Atrofija mozga: uzroci i faktori razvoja, simptomi, liječenje i prognozu

Atrofija mozga je ozbiljna patologija, kad u živčani sustav prolazi kroz nepovratne promjene, stanice umiru, a veza između njih je zauvijek izgubljen. Mozak se smanjuje u veličini i težini, a nije u mogućnosti u potpunosti provesti sve mandat funkcije. Atrofija često dijagnosticira u starijih osoba, uglavnom žena.

Nije tajna da je središnji živčani sustav - glavni izvor impulsa za cijelo tijelo koje reguliraju funkciju unutarnjih organa i sustava. A ako je motor funkcija i osjetljivost može biti pohranjen za dugo vremena s atrofijom procesima u mozgu, intelekt pati od dosta rano. Različiti sposobnosti koje određuju veći živčanog aktivnost povezanu s radom cerebralnog korteksa (siva tvar), što je prvi pate atrofiju.

Atrofiju mozga - uvjet stalno progresivno i nepovratno, u kojoj je liječenje može samo usporiti razvoj simptoma, ali u konačnici uvijek razviti teške demenciju (demencija), tako da je bolest ozbiljna prijetnja i socijalna adaptacija i život pacijenta u cjelini. Težak teret odgovornosti pada na pacijenta i rodbine, jer su dužni brinuti se za člana obitelji koji jednostavno umre bez pomoći.

primjer atrofije mozga s Alzheimerovom bolešću

Kao samostalna bolest mozga atrofija pojavljuje u nekim genetskim sindromima, kongenitalne malformacije, ali je mnogo vjerojatnije da će uzrokovati atrofiju vanjskih čimbenika - zračenje, traume, CNS, trovanja, itd atrofiju mozga koji se razvija kao .. posljedica promjena na krvnim žilama, To nije neovisna bolest. To je teško za ateroskleroza, hipertenzija, dijabetes, ali postoji mnogo češće primarna atrofija. Smatramo prvu varijantu bolesti i atrofije kao komplikacija zbog ostalih bolesti.

Uzroci i vrste atrofije mozga

Uzroci cerebralne atrofije različite, često u kombinaciji s drugim i međusobno exacerbating njihov utjecaj. Među njima su najvažniji:

• Genetskih abnormalnosti, sindromi nasljedne kromosomske, spontane mutacije;
• Izlaganje zračenju;
• ozljeda mozga;
• CNS;
• hidrocefalus;
• cerebrovaskularne patologije.

Primarna atrofija mozak obično su povezane s genetske abnormalnosti, upečatljiv primjer koji je Pick bolesti, nasljedne. Bolest se često razvija bez prethodne dokaz oslabljen neuronske aktivnosti plovila mozga može biti pogođen i funkcije na odgovarajući način. Progresivna atrofija moždane kore pojavljuje sve vrste poremećaja u ponašanju, oštar pad inteligencije do punog demencije. Bolest traje oko 5-6 godina, nakon čega je pacijent umro.

Izazvati smrt neuronske i atrofiju moždanog tkiva može ionizirajućeg zračenja, koji je, međutim, vrlo teško ući u trag. Obično se ovaj faktor djeluje u suradnji s drugim. ozbiljan kranijalni ozljeda, popraćeno gubitkom moždanog tkiva, dovesti do atrofičnog procesima u oštećene zone.

CNS (Encefalitis, Kuru bolesti, meningitis) može nastaviti sa oštećenja neurona u akutnoj fazi, a nakon odstranjivanja upale javlja razvoja otporan na hidrocefalus. Nakupljanje viška likvora u lubanje šupljinu uzrokuje kompresiju mozga korteksa i atrofičnih promjena. hidrocefalus moguće ne samo kao posljedica infekcije u mozgu, ali i za kongenitalnih malformacija, kada je velika količina likvora ne ostavljaju ventrikularni sustav mozga.

