Komplikacije hemoroida - venska tromboza i upala vena: znakovi, tretmani, utjecaj

Hemoroidi mogu trajati godinama, a onda oštrenje, a zatim nestaje, ide u asimptomatska kada pacijent odluči da je bolest-a uopće. Međutim, hemoroidi ne u potpunosti nestati, jer proširene vene više ne može prihvatiti izvorni oblik i uzeti svu krv iz zdjelice. A i sam čovjek, slabljenje pozornost na bolesti, ne, ne, da, i razbiti dijeta ili ozbiljnost bilo lift. Tromboza hemoroidi uvijek događa iznenada, i, štoviše, to je često i upala (tromboflebitis) za povući.

Hemoroidi, hemoroidi

hemoroidi - vazodilatacija od venskog pleksusa rektuma, koji se često manifestira u formiranju zidova analnom kanalu tri glavne unutarnje hemoroide. Oni su definirani u položaju tijela na stražnjem dijelu gledati brojčanik i utakmicu:

1. Čvor s lijeve bočne stijenke 3 - Chasa;
2. Na desnoj anterolateralnim - 7:00;
3. Pravo posterolateralne zid - 11 sati.

Hemoroidi, popularno nazivaju hemoroidi, koje zastupa veliki broj kavernozan glomerula sadrže brojne arteriovenske anastomoze. Zatezanje (zatvor, trudnoća, teška) dizanja kod pacijenata s hemoroidima, arterijski krvni ispunjava čvorova i da ne postoji. To dovodi do širenja i osiromašeni površinskih vena sluznicu rektuma, koji su u uskoj vezi s kavernoznog formacije submukozne sloj. Trajne ozljede na površinske vene promiče hemeroida krvarenje, što je arterijska karakter.

Stadij razvoja nekompliciranih hemoroide. Na četvrti - u najvećoj opasnosti od tromboze

Tromboza - komplikacija kronične hemoroide

Oštećenje stijenke krvnih žila uključuju hemoroida zaštitne mehanizme koagulacijskog sustava koja reagira obliku krvni ugrušci, što pak može uzrokovati hemeroida tromboze i upale. Ovi procesi su osnova razvoja akutna hemoroidi, koji mogu utjecati na obje vanjske i unutarnje čvorove i kliničke manifestacije podijeljene u tri stupnja težine:

• akutna hemoroidi prvog stupnja teče bez upale a manifestira gori, bol za vrijeme obavljanja nužde, svrbež, pojačan nakon jela duhovit, slana hrana, alkohol ili pod utjecajem tjelesne aktivnosti. hiperemija perianalne područje, jedan osjetljivi kada se prst studija tugoelasticheskie čvorovi su obilježje ovog stupnja. Međutim, unatoč relativno blage, naravno, tromboza vanjskih hemoroida mogu znatno teže kliničke slike. Sudjelovanje u procesu unutarnjih čvorova i pridružio upalni proces Bez liječenja dovesti do tromboflebitisa hemoroidi i prijelaz na sljedeću fazu bolesti;
• u Drugi stupanj postoje uporni bol, koji pojačava kad hoda i sjedi, čišćenje akt donosi patnju, hemoroidi početi krvariti, tjelesna temperatura raste. Bitne promjene u perianalne regije: crvenilo, oteklina, bol. Upala hemoroida pratnji povećava, oticanje i bol oštar, s njim je proces koji ne samo da vanjski, ali i unutarnji hemeroida pleksus, Komponente strše prema van i prema anusa;
• u kubni Akutna Hemoroidi javlja najoštrije a karakteriziran time da:
• Prštala bolan boli, nedostatak sna ljudskog apetita i radne sposobnosti;
• groznica;
• Vrlo bolna defekacija;
• Odgoditi mokrenje zbog refleksa grč;
• Komplikacije (paraproctitis);
• Edematous hemoroide koji su gust, steći plavo ljubičaste boje i znakove djelomične ili potpune nekroze. Kada je izložen gangrene i vanjske jedinice može se promatrati „dvije priče” slike nekrozu, čije središte je okupirana od strane odustao i diskriminirani necrotic unutarnje hemoroide i vanjskih upaljene čvorova smještenih izvan njih, tvoreći „rozete”;
• Teške reakcije (akutne upale) okolnih tkiva.

Svjetlina manifestacije tromboze hemoroida

Treća faza bolesti najjasnije karakterizira klinika akutna tromboza hemoroida s pojavama tromboflebitis hemeroida vene anusa. Bolesnici s teškim ili uporni akutnih krvarenja hemoroida biti 3 stupnja hitna hospitalizacija u proktologije ili kirurškom odjelu.

Što je opasnost?

