Pothlađenje (hipotermija). Razlozi, prva pomoć, opsega i mogućih posljedica

Pothlađenje - patološka stanja u ljudskom tijelu uzrokovane djelovanjem niskih temperatura iznad intenzitet rezerve unutarnje termoregulacijski sustav. Na pothlađenja temperaturi tijela jezgre (plovila i abdominalnih organa) Smanji ispod optimalne vrijednosti. Je metabolički stopa je smanjena, self kvarovi pojavljuju sve tjelesne sustave. U nedostatku pravodobno i razmjerne putem napretka uništavanja i, u konačnici, može dovesti do smrti.


zanimljivosti

• Smanjenjem tjelesne temperature ispod 33 stupnjeva žrtva prestaje biti svjesni da zamrzne i ne mogu pružiti pomoć sebi.
• Oštar zagrijavanje supercooled pacijent može dovesti do smrti.
• Kada se temperatura kože manje od 10 stupnjeva njegovih hladnih receptora blokiran i prestati obavijestiti mozak o opasnosti od pothlađivanja.
• Prema statistikama, svaka treća osoba koja je umrla od hipotermije u stanju alkoholnog trovanja.
• Svaki radni skeletni mišići se grije 2 - 2,5 stupnjeva.
• Najaktivniji područja mozga pasivnog toplije, u prosjeku, 0,3 - 0,5 stupnjeva.
• Podrhtavanja povećava proizvodnju topline za 200%.
• „Točka bez povratka” smatra se da je tjelesna temperatura manja od 24 stupnjeva, u kojima je povratak žrtve od ozeblina na život gotovo nemoguće.
• U novorođenčadi termoregulacijskih centar nerazvijena.

Kako je regulacija tjelesne temperature?

Reguliranje tjelesne temperature je složen proces više razina sa strogim hijerarhije. Glavno tijelo regulatora temperature je hipotalamus. Ovaj dio mozga dobiva informacije od termalnih receptora u cijelom tijelu, to stvara procjene i daje smjernice za posrednička tijela u akciju provesti ovaj ili onaj promjenu. Srednja, dugo, i leđna moždina nose sekundarni regulator kontrolu. Postoje mnogi mehanizmi koji hipotalamus uzrokuje željeni učinak. Glavni one su opisane u nastavku.

Osim termoregulaciju hipotalamusu obavlja mnoge druge, jednako važnu ulogu u ljudskom tijelu. Međutim, razumjeti uzroke hipotermije u budućnosti će se usredotočiti na samo svojoj termoregulacijski funkciju. Za vizualni objašnjenje mehanizama regulacije tjelesne temperature potrebne za praćenje put odgovor organizma na djelovanje niskih temperatura, počevši s pobuđivanjem hladne receptore. 

receptori

Informacija o temperaturi se smatra niskim posebne hladne receptore. Postoje dvije vrste hladnih receptora - periferni (nalazi u cijelom tijelu) I središnje (nalazi u hipotalamusu).

periferni receptori
Deblji kože približno 250 tysyach receptora. Približno isti broj receptora nalaze u drugim tkivima u tijelu. - jetre, mokraćnog mjehura, bubrega, krvnih žila i drugih kožnih pleure receptora najgušće raspoređeni na lice. Korištenje periferne thermoreceptors prikuplja podatke o temperaturi okoline u kojoj se nalaze, kao i sprečavanje pomak od „jezgre” u tjelesne temperature.

Središnji receptori
Središnji receptori je mnogo manje - nekoliko tisuća. Oni se nalaze u hipotalamusu i isključivo odgovoran za mjerenje temperature krvi teče na njega. Nakon aktivacije receptora aktivira središnje šire reakciju topline od aktivacije perifernih receptora.

Oba središnjeg i perifernog receptori odgovaraju na promjene u temperaturi u rasponu od 10 do 41 stupnjeva. Kada se temperatura ide izvan tih granica, receptori su blokirani i prestati funkcionirati. Temperatura jednak 52 stupnjeva dovodi do uništenja receptora. Prijenos podataka od receptora na hipotalamus provodi uz nervnih vlakana. Smanjenjem temperature srednje frekvencije impulsa prenesenim povećava mozak, ali pri višim temperaturama - smanjena.

hipotalamus

Hipotalamus je relativno mali mozak odjel, ali posebno važnu ulogu u regulaciji unutarnjeg okruženja tijela. U odnosu na svog termoregulacijski funkciji treba reći da je konvencionalno je podijeljena u dva dijela - sprijeda i straga. Prednji hipotalamus je odgovoran za aktiviranje mehanizama za prijenos topline i straga - za aktiviranje mehanizama topline. Hipotalamus je također posebna skupina živčanih stanica, koje sažima sve primljene signale i izračunava termalni receptori na silu potrebnu utjecaj na tjelesne sustave za održavanje željene tjelesne temperature.

