Sclerotherapy - moderna i sigurna metoda liječenja

Napredak u ranoj dijagnostici bolesti krvožilnog sustava zahtijevaju razvoj učinkovitih tretmana. I liječnici i pacijenti probati, ako je moguće, izbjeći operaciju. Nakon svakog rada - to je dodatni traume pacijent, on privremeno onemogućuje snaga sigurnosti, a to nije poželjno za zdravlje.

Sclerotherapy - postupak liječenja bolesti vena. To eliminira potrebu za dulje uporabe kada se koristi u ne radi stadij bolesti. Ona se koristi ne samo proširenih vena, ali i za liječenje limfnih žila, tumora na krvožilni sustav i štitnjača, hemoroidi, Varikokela.

mogućnosti metode

Tehnika se sastoji od uvođenja finu iglu u zahvaćenom venske strukture posebnih tvari (sclerosants), koji su u stanju sigurno lijepljenje (kompresija) vena zida, i nakon nekog vremena nestaju iz krvi.

Postupak se naziva kompresija smjesa. Smatra se Phlebology rangu s radiofrekventna ablacija i laserski tretman. Ove metode su također povezani s uvođenjem u venskih struktura katetera s izvorom zračenja do kraja. Ako sclerotherapy uzrokovana kemijskih opeklina od sluznice broda, nalazi se nanosi pomoću brtvljenja lasera opeklina djelovanja.

Koju metodu najbolje primijeniti u konkretnom slučaju, će preporučiti za iskusnog liječnika. To ne bi trebao biti uzeti kao jedini način da se Sclerotherapy liječenje. Postupka ne isključuje obvezno nošenje kompresije donje rublje, venotoniki prijem i dnevnim gimnastičkih dan noge s proširenim bolesti donjih ekstremiteta.

Ono što znamo iz povijesti

Kompresija sclerotherapy je korišten u XVII stoljeću. Nema djelotvorne tvari davati bezopasni kiselina, jod, tanina, perchloryl pripreme. Naravno, liječnici pokušavaju liječiti komplikacije kao sredstvo do kraja. Stoga zaboravite na tehniku.

Za pripravu 1946 godu Fibro Wayne najprije nanosi (natrijev tetradecil)

Fibro-vena (trgovački naziv, usvojen u Rusiji) je pokazala dobre rezultate i dao poticaj za oživljavanje metodologije i sintezu novih agensi za sklerozu, npr svojstva pjenjenja. Dakle, pjena sclerotherapy (pjena oblik).

Moderna sclerosant i njihova svojstva

Kao agensi za sklerozu trenutno koriste kemikalije:

• natrijev tetradecil (ostala imena Fibro Wayne, STS);
• polidocanol (lijekovi nazvani Etoksisklerol, POL).

Manje koriste natrijev Moruat, etanolamin oleat.

Oni su potrebni nakon ulaska u zahvaćenom vena dijelu, ne proteže kroz posudu:

• ukloniti unutarnje ljuske (intimi);
• uzrokuje ožiljke (fibroza);
• zatim potpuno začepiti lumen.

Aktivni sastojci u formulacijama su tenzidi. Tako se zove molekularne spojeve sposobne nalazi i „rade” na površini. Oni su potrebni za lokalnu uništavanje stanica unutarnje sluznice venu, a njihova propadanja.

Ovisno o koncentraciji otopljenog lijeka mehanizma akcije razlikuje:

• na visokim razinama postoji potpuno uništenje stanica;
• niska - aktivirani procoagulants tvari koje uzrokuju lokalne trombozu.

Na primjer, u praksi Phlebology koristi fibro-vena u različitim koncentracijama:

• 0.05-0.2% -tna otopina za tretiranje telangiektazija;
• 0,2-0,5% otopina u mrežaste venskog pleksusa;
• 3% - za umetanje u venu i varikozitete.

Klinički rezultati pokazuju da osna¾ivanje venu skoro tri puta više Etoksisklerola. Aktivnost ovisi o kemijskim svojstvima.