cerebrovaskularni patologija dobiva razmjere epidemije, a broj pacijenata povećava svake godine na vrijeme. Nakon tumora i srčanih bolesti, cerebrovaskularne bolesti trećem u svijetu u pogledu učestalosti. Problemi s protokom krvi u mozak zbog vaskularne ateroskleroze, hipertenzije, uz sudjelovanje arterija i arteriola, što dovodi do ireverzibilnih degenerativnih procesa i smrti neurona. Rezultat - progresivna atrofija mozga do demencije.

cerebralna ishemija zbog vaskularne faktora - jedan je od glavnih uzroka atrofije

u hipertenzija tlačnog efekt je sistemski, oštećena malokalibarskim plovila u svim dijelovima mozga, pa difuznu atrofiju. Isti uzorak promjene obično prati i hidrocefalus. Lokaliziran u posudu posebno ateroma ili tromba uzrok moždanog atrofije odvojeni dio koji je izražen pretežno u žarišnoj simptomatologije.

Ne može se zanemariti otrovni oštećenja mozga. Konkretno, učinci alkohola, kao najčešćih neurotropnih tvari. Zlouporabu alkohola uzrokuje oštećenja moždane kore i smrti neurona. Ako postoji genetska predispozicija za atrofije, cerebralne vaskularne lezije kupili alkohol je još opasniji jer je brži od rasta simptomi demencije.

Cerebralna atrofija mogu biti ograničena (alopecija), lokalizirano na određenom području mozga (obično - čeoni, temporalnog režnja) i difuzne naročito karakteristični senilna demencija i atrofije u cerebrovaskularne bolesti.

S porazom od moždane kore sugeriraju kortikalnu atrofiju. U tom slučaju, prije će biti obavljanje simptome inteligencije i ponašanja. Rjeđe pati bijelu supstancu, što uzrokuje oštećenje može biti moždani udar, trauma, nasljedne abnormalnosti. Bijela materija je više otporan na nepovoljne uvjete nego kora, koja je u procesu evolucije nastao mnogo kasnije, je složeniji, a time i na štetu ovog delikatan mehanizam je vrlo jednostavna.

Atrofija mozga je moguće u odrasle i djecu. U djece, bolest se obično javlja kao posljedica prirođenih malformacija središnjeg živčanog sustava i urođene mane, te je već očito u prvim mjesecima i godinama života. Progresivni atrofiju mozga ne dopušta da dijete normalno razvijati, pate ne samo inteligenciju, ali i područje motora. Prognoza za to nepovoljni.

Manifestacije atrofije mozga

Ne gledajući raznolikosti uzroka atrofije, njegove manifestacije uglavnom stereotipno, a razlike odnose se samo na povlaštene lokalizaciju procesa u određenom udjelu ili hemisferi mozga. Krajnji rezultat je uvijek postaje ozbiljne demenciju (demencija).

Znakovi atrofije mozga su svedene na:

1. Promjene u ponašanju i psihičkim poremećajima;
2. Smanjenje inteligencije, memorije, razmišljanja;
3. poremećaji kretanja.

U početnim fazama bolesti dominiraju simptomi koru u obliku devijantnog ponašanja, povoda, neprimjerenog ponašanja da pacijent nije u mogućnosti procijeniti i objasniti. Smanjena kritike za sebe i svoju okolinu. Čini se neuredan, emocionalnu nestabilnost, sklonost depresiji, patnje fine motoričke vještine. Središnji promjena atrofije mozga postaje poremećaj kognitivne funkcije i inteligencije, koja se očituje u ranoj fazi bolesti.

Tijekom vremena, simptomi stalno raste, inteligencije i memorije oštro su smanjene, oslabljen govor, koji može postati nesuvislo i nespoznatog. Pacijent gubi ne samo vještine, ali i sposobnost da samoposluživanja. Takve uobičajen akcije, što jede ili ide na zahod je teško, pa čak i nemoguć zadatak, koji zahtijeva pomoć.

Broj pritužbi kao smanjenje inteligencije se smanjuje, jer pacijent ne može pravilno procijeniti i igrati, tako da oni ne mogu biti pokazatelj stupnja oštećenja mozga. Naprotiv, to je manji pacijent žali, teža stupanj atrofije.