Kada Pothlađenje hipotalamus aktivira i suspendira generacije topline gubitka reakcija topline kroz sljedeće procese ispod mehanizama.

mehanizmi topline

Toplina generirana u skali od cijelog tijela, za jednu pokorava pravilo - što je veća stopa metabolizma u bilo kojem organu, više topline stvara. Prema tome, kako bi se povećala stvaranje topline ubrzava hipotalamus rad svih organa i tkiva. Tako, radi mišića grije 2 - 2,5 stupnjeva, podušne žlijezde - 0,8 - 1 stupanj, i aktivno radnim dijelovima mozga - 0.3 - 0.5 stupnjeva. Ubrzanje metaboličkih procesa provodi akciju na autonomni živčani sustav.

Postoje sljedeće mehanizmi toplinske energije:

• jačanje mišića;
• povećanje bazalnog metabolizma;
• specifični dinamičko djelovanje hrane;
• ubrzanje metabolizam jetre;
• ubrzanog rada srca;
• povećanje količine krvi;
• ubrzanje funkcioniranje drugih organa i struktura.

Jačanje mišića rade
U ostalom se izbrazdan mišiće prosječno proizvoditi 800 - 1000 kcal dnevno, što je 65 do 70% topline proizvedene od strane tijela. Reakcija se hladnim zimice, drhtanje ili u kojem mišići spontano reducira s visokom učestalošću i niske amplitude. Podrhtavanja povećava proizvodnju topline za 200%. Pješačke zagrijavanju povećava za 50 - 80%, a teško fizički rad - 400-500%.

Povećanje BMR
Bazalni metabolizam je vrijednost koja odgovara prosječnom protoku od svih kemijskih reakcija. Reakcija na hipotermije je povećanje bazalnog metabolizma. Bazalni metabolizam nije sinonim metabolizam, budući da je pojam „metabolizam” karakterističan je za svaki pojedini strukturu ili sustav. U nekim bolestima, bazalni metabolizam se može smanjiti, što u konačnici dovodi do smanjenja tjelesne temperature udoban. Stopa toplinske energije u tih bolesnika je značajno niža od one drugih ljudi, što ih čini više osjetljiv na hipotermiju.

Specifična dinamična radnja hrane
Korištenje hrane i njegovu probavu u tijelu zahtijeva dodjeljivanje neke dodatne energije. Njegov dio se pretvara u toplinsku energiju i uključen je u cjelokupnom procesu topline, iako malo.

Ubrzanje metabolizma jetre
Jetra se u odnosu na kemijske tvornice organizma. To se događa svake sekunde tisuće reakcija popraćena oslobađanjem topline. Iz tog razloga, jetra je „najtoplija” unutarnjih organa. U jetri dan proizveo je prosječno 350 - 500 kcal topline.

Povećani broj otkucaja srca
To je mišićni organ, srce, kao i ostale mišiće tijela, dok je radio toplinu. U danu se proizvodi 70 - 90 kcal topline. Kada Pothlađenje stopa povećava srce, uz povećanje količine topline proizvedene od strane srca 130 - 150 kcal dnevno.

Povećava volumen krvi u cirkulaciji
U ljudskom tijelu cirkulira između 4 i 7 litara krvi, ovisno o tjelesnoj težini. Od 65 - 70% krvi je stalno u pokretu, a preostalih 30 - 35% u tzv depo (neiskorišten rezerve krvi potrebna u izvanrednim situacijama, poput teškog fizičkog rada, nedostatka kisika u zraku, krvarenje i sl). Glavni krvi skladišta su vene, slezena, jetra, kože i pluća. Kada pothlađenja kao gore, bazalnog metabolizma povećava. Povećanje bazalni metabolizam zahtijeva više kisika i hranjivih tvari. Budući da krv je nositelj njih, njihov bi iznos trebao biti povećan razmjerno povećanje bazalnog metabolizma. Tako je krv iz depoa uđe u krvotok, povećava svoj volumen.