Značajke metode

Prije nego što je liječnik uvodi pacijenta fazama postupka, objašnjava potrebne pripreme i moguće posljedice. Svaka osoba bi trebala biti zainteresirana za ova pitanja, ne brinite i da se ne boje.

Konačnost stavlja u podignutom položaju kako bi se poboljšala odljev krvi, čime se postiže efekt „prazne vene”

Vaskularne lezije li igla. Do stupnja finoće ona približava inzulin. Manje krvarenje je moguće, ali je vrlo brzo zaustavlja na svojim nogama. Specijalizirane klinike koristiti venovizorom uređaj (transilluminator) za kontrolu igle unaprijed. Ova vrsta ultrazvuka, što jamči točno pogoditi samo pravo iznos od lijeka u venu. Doza se određuje individualno od strane liječnika. Za ovu zarobljen promjera krvne žile i njegove lokalizacije.

Pjena sclerotherapy uključuje mnogo veću površinu kontakta s kemijskim sredstvom za unutrašnju površinu posude. Dakle, njegove prednosti su:

• upotrebljavati za lemljenje velikih vena;
• rano brz početak djelovanja.

punkcija skleroterapija nije praćena jakom boli. Na zahtjev pacijenta vrši lokalnu anesteziju ili rashladne zone. Ona ima dodatne prednosti, osim što povećava osjetljivost, spriječiti modrice, nema refleks spazma krvnih žila.

Nakon sclerotherapy od nogu vene nužno primijeniti tlačna povez za do dva dana. Mogućnost zamjene svoje kompresije čarapa. Pacijenti se savjetuje da uspori hodanje jedan sat. Umjereno opterećenje povećava učinak primijenjenog lijeka.

mikroskleroterapii metoda To se koristi za liječenje vaskularnih „zvijezda”. Uzimaju vrlo fine igle, lijekovi u niskoj koncentraciji, a nakon kompresije zavoji za 5 dana. Po efikasnosti sclerotherapy smatra najučinkovitijim u usporedbi s laserskim koagulacije, elektrokoagulacije, phototherapeutic postupaka.

Koje su prednosti metode?

Mikrokirurgija dosegla visoku učinkovitost u razvoju metode za ekstrakciju utječe vene (microphlebectomy) resekcija ili samo njihovi dijelovi sa spojem krajeva. To vam omogućuje da spremite mikrocirkulaciju na propisanoj razini. Međutim, vrijeme za vraćanje funkcionalnu korisnost zahtijeva napuštanje uobičajeni način života.

Sclerotherapy je drugačija:

• prilike u ambulantnim uvjetima;
• znatno manje traumatski;
• Nedostatak ožiljaka na koži;
• Mogućnost primjene uz popratne tromboflebitisa i periphlebitis;
• pomoć u slučaju proširenih vena ponavljanje u lezijama multiple mreže malih vena;
• dobra kompatibilnost s drugim terapijama za naknadnu uskim venskih grana nakon operacije;
• Nedostatak smrtonosnih komplikacija;
• spremaju radne sposobnosti bolesnika.

Kada je preporučljivo koristiti Sclerotherapy varikoznih nogama?

Pre bolesnika s proširenim nogama trebali konzultirati phlebologist o indikacijama za sclerotherapy.

Vjeruje se da je maksimalni učinak može se očekivati ​​u početnim manifestacijama u površnom safene venu telangiectasias mreže ( „Stars”)

Najbolji rezultati se postižu kada:

• liječenje glavnih safenskim venama ne više od 10 mm u promjeru,
• Uklanjanje manjih potkožnog tumora kao što su hemangioma, limfangioma;
• liječenje ulkusa trofičkih ograničavajući promjene uzrokovane okolini male brodove.