Pacijent atrofiju mozga nije orijentiran u prostoru, lako mogu izgubiti, nije u mogućnosti dati svoje ime, kućnu adresu, sklona je neobjašnjivim radnjama, što može biti opasno za pacijenta, i drugi.

Ekstremna stupanj atrofije je u pratnji kompletnog propadanja ličnosti i fizički razvoj javlja demencija ili senilnosti, kada pacijent ne hoda, ne može jesti i piti, govoriti suvislo i obavljati jednostavne radnje. U nasljednih oblika atrofije mozga, ova faza dolazi nekoliko godina nakon početka bolesti i vaskularne patologije na punu demencije može trajati 10-20 godina.

Slika: Primjer progresiju atrofije mozga

U nekoliko faza može se identificirati u progresivnom atrofije mozga:

• Prva faza popraćeno minimalnim promjenama u mozgu, pacijentova vitalne funkcije nije ograničena, ona obavlja uobičajene poslove, u mogućnosti da rade. Klinika dominira pad kognitivne funkcije - i nagluhe memorije, teško obavljati složene intelektualne zadatke. Možete promijeniti hod, vrtoglavica, glavobolja. Česti psiho-emocionalne devijacije: .. Sklonost depresiji, emocionalna nestabilnost, plakanje, razdražljivost, itd Opisani simptomi mogu biti „na teret” na promjene povezane sa starenjem, umor, profesionalnim čimbenicima stresa. U ovoj fazi važno je počela sumnja atrofiju mozga, kao što je pravovremeno liječenje može usporiti napredovanje bolesti.
• U drugom koraku Simptomi se pogoršavaju, pacijentu koji ima potrebu za savjete pri obavljanju intelektualnih zadataka, progresivni poremećaj ponašanja i mentaliteta. Neurološke simptome raste u obliku motoričkih poremećaja, motoričke koordinacije. Izgubili sposobnost da upravlja svojim postupcima, postoji tendencija da se nemotiviranih djela i akcija. U pravilu, umjereno atrofija primijetio kontinuirana smanjenje invalidnosti, boluje socijalnu adaptaciju.
• u ozbiljan Atrofija mozga napreduje simptomi središnjeg živčanog sustava: umanjena hod i motoričke sposobnosti, izgubili sposobnost govora, pisanja, jednostavne radnje. Pacijent zaboravlja imenovanje svakodnevnih predmeta. U klinici izgovara mentalni poremećaj od oštrog uzbude do apatije i Abul (potpuni nedostatak želje). Često je urinarna inkontinencija, poremećena gutanje refleks. Teška neodgovaranje dovodi do trajnog invaliditeta, samopomoći vještina i kontakta s vanjskim svijetom. Pacijent je u stanju demencije zahtijevaju stalno praćenje i njegu.

Osim uobičajenih simptoma atrofije mozga popraćeno znakovima i oštećenja živčanog sustava specifičnim. Na primjer, uključenost frontalnih režnjeva očituje poremećaji ponašanja i inteligencije, izgovara poremećaji osobnosti (potajno, nemotivirani akcije, pokazne akcije, agresije i sl. d.).

S porazom mali mozak slomljena pješačiti, motoričke sposobnosti, govora i pisanja, tu su vrtoglavica, glavobolja, mučnina i povraćanje, čak. Može doći do gubitka i viziju sluha.

u atrofija cerebralnom korteksu prvenstveno pati intelekt i ponašanje, dok je smrt stanica bijele tvari uzrokuje poremećaje kretanja dok parezu i paralize, senzorne poremećaje.

U difuzna atrofija obično izraženije gubitak dominantne hemisfere mozga, dešnjaka - lijevo, a pate govor, logičko razmišljanje, pisanje, percepciju informacija i pamćenja.

Tretman atrofije mozga

Potpuno dobili osloboditi od atrofije mozga nije moguće, bolest stalno napreduje do teške demencije. Liječenje cerebralne atrofije cilj poboljšanje metaboličke procese u moždanom tkivu, prijenos živčanih signala između neurona, protok krvi kroz posudama hranjenja mozak.

