Moždani udar leđne moždine

Leđna moždina ima manje značajnu ulogu nego u glavu. Brojni živčanih snopova i gaće nose informacije potrebne za analizu i donijeti pravu odluku na „upravljanje” tijela sustava. Obrnuti dobila signale organa, mišića, žlijezde unutarnje pruža potrebu ljudskog tijela u različitim situacijama.

Spinal moždani udar je rjeđi od glave, ponekad u pratnji smrti. Sa iste frekvencije utječe na ljude oba spola. Njegov udio u ukupnom broju poremećaja cirkulacije krvi u mozgu nisu više od jedan posto. Međutim, kašnjenje u liječenju upornog invalidnosti pacijenta, gubitak sposobnosti da se presele, poremećaje unutarnjih organa.

Što trebate znati o dotok krvi u leđne moždine

Kliničke manifestacije leđne udara ovise o cirkulatorni poremećaji u određenom sabirnog spremnika. Anatomska lokacija unutar zajedničkog okosnicu omogućuje kanala normalno dovoljnu zaštitu od vanjskih utjecaja. Unutar kostiju kostura su posebni otvori za krvne žile. Izazivanje arterijski grane razlikuju u skladu sa segmentnim strukture kralježnice, oni su pozvani radiculomedullary ili back-leđne. Najveći polaze arterija od dvije vaskularne komponente:

• od subklavijsko i vertebralnih arterija;
• izravno iz aorti.

Veliki prostori grana na radikularnim grane kralježnice, što opet ide duž leđne moždine, ujedinjeni u prednjem i dvije stražnje kralješnice arterija.

Najširi arterija pristupa križima i zove Adamkevicha arterija (u lumenu do 2 mm). U 30% ljudi to sama hrani cijelu donju polovicu leđne moždine iz osmog torakalne segmenta. Dakle, leđna udar na ovoj razini izaziva karakteristične simptome.

Poznato je da je 80% materijala opremljen žicom prednjeg spinalne arterije

Dijagnoza je važno uzeti u obzir arterije koji su uključeni u osiguravanje određenu površinu dijela leđne moždine. Postoje anastomoze između arterija, čime kao kolateralna žila kako bi se u slučaju smanjenja dotoka krvi u kralježnici bilo zone.

Povreda leđne protoka krvi javlja se u tri varijante:

• ishemijski,
• hemoragijski,
• mješoviti.

Uzroci bolesti

Svi uzroci leđne moždine moždanog udara mogu se podijeliti na:

• osnovni, ovisno o stanju prohodnosti opskrbe krvnih žila - tromboze i embolije, arterijsku malformacije (povećanu zakrivljenost, savijanje) širenje aneurizme, kompresija proširene vene, unutarnji upala (vaskulitis) i infektivnih-alergijske prirode drugih (sifilis, HIV);
• sporedan, česta bolest uzrokovana utječu na sustav opskrbe krvi - zajednički ateroskleroze, hipertenzije, bolesti kralježnice (osteochondrosis, tuberkulozan spondilitis), kongenitalne abnormalnosti kralježnice, upala kralješnice ovojnica, tumora na mozgu, i bolesti kostiju s povećanim zgrušavanjem krvi, endokrinih poremećaja.

Bilo razlozi dovode do prekida dotok krvi u leđne moždine i njenih pojedinih objekata zbog kompresije edema tkiva, hematoma, tumora. Posljedice su izraženi u simptomima kisika izgladnjivanje, narušavanja funkcioniranja neurona putova. Poznavajući živčane organe, kožu i grupe mišića zona, neurolozi odrediti razinu ozljede leđne moždine.

Kako je ishemijskog moždanog udara

Ishemijski moždani udar, leđna moždina je najčešći u ljudi iznad 50 godina starosti, jer je u pratnji patoloških promjena u kralježnici, ateroskleroze arterija, zidnog tromboze silazno aorte. Ove bolesti su pak složen i opći nedostatak cirkulacije krvi.

Simptomi povećanje ishemije proći nekoliko faza bolesti.