Da sclerotherapy kontraindicirana

Sclerotherapy ima opći contra:

• alergijske reakcije, netolerancije na komponente daju sredstva, analgetici;
• pretilih pacijenata;
• kožna bolest u namjeravanom područja intervencije;
• dijabetes;
• oštećenja srca prirođenog i prilagodljivo prirode;
• kronična jetre i bolesti bubrega;
• dekompenzacije srca s;
• trudnoća i dojenje;
• kao teške vaskularne patologija kao angiopatiju, tromboze i ateroskleroze, embolija.

Pacijent treba predstaviti neugodnosti metodom u toplinu. Potreba da nose kompresije donjeg rublja može izazvati iritaciju kože.

Metoda i dalje je kontroverzna i nije odobren za liječenje phlebology vene litse- Vjeruje se da je laserska koagulacija više nego opravdane i učinkovite primjene

da li su mogući negativni učinci metode?

Sclerotherapy - to nije najidealniji način liječenja. Uvijek biste trebali zapamtiti da ne isključuje patološki mehanizam bolesti će se nastaviti. Posljedice su često ovisi o ponašanju pacijenta, odnos prema preporukama prehrane.

1. Na kožu na mjestu uboda, prvi put održan modrica, onda moguće pigmentacije u zakrpe. Ona ostaje do tri godine.
2. Nuspojave mogu zahtijevati dodatnu naknadnu uporabu protuupalnog liječenje i produljeno nošenje kompresije rublje.
3. Rijetko se događa formiranje „prozor” u hermetički zatvorenoj posudi. To je zbog pogrešno izračunate doze lijeka.

Ono što se smatra komplikacija postupka?

Ako pacijent tretira metodom sclerotherapy u privatnoj klinici, potrebno je obratiti pažnju na institucija uključenih u otklanjanju posljedica i komplikacija kad se pojave. Ti podaci moraju biti uključeni u ugovor.

Moguće komplikacije su:

• Blaga bol na bol injekcije zone traje oko dva dana. Osjetljiva pacijentima se savjetuje da se Analgin ili aspirin.
• Obrazovanje upala vena i tromboflebitisa na mjestu puknuća je više tipičan kada je izložen veliku venu.
• Ako sclerosant uveo broda, prva formirana dermalna infiltrirati i onda eventualno ulceracije.
• Oštećenja živčanih matičnih uz posudu, a isto se događa kada sclerosant u susjedna tkiva. , Bol na mjestu uboda, kože utrnulost.

Kao metoda se koristi u liječenju hemoroida?

Hemoroidi - jedan od bolesti uzrokovanih venske insuficijencije. Pobijediti vanjski prsten hemeroida vene prije ulaska upalnih procesa i unutarnje čvorova povrede - indikaciju za sclerotherapy.

Neki proktologiju smatraju da je moguće primijeniti metodologiju i težim stadijima bolesti u pripremi za naknadne operacije. Nešto hemeroida krvarenje nije kontraindikacija.

Prednosti uprave sclerosants sastoji od:

• smanjujući duljinu hospitalizacije - nakon 7-10 dana čvorovi se skupljaju i nestaju,
• trajan učinak (do jedne godine) bez pogoršanja bolesti;
• mogućnost primjene starije osobe.

U jednom postupku uveden sclerosant u čvor 2, po potrebi ponavlja dodatna obrada se provodi nakon 2 tjedna

Nedostatke povezane s neizbježnosti relapsa, čak i neučinkovitosti pjene sclerotherapy za velike dijelove veličine.

Da sclerotherapy kontraindicirana za hemoroide?

Sclerotherapy hemoroide ne primjenjuju u sljedećim slučajevima:

• izražava gastrointestinalnog krvarenja, osobito u kombinaciji s Crohnovu bolest ili ulcerozni kolitis;
• otkrivanje analni fistule i fisure;
• akutne upale;
• velikih razmjera jedinica.

Sclerotherapy za hemoroide

Prije zahvata, pacijent se preporučuje za pražnjenje crijeva prirodnim putem ili putem klistira. Nakon čišćenje sclerotherapy smanjuje dozu primijenjenog lijeka i smanjuje učinak.

