Embolizacija od miom maternice arterija: dokazi, postupak, rezultati

Reproduktivnu medicinu - to je izuzetno osjetljivo područje. To utječe na najdragocjeniji stvar u životu jedne žene - sposobnost nositi i roditi zdravu bebu. I metode koje se koriste u ovoj grani medicine su također poznati po svojoj delikatnosti, jer je njihov glavni cilj je pojava novog života, kao i priprema žensko tijelo za događaj i da ga stavi u normalan rad. Nažalost, to bi trebalo biti navedeno da je u suvremenom svijetu broj žena koje pate od bolesti reproduktivnih organa, kao što su upalne procese, pojava tumora različite etiologije, neplodnost, stalno raste svake godine. A najčešći tumor u žena je fibroidi maternice. To je s ovom bolešću zvanom boriti takav način liječenja kao maternice arterija bolizaciju (UAE), koji će se dalje raspravljati.

Što su fibroidi maternice?

Miom - benigni tumor koji se javlja u mišićima sloja maternice. Općenito, to izgleda kao čvor nepravilan tkane glatke mišićne mase od nekoliko milimetara do nekoliko centimetara vlakana. U većini slučajeva, glavni simptom ove bolesti je krvarenje iz maternice, kao i osjećaj pritiska u donjem dijelu trbuha, pretvara u prigovaralo boli. Manje česti simptomi mioma može biti neplodnost i slabost mjehura. Treba napomenuti da je prevalencija ove vrste tumora je vrlo visoka - prema mišljenju stručnjaka, fibrom se javljaju u svakom 2-4 žena reproduktivne dobi (od 16 do 45 godina).

Zanimljiva činjenica: Najveći fibrom, zabilježen u svijetu, teži 63 kilograma.

maternice metoda arterija embolizacija: ona se koristi i kada?

Općenito, embolizacija plovila maternice u sljedećim slučajevima:

• Uterine fibroids u fazi rasta, ako nema cervikalne patologije, jajnika i kod pacijenata s dijagnozom neplodnosti na pozadini mioma.
• Krvarenja iz maternice, koje ugrožavaju ženin život.

Glavni faktor za potrebe ove tehnike kao primarne terapije je želja pacijenta da imaju djecu u budućnosti, kako bi se sačuvao integritet maternice, kao i nastanak fobija prije operacije. Slučajevi kada embolizacija maternice arterija se primjenjuje neposredno prije operacije za uklanjanje mioma kako bi se smanjio rizik krvarenja.

U našoj zemlji, takav postupak se smatra temeljno novi način borbe s mioma. Međutim, diljem svijeta, uspješno primjenjuje od 70-ih godina, u početku - kako bi se uklonili maternice krvarenje tijekom operacije, a kasnije - kao samostalna metoda liječenja. Od 1996. godine, ova procedura je dobila dozvolu za obavljanje u SAD-u, a od 1998. godine - to je bio uključen u popis dopuštenih endovaskularne intervencije ruskog Federalnog ministarstva zdravstva.

 Što je suština endovaskularne bolizaciju arterija maternice? Ovaj postupak je potrebno da se učinkovito prestanka dotoka krvi u tumoru, što rezultira smanjenjem mioma čvorova, te - možda njihovo potpuno nestajanje. U tom slučaju, nakon što je primjena embolizacija žene ne gube sposobnost da rađa djecu, vraća normalan menstrualni ciklus te je u mogućnosti da uživaju punu seksualni život. Tehnika se smatra inovativni na pozadini prethodno korištenog jedinstvenoj metodi koja se bavi maternice mioma uklanjanje tijekom operacije. Kada embolizacija arterija maternice javlja uvođenjem stranog tijela, ne primjenjuje se opća anestezija. Takva metoda se smatra maloagressivnym i nježan prema ženskom tijelu. Do 1998. godine, naši fibrom zemlja smatra izlječiv za samo operacije. Često, ova operacija uključuje uklanjanje tumora uz maternice i jajnika, uzrokujući o bilo rađanje nismo mogli ići.