Mnogi kronično bolesni kroničnih hemoroide, čak i pohvaliti da imaju stalno oko anusa hemoroide, i dalje živjeti, raditi i voditi normalan život bez ikakvog posebnog tretmana. Ponekad se događa. Štoviše, čak i thrombosed vanjski hemoroidi za one koji se boje Proktolog, često završi bez operacije. To je razumljivo, jer je vani, povreda nije ugrožena, rijetko dovodi do krvarenja i upale, odmah se opaža, a dijagnoza u takvim slučajevima je neupitna.

Primjena tradicionalnih metoda hemoroidi liječenje i lijekove, pacijenti često ne mogu nositi sami. Međutim, to nije opravdano, te je iz temelja pogrešno, kao i sam pacijent nije u stanju procijeniti stupanj akutne hemoroide.

Predvidjeti buduće događaje je teško, ako je samo zato, u početnom stanju unutarnje hemoroide nisu predmet neovisnog nadzora. No, oni mogu uzrokovati prekršaj ili krvarenja, entailing gubitak krvi i anemije, tako da pacijenti s akutnim hemoroide (hemoroidi tromboza i tromboflebitis) kojima je potrebna hitne medicinske skrbi. A ako je do smrti, bolesti su rijetki, to nije zato što to nije opasno.

Treba napomenuti da je treći stupanj hemoroidi tromboza, nekroza toga, gnojni čir i masivna krvarenja, To može dovesti do po život opasno stanje pacijenta - sepsa. I izdržati Grade 3 akutne hemoroide neobrađen za dugo vremena, ne može svatko, dakle, odbijajući lažne sram, ljudi u većini slučajeva u razumnoj tretman - da se liječi.

Video: Liječnik o tromboze hemoroida

Zaustaviti krvarenje - na prvom mjestu

hemoroidi tromboza tretman pokušati pokrenuti s neinvazivnim metodama, iako je u naprednim slučajevima na gubitku i uplitanja u unutarnje čvorove, kirurgija svibanj biti jedino rješenje, to jest, taktika kirurg ovisi o stupnju akutne hemoroidi i njegovih manifestacija.

U nazočnosti krvarenja, Nakon utvrđivanja uzroka požara (digitalni pregled, sigmoidoscopy, X-zraka nižim etažama crijeva, kolonoskopija) odlučiti što metode: zaustaviti i naknada gubitka krvi. U tu svrhu, aktivne mjere da lokalnih učinaka (svijeće s trombina, tampone sa spužvom hemostatskog 10% -tnom otopinom kalcij klorida).

Za zaustavljanje krvarenja u ovom koraku može se provesti takvu manipulaciju kao skleroterapija, Međutim, treba napomenuti da je ova operacija u ovoj situaciji će igrati nešto drugačiju ulogu nego u liječenju hemoroida u ranim fazama. Cilj sclerotherapy u naprednim slučajevima samo da se zaustavi krvarenje, nakon čega pacijent je dodijeljen drugačiji tretman u skladu s objektivnim podacima.

Istovremeno s događajima u borbi protiv masivne krvarenje pacijenta prikazuje ukupni učinak liječenja gubitka krvi (transfuzija crvenih stanica, plazma, epsilon aminokapronska kiselina, a-hemostatskog sredstva).

Sveobuhvatni tretman prije operacije

Konzervativno liječenje tromboze hemoroide mora biti složen. Osim uporabe lijekova, ne može se zanemariti i druge metode izlaganja akutnih hemoroide:

• Mirovanje treba promatrati strogo;
• Svjetlo dijeta cilj spriječiti zatvor i jednostavnost bowel movements;
• Laksativi i ispiranje crijeva (ako je moguće);
• Obloge, kupke Sitz slabim otopinom kalijeva permanganata ili infuzijom cvjetova kamilice, perinealne duha, losioni za hlađenje;
• Čišćenja hladnom vodom od najmanje 4 puta dnevno;
• Hemeroida bolova, masti, kreme i čepići.

Cilj liječenja lijekovima je eliminacija pojedini simptomi bolesti i prevencija moguće učinci tromboza. U tom smislu, korištenje anestetika, antiseptici, astringents i protuupalni lijekovi koje se mogu primijeniti lokalno, oralno, subkutano, intramuskularno i intravenozno.

Tromboza hemeroida pleksus ne može učiniti bez antikoagulansi (Obično poznat heparin) Posjeduje entitet otapanje krvnih ugrušaka. Osim toga, u takvim slučajevima, postaje potrebno koristiti tvari koje promiču uklanjanje boli i upale. Stoga, na temelju proizvodnje heparin masti i čepiće i daje prisutnost u svom sastavu bolova i anti-upalnim komponentama.

Sjede ladice - sastavni dio liječenja hemoroida u umjerenim fazi

Takav tretman u većini slučajeva postiže se poboljšanje u prvom tjednu. Ako je došlo do krvarenja, normalan hemoglobin i, tromboflebitis komplicirano, do kraja prvog dana treba da se osjećate bolje. Dva dana kasnije, u pravilu, upala perianalne regije značajno ostavlja, omekšala brtvljenje čvorova postaju nijansu ružičaste.

