Nosni alergija

nosni alergija

Alergijski rinitis može dogoditi sezonski (peludna groznica) ili tijekom cijele godine (višegodišnji rinitis). Najmanje 25% više (tijekom cijele godine) nisu alergijski rinitis. Sezonski rinitis su posljedica kontakta s pelud stabala (na primjer, hrast, brijest, javor, joha, breza, smreka, masline) proljeće, pelud trava (npr bermudagrass, Timothy, slatko proljeće, vrt, Johnson trava) pelud i korov (npr Ruski čičak, engleski trputac) na ljetni i pelud drugih korova (npr ambrozija američka komoljika-dvovalentnih) u jesen. Razlozi su različiti u različitim regijama, te sezonski rinitis ponekad su rezultat izloženosti zraku gljivičnih spora. Dugo (okrugli) je posljedica cijele godine rinitis, kontakt s domaćim udahnuti alergene (npr grinje, žohari, kućanske namirnice životinjskog otpada, plijesan gljiva) ili protu-reaktivnost na pelud u odgovarajućem sezone.

Alergijski rinitis i astmu često sosuschestvuyut- nije jasno je li rezultat rinitis i astmu istog alergijskih procesa (hipoteza „jedinstven dišnih putova”), rinitis ili astma je faktor okidač. Nealergijskih oblici dugoročne (cjelogodišnjeg) su infektivni rinitis, vazomotorni, atrofičnog, hormonska i medicinske okus.

Simptomi i znakovi

Pacijenti iskusni svrbež sluznice nosa, očiju, usta polosti- chihanie- rinoreya- začepljen nos i sinuse. Ometanje sinusa može uzrokovati glavobolje u lba- su česta komplikacija upala sinusa. također može biti kašalj i otežano disanje, osobito ako pacijent ima astmu. Glavni simptom je višegodišnja rinitis, kronične nosni zagušenja u djece, što može dovesti do kronične upale srednjeg otitu- simptomi variraju u težini tijekom cijele godine. Svrbež je manje izražen.

Objektivnih dokaza treba napomenuti otečene, ljubičasto-plavkast školjke i, u nekim slučajevima sezonskog rinitisa ubrizgava konjunktivu i kapka edem.

dijagnostika

Alergijski rinitis se dijagnosticira na temelju anamneze. U dijagnostičkih testova nije potrebno, osim u onim slučajevima kada su pacijenti poboljšanih tijekom empirijskog lechenii- u ovom slučaju test kože reakciju otkriti sezonski pelud ili grinje iz prašine, domaće otpadne tvari zhivotny, plijesni gljivice ili druge antigene (trajno) - u temelj testova propisana dodatna terapija. Eozinofilija, identificiran vatom iz nosa kod negativnog rezultata ispitivanja kože pokazuju preosjetljivost aspirin ili nealergijskog rinitisa sa eozinofilije (NAREZ, nosnice - nonallelic rinitis s eozinofilijom).
Uz zarazni, vazomotorne, atrofični, hormonska, ljekovito i ukusni dijagnoza rinitis se temelji na povijesnim i liječenje ishoda.

liječenje

Liječenje sezonskog i dugog (cijele godine) alergijski rinitis, uglavnom sličan, ali dugotrajno (cijele godine) rinitis treba pokušati stimulans (npr grinje prašine ili žohara). Najučinkovitije prva linija lijekovi oralni antihistaminici i dekongestivi, a nosni steroidi sa ili bez oralni antihistaminici njih. A manje učinkoviti alternativni pripravci nazalni stabilizatori mastocita (kromolina i nedokromil), koji su uzeti 2 do 4 puta dnevno, nazalni H1-blokator azelastin 2 injekcija jednom dnevno i nazalni ipratropium 0,03% do 2 sata nakon 4-6 injekcije koji pomaže kod osip. Intranazalno daje normalna fiziološka otopina, koja se često zaboravlja, pomaže da se nosi s debelim iscjetku i vlaži sluznicu nosa.

Imunoterapija može biti učinkovitiji u sezoni, nego s alergijskog rinite- je to potrebno u onim slučajevima u kojima su simptomi ozbiljni, alergen ne može ukloniti, terapija lijekovima ne radi. Prvi pokušaji da se desenzibilizaciju treba obaviti odmah nakon peludne sezone da se pripremi za naredne sezonu- nuspojave se pojačavaju kada imunoterapija počinje tijekom peludne sezone, jer u ovom trenutku alergijske imunološkog odgovora je već maksimalno stimulirati.

Montelukast lakše za alergijski rinitis, ali njegova uloga u usporedbi s drugim metodama liječenja nisu u potpunosti jasni. Uloga protiv 1dE antitijela u liječenju alergijskog rinitisa studirao, ali očito, njihova upotreba je ograničena zbog dostupnosti takvih skupih i nisu učinkovite alternativne tretmane.

Tretman se izvodi u nosnice nazalni glukokortikoidi. Liječenje s aspirinom je izbjeći preosjetljivost aspirin i izborno nosi desenzitizacija i dodjeljivanje blokatore leukotrien-O retseptorov- s nosni polipi mogu uspješno koristiti intranazalnih glukokortikoidi.