Kako je embolizacija mioma maternice?

U fazi pripreme bolesnika propisanih proći Ultrazvučni pregled prsni organi. Također provodi ogradu cervikalne sluzi. To je potrebno kako bi se uklonili mogućnost tumora raka, upalnih procesa u prsni organi, ne preporučuju za korištenje u kojoj ove metode. Dalje, kroz puknuća u preponskom nabor, kao i sa bilo kojeg postupka angioplastika, uvodi u femoralne arterije katetera cijevi. ovaj postupak nije bolan i zbog toga se izvodi pod lokalnom anestezijom. Nakon toga liječnik kontrolira proces umetanja uz pomoć X-zraka, drži kateter u arteriju uterusa, gdje se počinje granati, opskrbu miom krvi čvorova.

Za potvrdu položaj katetera i da potvrdi miom, An arteriogram se izvodi - uvodi se u kontrastu katetera medij vidljiv X-zrakama. Ako je sve u redu, kirurški postupak počinje uvođenjem katetera u arteriju male čestice želatine spužve ili plastike, kao što su polivinilni alkohol ili poliuretana. Kada se injektira u uske žile tih čestica ih začepiti, pri čemu se propusti krvi u tkivu tumora. Za potpuni blokada mioma takav postupak provodi se u obje femoralne arterije. Zatim je napravio još jedan, kontrolni arteriogram kako bi se isključila mogućnost dotok krvi u tumor. Na mjestu uboda je prekrivena sterilni zavoj 12 sati, nakon čega slijedi bolizaciju mioma maternice smatra se završilo.

Video: 3D animacija proces embolizacija

Oporavak iz postupka

Potpuni oporavak od ovog postupka traje oko dva tjedna. Međutim, ostati na hospitalizaciju tijekom tog razdoblja nije potrebna - mnoge žene napuste oštricu izravno na dan operacije. Od značajki brigu o pacijentu tijekom razdoblja rehabilitacije moraju biti u skladu s mirovanje za 6-7 dana, uzimajući lijekove protiv bolova kako bi se izbjegla bol i tjelesnu temperaturu kontrole pratiti moguće upale. U tom slučaju, liječnik može propisati anti-upalne lijekove. Za uspješnu rehabilitaciju nakon endovaskularne embolizacija stručnjaci preporučuju pacijentima da se pridržavaju sljedećih pravila:

1. Povećajte unos tekućine tijekom prvog tjedna nakon okluzije;
2. Izbjegavajte uzimanje aspirina ili drugih razrjeđivanje krvi agenti;
3. Odbijaju kupanje i posjetite saunu kupku ili u roku od nekoliko dana nakon zahvata;
4. Pacijenti su pokazali potpunu fizičku i seksualnu ostatak za nekoliko tjedana;
5. ne bi trebali koristiti tampone za prva 3 mjeseca nakon bolizaciju.

Video: izvješće o operacijskom perinatalne centar

Prednosti korištenja embolizaciju

• Učinkovitost ove metode doseže 95%.
• Kao rezultat bolizaciju nema vidljivih tragova: nema rezanja, bez ožiljaka.
• Nakon uvođenja ponovne pojave lijeka je vrlo malo vjerojatno fibrom, za razliku od kirurškog liječenja.
• Ne koristite opću anesteziju, a kao rezultat toga - nema potrebe za dug i bolan oporavak nakon prestanka anestezije.
• Vrijeme boravka u bolnici s bolizaciju maternice arterija je mali - obično ne više od dva dana.
• Izvođenja ovog postupka pokazuje mnoge kategorije osoba koje su zabranjene od operacije.
• Nakon bolizaciju potpunosti zadržala sposobnost rađanja.

Kontraindikacije u postupku

Ipak, čak i ova metoda ima svoja ograničenja. Kontraindikacije na bolizaciju od sljedećeg:

1. Submukozalnim fibrom,
2. Upala je u prsni organi;
3. trudnoća;
4. Prisutnost alergijskih reakcija na lijekove koji se koriste za anesteziju.