Dugotrajno ili sljedeći prethodnici pojaviti u roku od 1,5-2 mjeseci do nekoliko tjedana. Izraženo u pritužbi pacijenta:

• kratkoročna slabost u rukama i nogama, sami se protežu;
• utrnulost, zamrzavanje ili spaljivanjem na područjima kože;
• bol bol u mišićima;
• eventualno učestalo mokrenje ili odlaganje;
• bol u kralježnici.

Karakteristično nakon pojave zloupotrebe alkohola, prekomjernoj toplini, teškim fizičkim radom.

Početak ishemije moraju se razlikovati od drugih uzroka boli duž kralježnice

Daljnji simptomi, ovisno o moždine lezije duljine i presjeka kralježnice.

Faza miokarda - nekoliko sati ili minuta bol prestala (prekida osjetljive kanala). tu su:

• označen slabost u udovima s istovremenim gubitkom osjetljivosti;
• povrijeđeno funkcije prsni organi;
• znaci cirkulatorni poremećaji u mozgu (glavobolja, vrtoglavica do nesvjestice, mučnine).

Stabilizacija i obrnuto razvoj - klinički Naravno da ne napreduju, postoji napredak.

Korak preostale fenomeni - oblike Klinika raznolikosti ovisi o zahvaćenom arterijske grane.

U neurologiji odlučio dodijeliti sindroma (klastera simptoma), koje se mogu vidjeti na lokalizaciju ishemije.

Tromboza prednjeg kralješnice i vertebralne arterije iznenada pojavljuje:

• tetraplegije (bilateralna imobilizacija ruku i nogu);
• senzorne poremećaje;
• pareza sfinkter (mjehura i anus);
• kratkoća daha uslijed pareze respiratornih mišića i atrofija mišića ramena pojas, kao i blokiranje načinima iz donjeg odjeljka produžene moždine;
• na ognjištu, koji se nalazi visoko u cervikalni segment očite povrede osjetljivosti na licu, rijetko ptoza stoljeća, s jedne strane, kontrakcije učenika.

Prikazan je poraz od stražnjeg spinalne arterije:

• površinski poremećaja osjetljivosti;
• tremor;
• pareza (djelomična paraliza) mišiće noge.

Kada ishemije kod kralježnice i radikularnim arterije:

• smanjena osjetljivost, parestezija (guska);
• poremećaji mišića i zglobova;
• Neki smanjenje zglobne refleksa, ali povećanje tetive;
• jerking mišića.

Poraz od radikularnim arterija izraziti kao:

• interkostalna bolovi opasač;
• gubitak osjetljivosti na bol i temperaturi segmenata kralježnice;
• podizanje koljena i gležnja refleksi;
• redukcija abdominalnih refleksa;
• krši krvne opskrbe nije razvijen u sakralnom paralize, ali pacijenti gube sposobnost da kontroliraju mokrenje i neumjeren u stolici.

Provjera koljena trzaj reakcije pokazuje tipične simptome

Ishemija na Adamkevicha arterije:

• prolazne slabost u nogama s osjetilnim poremećaja;
• neuspjeh funkcije mokraćnog mjehura i rektuma;
• tipično brzo stvaranje dekubitusa.

Opisano množina sindroma pokazuju razinu ishemijske ognjišta.

Značajke hemoragijskih manifestacija

Krvarenje je moguće u spoju leđne moždine (hemorrhachis) ili pod kožu (gematorahis). Kliničke manifestacije ovisi o veličini hematoma.

Hemorrhachis karakterizirane:

• akutna bol zoster u prtljažnik;
• paraliza jednog ili svih krakova;
• povreda boli i osjeta temperature u udovima;
• Masivni krvarenje uzrokuje promjene u funkcioniranju prsni organi.

Tematorahis - rijetka patologija, u kojoj je krv ulazi u intratrahealno prostor. Često zbog ozljede ili rupture aneurizme. uzrokuje:

• oštre probadajuće karaktera;
• popraćena simptomima oštećenja mozga, koje traju nekoliko dana.