Ubrzavanje funkcioniranje drugih organa i struktura
Bubrezi proizvode dnevni 70 kcal topline, mozak - 30 kcal. Dišni dijafragma mišić, djeluje neprekidno, pod uvjetom da s dodatnim tijelo 150 kcal topline. Kada hipotermija dišnih stopa povećana za jedan i pol do dva puta. Takav porast će dovesti do povećanja količine toplinske energije izvađen dišnih mišića za 250 - 300 kcal dnevno.

Mehanizmi gubitak topline

Na niskim temperaturama, adaptivni odgovor organizma je smanjenje maksimalnog gubitka topline. Da bi ostvarili taj zadatak hipotalamus, kao u prethodnom slučaju, učinak po utječu na autonomni živčani sustav.

Mehanizmi za smanjenje gubitka topline:

• centralizacija krvotoka;
• povećanje potkožnog masnog tkiva;
• smanjenje u otvorenom dijelu tijela;
• smanjenje toplinskih gubitaka isparavanjem;
• reakcija mišića kože.

krvožilni centralizacija
Tijelo konvencionalno je podijeljena u „jezgru” i „ljuske”. „Jezgra” tijela su svi organi i sudovi u trbušnoj šupljini. Temeljni temperatura praktički ne mijenja, jer zadržavanje konstantu potrebne za ispravno funkcioniranje vitalnih organa. „Shell” zove ud tkiva i pokriva cijelu kožu tijela. Prolazeći kroz „ljuske”, hladi krv, daje energiju u tkivima kroz koje teče. Dalje od „jezgre” dio tijela, tako da je hladnije. Stopa gubitka topline izravno ovisi o količini krvi koja prolazi kroz „ljuske”. Prema tome, u hipotermije se smanjio gubitak topline organizam smanjuje protok krvi u „ljuska” tako da je usmjeravanje cirkuliranje samo „jezgra”. Na primjer, na 15 stupnjeva, četkica krvotok smanjuje 6 puta.

Nakon daljnjeg hlađenja perifernog tkiva protok krvi u to se može zaustaviti u potpunosti, zbog spazam krvnih žila. Ovaj refleks je svakako korisno za organizam u cjelini, kao i usmjerena na očuvanje života. Međutim, za dijelove tijela koji nedostaje potrebnu prokrvljenost, što je negativno, jer dužeg vaskularni spazam u kombinaciji s niskim temperaturama može doći do ozeblina.

Povećanje potkožnog masnog tkiva
Boravak u hladnim podnebljima, ljudsko tijelo je preuređen kako bi se smanjio gubitak topline. Ukupna masa masnog tkiva je povećana i distribuirati po cijelom tijelu i ravnomjernije. Njegov glavni dio je pohranjena pod kožu, tvori sloj debljine 1,5 -, 2 cm Donji dio je raspoređen po cijelom tijelu i smjesti između mišića pojas u velikim i malim brtvila, itd Suština ovog preustroja je da masno tkivo je slab vodič topline, čime se osigurava njen zadržavanje u tijelu. Osim toga, masno tkivo ne zahtijevaju tako visoke cijene kisika. To mu daje prednost u odnosu na druga tkiva u uvjetima nedostatka kisika zbog svojih hranidbenih plovila dugo grč.

Pad u otvorenom dijelu tijela
Stopa gubitka topline ovisi o razlici temperature i na području kontakt s medijem tijela. Ako je utjecaj na temperaturne razlike nije moguće promijeniti kontakt područje koje se može uzimati više u zatvorenom položaju. Na primjer, u hladnim životinja sklupčati u loptu, čime se smanjuje područje kontakta s medijem, i tijekom vrućina - za razliku, imaju tendenciju da se poveća maksimalna ravnanje. Slično tome, čovjek je zaspao u hladnoj sobi, nesvjesno povuče koljena na prsa, uzimajući više ekonomičan u smislu energije troškove predstavljati.

Kako bi se smanjio gubitak topline isparavanjem
Tijelo gubi toplinu isparavanja vode iz kože ili sluznice. Znanstvenici procjenjuju da se 1 ml vode isparavanja iz ljudskog tijela dovodi do gubitka od 0,58 kcal topline. Na dan odrasle isparavanjem pri običnom napora gubi prosječno 1400 - 1800 ml vode. Od tih, 400 - 500 ml ispari kroz respiratornog trakta, 700 - 800 ml (znojenjemneprimjetan infiltracija) I 300 - 500 ml - putem znojenja. U uvjetima Pothlađenje potoobrazovanie zaustavlja disanje usporava i isparavanja u plućima smanjuje. Tako, gubitak topline je smanjen za 10 - 15%.

mišića reakcija kože (guska-meso)
U prirodi, ovaj mehanizam je vrlo čest i napetost mišića, povećanje folikula. Kao rezultat toga, poddlaka vune i celularnost su povećane, pa sloj toplog zraka oko tijela zgusne. To dovodi do poboljšane toplinske izolacije, jer zrak je loš vodič topline. Osoba u toku evolucije reakcije ostane u rudimentarnom obliku, i nema praktičnu vrijednost.

