Endoskopska polytomy - uklanjanje nosni polipi

Nosni polipi - benigni tumori, koji rastu iz sluznice. Njihovi uzroci su alergijske bolesti nazalna, bronhijalne astme, sinusitisa i rinitisa sa kroničnim i mnogim drugim faktorima. Polipi imaju tendenciju da rastu, pa se često preporučuje da ih ukloniti, jer inače oni mogu pokriti sav prostor oko njih. Polipotomiya nos - nagli rješenje problema na različite načine vodljivih i ima svoje indikacije i kontraindikacije.

• Značajke endoskopske polipotomii
• Prednosti transakcije
• ograničenja
• Indikacije i kontraindikacije za operaciju
• Priprema za intervenciju
• Tehnika polipotomii
• Postoperativnom razdoblju

Značajke endoskopske polipotomii

Ne tako davno, glavna metoda za uklanjanje polipa je operacija, tijekom kojih je formiranje malih petlji mrvicama, to je izrezati i ukloniti iz nosa. Nažalost, takvi postupci su pokazali nisku učinkovitost, jer su bili bolni, imaju visok rizik od recidiva, izazivajući različite nuspojave, poput bronhijalne astme u osjetljivih ljudi. Danas se obično koristi vrste drugih intervencija na uklanjanju polipa, uključuje korištenje endoskopske opreme.

Endoskopska polipotomiya - nježan način dobivanja osloboditi od nosni tumora. Tijekom operacije endoskop pruža priliku da puno manipulacije bez nepotrebnog vremena i ozljeda. Kada endoskop se može ukloniti pomoću obrazovanja u bilo kojem dijelu nosne turbinates i paranazalnih sinusa. Postoji nekoliko načina izrezivanja polipa koji uključuju endoskopske opreme:

• polipotomiya endoskopska alati bez aparata;
• uklanjanje nosni polipi aparat (mikroderiberom);
• sheyvernaya endoskopska polipotomiya navigaciju.

Primjena aparat za brijanje (mikroderibera) u kombinaciji s videonavigatsiey smatra najsigurnije i precizna metoda za rad nosne šupljine, s kojim se može riješiti polipi, ne samo u gornjim sinusima, ali i na rešetke labirint. Alat za manipulacije (rinoskopichesky aparata) ima veći broj mlaznica za rezanje izmjenjivim koji mogu selektivno resekcije tkiva bez oštećenja zdravih područja. U isto vrijeme djeluje usisavanje omogućuje vam da odmah evakuirati krv i izrezani tkiva.

Prednosti transakcije

Endoskopska kirurgija za uklanjanje polipa imaju puno prednosti, koje ih razlikuju od „klasičnih” postupaka:

1. potpuno uklanjanje polipa - ne postoji opasnost od izlaska komad nalik polipu formacija u nosu zbog usisnog uređaja i zahvaljujući video nadzora;
2. smanjuje na nulu rizik od traumatizacija nosni tkiva, u ovom slučaju - imaju pristup najudaljenijih područja nosa i sinusa;
3. Minimalna krvarenja;
4. ne reže, dakle brz oporavak nakon operacije i uklanjanje ožiljaka, ožiljaka;
5. Visokih performansi s više polipozom;
6. sposobnost za obavljanje intervencije u lokalnoj anesteziji;
7. kratki periodi hospitalizacije pacijenta;
8. Vrlo brzo nestajanje simptoma prisutnosti polipa u nosu zbog smanjivanja postoperativnog edema.

ograničenja

Čak i suvremena kirurgija ne jamči da će u budućnosti novih polipa neće rasti iz tkiva sluznice nosa. Razlozi za pojavu tumora leže mnogo dublje, tako da bez njihovog ispravak ili otklanjanje rizika od recidiva i dalje će ustrajati. Međutim, budući da preciznost endoskopske kirurgije opasnosti od novog pojavu polipa manji nego nakon klasične operacije. U prosjeku, 50% polipa ponovno pojaviti u 5-7 godina ili manje.

Indikacije i kontraindikacije za operaciju

Mali polipi obično ne uklanjaju, jer oni često ne uzrokuju neugodnosti i ne izaziva nikakve simptome. No, u prisustvu velikog ili više polipa, bolest može ozbiljno narušiti kvalitetu osobe života. U tom smislu, podaci se moraju ukloniti tumor. Glavne indikacije za polipotomii su kako slijedi:

• otežano disanje zbog blokade nazalni polipi;
• glavobolje protiv pozadini polipa, izrasline na paranazalnih sinusa;
• povreda ili nedostatak mirisa;
• truo miris iz nosa i pojave krvi u iscjetku;
• promijeniti glas i hrkanje;
• sided polipi;
• čest gnojni rinitis, sinusitis, frontalni sinusitis, itd.
• Redoviti djeluje od bronhijalne astme;
• polipoza kombinaciji s poremećajima nosne strukture.

Postoje kontraindikacije za endoskopsku polipotomii, među njima - period menstruacije u žena, SARS ili bilo akutno stanje, gnoj iz nosa, teški poremećaji zgrušavanja krvi, sustav pogoršanja astme, bronhitisa ili alergija. Niti operaciju u prisutnosti malih pojedinačnih polipa u nosu i sinusima.