Komplikacije nakon endovaskularne bolizaciju

Općenito, rizik od komplikacija bilo koje vrste nakon takve terapije je vrlo niska. U prosjeku, to je ne više od 1%. Komplikacije zbog bolizaciju plovila maternice mogu biti sljedeći:

• Povreda toku menstrualnog ciklusa tijekom šest mjeseci nakon zahvata;
• Pojava upalnog procesa u prvih nekoliko dana nakon primjene lijeka;
• Kada submucous vrsta miom može izazvati nove čvorove;
• Izuzetno rijetka vrsta komplikacija može biti perforacija arterija maternice.

U slučaju komplikacija, vjerojatno je da pacijent može trebati operaciju za uklanjanje fibroids završiti tretman, ali vjerojatnost je nizak, te je jedan slučaj na 1000 postupcima.

Gdje i od koga postupku embolizacija?

Nakon opisuje čudesan način tako da mnoge žene mogu zapitati: gdje se održava embolizaciju? Budući da ova metoda zahtijeva dosta skupe opreme, uključujući angiografichekie strojeva, koji koštaju oko US $ 1 milijuna, za obavljanje embolizaciju maternice arterija ne mogu svi klinikama. Također za njegovu provedbu zahtijeva posebnu rentgenooperatsionnaya, koji također nije svugdje. Ograničenja takve intervencije nameće mali broj kvalificiranih profesionalaca koji mogu obavljati ovaj postupak. Oni su pozvani endovaskularnog operaciju te su stručnjaci izravno za obavljanje operacija na krvnim žilama kroz potkožno puknuti. Budući da je smjer endovaskularne operacije relativno je novi lijek, broj onih koji prakticiraju u provedbi tih operacija je vrlo mala. Ako želite da prođe embolizaciju maternice arterija, pacijent treba prvo konzultirati sa svojim ginekologom, a zatim se primjenjuju na specijalizirane klinike gdje se provodi postupak. U Rusiji, najčešće je to privatni zdravstveni reproduktivne centara.

Cijena izdanja i mišljenja ljudi

Te bi trebao biti spreman za činjenicu da je cijena maternice arterija embolizacija neugodno iznenađenje. Često prelazi brojku od 100 tisuća rubalja za kompletan postupak. To je prvenstveno zbog već gore spomenuto, skupe opreme, kao i novi postupci i relativno visoke cijene lijekova upravljao i epiduralnu. Osim toga, po mišljenju takvih pacijenata klinike nisu uvijek embolizacija dovodi do potpunog uništenja mioma. Često, ovaj postupak se jednostavno zaustavlja njegov rast i doprinosi pojedinih smanjenja jedinica. Također, gotovo svi pacijenti koji su napustili mišljenja o postupku prigovora jakih bolova tijekom rehabilitacije. Kao što je jasno iz gore navedenog, nova metoda liječenja mioma maternice kao bolizaciju u maternice arterija ima i svoje pristaše i protivnike u redovima liječnika i pacijenata. Prednosti ove tehnike preko kirurške metode rješavanja problema u svom malom traume na tijelo, a brzina relativno malom razdoblja oporavka. Značajan nedostatak je vrlo visoka cijena za održavanje takvog zahvata, kao i mali broj kvalificiranih endovaskularne operacije, koja se može embolizirani bez komplikacija i štetne učinke na zdravlje pacijenta. Dakle, rješenje za dilemu, koju metodu koristiti za uklanjanje fibroids, trebate pažljivo vagati „pro” i „kontra” svake metode prije nego što odluči posegnuti za arterijsku bolizaciju ili operaciju za uklanjanje fibroids. Međutim, treba imati na umu da nakon endovaskularna operacije embolizacija ne samo moguće, nego i da se odvija na nižim rizikom za krvarenje, tako da, ako je moguće, probati ovu tehniku ​​treba nedvosmisleno, jer je ranije često bio korišten u svijetu je kao preoperativna priprema pacijenata.

Video: Mitovi o EMA