Uzroci hipotermije

Čimbenici koji utječu na vjerojatnost hipotermije:

• vremenski uvjeti;
• Kvaliteta odjeću i obuću;
• bolesti i patoloških stanja organizma.

vrijeme

Parametri koji utječu na brzinu gubitka tjelesne topline, su:

• na temperaturi okoline;
• vlažnosti;
• vjetar sila.

sobna temperatura
Temperatura okoline je najznačajniji faktor za Pothlađenje. U fizici postoji u rubrici termodinamike zakona koji opisuje stopu pada tjelesne temperature kao funkcije temperature okoline. U biti, ona se svodi na činjenicu da što je veća temperaturna razlika između tijela i okoliša, intenzivniji vrućina. U kontekstu Pothlađenje, ovo pravilo će biti: stopa gubitka topline tijela povećat će se sa smanjenjem ambijentalne temperature. Međutim, gore pravilo će raditi samo ako je osoba na hladnoći, bez odjeće. Odjeća puta smanjuje gubitak tjelesne topline.

vlažnosti zraka
Vlažnost zraka utječe na brzinu gubitka topline je kako slijedi. Kao vlažnost povećava brzinu gubitka topline. Mehanizam ovaj uzorak je u tome da se na visokom vlagom na svim površinama formiranim neprimjetan sloj oko vode. Stopa gubitka topline u vodi je 14 puta veća nego u zraku. Dakle, voda, biti dobar vodič topline od suhog zraka, proizvoditi će se medij za prijenos topline koja okružuje tijelo.

vjetar sila
Vjetar je ništa više od jednosmjernog kretanja zraka. U vjetra okoliša oko ljudskog tijela, tanki sloj zagrijanog zraka i relativno miruje. U takvim okolnostima, tijelo troši najmanje energije za održavanje stalne temperature zračnog jastuka. U zraku se uvjeti vjetar, jedva zagrijavao, udaljava od kože i zamjenjuje hladnije. U cilju održavanja optimalne temperature tijela, tijelo mora ubrzati bazalni metabolizam, aktivirati dodatne reakcije topline, s rezultatom koji zahtijeva puno energije. Pri vjetru od 5 metara u sekundi, prijenos topline stopa povećava približno dva puta na 10 metara u sekundi - četiri puta. Daljnji rast događa na eksponencijalna stopa.

Kvaliteta odjeće i obuće

Kao što je gore navedeno, odjeća može više puta kako bi se smanjio gubitak topline u tijelu. Međutim, nisu svi odjeću jednako učinkovita zaštita od hladnoće. Glavni utjecaj na sposobnost u hvatanju odjeće topline pružaju materijal od kojeg je napravljen, i ispravan izbor veličine stvari i cipele.

Najpoželjnija materijala u hladnom dijelu godine je prirodna vuna i krzno. Na drugom mjestu su njihove umjetne kolege. Prednost ovih materijala je da oni imaju visoku mreže, drugim riječima, sadrže puno zraka. Kao slab vodič topline, zrak sprječava nepotreban gubitak energije. Razlika između prirodnog i umjetnog krzna je da stanični prirodni materijal je nekoliko puta veći zbog poroznosti samih vlakana krzna. Velika mana sintetičkih materijala je da oni doprinose akumulaciji vlage ispod odjeće. Kao što je ranije spomenuto, visoka vlažnost povećava stopu gubitka topline, što pridonosi hipotermije.

Cipele i odjeća moraju uvijek odgovarati parametrima tijela. Okovratnik je rastegnuta preko tijela i smanjuje debljinu sloja toplog zraka. Uske cipele doprinosi kompresije krvnih žila koje hrane kožu, što dovodi kasnije do ozeblina. Bolesnici s edemom stopala preporuča se nositi cipele napravljene od mekanog materijala, sposobnost da se protežu, bez stiskanja ud. Jedini bi trebala biti minimalna debljina 1 cm. Velike veličine odjeće i obuće, s druge strane, nije dovoljno čvrsto uz tijelo, stvarajući nabore i pukotine kroz koje topli zrak van, da ne spominjemo činjenicu da su jednostavno neugodno nositi.