Priprema za intervenciju

Da polipotomiya je izvedena na iskazu i otišao bez komplikacija, čak i prije nego što je njegova provedba treba proći složene anketama. Molimo pogledajte Laura, koji će propisati ispitivanja i instrumentalne istraživanja:

• Općenito analiza krvi i urina;
• Kemija krvi;
• Analiza zgrušavanja krvi i vrijeme krvarenja;
• rinoskopija (poželjno - endoskopska);
• X-zraka ili CT nos, sinusa;
• Kardiogram.

Ako je liječnik morao ranije endoskopske pregled nosne šupljine, što će mu omogućiti da točno izračunati količinu posla identificirati moguće poteškoće, kako bi rezultate poslovanja čak i bolje. Kada specijalist odobrenje za polipotomiyu primili, treba reći o svim kroničnim bolestima i objaviti popis svih lijekova koje su donesene, a poznato alergene koji uzrokuju patološke reakcije organizma.

Jedan tjedan prije endoskopske polipotomii osoba s velikim polipi su dodijeljeni kortikosteroide (prednizolon Nazoneks lokalno ili tablete, ovisno o težini i upalnog odgovora). Ako je prisutan labavu infektivnog procesa, može se preporučiti kao sistemska antibiotska pripravaka ili spreja. Također, 7 dana prije otkaza smetnji se izvodi aspirin, nesteroidni protuupalni lijekovi, vitamin E.

Polipotomiey večer prije nego što možete jesti laganu večeru. 6 sati prije operacije ne mogu piti, jesti, dopušten je samo isprati usta vodom. Neposredno prije endoskopske operacije pacijent ubaci u nos vazokonstriktivnih kapi u kombinaciji s lokalnim anestetikom. U nazočnosti više velikih tumora može se preporučiti intervencije u općoj anesteziji.

Tehnika polipotomii

Ako polipotomiyu se pod lokalnom anestezijom, nosna šupljina navodnjava sa posebnim pripremama, bilo oko sinus tkivo ubrizgavaju drogu, anesteziju. Kada koristite opću anesteziju pozvan anesteziolog prisutan u svim manipulacijama. Nakon indukcije anestezije intravenozno osoba zaspi nakon nekoliko sekundi, a zatim u usta u dušnik cijev postavljena na disanje tijekom operacije. Ona je obavezna da se registrirate pacijenta otkucaja srca i disanja prije kraja anestezije.

Za polipotomii koristi čitav niz endoskopske opreme. Sve akcije kirurg jasno vidljiva na monitoru, koji je izveden iz pregleda kirurškog polja. Također je potrebno da polipotomii svjetla, mikroderiber endoskopa optika, nosni ogledalo. Nakon što je instalacija opreme kroz nosnice liječnik otvori sinusa fistula, ekstrakti abnormalnog tkiva i ukloniti polipe iz drugih područja nosa. Paralelno s tim, poželjno je da ispravi druge nedostatke u nos, kao što je odstupio septuma. Izvadak iz tkiva nosa treba biti usmjerena na proučavanje njihovih stanica bi se isključila maligna i dijagnozu.

Na kraju rada se umeće u nos pamuk brisevi do sljedećeg jutra. Odmah nakon buđenja ili iscjedak iz lokalnog anestetika je prisutan u ljudskom nelagode u nosu, koji traje 1-2 dana. Nekoliko dana se ulijevaju dodjelu prošaran s krvlju. Pacijent dođe kući već za 2-4 sati, ovisno o karakteristikama intervencije i kliničkim uvjetima.

Postoperativnom razdoblju

Ako klasična komplikacija polipotomii često dobiva nosebleeds, kada se smanjuje rizik od endoskopske kirurgije. Najčešći komplikacija - postoperativna oteklina, što obično prolazi brzo. Za vraćanje sluznice nosa, krvi mikrocirkulaciju u normalnom povratku u operiranog područja i spriječiti infekciju treba obratiti pozornost na higijenu nosa. Odmah nakon intervencije ne može biti uklonjena iz nosa sami pokriti vysmarkivatsya, a već je 2 sata potrebno je pažljivo isprati rješenje za nos s morskom vodom (ljekarne). Tako da ne uzrokuje krvarenje, mi ne bi trebali jesti vruću hranu i piće toplih napitaka.

Nakon što je otpušten kući, liječnik može propisati antibiotike za pacijenta, kao i protiv recidiva tretmana:

• redoviti nosni ispiranje;
• antihistaminika;
• Nosni steroidi;
• Ulje kapi u nos;
• homeopatija;
• usklađenost hypoallergenic dijeta.

Ona je obavezna kada osoba mora prisustvovati polipotomii otolaringologa na kvartalnoj osnovi za procjenu dinamike stanja nosne sluznice. Kako bi se smanjio rizik od ponavljajućih polipa, trebalo bi biti moguće eliminirati utjecaj rizičnih čimbenika, kao što su alergije držati pod kontrolom.