako primijeniti lijekove

Natrijeve i kalijeve soli benzilpenicilin

Način primjene:

• intramuskularno;
• Inkjet ili intravenozni drip infuzija;
• potkožno;
• vnutriplevralno;
• endolyumbalno (spinalni kanal);
• subkonyuktivalno i intravitralno (u spojnice, a u staklastoj šupljini oka);
• u uho;
• u nosnim prolazima,
• intraorganic (tijekom kirurških postupaka).

Možda kombinacija metoda za uvođenje penicilina, kao i zamjena jednog postupka prema drugom.

Sve otopine treba pripraviti neposredno prije primjene u sterilnim uvjetima.

Kao otapala za otopine za injektiranje:

• sterilna voda za injekcije (za sve metode primjene lijeka);
• fiziološka otopina natrijevog klorida 0,9% (za bilo parenteralnim metodama primjene);
• prokain 2,5% i 5% (za intramuskularnu injekciju);
• 5% -tna otopina glukoze (samo intravenskom infuzijom kapanje).

Za pripremu otopine u bočici sa suhim sadržajem davati od 1 do 3 ml otapala za intramuskularne injekcije, ili od 5 do 10 ml za intravenske injekcije i druge tehnike, zatim temeljito mućka do potpunog otapanja soli. Bistra otopina u smjesi s blagim novokain prihvatljivim zamućenosti.

Benzilpenicilin benzatin i njihove mješavine

Pripravak je namijenjen za primjenu u mišić samo, te je umetnut duboko u gornji vanjski kvadrantu gluteal mišića. Nije dopušteno uvođenje lijeka, ako je šprica za injekcije je dobio krv.

Bitsillin-3 bicillin 5 razrjeđivanje i priprema na novokain nije dozvoljeno u slučaju pozitivnog uzorka na prisutnost ili prokain činjenica alergijske i anafilaktičke reakcije na njega.

Bitsillin-3 se ne koristi u pedijatrijskoj praksi.

Benzatin Penicilin se može koristiti duže vrijeme, tijekom godina, kao što je reumatizma.

Kao otapala za otopine za injektiranje:

• sterilna voda za injekcije;
• otopinom natrijevog klorida, 0,9%;
• novokain Otopinu od 2,5% ili 5%.

Za uzgoj suhi prašak koristi se 5 ml otapala, uvodi se polako i bočica se pažljivo mućka do potpunog otapanja tvari.

Benzilpenicilin ne izlije istovremeno hipertoničnih otopina soli, natrijevog bikarbonata (sode bikarbone), neogemodez, reosorbilaktom i drugih infuzijskih otopina.

Posebne upute za primanje penicilin

• nije dopušteno primjeni lijeka u kombinaciji s drugim lijekovima u istoj štrcaljki.
• Prije uvođenja lijeka potrebno je provesti Alergijski Test antibiotik (Ako nema podataka o primjeni prethodnih činjenica i podnošljivosti lijeka), osobito u bolesnika koji boluju od astme i drugih alergija. Također je potrebno pažljivo koristiti droge za ljude koji su imali alergijsku reakciju na antibiotik cefalosporina (ceftriakson, ceftazidim, cefazolin i tako dalje).
• Kada se koristi prokain sol lijeka ili njegova razrijedi do novokain, potrebno testovi alergija i za novokain. Prokain penicilin G primjenjuje samo intramuskularno!
• U nedostatku terapijski učinak tijekom liječenja od strane alata kroz 3 dana, potrebno je revidirati lijek uzročno liječenje i pokupiti drugu skupinu antibiotika.
• Unaprijed povlačenje lijeka ili primanje niske doze ne samo daju pozitivan terapijski ishod, on također može izazvati razvoj otpornosti (stabilnosti) sredstva na antibiotik.
• U slučaju antibiotikogrammy s rezistencije uzročnika na benzilpenicilin, hitna potreba da ga zamijeniti s lijekom na kojem je pohranjena osjetljivost.
• Korištenje penicilin tijekom trudnoće i dojenja To je moguće samo u slučajevima u kojima je rizik od nuspojava lijeka na majke i djeteta je manji nego od neuspjeha antibiotika ili iz zdravstvenih razloga.
• Za osobe iznad 60 godina starosti i one koje pate od bolesti bubrega, antibiotik doza je smanjena, kao što je u slučaju povrede bubrežne filtracije postoji velika koncentracija aktivne tvari u krvi i tkiva.
• Lijek ne utječe na budnost i reakcije upravljanja motornim vozilom ili dok zahtjevne aplikacije koje zahtijevaju visoku koncentraciju pažnje.

Preporučena doza *

* Za intramuskularnu, bolusa ili infuzije intravenozne doze penicilina je različit. Ali se razlikuju, ovisno o vrsti spoja lijeka (natrijeva sol, benzatinske, i tako dalje).

Interakcija s drugim lijekovima sredstvima

Benzilpenicilin ne preporučuje se koristiti s lijekovima koji utječu na izlučivanje putem bubrega. probenecid (Medicine za liječenje gihta), povećava razinu penicilin u krvi, i diuretici Diuretici (- furosemid, Lasix i drugi), naprotiv smanjuje koncentraciju lijeka u krvi.

Također se ne preporučuje istodobno korištenje penicilina u antibakterijski lijekovi koji inhibiraju rast bakterija i inhibiraju njihovu reprodukciju (Neka bakteriostatski mehanizam djelovanja) kako je benzilpenicilin djela upravo na rast i razmnožavanje patogena. Ovi lijekovi su tetraciklin, doksiciklin, i drugi.

Moguće nuspojave

Najčešći štetni događaji po primitku benzilpenicilin su odmah tipa alergijske reakcije (Quincke edem, anafilaktički šok, urtikarija) i dysbiosis.

Približna cijena lijekova