Važno je da se u ovom slučaju ne postoje manifestacije oštećenja mozga tvari.

Kada epiduralni hematom Lokacija bol je lokalizirana u određenom kralježnice, povećava kao nakupljanje krvi, skloni ponavljanju.

Taktiku liječenja ishemije spinalne

ciljaju lijekove koji se koriste za uklanjanje ishemije kralježnice:

• Antikoagulanse i sredstva za razrjeđivanje krvi lijekovi koji sprečavaju sljepljivanje krvnih pločica od (heparin, aspirin, klopidogrel, dipiridamol, Trental).
• Za proširenje kolaterali uklonili spazma krvnih žila koristi Cavinton, niacin, pentoksifilina, kalcijevih antagonista, Troxevasin.
• U cilju zaštite mozga tvari i arterijske stijenke odrediti: Cerebrolysin Aktovegin, nootropici, Ascorutin.
• diuretici koriste kako bi se uklonili edem.
• Poboljšati tonus mišića može se postići uz pomoć Neuromidin, Mydocalm, vitaminima B
• U vezi s uzrokom upalne netretiranog nimesulid, diklofenak, ibuprofen.

Nakon što je akutni razdoblje dodaje se fizioterapije, masaža, fizioterapija. Ovisno o ishemije vanjskih uzroka možda trebati leđne imobilizaciju, korištenje blokada, koristeći tehniku ​​vuče.

Uređaj za istezanje kralježnice u vodi omogućuje vam da se opustite tonusa mišića

Ako leđne moždani udar povezan s određenom set štipanje faktora (tumori kralješci pomak hernije otvaranje arterija aneurizmu), nakon savjetovanja neurokirurg riješiti problem obavljanja kirurško liječenje.

Hemoragični udar Liječenje

U je liječenje krvarenja potrebno je pronaći, uklonite oticanje okolna tkiva.

Hemostatski sredstva se koriste: Gordoks, Dicynonum, aminokapronska kiselina, Contrycal.

Kao i tijekom ishemije, imenuje angioprotectors i sredstva za obnovu neurona vitamin.

Značajke za njegu

Kada spinalna kapi od velike važnosti daje prevenciju dekubitusa. Da biste to učinili, pacijent treba stalnu njegu:

• nadzor nad čistoćom platna;
• Tijelo trljanje kamfor alkohola;
• okretanje paraliza;
• Primjena klizanje gume kruga;
• korištenje pisoar.

Kako bi se spriječila upala pluća i urogenitalne infekcije su dodijeljene antibakterijske preporuča vježbe disanja.

Ono što bi moglo biti posljedice

Posljedice moždanog udara može biti leđne kršenje motoričke aktivnosti (paralize), nedostatak osjetljivosti poremećaja prsni organa. Za neke pacijente, čak i sa minimalnim promjenama svodi na gubitak struke.

Simulator omogućuje pacijentu da skinu težinu njegove težine i usredotočiti se na pokrete

Kako je rehabilitacija

Rehabilitacija bolesnika s leđne udara nužno uključuju proširenje motoričke aktivnosti. Postupno prve klase koristeći pasivno savijanje i produljenje udovima, tada je stroj priključen na trošilo doziranja. Najbolje od svega, nakon bolničkog liječenja staviti pacijenta u rehabilitacijskom centru, gdje je svladao najmanje samostalne vježbe.

hodanje trening počinje s korištenjem hodalice, a zatim prijeđite na štapu.

Kako bi se prevladale slabosti mišića imenuje električne stimulacije, masaža, akupunktura, podvodni tušem, ozocerit kupke.

Neki pacijenti moraju trenirati samoliječenju. Najprikladniji vrijeme za rehabilitaciju - u prvih šest mjeseci. Zatim dva puta godišnje treba primiti tečajeve. Pozitivne promjene su moguće za tri godine, tako da bilo koji očajnički trebaju biti odbačena i uvjeriti pacijenta na racionalan slijed liječenja.