Bolesti i patoloških stanja

Bolesti i patološke uvjete pogodne za razvoj hipotermije:

• zastoj srca;
• ciroza;
• Addisonova bolest;
• hipotireoze;
• kaheksije;
• intoksikacija alkoholom;
• krvarenja;
• traumatska ozljeda mozga.

otkazivanje srca
Zatajenje srca je ozbiljna bolest u kojoj je utjecalo na pumpnu funkciju srčanog mišića. protok krvi se smanjuje u cijelom tijelu. To povećava vrijeme zadržavanja krvi na periferiji, što dovodi do jačeg hlađenja. U zatajenja srca, edem često formira počevši od stopala i na kraju diže iznad, do prsa. Oteklina dodatno pogoršati cirkulaciju krvi u udovima i dovesti do daljnjeg hlađenja krv. Da bi održali željenu temperaturu tijela tijelo je prisiljen da stalno koriste mehanizme topline, čak i na sobnoj temperaturi. Međutim, kada se donji mehanizmi termogenezu iscrpljena, a stopa pada temperature tijela dramatično povećala uvođenjem pacijenta u stanje hipotermije.

ciroza
Bolest je posljedica produženog supstitucije funkcionalnog tkiva jetre na nefunkcionalne vezivnog tkiva. S dugoročnog tijeka bolesti u trbuhu akumulirati slobodan volumen tekućine koji se može doseći 15 - 20 litara. Budući da je tekućina u tijelu za održavanje njegova temperatura mora uvijek biti potrošen dodatna sredstva i partnerstva s nekim od mehanizama topline. Trbuh napet u tih bolesnika. Unutarnji organi i krvne žile su podvrgnuti kompresije. Kada kompresije donje šuplje vene brzo razvijaju donjih ekstremiteta edem. Kao što je ranije navedeno, oteklina dovodi do dodatnog hlađenja krvi, što zahtijeva dodatni napor sustav toplinske energije. Smanjenjem temperature okoline, mehanizmi toplinske energije više ne nositi sa zadatkom, a temperatura pacijenta počne padati stalno.

Addison bolest
Addison bolest je nedostatak kore nadbubrežne žlijezde. Normalno, u bubrežnoj kori proizvodi tri vrste hormona - kristaloida (aldosterona), Glukokortikoidi (kortizol) I androgeni (andosteron). Uz nedovoljnu količinu krvi u njih dvoje (aldosterona i kortizola) Smanjuje krvni tlak. Spuštanje rezultate krvnog tlaka ima sporije protoka krvi u tijelu. Krv teče jedan krug na ljudski organizam na duže vrijeme, jači dok se hladi. Osim navedenog, glukokortikoidima nedostatak smanjuje glavni metabolizam tijela, smanjenje stope kemijskih reakcija u pratnji oslobađanje energije. Kao rezultat toga, „jezgra” proizvodi manje topline, što u kombinaciji s jačim hlađenje krvi dovodi do značajnog rizika od hipotermije, čak i na umjereno niskim temperaturama.

hipotireoza
Hipotiroidizam je endokrini poremećaj uzrokovan nedovoljnog stvaranja hormona štitnjače. Kao glukokortikoida, hormoni štitnjače (trijodtironin i tiroksina) Su odgovorni za regulaciju brojnih bioloških procesa u ljudskom tijelu. Jedna funkcija tih hormona je održavati ujednačenu brzinu reakcije uključuju oslobađanje topline. Smanjenjem razine tiroksina u javlja smanjenje temperature tijela. Izraženije nedostatak hormona, niži konstantna temperatura tijela. Takvi pacijenti se ne boji visoke temperature, ali je hladno brzo supercooled.

kaheksija
Kaheksija je stanje ekstremne iscrpljenosti. Ona se razvija tijekom relativno dugog vremenskog razdoblja (tjedana ili čak mjeseci). Uzroci kaheksija uključuju rak, AIDS, tuberkuloza, kolera, produljeno pothranjenost, izuzetno visoke tjelesne napore, itd .. Kada kaheksija znatno manju težinu pacijenta, prije svega zbog masnoća i mišićnog tkiva. To je ta koja određuje razvoj mehanizma hipotermije tijekom ovog patološkog stanja. Masno tkivo je vrsta toplinski izolator tijela. Kada je nedovoljna stopa gubitka porasta tjelesne temperature. Osim toga, masno tkivo u propadanju proizvodi 2 puta više energije od bilo koje druge tkanine. U njegovoj odsutnosti, tijelo mora trošiti svoje proteine ​​grijanje - „cigle” od kojih je izgrađena naše tijelo.