Hemoroidi se postupno smanjuje, te smanjiti psihijatra, on se počinje oporavljati normalne stolice, koja je, iako malo bolno u ovom periodu, ali to ne uzrokuje toliko patnje pacijenta. Ona je tijekom ovog razdoblja, ako se ne može učiniti bez kirurške intervencije i da se nosi s trombozom, riješiti važna za ljudsko pitanje: što bi trebao biti dodatno liječenje?

Operacije, veliki i mali, u tromboze - samo velike

Tromboza hemoroida u svakom slučaju zahtijeva individualni pristup, kao što nisu sve države tretirati konzervativno i nije uvijek lako nositi se sa situacijom. Ova pitanja su odlučili kirurg na temelju objektivnih podataka, koja se ponekad ukazuju na potrebu hitne kirurške intervencije u akutnoj fazi, što se obično događa u slučaju komplikacija tromboze s upalom i nekrozom povrede. Naravno, minimalno invazivna metoda u takvim slučajevima, to jednostavno ne ide, i Operacija se svodi na hemeroidektomija - uklanjanje hemoroida.

Rad pod nazivom trombektomija, moguće u principu, i to samo u tromboze (jednostavan) Vanjskog hemoroida. Njegova suština leži u otvaranju lokalne skupštine anestetika i uklanjanje tromba. Međutim, s obzirom da je venska zid ili onaj način će biti oštećeni za vrijeme rada (dodatna trauma), sustav zgrušavanja pacijenta odmah reagira formiranjem novog krvnog ugruška. Stoga, popularnost takve operacije ne koristi, jer pacijent mora barem nadu i povjerenje u liječenje i isključenje ponavljanja neugodnih događaja.

U razjašnjavanju pacijenta medicinsku povijest, u mnogim slučajevima se utvrdi da su nastupile i krvarenja, tromboze i upale, a gubitak od povrede, pa govoriti o skleroterapija i druge slične metode nije potrebno. Je pacijent pripremljeni za operaciju radikalnom izrezivanja hemoroida, koji se provodi pod epiduralna ili lokalne anestezije te je ukloniti čvorova na 3, 7, sat na brojčaniku s iglama i vaskularne ligacijskim nogu (Morgan - po Milligan operacije).

Trenutno, međutim, postoje 3 vrste hemorrhoidectomy: zatvorene, otvorene i submukoza. Oni provode se u kasnijim fazama, au složenim predmetima. Kakav je draže - riješiti se svom liječniku koji će biti u stanju objektivno procijeniti situaciju slučajeva pacijenata i predvidjeti ishod bolesti.

Osim toga, za 10 godina svijet je ušao proktologiju praksu hemorrhoidectomy metoda Longo, volio liječnici njegove tehnike i pouzdanost u dugoročno. Svi kirurški kružna klamerica su u skupu, koji se koristi tijekom operacije. Postupak se sastoji u uklanjanju rektalne sluznice iznad dentatnog liniju, što narušava protok krvi do hemeroida lokaciji i njegova zamjena s vaskularnim vezivnog tkiva.

Tako, u slučaju akutne tromboze hemoroida odabrati čvorove i pacijenta i kirurga, osim sorti hemeroidektomije, općenito, ne. No, u liječenju hemoroida, odnosno proširene vene rektuma, može i izostaviti, kako kažu, i „malo krvi.”

Kada još uvijek previše počeli

Minimalno invazivna, provesti i na ambulantno, rad za liječenje hemoroida mogući su na početku patološkog procesa u hemorrhoidal vene, kad je krvarenje je jedini simptom, uznemiravanje osoba.

infracrveni koagulacije

Popularnost među ljudima (i među liječnicima, previše) i dalje koristiti postupak je sclerotherapy, koja se sastoji u ubrizgavanje uvođenje posebnih rješenja u hemoroidi, što dovodi do zamjene vaskularne stranice vezivnog tkiva.

Takva minimalno invazivna kirurgija infracrvena fotokoagulacija, pomoću „Infraton” uređaj i cilj koagulacije vaskularne lokaciju nakon njene noge skleroze.

Minimalno invazivna, malo traumatično, maloboleznennye tretmani za hemoroide je nesumnjivo dobar. Međutim, očito je da se ne može koristiti u slučaju akutne hemoroidi, Kojima je tromboza hemoroide. Stoga, jedini način kako bi zaštitili sebe i od radikalne hemorrhoidectomy i tromboze tromboflebitisa, također, će biti prevencija hemoroida (ili pogoršanje) i pravovremeno liječenje proširenih vena u rektumu. Pacijent odlučiti o tome što odabrati kada je ova opcija još uvijek slučaj.

Video: Liječnik o metodama potpuni lijek hemoroide