Kože i sluznice analnog otvora obrađuje posebnom anestetik gelu. Obično se daje dovoljan analgetski učinak. Za pristup unutarnje komponente koje se koriste anoscope. Injekcija treba pratiti vizualno. Promatranje pacijenta nakon postupka provodi se u kliniku najmanje jedan sat. Pacijent drži poziciju sjedi ili stoji.

Moguće komplikacije sclerotherapy hemoroida

Komplikacije su rijetke, prema statistikama, 1 slučaj među 5000 aplikacija.

• Krvare obično događa odmah nakon zahvata, je povezan sa susjednim puknuća arterije. Privremeno zaustavljanje se vrši pritisak.
• Teški bol je uvijek povezan s povredom tehnologije, njihov izgled zahtijeva prekid lijeka.
• Na ulasku sclerosant analni boli ukazuje na venu u jetri i pojavu neprijatnog okusa u ustima.

Pogrešna uvođenje lijeka u prostati može imati pacijent s ozbiljnim BPH. Često uveo rješenje rješava bez posljedica, u kratkom roku može biti teško mokrenje. Mnogo manje je vjerojatno da će doći do:

• disfunkcija sjemenih kesica s naknadnim neplodnosti;
• upale prostate do formiranja apscesa.

Sclerotherapy u liječenju varicocele

Varikotsele zove venskog vaskularnu insuficijenciju, raspoređeni oko skrotuma u muškoj jaje. Njihova ekspanzija krši odljev krvi, što dovodi do nakupljanja tekućine (hydrocele) pritišće strukturu, što je često uzrok impotencije i neplodnosti.

Medicinski stručnjak pod lokalnom anestezijom ne sclerosant injekciju u testisa venu. Preklapanje lumen uzrokuje postupno postupak slijeganje. Nakon provedenog postupka, muškarci mogu vratiti kući ili na posao.

Indikacije za sclerotherapy bolesti štitnjače obično ograničen na pojedinačne benignih i cistične promjene u tkivu

Kao što se Sclerotherapy za liječenje štitnjače?

Akumulacija iskustva u korištenju sclerotherapy u različitim područjima je moguće njegovo korištenje u liječenju čvorova štitnjače. U tu svrhu, ubrizgavanje alkohola, 95% etanola, pročišćenu otopine. Tehnika se također naziva „alkohol-uništenje.”

Izvodljivosti određuje se nakon ultrazvučnog pregleda i biopsije mjestu. U ultrazvuka iglom umetnut čvor. Ako je tekućina u, a zatim se pumpa šprica zamijenjen etanolom. Broj ponavljanja određenih od strane liječnika. Obično ima od 2 do 7 tretmana po stazi. Pacijenti su praćeni tijekom tri godine nakon nestanka obrazovanja.

Posljedice mogu biti:

• bol čvora;
• poremećaji glasa uslijed ozljede živca glosopariginalna;
• povećanje temperature zbog povezanosti upale;
• tahikardija.

Učinak je promatrana u gotovo 90% slučajeva, ali ne odmah, ali u roku od šest mjeseci.

Postupak kompresije sclerotherapy je učinkovit i obećavajući metoda liječenja. Možda su novi pristupi i sclerosant možete proširiti indikacije granicu, eliminiraju negativne efekte i komplikacije.

Recenzije

Komentari na korištenje terapije kompresije djelovati drugačije.

Galina, 35 godina„Napravili pjena se formira Sclerotherapy vene na lijevoj nozi, rezultatom zadovoljan. Mogu nositi kratke suknje. Samo malo skupo. "

Mihail, 40 godina„Rečeno mi je o mogućnosti liječenja svojih intimnih problema, urolog pozvao kontaktirati vaskularne centar. Dugo je bilo neugodno, a sve kao i ja. Dečki, nemojte mahati samih živaca i ženu, to je bolje slušati liječnika. "

Valentina 28 godina„Preciznije sam 3 injekcije etanola u štitnjače. tolerantan postupak. Dok se rezultati ne osjećaju. No, to je bolje od uklanjanja prostate. "