Gore situacija može biti u odnosu na stambene kuće grijanje po sebi. Mišići su glavno tijelo strukture, stvara toplinsku energiju. Njihov udio u zagrijavanju samo tijelo je 65-70%, a pod intenzivnog rada - do 95%. Sa smanjenjem mišićne mase i smanjuje razinu toplinske energije mišićima. Sažimanja učinaka je dobiveno da se toplinski izolirana smanjenje funkcije masno tkivo, njegov nedostatak je kao primarni izvor topline za generiranje i reakcija redukcije mase mišića dovodi do povećanja rizika hipotermije.

opijen
Ovo stanje je rezultat ljudske krvi u pronalaženju određenu količinu alkohola koja može izazvati određeni biološki učinak. Znanstvenici procjenjuju da je minimalna količina alkoholnog pića potrebne za početak procesa kočenja korteksa varira između 5 - 10 ml čistog alkohola (96%) I za širenje krvnih žila u koži i potkožnog masnog tkiva je od 15 do 30 ml. Ova mjera pola za starije osobe i djecu. Prilikom proširenja krvnih žila periferije stvara lažni osjećaj topline.

To je s ovim učinak alkohola povezano je mit da alkohol pridonosi zatopljenju tijela. Proširenje krvnih žila, alkohol sprečava pojavu refleksne cirkulacijskog centralizacije, razrađen tijekom milijuna godina evolucije, i dizajniran da spasi ljudske živote i pri niskim temperaturama. Kvaka je u tome što osjećaj topline uzrokovane dolaskom toplog krvi iz tijela da se ohladi kožu. Primljeni krv hladi brzo i povratka u „srži” uvelike smanjuje ukupnu tjelesnu temperaturu. Ako je osoba u stanju krajnje opijenosti za spavanje na ulici u negativnom temperaturi, češće se probudi u bolničkoj sobi s promrznut udova i bilateralne upale pluća ili ne probuditi sve.

krvarenje
Krvarenje se zove protok krvi iz krvotoka u okoliš ili u tjelesne šupljine. Mehanizam djelovanja gubitka krvi, što dovodi do hipotermije, jednostavno. Krv je tekući medij, koji osim kisika i hranjivih tvari u tkivima i organima nosi toplinske energije. Prema tome, gubitak krvi je izravno proporcionalna gubitak tjelesne topline. Sporo ili kronično krvarenje prenose osoba puno bolje nego oštar. S dugoročno usporiti krvarenje pacijent može opstati, čak i nakon što je izgubila polovicu krvi.

Više opasno akutno krvarenje, jer nema vremena za aktiviranje kompenzacijske mehanizme. Težina kliničke slike akutnog krvarenja ovisi o količini gubitka krvi. Gubitak krvi u 300 - 500 ml tolerirati gotovo neprimjetno. Krvni rezerve su pustili, a deficit je u potpunosti nadoknaditi. Kada gubitak krvi od 500 do 700 ml žrtve pojaviti mučnina i vrtoglavica, snažan osjećaj žeđi. Postoji potreba da se usvoji vodoravni položaj da razriješi stanje. Gubitak krvi u 700 ml - 1 l pojavljuje prolazne gubitak svijesti. Ako pada žrtva njegova tijela zauzima vodoravni položaj, krv se šalje u mozak, a osoba se budi sama.

Najopasniji akutni volumen krvarenja od 1 litre, posebno u uvjetima negativne temperature. Pacijent može izgubiti svijest u trajanju od pola sata do nekoliko sati. U to vrijeme, dok je u nesvijesti, svi termoregulacije mehanizmi su onemogućeni. Tako, brzina pada temperature ljudskog tijela u stanju nesvijesti izjednačava s brzinom smanjenja tjelesne temperature trupla koje u prosjeku jednak jedan stupanj (po satuu odsutnosti vjetra i kod normalne vlažnosti zraka). Ti iznosi zdrava osoba dosegne prvi stupanj pothlađenja do 3, drugi - 6 - 7 i treći kroz 9 - 12 sati.

Traumatska ozljeda mozga
S traumatskom ozljedom mozga, kao i kod prekomjernog krvarenja, postoji opasnost od gubitka svijesti. O opasnosti od hipotermije s gubitkom svijesti opisanog.

stupanj Pothlađenje