Osim propisivanja, pacijenta potrebu za stvaranjem najudobniji uvjetima, poželjno je - kod kuće, u okruženju. Mnogi vjeruju da je ranije pacijent dobiva do bolnice ili specijalizirana ustanova za osobe s demencijom, brže se bolje. To nije istina. Pacijent s atrofije mozga kao i svi drugi važan da se u okruženju i prijateljskoj atmosferi. Jednako je važna pomoć i podrška obitelji, prijateljstvu i klase uobičajene poslove.

liječenje atrofiju mozga uključuju:

1. nootropici - Piracetam, Fezam, itd,..
2. Lijekovi koji poboljšavaju cirkulaciju krvi u mozgu - cavinton;
3. Vitamini B;
4. Antidepresive, sredstva za smirenje;
5. Antihipertenzivnih lijekova;
6. diuretike;
7. Znači normalizaciju metabolizma lipida;
8. Sredstva protiv trombocita.

Jer stariji pacijenti često napreduje atrofiju mozga zbog hipertenzije i cerebralnu arteriosklerozu je neizostavna komponenta terapije trebala bi biti normalizaciju krvnog tlaka i pokazatelja metabolizam masti.

Kao sredstva protiv visokog tlaka, najpopularniji za ovu kategoriju bolesnika su lijekovi iz skupine ACE inhibitora i antagonista receptora angiotenzina II (enalapril, lizinopril, lozarel).

Znači normalizaciju metabolizma lipida (statini) i sredstva protiv trombocita (aspirin, zvona, klopidogrel) su potrebne u aterosklerozi cerebralnih krvnih žila i sklonost trombozi.

Ako je atrofija razloga - hidrocefalus, može se dodijeliti diuretike da se smanji volumen likvora, smanjivanje intrakranijalnog tlaka.

Atrophic promjene u mozgu u pratnji raznih ponašanja reakcija, emocionalna nestabilnost, depresija, to je stoga prikladno recept antidepresivi, sedativi. To može biti kao valerijane, Leonurus, afobazol prodaju bez recepta u ljekarni, i drugih lijekova koji piše neurolog ili psihoterapeuta.

Poboljšati metaboličke procese živčanog tkiva pomoć vitamina B, kao i A, C, E, imaju antioksidativna svojstva. Nootropni i vaskularne lijekove propisane za sve tipove ishemijskih promjena u mozgu i atrofija (Piracetam, trental, cavinton, aktovegin, mildronat et al.). Ovi lijekovi mogu se koristiti istovremeno u različitim kombinacijama, ali ne nužno namjerno stručnjaka.

Za takav naizgled čisto terapijskom problemu kao atrofije mozga, može se primijeniti i kirurški pristupi. Na primjer, kada zatvorite lumen velikim posudama aterosklerotskog plaka ili tromba može provoditi stentiranje, uklanjanje dijela zahvaćene arterije. U teškim oblicima opstruktivne hidrocefalus prikazanih zaobići kirurgija, usmjeren na raspodjelu višak tekućine, cijeđenje mozak od lubanje šupljine.

Prognoza atrofije mozga ne može se smatrati povoljna, jer je bolest neizlječiva, a proces smrti neurona, nakon što je započeo, neće zaustaviti. Posebno opasne oblike nasljedne bolesti, brzo napredovanje pacijenta koji dovodi do smrti u roku od nekoliko godina. Ishod u atrofije mozga je uvijek isti - teške demencije i smrti, jedina razlika je u vrijeme trajanja bolesti.

Kada genetske varijacije u očekivanom trajanju života je nekoliko godina od početka atrofičnih procesa u bolesti krvnih žila u mozgu, može doći do 10-20 godina. Pravovremeno liječenje ne može eliminirati bolest, ali je sposoban za neke spore promjene u živčanom tkivu i produžiti rok, ako ne radi, onda barem prihvatljivu razinu socijalne adaptacije.

Video: Demencija - posljedica atrofije mozga zbog vaskularnih čimbenika