Meniere bolest

Meniere bolest

Video: Meniere bolest: simptomi, dijagnoza i liječenje

Meniere bolest nastaje kada napetost membranoznog labirinta, što je uzrokovano povećanjem endolymph. Etiologija je nepoznata. Faktori rizika uključuju vlasništvo obiteljske povijesti bolesti u prethodnim autoimune bolesti, alergije, traume glave ili uha, prethodna (čak i nekoliko desetljeća prije) sifilisa. Najčešće se bolest razvija u dobi od 20-50 godina.

Tijek bolesti

Pacijenti koji iskustvo vrtoglavica napadi u trajanju od nekoliko minuta do 24 sata, obično s mučninom i povraćanjem. pridruženi simptomi: Znojenje, proljev i nestabilan hod. Može razviti trajni ili isprekidani zujanje u ušima, bez obzira na položaj ili kretanje. Postupno se pridružuje gubitak sluha, percepcija prvenstveno niske frekvencije pati. Prije početka napada, većina pacijenata iskustvo zagušenja ili pritisak u zahvaćenom uhu. U 50% slučajeva, samo jedno uho utječe.

Video: Meniere bolest

U ranim fazama simptoma između napadaja oslabiti, možda asimptomatska bolest više od 1 godine. S napredovanjem bolesti pogoršava sluha, šum može biti trajna.

dijagnoza

Dijagnoza Menierova bolest treba dostaviti nakon isključivanja drugih uzroka takvih poremećaja i kohpearnoy vestibularnog funkcija (na primjer, otogenny labirintitis, organske vaskularne ozljede, arahnoiditis, tumora, sifilisa, itd). Potrebno je provesti audiometara omogućava prepoznavanje neurosensory oštećenja percepcije uglavnom niske frekvencije, i izvođenje

Tijekom napada pacijent ima nistagmus, a okreće se u smjeru zahvaćenog uha. Između djeluje od Fukada moguće provesti test. Kamertonalnye Rinne i Weber testovi mogu ukazati zamjedbena sluha.

Video: Elena Malysheva. Simptomi i liječenje Meniereovog bolesti

liječenje

Tijekom napada tretman je usmjeren na ublažavanje simptoma. Za ovu primjenu mogu antikolinergici (npr prohporperazin ili rektalno prometliazin 25 mg ili 10 mg oralno svakih 6-8 sati), antihistaminike (npr difenhidramin, ciklizin meklizin 50 mg oralno svakih 6 sati) i benzodiazepinima (npr diazepam 5 mg oralno svakih 6-8 sati). U akutnog napada neki liječnici propisuju steroide (na primjer, prednizolon 60 mg 1 puta dnevno za tjedan).
Pokazuje dijeti bez soli (< 1,5 г/ день), запрещается прием алкоголя и ко­феина, назначаются мочегонные средства (например, гидрохлоротиазид 25 мг перорально 1 раз в день).

U odsutnosti učinka sistemsko liječenje, uvođenje gentamicina preko bubnjića. Tipično, 1 ml antibiotske otopini pri koncentraciji od 30 mg / ml. Budite sigurni da se držite kontrolu audiometrija za otkrivanje mogućeg gubitka sluha zbog gentamicin orotoksičnosti. Ako je potrebno, injekcija se ponavlja nakon 4 tjedna (u slučaju da ne postoji gubitak sluha, ali zadržala vrtoglavicu).

Bolesnici s čestim oslabiti napada i nedostatka učinka konzervativnog liječenja, kirurške intervencije. Endolymphatic sac dekompresija pomaže eliminirati vrtoglavicu i ima minimalan rizik od gubitka sluha. Vestibularni neyrektomiya olakšava vrtoglavica oko 95% bolesnika s osobe obično sačuvana. Labyrinthectomy provesti samo uz punu prethodnog gubitka sluha.

Nažalost, nije uvijek moguće spriječiti progresivni gubitak sluha. U većine bolesnika umjerene do teške perceptivne nagluhost zabilježen je u 10-15 godina.